الجلطات الدموية

أ الجلطات الدموية يسبب جلطات دموية في الأوردة ، معظمها في الساقين. إذا تم تخفيف هذه التكتلات ، فقد تؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية في الرئتين الذي يهدد الحياة.

ما هو الجلطات الدموية؟

أ الجلطات الدموية هي حالة تسبب جلطة دموية في وريد واحد أو أكثر في الجسم ؛ في الغالب في الساقين. يمكن أن يسبب الانصمام الخثاري ألمًا في الساقين ، ولكنه عادةً ما يسبب أعراضًا أخرى.

يمكن أن يكون سبب الانصمام الخثاري هو البقاء في وضع الجلوس أو الاستلقاء لفترة طويلة ، على سبيل المثال في السيارة أو الطائرة. أو مرض آخر يؤثر على تخثر الدم.

الجلطات الدموية مرض خطير. يمكن للجلطة التي تكونت في الأوردة أن ترتخي فجأة و "تنطلق" عبر مجرى الدم إلى الرئتين ؛ هناك يمكن أن يؤدي بعد ذلك إلى انقباضات خطيرة في تدفق الدم.

الأسباب

أ الجلطات الدموية يمكن تفضيله بظروف كثيرة. وهذا يشمل جميع العوامل التي تؤثر على تخثر الدم. يعزز تقلص العضلات تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم.

في الرحلات الطويلة ، على سبيل المثال ، غالبًا ما لا تتحرك الأرجل لساعات. يزداد خطر حدوث جلطة بشكل ملحوظ هنا. الأشخاص الذين يعانون من زيادة التخثر هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالجلطات الدموية. استعدادك يصبح مشكلة فقط عند إضافة عوامل سلبية أخرى.

كما أن الإقامة الطويلة في المستشفى ، على سبيل المثال بعد الجراحة ، تزيد من المخاطر. أثناء الحمل ، يزداد الضغط على أوردة الساق ، مما يزيد أيضًا من المخاطر. في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب ، قد لا يتم ضخ الدم بشكل فعال عبر الأوردة ، مما قد يؤدي إلى تكتلات أخف.

الأمر نفسه ينطبق على السمنة والتدخين والشيخوخة. يزيد خطر الإصابة بالجلطات الدموية بشكل ملحوظ من 60.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تعتمد أعراض الجلطات الدموية على الأعضاء المصابة. عادة ما تسبب الجلطات الدموية الوريدية انسداد رئوي. يمكن أن يؤدي تجلط الدم الشرياني إلى السكتات الدماغية والنوبات القلبية واحتشاء الكلى واحتشاء المساريق (موت جزء من الأمعاء) أو احتشاء الطحال.

العواقب الأكثر شيوعًا للانصمام الخثاري هي الانصمام الرئوي (الجلطات الدموية الوريدية) والسكتات الدماغية (الجلطات الدموية الشريانية). يمكن أن تتراوح أعراض الانسداد الرئوي من خفيفة إلى شديدة جدًا ، اعتمادًا على حجم وموقع الخثرة المنفصلة. غالبًا ما يكون الانسداد الرئوي الحاد قاتلًا. عادة ما تكون العلامات الأولى هي ضيق التنفس وألم في الصدر.

علاوة على ذلك ، يلاحظ الخفقان والزرقة والدوخة والسعال والتعرق. مع الانسداد الرئوي الخفيف ، غالبًا ما تحدث أعراض غير محددة مثل الدوخة والحمى الخفيفة. لذلك ، لا يتم تشخيصها في كثير من الأحيان. الجلطات الدموية الشريانية الأكثر شيوعًا هي احتشاء دماغي (سكتة دماغية). هناك أيضًا درجات مختلفة من الشدة هنا.

الشلل الأحادي واضطرابات الكلام وفهم الكلام المحدود هي سمة من سمات السكتات الدماغية الشديدة. تشمل الأعراض الأخرى اضطرابات بصرية ، ضبابية في الوعي ، مشاكل في التوازن (دوخة ، مشية غير مستقرة) ، غثيان ، صداع وفقدان الذاكرة. في حالة احتشاء الكلى أو الطحال أو المساريقي ، يكون التركيز في البداية على البطن الحاد (ألم البطن الشبيه بالمغص).

يتميز احتشاء الكلى أيضًا بوجود دم في البول وسلوك بول جزئي وربما حمى. في حالة احتشاء المساريق ، بعد انحسار المغص الحاد في البداية ، تتحسن الأعراض مؤقتًا. يتبع هذه المرحلة اختراق في الأمعاء ، مصحوبًا بالتهاب الصفاق وأعراض الصدمة وإنتان قاتل في كثير من الأحيان.

التشخيص والدورة

أثناء الفحص ، سيسأل الطبيب المريض عن أعراضه. يتبع ذلك فحص جسدي لاكتشاف أي مناطق منتفخة أو متغيرة اللون على الجلد تشير إلى وجود أ الجلطات الدموية أدلة. اعتمادًا على احتمالية الإصابة بالجلطات الدموية ، قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات إضافية. يمكن أن تشمل:

بالموجات فوق الصوتية: يتم تطبيق الجهاز على مناطق حساسة من الجسم ويمكنه ، بمساعدة الموجات الصوتية ، إعادة إنتاج صورة على شاشة ، مما يمنح الطبيب فكرة أكثر دقة عن كيفية عمل الأوعية الدموية.

فحص الدم: يعاني معظم المصابين بالجلطات الدموية من مستويات عالية من التخثر مادة في الدم. يمكن إثبات ذلك عن طريق فحص الدم.

التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي: هذه إجراءات تصوير معقدة تقنيًا يمكن أن تعطي للطبيب صورة أكثر دقة للأوردة المصابة.

المضاعفات

الجلطات الدموية حالة خطيرة ويمكن أن يكون لها مضاعفات خطيرة للغاية. إذا نجا المريض من تجلط الدم ، فغالبًا ما يُترك الوريد المسدود جزئيًا أو كليًا ، مما قد يؤدي إلى تراكم الدم في الأطراف المصابة. على المدى الطويل ، غالبًا ما يؤدي الضغط الوريدي المتزايد إلى ظهور الدوالي بالإضافة إلى التورمات وتغيرات الجلد في أسفل الساق ، والتي يمكن أن تتحول إلى اللون البني.

من الممكن أيضًا تكوين تقرحات في منطقة الكاحل. تُعرف هذه الآثار الجانبية باسم متلازمة ما بعد الجلطة ويمكن أن تؤثر على نوعية حياة المريض. يوجد خطر حدوث مثل هذا التطور أيضًا إذا تم تفكيك الجلطة الدموية ببطء بواسطة الجسم ، ولكن يتم تدمير الصمامات الوريدية الحساسة أثناء هذه العملية.

في هذه الحالات ، يكون تدفق الدم عائداً إلى القلب ممكنًا فقط عند الاستلقاء. في المقابل ، عند الجلوس وخاصة عند الوقوف ، يتدفق الدم مرة أخرى إلى الساقين. اعتمادًا على مدى شدة تلف الصمام الوريدي ، تنتفخ الأطراف المصابة بانتظام بشكل كبير خلال النهار. أشكال الوذمة.

يجب توقع مثل هذه المضاعفات خاصة إذا كان المريض لا يأخذ الجلطات الدموية على محمل الجد أو إذا لم يعالجها الطبيب بشكل صحيح لأسباب أخرى. أسوأ المضاعفات التي يمكن أن تترافق مع تجلط الأوردة العميقة هي الانسداد الرئوي. في هذه الحالة ، يهدد السكتة القلبية المفاجئة مع عواقب وخيمة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة الانصمام الخثاري ، يعتمد الشخص المعني على الفحص الطبي والعلاج لتجنب المزيد من المضاعفات. فقط من خلال الكشف المبكر عن الأعراض يمكن ضمان الشفاء التام ومنع وفاة الشخص المصاب. لهذا السبب ، يجب استشارة الطبيب عند ظهور أولى علامات الجلطات الدموية. يجب استشارة الطبيب في هذا المرض إذا كان المصاب يعاني من ضيق في التنفس ومشاكل قلبية حادة. عادة ما تظهر هذه الأعراض فجأة ولا تختفي من تلقاء نفسها.

يعاني معظم المرضى أيضًا من ألم شديد في الصدر أو تورم شديد في الساقين. في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب استشارة الطبيب في أي حال. هذا المرض لا يمكن أن يشفي نفسه. في حالة ظهور أعراض الجلطات الدموية ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ أو زيارة المستشفى. لا يجب أن يؤدي الانصمام الخثاري دائمًا إلى أعراض مفاجئة. يمكن أن يشير الألم المزمن في الرئتين أو مشاكل القلب المستمرة أيضًا إلى الجلطات الدموية ويجب فحصها من قبل طبيب القلب. قد يقلل هذا المرض من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

العلاج والعلاج

علاج أ الجلطات الدموية له ثلاثة أهداف: منع نمو جلطات الدم ؛ منع الجلطة من الخروج. تقليل خطر حدوث المزيد من الجلطات.

توجد التدابير التالية لتحقيق ذلك: مميعات الدم: هذه العوامل تضعف الدم ، وبالتالي تقلل من القدرة على التجلط وبالتالي تقلل أيضًا من خطر حدوث الجلطات. عادة ما يتم حقن الجرعات القليلة الأولى مباشرة في مجرى الدم. ثم يستمر العلاج بأدوية خاصة.

أدوية التخثر: تستخدم هذه الأدوية لأشكال أكثر خطورة من الجلطات الدموية. فهي تستهدف الجلطات الخطيرة بشكل مباشر وتذيبها بشكل مستهدف. يمكن أن يكون للأدوية آثار جانبية شديدة وعادة ما تستخدم فقط في المواقف التي تهدد الحياة.

منقي: إذا تعذر استخدام الدواء ، فمن الممكن تركيب مرشح في الوريد لمنع الجلطات الصاعدة من دخول الرئتين.

منع

واحد الجلطات الدموية منعهم أسهل بكثير من معالجتهم. هناك مخاطر متزايدة بعد العمليات. يجب الالتزام بدقة بالأدوية ، خاصة عندما يتعلق الأمر بمخففات الدم.

يجب على الأشخاص الذين يجلسون بشكل متكرر ولفترات طويلة أن يقوموا بتمرين عضلات الساق والساقين ؛ يمكن القيام بذلك أيضًا في تمارين صغيرة أثناء العمل. بصرف النظر عن ذلك ، يجب أن تنهض كثيرًا وتتحرك بضعة أمتار. يعتبر الوزن الصحي والنظام الغذائي الصحي وعدم التدخين من الإجراءات الوقائية الفعالة أيضًا.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، يكون لدى الشخص المصاب خيارات قليلة جدًا أو محدودة فقط لمتابعة الرعاية للجلطات الدموية ، لأنه مرض نادر نسبيًا. حتى لا تكون هناك مضاعفات أو شكاوى أخرى في الدورة اللاحقة ، يجب على المتضررين استشارة الطبيب في مرحلة مبكرة. يجب الاتصال بالطبيب عند ظهور العلامات أو الأعراض الأولى للمرض.

عادة ما يتم علاج الجلطات الدموية عن طريق تناول الأدوية المختلفة ، وخاصة المضادات الحيوية. عند القيام بذلك ، يجب دائمًا مراعاة المدخول المنتظم بالجرعة الصحيحة ، حيث لا ينبغي تناول المضادات الحيوية مع الكحول. يجب أن يلتزم المصابون دائمًا بالجرعة الموصوفة والمدخول المنتظم ، حيث يجب تجنب الكحول أثناء العلاج.

بشكل عام ، يمكن أن يكون لنمط الحياة الصحي مع اتباع نظام غذائي صحي تأثير إيجابي للغاية على مسار المرض. لا توجد تدابير متابعة أخرى متاحة لأولئك المصابين بالجلطات الدموية. في معظم الحالات ، لا يقلل هذا المرض أيضًا من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة حدوث الجلطات الدموية ، يجب اتخاذ التدابير اللازمة على الفور لتجنب تجلط الدم. وهذا يشمل العلاج الطبيعي النشط وارتداء الجوارب المضادة للتخثر أو الضمادات الضاغطة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إيقاف أي دواء تجلط الدم مثل هرمون الاستروجين بالتشاور مع الطبيب. سوف يستبعد الطبيب أيضًا أهبة التخثر. اعتمادًا على شدة الجلطات الدموية ، قد تكون هذه التدابير كافية بالفعل لمنع تجلط الدم.

قد يكون العلاج الطبيعي الشامل مطلوبًا للمرضى طريح الفراش. من المهم أيضًا تجنب الانسداد الشرياني. بالإضافة إلى إدارة المسكنات ، يتم تحقيق ذلك من خلال تغيير نمط الحياة. يجب تصميم النظام الغذائي ونمط الحياة العام بحيث لا تتكلس الأوعية أكثر ، بل تتعافى بدلاً من ذلك.

إذا كانت الجلطات الدموية شديدة بشكل خاص ، فيجب زيارة المستشفى على الفور. يمكن أن تكون الحالة مهددة للحياة إذا تركت دون علاج. بعد الجلطات الدموية ، لا تزال الراحة والراحة سارية. من الأفضل للمريض التحدث مع الطبيب ومناقشة المزيد من الإجراءات معه. تقدم إرشادات AWMF للوقاية من الجلطات الدموية الوريدية للمصابين توجيهًا.