بدانة

بدانة، في المانيا بدانة أو بدانة، غالبًا ما يصيب الأشخاص في البلدان الصناعية والعالم الغربي. في ألمانيا ، أكثر من 20٪ من الناس يعانون من السمنة المفرطة.

ما هي السمنة؟

يمكن تحديد مؤشر كتلة الجسم تقريبًا باستخدام الرسم البياني للنساء. يمكن العثور على رسم بياني لمؤشر كتلة الجسم للرجال هنا: مؤشر كتلة الجسم للرجال

السمنة مشتق من الكلمة اللاتينية "adeps" للدهون. وبحسب الخبراء فإن هذه الزيادة في دهون الجسم تصنف على أنها مرض مزمن. ليس كل شخص يعاني من زيادة الوزن يعاني من السمنة نفسها.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، توجد السمنة من مؤشر كتلة الجسم (مؤشر دهون الجسم) البالغ 30. يتم تمييز ما مجموعه 3 درجات من الشدة ، والتي تخضع أيضًا لمؤشر كتلة الجسم في تصنيفها.

السمنة من الدرجة الأولى لها مؤشر كتلة الجسم من 30 إلى 35 ، حتى مؤشر كتلة الجسم لـ 40 شخصًا يتأثرون بالسمنة من الدرجة الثانية ، وفوق هذا هو الدرجة الثالثة فقط ، والتي تسمى أيضًا السمنة المرضية. لقد تم بالفعل تقليل جودة الحياة بشكل كبير هنا ، ومتوسط ​​العمر المتوقع أقل بكثير من متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص ذوي الوزن الطبيعي.

الأسباب

تحدث السمنة أكثر فأكثر في البلدان الصناعية الغربية ، مما يشير إلى أن الأسباب يمكن أن تكون مستمدة من الظروف المعيشية. أظهرت الدراسات أن هناك علاقة مباشرة بين الاستهلاك اليومي للدهون والسمنة ، ولكن ليس الإفراط في تناول السعرات الحرارية بشكل عام.

حتى المشروبات السكرية تؤدي إلى زيادة الوزن والسمنة في النهاية. بالإضافة إلى النظام الغذائي الخاطئ ، فإن قلة التمارين الرياضية هي سبب السمنة. في هذا السياق ، لا يعني عدم ممارسة الرياضة قلة الرياضة فحسب ، بل يعني أيضًا الظروف المعيشية العامة. يمكن العثور على الأنشطة الخاملة ، والأنشطة الترفيهية السلبية ، والبنية التحتية الجيدة خاصة في الدول الغربية ، جنبًا إلى جنب مع النظام الغذائي الخاطئ ، يؤدي بسرعة إلى زيادة الوزن.

العوامل الخارجية هي أيضًا أسباب لزيادة الوزن. النطاق المفرط للسلع ، وشعبية الوجبات السريعة ، والكثير من الدعاية والاعتياد على السكر والدهون (الشاي المحلى ، المشروبات الغازية ، الوجبات السريعة) تؤدي إلى السمنة حتى عند الأطفال. يمكن أيضًا تسمية أمراض التمثيل الغذائي مثل قصور الغدة الدرقية كسبب. أظهرت الدراسات أن الاستعدادات الوراثية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى السمنة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

أكثر أعراض السمنة وضوحًا هو الوزن الزائد الواضح للشخص المصاب ، والذي يمكن ملاحظته في شكل جسم ممتلئ وضخم. لذلك من السهل بشكل عام تشخيص السمنة - حتى لو كانت أسبابها مختلفة جدًا في طبيعتها. تحدث السمنة في جميع الحالات على مدى فترة طويلة من الزمن ويمكن علاجها بتغيير نمط الحياة.

أحد أعراض السمنة هو المشية الخرقاء الناتجة عن تقييد الحركة. عادة ما ترتبط الحركة بشكل مباشر بضيق التنفس ، لأن نظام القلب والأوعية الدموية يجب أن يتحرك ويحافظ على الكتلة التي لم يتم تصميمها من أجلها.بسبب صعوبة الحركة ، عادة ما يكون هناك عجز جسدي ، لأن المتأثرين لم يعودوا قادرين على ممارسة الأنشطة الرياضية.

على المدى الطويل ، تظهر مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي بسبب الأحمال المفرطة على المفاصل والأوتار. كما أن مشاكل الظهر مثل الانزلاق الغضروفي أكثر شيوعًا لدى مرضى السمنة. أخيرًا وليس آخرًا ، السمنة هي أحد المسببات الرئيسية للأمراض الثانوية في نظام القلب والأوعية الدموية.

تتدهور قيم الدم أيضًا بسبب النظام الغذائي غير الصحي الغني بالدهون وقلة التمارين الرياضية. تتشكل الترسبات الخارجية دون أن يلاحظها أحد في الأوردة والشرايين ، مما قد يؤدي إلى أمراض الأوعية الدموية والقلب. السكتات الدماغية والنوبات القلبية هي نتائج طويلة الأمد.

التشخيص والدورة

يتم تحديد السمنة بشكل أساسي من خلال قياس مؤشر كتلة الجسم. إن العامل الحاسم في تداعيات السمنة ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب والأوعية الدموية ، ليس مؤشر كتلة الجسم فحسب ، بل توزيع دهون الجسم. يتم تصنيف رواسب الدهون في البطن على أنها فقيرة ، لأن هذا النسيج الدهني غالبًا ما يحيط بالأعضاء وبالتالي يكون له تأثير سلبي على عملية التمثيل الغذائي للسكر.

تفرز دهون البطن دهون الدم السيئة التي ترفع الكولسترول وتتراكم على جدران الشرايين. إذا تم توزيع الدهون بشكل أساسي على الفخذين أو الأرداف ، فإننا نتحدث عن نوع الكمثرى - وهذا يقلل من مخاطر الإصابة بالأمراض الثانوية. يتم أيضًا قياس محيط الخصر ونسبة الخصر إلى الورك من أجل التشخيص. كلاهما يوفر معلومات حول نمط توزيع الدهون.

النساء ذوات محيط الخصر أكثر من 80 سم والرجال أكثر من 92 سم لديهم مخاطر متزايدة. يجب أن تكون نسبة الخصر إلى الورك أقل من 1 للرجال ، والنساء اللائي تزيد قيمتهن عن 0.85 معرضات للخطر. نادرًا ما تكون هذه القيم ذات معنى للأطفال ، ولهذا السبب يجب تضمين العمر فيما يتعلق بالطول والوزن. يتم ذلك باستخدام الجداول المئوية.

تشخيص متباين

يجب التمييز بين السمنة المرتبطة بالنظام الغذائي وأمراض مثل متلازمة كوشينغ (فرط الكورتيزول) ، وقصور الغدة الدرقية ، واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ، ومتلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات).

المضاعفات

يمكن أن تؤدي السمنة إلى الإصابة بمرض السكري (النوع 2). يؤدي مرض السكري إلى اضطراب التمثيل الغذائي ، السمة المميزة هي مقاومة هرمون الأنسولين. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي مرض السكري الشديد إلى الوفاة. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث أمراض ثانوية وآثار جانبية أخرى مثل الاعتلال العصبي.

غالبًا ما تؤدي السمنة أيضًا إلى مضاعفات تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية. يؤدي هذا إلى زيادة خطر الإصابة بمثل هذه الأمراض ، والتي تشمل أيضًا النوبات القلبية والسكتات الدماغية. بالإضافة إلى أن السمنة تزيد من خطر الإصابة بأنواع مختلفة من السرطان.

متلازمة التمثيل الغذائي هي مزيج من السمنة في منطقة البطن ، ومقاومة الأنسولين ، وارتفاع ضغط الدم ، وخلل البروتينات في الدم. يصف الأخير اضطرابًا في تركيزات البروتين في مصل الدم. يحدث البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) والبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) بنسب مختلفة.

غالبًا ما ترتبط السمنة بارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. هذا يعزز تصلب الشرايين وحصى المرارة. يؤدي الوزن الزائد أيضًا إلى زيادة الضغط على الجهاز العضلي الهيكلي. تعاني المفاصل والأقراص الفقرية على وجه الخصوص من السمنة. يمكن أن يحدث الشخير أو التعليق المؤقت للتنفس كمضاعفات أثناء النوم.

يمكن أن تؤدي متلازمة توقف التنفس أثناء النوم بدورها إلى اضطراب النوم: ونتيجة لذلك ، يستيقظ المصابون في كثير من الأحيان من مراحل النوم العميق ، والتي تعد مهمة للتجدد الطبيعي للجسم.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يعاني الكثير من الناس من زيادة الوزن. قد لا يرى معظم الأشخاص المصابين بالسمنة طبيبًا إلا إذا كانوا يعانون من عواقب وخيمة. السبب: على الرغم من جميع المعلومات الإعلامية ، غالبًا ما يكون هناك نقص في البصيرة بشأن الآثار الصحية طويلة المدى التي يمكن أن تحدثها زيادة الوزن.

لم يعد الكثير من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن يجرؤون على زيارة الطبيب. يضمن الشعور المتزايد بالخزي زيادة وزن الجسم بشكل أكبر. عاجلاً أم آجلاً ، ستحدث العواقب المحتملة للسمنة. حتى في حالة عدم وجود أعراض مرضية نتيجة زيادة الوزن ، يجب استشارة الطبيب. كحد أدنى ، يُنصح بإجراء فحص طبي سنوي وجميع الفحوصات الوقائية المقدمة للفئة العمرية.

إذا حدثت اضطرابات نباتية مثل التعرق المفرط أو ضيق التنفس أو زيادة ضيق التنفس أو الخفقان مع القليل من المجهود ، فمن الضروري زيارة الطبيب. يمكن تقليل الأعراض باتباع نظام غذائي. إذا كانت هناك أعراض عضلية هيكلية وألم وتوتر عضلي مستمر ، فيجب زيارة الطبيب. خلاف ذلك هناك خطر حدوث ضرر دائم. يمكن أن تؤدي السمنة إلى أمراض مزمنة مع مسار تقدمي للمرض. يمكن أن تمنع الزيارات المنتظمة للطبيب هذا.

يُنصح أيضًا بزيارة الطبيب إذا لاحظ الشخص المعني أنه يفقد الفرص الاجتماعية والمهنية ويتم تهميشه بسبب مشكلة وزنه. إذا كان الوزن الزائد ناتجًا عن مشاكل عاطفية ، فيجب استشارة معالج نفسي.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يقوم الطبيب بقياس محيط الخصر ونسبة الدهون في الجسم وكذلك مؤشر كتلة الجسم للمريض حتى يتمكن من بدء نظام غذائي دقيق ومزيد من العلاج.

الهدف الأساسي من العلاج هو دائمًا فقدان الوزن. هذا غالبا ما يتطلب تدخلات جادة في ظروف المعيشة. النظام الغذائي هو السبب الرئيسي للسمنة لدى غالبية مرضى السمنة. التثقيف حول الأكل الصحي هو الخطوة الأولى في علاج السمنة.

نظرًا لأن السلوك الخاطئ وأنماط الأكل تتطور على مدار سنوات ، فمن المستحسن غالبًا العلاج السلوكي. غالبًا ما يجب أيضًا معالجة الصورة الذاتية للهجوم والأسباب النفسية ، ولهذا السبب غالبًا ما يشار إلى العلاج النفسي. الركيزة الثانية المهمة في مكافحة السمنة هي ممارسة الرياضة. توصي منظمة الصحة العالمية بممارسة 30-60 دقيقة من التمارين 3 مرات في الأسبوع على الأقل لفقدان الوزن. استشارة مفصلة ضرورية هنا أيضًا حتى لا تتضرر مفاصل وأوتار الشخص البدين.

مع الأطفال ، يجب أن تشارك العائلات والأقارب عن كثب في عملية العلاج. تتوفر أيضًا الإجراءات الجراحية للسمنة الشديدة من الدرجة الثانية مع أمراض أخرى مثل مرض السكري أو أمراض القلب. ربط المعدة أو تصغير المعدة إجراءات تقييدية وتمنع الأشخاص من تناول الطعام. يمكن أن تؤثر العمليات المشتركة أيضًا على الجهاز الهضمي ولا تؤثر بشكل مباشر على تناول الطعام فحسب ، بل تؤثر أيضًا على التمثيل الغذائي للدهون.

الأدوية مثل مثبطات الشهية ليست مناسبة لعلاج السمنة. العامل الوحيد المعتمد هو أورليستات ، الذي يتداخل مع التمثيل الغذائي للدهون ويعطل امتصاص الدهون الغذائية. ومع ذلك ، يجب استخدام هذا الدواء فقط مع العلاج ، حيث يجب معالجة عادات الأكل وقلة التمارين الرياضية عن طريق تغيير السلوك.

التوقعات والتوقعات

تمثيل تخطيطي لتشريح تصغير المعدة. اضغط للتكبير.

الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة معرضون لخطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي. وبالمثل ، تزداد احتمالية الإصابة بالنوبات القلبية وفشل القلب وارتفاع ضغط الدم بشكل كبير.

كقاعدة عامة ، تعتبر السمنة حالة خطيرة نسبيًا وغير صحية جدًا لجسم المريض ، فإذا لم يتم علاجها أو لم يتم تقليل الوزن بشكل كبير ، فقد تؤدي الأعراض التي تهدد الحياة ، وفي أسوأ الحالات ، إلى الوفاة.

في معظم الحالات ، يكون المرضى مقيدون بالحركة ويتم إرهاقهم بسرعة عندما يتوتر الجسم. يؤدي التعرق الزائد في كثير من الأحيان إلى رائحة كريهة من الجسم ، كما يؤدي زيادة الوزن إلى الشعور بألم في المفاصل. علاوة على ذلك ، هناك أيضًا مشاكل في القلب ، بحيث يتعرض معظم المرضى لأمراض القلب والأوعية الدموية وربما يعانون من نوبة قلبية.

تؤدي شخصية المريض القوية في بعض الأحيان إلى شكاوى نفسية وإقصاء اجتماعي. يمكن أن يعاني الأطفال على وجه الخصوص من التنمر والمضايقة بسبب السمنة وتطور مشاكل نفسية شديدة نتيجة لذلك. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتطور مرض السكري.

يمكن علاج السمنة ، على الرغم من أن المريض نفسه هو المسؤول عن العلاج المناسب. العلاج الطبي فقط ممكن في حالات قليلة. يمكن مواجهة المرض من خلال أسلوب حياة صحي وأنشطة رياضية. قد يكون العلاج النفسي ضروريًا أيضًا لمكافحة أسباب السمنة.

منع

يعد أسلوب الحياة الصحي منذ الطفولة أفضل وسيلة للوقاية من السمنة. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على أقل قدر ممكن من الدهون والسكر ، ويجب أن تكون التمارين على البرنامج 2 إلى 3 مرات في الأسبوع. الأطفال على وجه الخصوص يتقبلون بشدة الإجراءات الوقائية وعادات الأكل الصحية ، والكثير من التمارين تصبح طبيعية ، والتي تستمر حتى مرحلة البلوغ.

الرعاية اللاحقة

جنبا إلى جنب مع تصغير المعدة ، يعد ربط المعدة أحد إمكانيات جراحة السمنة. عندما تفشل طرق إنقاص الوزن المحافظة ، فعادة ما يكون هذا هو الملاذ الأخير. اضغط للتكبير.

تستمر رعاية المتابعة بعد إجراء عملية جراحية لمرض السمنة مدى الحياة. هناك ستة تعيينات في السنة الأولى ، اثنان في الثانية وواحد سنوي بعد ذلك. إذا كان لدى المريض شكوى ، بغض النظر عن الموعد ، فعليه الاتصال بالطبيب المعالج. التحدي الذي يواجه المتأثرين هو تغيير أسلوب حياتهم ، والذي يؤثر في المقام الأول على النظام الغذائي والسلوك الرياضي.

هنا يحتاجون في الغالب إلى الدعم حتى لا يعودوا إلى الأنماط القديمة. يمكن أن تأخذ شكل نصيحة غذائية أو طبيب أو مجموعة مساعدة ذاتية. تعتبر خطة التغذية جزءًا أساسيًا من الأسابيع القليلة الأولى. بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن تنخفض الآثار الجانبية للسمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم.

لذلك يجب تكييف العلاج الدوائي. إذا تمكنت الأمعاء من الحصول على عدد أقل من العناصر الغذائية من الطعام نتيجة الجراحة ، فيجب وصف المكملات الغذائية. يجب تعديل جرعة هذه الأدوية سنويًا اعتمادًا على حالة المريض الصحية.

نظرًا لأن المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة غالبًا ما ينخفضون من احترام الذات ، فمن المهم أن يكون الاندماج الاجتماعي جزءًا من المتابعة لمنع الانتكاس. يمكن القيام بذلك عن طريق الدخول في الحياة المهنية قريبًا أو عن طريق إيجاد هوايات جديدة. إذا لزم الأمر ، يمكن وصف العلاج السلوكي لمساعدة المريض في مواجهة تحديات الحياة اليومية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أن يفعلوا الكثير للمساعدة في إنقاص الوزن. عندما يتعلق الأمر بالسمنة ، فإن الوعي بالمرض والرغبة في التغيير ضروريان عندما يتعلق الأمر بفقدان الوزن. أي شخص لا يرغب في الاعتراف بأنه يعاني من زيادة الوزن بشكل كبير ولا يرى أي نقطة في تغيير كبير في عادات الأكل وممارسة الرياضة سوف يفقد وزنه بشكل مستدام وصحي من خلال عدم العلاج الطبي عمليًا

إذا لزم الأمر ، فإن الاستشارة والعلاج النفسيين عنصران مهمان يمكن مقاربتهما بالتوازي مع نظام غذائي مدعوم طبيًا. لا يمكن مواجهة السمنة بنجاح إلا كجزء من نظام غذائي إذا كنت تأكل أقل مما تستهلكه كل يوم. لذا فإن التوازن السلبي للسعرات الحرارية هو الهدف.

طالما لا توجد مخاوف صحية محددة ، يمكن لكل شخص أن يفعل شيئًا ما لفقدان الوزن في الحياة اليومية باتباع نظام غذائي منخفض الدهون والسعرات الحرارية مع زيادة استهلاك السعرات الحرارية من خلال ممارسة الرياضة. من المهم معرفة أن فقدان الوزن في الحياة اليومية يجب أن يتم ببطء وليس من خلال اتباع نظام غذائي قاسي. هذه تسبب انخفاضًا كبيرًا في معدل الأيض الأساسي وبالتالي تزيد بشكل كبير من تأثير اليويو.

لذلك يُنصح بالمعرفة المتعمقة بالتغذية إذا كنت تريد أن تفعل شيئًا ما ضد السمنة بنفسك. يمكنك الحصول على هذا بنفسك ، ولكن أيضًا بمساعدة الدورات ، على سبيل المثال الدورات التي تقدمها شركات التأمين الصحي. يمكن أن تساعد مجموعات المساعدة الذاتية أيضًا في إنقاص الوزن يوميًا.