الأدينوزين

الأدينوزين هو لبنة أساسية لعملية التمثيل الغذائي للطاقة في جسم الإنسان. علاجياً ، يستخدم الأدينوزين بشكل خاص لتنظيم عدم انتظام ضربات القلب وخفض ضغط الدم.

ما هو الأدينوزين؟

الأدينوزين هو نيوكليوسيد داخلي لا غنى عنه لاستقلاب الطاقة ويتكون من قاعدة البيورين الأدينين وبيتا- D- ريبوز. إنه اللبنة الأساسية للأدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP) ، وهو مورد مهم للطاقة لجميع خلايا الأنسجة في الكائن البشري.

في جميع عمليات الخلايا المستهلكة للطاقة ، يتم تقسيم ATP لضمان متطلبات الطاقة وإطلاق عنصر الأدينوزين. يزيد تركيز الأدينسوسين في الدم وفقًا لذلك تحت المجهود البدني.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد الأدينوزين أحد مكونات الأحماض النووية الريبية (لبنة بناء الحمض النووي) والأنزيمات المساعدة والمضادات الحيوية للنيوكليوزيدات. يحتوي الأدينوزين على بنية جزيئية مماثلة للكافيين ويحتل نفس المستقبلات ، ولكن دون تحفيزها. نصف العمر الفسيولوجي قصير للغاية في بضع ثوان.

التأثير الدوائي

يؤدي الأدينوزين وظائف مهمة في الكائن البشري. كمكون مهم لـ ATP ، فهو يعمل على تجديد مخزن الطاقة الرئيسي المشارك في جميع العمليات الخلوية. يتم إطلاق الأدينوزين دائمًا من الخلايا العصبية عندما لا يتم ضمان توفير الطاقة للخلايا العصبية بشكل كافٍ.

هذا هو الحال ، من بين أمور أخرى ، مع نقص التروية (تدفق الدم غير الكافي). على عكس النواقل العصبية (مواد مرسال كيميائية حيوية) ، فإن الإطلاق لا يتم بوساطة طرد حويصلات التخزين ، ولكن عن طريق بروتينات النقل. تقوم بروتينات النقل بعد ذلك بإزالة الأدينوزين المحرر من الفضاء خارج الخلية. في نقص التروية ، هناك زيادة في تركيز الأدينوزين في الفراغ داخل الخلايا ، مما يؤدي إلى انعكاس النقل. إذا تم تحطيم ATP المنطلق بواسطة الإنزيمات الخارجية (الإنزيمات التي تعمل خارج الخلية) ، فإن تركيز الأدينوزين خارج الخلية يزيد أيضًا.

في الجهاز العصبي ، يحتل الأدينوزين المستقبلات المخصصة للكافيين والناقلات العصبية الدوبامين والنورأدرينالين والأستيل كولين ، مما يعيق تأثيرها. كلما زادت نشاط الخلايا العصبية ، زاد تركيز ATP وبالتالي تركيز الأدينوزين. من خلال احتلال المستقبلات ، تتباطأ وظيفة الخلايا العصبية ويتم حماية الجهاز العصبي من الإجهاد المفرط. نتيجة لهذا الحصار الناقل العصبي ، تتسع الأوعية الدموية (توسع). هناك انخفاض متتالي في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) وتباطؤ في معدل ضربات القلب.

يؤدي تنشيط قنوات البوتاسيوم المعدلة بالبروتين G (عبر مستقبلات الأدينوزين A1) أيضًا إلى زيادة وقت التوصيل في العقدة الأذينية البطينية (العقدة الأذينية البطينية). بصفتها منظمًا ثانويًا لضربات القلب ، فإن العقدة الأذينية البطينية هي الوصلة الوحيدة بين الأذين والبطين (حجرة القلب) وتنظم توصيل الإثارة إلى غرف القلب.

يضمن النقل المتأخر للمنبهات تقلصًا منسقًا لغرفة القلب والأذين. نظرًا لأن تركيز الأدينوزين يرتفع مع المجهود البدني ونقص الأكسجين ، فمن المفترض أن الإفراج المتزايد يمنع عدم انتظام دقات القلب غير الفعال وعدم انتظام ضربات القلب تحت الضغط.

التطبيق والاستخدام الطبي

يستخدم الأدينوزين في المقام الأول كدواء مضاد لاضطراب النظم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب. نظرًا لقصر عمر النصف في الدم ، يمكن إعطاء الأدينوزين عن طريق الوريد على شكل تسريب قصير للتحكم في ضغط الدم (خفض ضغط الدم) وإيقاع القلب (3 أو 6 أو 12 مجم).

بالإضافة إلى توسيع الأوعية المحيطية ، يقوم الأدينوزين أيضًا بتوسيع الشرايين التاجية. يمكن للأدينوزين إنهاء تسرع القلب المعتمد على العقدة الأذينية البطينية عن طريق منع التوصيل الأذيني البطيني ، وهذا هو سبب استخدامه كدواء الخيار الأول ، لا سيما في حالات تسرع القلب فوق البطيني مثل تسرع القلب العائد للعقدة الأذينية البطينية.

يمكن أيضًا استخدام الأدينوزين لعلاج تسرع القلب الأذيني مثل تسرع القلب الانتيابي (التسارع المفاجئ لمعدل ضربات القلب). وبالمثل ، يتم تطبيق الأدينوزين في تشخيص فحوصات الإجهاد لتوسيع أوعية القلب (تصوير القلب).

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

زيادة تركيز الأدينوزين محليًا في القلب بسبب نقص التروية يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب (بطء القلب). كترياق ، يمنع الثيوفيلين عمل الأدينوزين على المستقبل المقابل للقلب.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأدينوزين المطبق علاجيًا أن يسبب توقف الانقباض قصير المدى (نقص تقلص عضلة القلب) بسبب تأثيره السلبي الموجه (يبطئ انتقال النبضات). في هذه الحالات ، يجب إيقاف إمداد الأدينوزين على الفور. نظرًا لعمر النصف القصير ، يختفي التأثير الدوائي بسرعة كبيرة.

نتيجة لتأثير توسع الأوعية ، يمكن أن تحدث أعراض الاحمرار ، والتي تتميز باحمرار قصير للجلد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث صعوبات في التنفس على المدى القصير ، والشعور بالضغط في منطقة الصدر ، والصداع ، والدوخة ، والغثيان ، والإحساس بالوخز مع حقن الأدينوزين. يمنع استخدام الأدينوزين في حالات التشنج القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن والربو القصبي.