تحت الصخر الحركي يتفهم طبيب الأعصاب اضطراب القيادة الحاد الذي يتسم بالصمت المستمر وعدم الحركة. تحدث هذه الظاهرة عادة نتيجة تلف الفص الجبهي أو التلفيف الحزامي. يعتمد العلاج والتشخيص أيضًا على الأسباب.
ما هو الصخر الحركي؟
الخرس الحركي هو مجموعة معقدة من الأعراض العصبية التي تظهر في اضطراب القيادة الخطير. يلتزم المرضى الصمت باستمرار ، وهو ما يُعرف أيضًا باسم الخرس. بالإضافة إلى ذلك ، لا يقومون بأي حركات ولا يظهرون أي مشاركة عاطفية. يُعرف عدم حركتهم أيضًا باسم عدم الحركة ويعطي خارجيًا انطباعًا بالشلل.
ومع ذلك ، فإن سلوكهم ليس بسبب الشلل الفسيولوجي أو اضطرابات مركز التخاطب ، ولكنهم يفتقرون إلى الدافع للقيام بجميع الإجراءات. يتم الحفاظ على تصور المريض. على الرغم من وعيهم الفعلي ، إلا أن معظم ما يحدث لا يصل إلى وعيهم ، وفقًا للبحث الحالي. لا تتأثر الذاكرة بالمظهر ، على الرغم من أن المرضى لا يستطيعون تذكر معظم الأحداث أثناء مرضهم.
الأسباب
عادة ما يسبق الخرس الحركي إصابة في الدماغ. تلف إما الفص الجبهي أو التلفيف الحزامي. التلفيف الحزامي هو جزء من الدماغ وينتمي إلى الجهاز الحوفي. تتضرر هذه المناطق من الدماغ بشكل خاص بسبب السكتة الدماغية مع انسداد ثنائي في الشريان الدماغي. يمكن أن تؤدي إصابة الدماغ الرضحية أيضًا إلى تلف الفص الجبهي والتلفيف الحزامي.
الأسباب الأخرى التي يمكن تصورها هي الأورام أو رأس الماء. في هذه الأمراض ، يمكن أن ينشأ تأثير الضغط على الدماغ البيني ، والذي يتم التعبير عنه في الخرس غير الحركي. يمكن أن ينتج عن اعتلالات الدماغ الإسفنجية مثل مرض كروتزفيلد جاكوب أيضًا مجموعة أعراض الخرس الحركي. ومع ذلك ، عادةً ما يكون للاعتلال الدماغي الإسفنجي تأثير مماثل فقط في مرحلة متأخرة جدًا.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية لتهدئة وتقوية الأعصابالأعراض والاعتلالات والعلامات
يتم تجميع مجموعة متنوعة من الأعراض العصبية تحت مصطلح الخرس الحركي. يبدو المرضى مشلولين ولكنهم واعين تماما. ومع ذلك ، فهم لا يظهرون أي مشاركة عاطفية في المواقف من حولهم. إنهم لا يتحركون بشكل مستقل ولا يمكن إجبارهم على الكلام. لفترة طويلة ، اشتبه الباحثون في اضطرابات الوعي واضطرابات الإدراك كسبب لهذه الظاهرة.
وفقا لبحث حديث ، هذا ليس هو الحال. في محادثة مع من يعانون من الصمت غير الحركي ، وجد عالم الأعصاب داماسيو أن المرضى يمكنهم إدراك وفهم الموقف من حولهم ، لكنهم لا يشعرون بأي دافع لاتخاذ إجراء. يعمل التلفيف الحزامي كواجهة بين الإدراك والعاطفة. يلعب هذا الجزء من الدماغ دورًا مهمًا في التحفيز ، مما يؤكد نتائج دوماسيو.
التشخيص والدورة
كجزء من التشخيص ، في حالة الاشتباه في حدوث الطفرات الحركية ، يجب طلب التصوير بالرنين المغناطيسي للجمجمة يجب استبعاد الأسباب الالتهابية والمعدية من خلال البزل القطني والتحليل التشخيصي المختبري للسائل الدماغي الذي تم الحصول عليه بهذه الطريقة. يمكن استخدام تخطيط كهربية الدماغ لفحص النشاط الكهربائي للدماغ.
في التشخيص التفريقي ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار كاتاتونيا ومتلازمة أباليك. إذا كان هناك خرس حركي ، فإن التشخيص مناسب نسبيًا. عادة ما يكون الشفاء التام ممكنًا طالما أن الضرر الذي يلحق بالدماغ ليس خطيرًا. يمكن توقع حدوث تحسن حتى بعد شهور إذا كان من الممكن معالجة سبب النقص الفسيولوجي في محرك الأقراص بشكل مرض.
المضاعفات
الخرس الحركي هو مرض عصبي يتجلى من خلال الصمت ، وقلة الدافع ، وعدم التدخل العاطفي ، وعدم القدرة على الحركة مثل الشلل. ومع ذلك ، يبدو أن الحوادث تتغلغل في الوعي ، ومن المؤكد أن لدى المصابين ذكريات ، بشرط أن يكونوا قد تغلبوا على فترة المرض. يشير العَرَض إلى حدوث تلف في الفص الأمامي ، ولكنه قد يؤثر أيضًا على التفاف الحزام في الجهاز الحوفي.
وهو ناتج عن إصابة دماغية رضية نتيجة ورم في المخ وسكتة دماغية ورأس الماء الخلقي.يظهر الأطفال تأخيرات قوية في النمو الإدراكي ويظهرون في حالة خمول. التوضيح الطبي السريع يمنع حدوث مضاعفات دائمة.
إذا أظهر البالغون تغيرات حادة في الشخصية مرتبطة بفقدان المشاركة النشطة بالإضافة إلى المهارات اللغوية والحركية ، فيجب استدعاء المساعدة الطبية. ستكون عواقب المضاعفات هي الارتباك وفقدان الإدراك ورد الفعل والمعرفة ، فضلاً عن نوبات الحمى وعدم القدرة الكاملة على الحركة. مسار الشفاء من الخرس غير الحركي مشروط بسبب تفشي المرض.
مع وجود رعاية طبية علاجية كافية للمرضى الداخليين ، هناك فرص كاملة للشفاء. إذا كانت هناك إصابات خطيرة في الدماغ ناجمة عن حادث ، يتم تقليل الشفاء الكامل. إذا تم العثور على ورم ، يتم إجراء الإزالة الجراحية ، وإذا لزم الأمر ، العلاج الإشعاعي.
هذا يمكن أن يسبب مشاكل جسدية للشخص المعني بسبب التسامح وتساقط الشعر. عند وضع تصريف للسائل الدماغي الشوكي ، يعاني المصابون برأس الماء من إجهاد من الجسم الغريب غير المألوف بالإضافة إلى إزالة الشعر الجزئي. في المقابل ، ليس لدى مرضى كروتزفيلد جاكوب أي احتمالات للشفاء.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
كقاعدة عامة ، لا يمثل هذا المرض حالة خطرة بالنسبة للشخص المعني ، فمتوسط العمر المتوقع لا يتغير كقاعدة ، على الرغم من أن المريض لم يعد يتكلم وعادة لم يعد يتحرك. في معظم الحالات ، للأسف ، لا يوجد علاج ممكن. في معظم الحالات ، يتم تشخيص هذا الخرس مباشرة في المستشفى.
يتم علاج الشخص المعني مسبقًا من الأضرار التي لحقت بالدماغ. يحدث الخرس مباشرة من خلال هذا الضرر ويتم تحديده وتشخيصه بشكل مباشر. لهذا السبب لا داعي لرؤية الطبيب. هنا ، ومع ذلك ، يمكن استخدام علاجات مختلفة للتخفيف من الشكاوى والأعراض. ومع ذلك ، لا يمكن التنبؤ بما إذا كان المرض سيتقدم بشكل إيجابي. ومع ذلك ، إذا حدث هذا الخرس بمرور الوقت ، فقد يكون ورمًا. على أي حال ، فإن العلاج الطبي ضروري إذا تقدمت الأعراض وأدت إلى انخفاض نوعية حياة الشخص المعني.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
يعتمد علاج الخرس غير الحركي على السبب. على سبيل المثال ، إذا كان هناك ورم مثل الورم الحليمي الضفيرة ، فسيتم إزالة الورم جراحيًا تمامًا. إذا كان الورم الحميد غير نمطي أو لا يمكن إزالته بالكامل ، يتم إعطاء علاج إشعاعي إضافي. في حالة استسقاء الرأس ، يتم تقليل الضغط داخل الجمجمة عن طريق تصريف السوائل. من الممكن أيضًا إجراء فغر البطين. في حالة الإصابة بسكتة دماغية ، من المهم الانتظار والأمل في أن تتعافى المنطقة المصابة بشكل مستقل.
يمكن إعطاء الأدوية المثبطة للمناعة لتجنب المضاعفات بعد السكتة الدماغية. في حالة الصدمة القحفية الدماغية من الدرجة الثانية أو أعلى ، يجب مواجهة الضغط داخل الجمجمة المتزايد عن طريق إعطاء الجلوكوكورتيكويد. إذا كان التخدير مطلوبًا ، يتم تحقيق ذلك من خلال الأدوية مثل الباربيتورات أو البنزوديازيبين أو البروبوفول. بهذه الطريقة ، بالإضافة إلى عدم الحركة ، هناك انخفاض في الضغط داخل الجمجمة.
إذا ارتفع الضغط داخل الجمجمة بشكل حاد على الرغم من هذه الإجراءات العلاجية ، يتم أيضًا إجراء عملية استئصال للقحف. كجزء من هذا الإجراء الجراحي ، يقوم الجراح بإزالة أجزاء من الجمجمة لمنح الدماغ مساحة للتوسع. عندما يهدأ التورم ، يتم إعادة ربط الأجزاء المزالة من الجمجمة. في أمراض مثل مرض كروتزفيلد جاكوب ، لا توجد فرصة للشفاء. تحدث الوفاة عادة في غضون بضعة أشهر ، مع بقاء المرضى محاصرين في المرحلة النهائية من المرض لبعض الوقت.
التوقعات والتوقعات
مع هذا المرض هناك قيود شديدة على المريض في الحياة اليومية. لا يستطيع الشخص المصاب الكلام أو الحركة لأن الدماغ يتضرر بشدة. تؤدي هذه القيود إلى انخفاض شديد في جودة الحياة ويعتمد المتضررون عادة على مساعدة الآخرين في الحياة اليومية. لا يزال المريض واعيًا تمامًا ، لكن لا يمكنه المشاركة في الحادث. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى اضطرابات الإدراك.
في هذا المرض ، يكون العلاج دائمًا سببيًا. يجب علاج المرض الأساسي ، والذي يكون في معظم الحالات ورمًا. ومع ذلك ، لا يمكن هنا توقع ما إذا كان المرض سيتقدم دائمًا بشكل إيجابي. في بعض الحالات ، لا يكون العلاج ممكنًا ويجب على الشخص المصاب أن يقضي حياته بأكملها مع الأعراض.
بعد السكتة الدماغية ، قد تساعد الأدوية في تخفيف الأعراض. بشكل عام ، ومع ذلك ، لا يوجد توقع عالمي لمسار المرض ممكن. غالبًا ما يصاب أقارب المريض بالمرض ويعانون أحيانًا من مشاكل نفسية.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية لتهدئة وتقوية الأعصابمنع
لا يمكن منع الخرس الحركي الناجم عن أسباب مثل استسقاء الرأس أو صدمة الدماغ القحفي. ومع ذلك ، يمكن تقليل خطر الإصابة بالسكتات الدماغية عن طريق ممارسة التمارين الرياضية الكافية واتباع نظام غذائي صحي وتقليل السمنة وتجنب السجائر والكحول.
الرعاية اللاحقة
في معظم الحالات ، لا توجد إجراءات متابعة متاحة للمصابين بهذا المرض أو قليلة جدًا. لذلك ، يعتمد الشخص المصاب بشكل أساسي على التشخيص المبكر مع العلاج اللاحق حتى لا يكون هناك مزيد من المضاعفات أو الشكاوى. كلما تم التعرف على المرض وعلاجه في وقت مبكر ، كلما كان المسار الإضافي أفضل.
لذلك ، فإن التشخيص المبكر أمر بالغ الأهمية في هذا المرض. عادة ما يتم العلاج نفسه بمساعدة العلاج الإشعاعي ، على الرغم من أن معظم المصابين يعتمدون أيضًا على تناول الأدوية. عند تناول الدواء ، يجب التأكد من مراعاة الجرعة الصحيحة والتكرار الصحيح للاستخدام.
إذا كان لديك أي أسئلة أو أسئلة ، يجب عليك دائمًا الاتصال بالطبيب أولاً حتى لا تحدث مضاعفات أو شكاوى أخرى. علاوة على ذلك ، يعتمد معظم مرضى هذا المرض على دعم ورعاية أسرهم وأصدقائهم. الدعم الذهاني مفيد أيضًا لمنع مثل هذه الشكاوى. في بعض الحالات ، ينخفض متوسط العمر المتوقع للمصابين بهذا المرض.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
تعتمد الإجراءات التي يمكن للمرضى الذين يعانون من الخرس الحركي أن يتخذوها على سبب المرض واستراتيجية العلاج المستخدمة. من حيث المبدأ ، المراقبة الدقيقة ضرورية في حالة أمراض الأورام. يجب على المريض أن يبحث عن أعراض غير عادية مثل النزيف أو الرقة وأن يتعامل معها أثناء الفحص الطبي.
علاوة على ذلك ، يجب اتخاذ تدابير للتخفيف من الأعراض الفعلية. بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يمكن تخفيف آلام الضغط باستخدام ضمادات باردة أو تدليك لطيف. بالتشاور مع الطبيب ، يمكن استخدام وسائل مختلفة من الطبيعة. على سبيل المثال ، أثبت مخلب الشيطان المسكن للآلام وعلاج البيلادونا المثلي ، اللذان يقللان الالتهاب ويخففان الألم ، وجودهما.
إذا ظهرت اضطرابات عصبية نتيجة لمرض الورم ، فعادة ما يتم إجراء الجراحة. بعد العملية يحتاج المريض للراحة. يتم علاج الجرح الجراحي في المستشفى في الأيام القليلة الأولى ويجب العناية به بعناية في المنزل حتى لا تكون هناك اضطرابات في التئام الجروح أو تندب. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء مزيد من الفحوصات الطبية للتأكد من أن الورم لم يتكرر أو ينتشر.
