قشر الكظر

ال قشر الكظر (أيضا الهرمون الموجه للغدة الكظرية، قصيرة: ACTH) يُعرف باسم "هرمون التوتر" لأن الجسم يطلقه خاصة في المواقف العصيبة. يتشكل الهرمون الموجه لقشر الكظر في الفص الأمامي من الغدة النخامية للدماغ عندما يحفز الهرمون المطلق للكورتيكوتروبين (CRH) ، والذي يتفوق على الهرمون الموجه لقشر الكظر ، الغدة النخامية الأمامية للقيام بذلك. يحفز الهرمون الموجه للقشرة الكظرية قشرة الغدة الكظرية على إنتاج هرمونات مختلفة ، بما في ذلك هرمونات جنسية مختلفة.

ما هو قشر الكظر؟

ACTH هو هرمون ينتج في الغدة النخامية الأمامية. يتم إطلاقه بشكل متزايد في المواقف التي يشعر فيها الشخص بالتوتر. يمكن أن تكون العوامل المسببة للضغط هي الإصابة أو المرض أو الظروف المعيشية العامة (العمل ، المدرسة) أو المشاعر القوية.

على سبيل المثال ، هناك قيمة عالية لـ ACTH في السائل المسيل للدموع بسبب البكاء العاطفي. نظرًا للعلاقة الواضحة بين الإجهاد وتركيز ACTH في الدم ، يشار إلى ACTH بالعامية باسم هرمون التوتر.

الإنتاج والتصنيع والتعليم

يتم إنتاج ACTH في الغدة النخامية الأمامية للدماغ. ومع ذلك ، يحتاج الفص الأمامي من الغدة النخامية إلى قوة دفع في شكل إطلاق الهرمون CRH لإنتاج هرمون ACTH. مع إطلاق ACTH ، تبدأ قشرة الغدة الكظرية بدورها في إطلاق القشرانيات المعدنية ، والقشرانيات السكرية ، والهرمونات الجنسية.

القشرانيات المعدنية مطلوبة من قبل البشر لتنظيم توازن البوتاسيوم والصوديوم ، والقشرانيات السكرية للحفاظ على التمثيل الغذائي للجلوكوز والهرمونات الجنسية - تقريبًا - للتكاثر والدافع الجنسي. إذا لم يتعرض الشخص للإجهاد ، ينخفض ​​تركيز الـ ACTH على مدار اليوم ، بحيث لا يمكن اكتشاف سوى تركيز منخفض للغاية من الـ ACTH في المساء قبل النوم.

إذا تعرض الشخص لموقف مرهق دائم - مثل مرض أو حالة عمل غير مرضية - فإن تركيز ACTH مرتفع باستمرار. والنتيجة هي ضعف السقوط والاستمرار في النوم. لم يستقر إفراز الهرمون الموجه لقشر الكبريت لدى الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن يساهم تركيز ACTH العالي في المساء في حالة نوم غير مرضية في هذه المرحلة من الحياة.

الوظيفة والتأثير والخصائص

ACTH هو هرمون ينتجه الجسم في الغدة النخامية الأمامية. يضمن إطلاق هرمونات مختلفة من قشرة الغدة الكظرية ، على سبيل المثال الهرمونات الجنسية والهرمونات للحفاظ على توازن البوتاسيوم / الصوديوم والجلوكوز.

إن إطلاق ACTH قصير المدى ومرتفع للغاية في موقف مرهق - على سبيل المثال في حالة هجوم على نفسك - يؤدي إلى تفاعل ACTH عن كثب مع الأدرينالين المعروف للهروب أو الهجوم المضاد. في مثل هذه الحالة ، يشعر الناس "بالقوة الخارقة" ، والتي يمكن أن تكون حيوية للتعامل مع الموقف.

يمكن أن تؤثر أمراض الجسم المختلفة أو إفراز الهرمون الموجه لقشر الكظر بشكل خطير على الحياة اليومية للأشخاص ، على سبيل المثال إذا حدثت اضطرابات في النوم أو كان المريض متعبًا باستمرار. يصعب تشخيص الخلل في الهرمون الموجه لقشر الكبريت لأن الأعراض يمكن أن تترافق مع عدد لا يحصى من الأمراض الأخرى.

الأمراض والعلل والاضطرابات

يمكن أن تؤدي العديد من الأمراض والشكاوى إلى إفراط أو قصور في أداء الهرمون الموجه لقشر الكظر. يمكن أن يؤدي البرد الشديد والإجهاد وقصور الغدة الكظرية إلى زيادة إفراز هرمون ACTH.

يشعر الناس بعد ذلك بمزيد من التوتر ، ويجدون صعوبة في الراحة وفي أسوأ الحالات يعانون من الأرق. داء كوشينغ هو ورم في الغدة النخامية يضر بشكل أساسي بالخلايا المنتجة للهرمون ACTH ويحفزهم على زيادة إنتاج ACTH. نتيجة لذلك ، تنتج الغدة الكظرية المزيد من الكورتيزول ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض (مثل اضطرابات التمثيل الغذائي ، والتعبير عن وجه القمر).

إذا كانت متلازمة شيهان موجودة - على سبيل المثال كرد فعل على ولادة سابقة - فإن الغدة النخامية لا تنتج ما يكفي من هرمون ACTH. عادة ما يتم التعبير عن الأعراض في النفور الجنسي وقلة اختراق اللبن وزيادة الشحوب. غالبًا ما يشعر المرضى الذين يعانون من نقص ACTH بالتعب والإرهاق على الرغم من الراحة والنوم الكافيين. يصعب تشخيص الخلل في الهرمون الموجه لقشر الكظر ولا يمكن اكتشافه إلا من خلال فحص دم شامل.

يستخدم الهرمون الموجه لقشر الكبريت على نطاق واسع لعلاج أشكال مختلفة من الصرع. يستجيب العلاج بـ ACTH بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من متلازمة ويست - وهي شكل خاص من الصرع. لم يتم شرح سبب تأثير ACTH المخفف بشكل كافٍ ، لكن العلاج باستخدام ACTH أصبح الآن معيارًا ؛ حوالي 8 من كل 10 أطفال يكونون في البداية خاليين من النوبات بعد إعطاء ACTH.

العلاجات المنزلية ↵ للتوتر تتكرر النوبات في 65٪ من الأطفال المعالجين بعد إيقاف الهرمون الموجه لقشر الكظر. على الرغم من الإنذار الجيد ، فإن استخدام ACTH لعلاج الصرع لا يخلو من الجدل ، حيث يمكن أن تحدث آثار جانبية شديدة. تشمل الآثار الجانبية الضعف العام لجهاز المناعة ، وارتفاع ضغط الدم والقيء ، ونزيف المعدة ، وفشل القلب ، وزيادة عدد الكريات البيضاء. يميل الأطفال المولودين قبل الأوان إلى عدم الاستجابة للعلاج بـ ACTH.

يمكنك العثور على أدويتك هنا