ال التهاب البنكرياس الحاد هو التهاب البنكرياسوالتي ، على عكس التهاب البنكرياس المزمن ، تتميز بشكل رئيسي بألم شرسوفي شديد وغثيان وغثيان وإمساك وحمى. يشمل الإجراء الأول لعلاج التهاب البنكرياس الحاد الترطيب عن طريق الوريد والعلاج بجرعات عالية من مسكنات الألم.
ما هو التهاب البنكرياس الحاد؟
في التهاب البنكرياس الحاد ، يحدث الهضم الذاتي ، بينما يتم إطلاق الإنزيمات الهضمية في وقت مبكر جدًا. تتمثل المهمة الفعلية للإنزيمات المنبعثة في هضم العناصر الغذائية واستخدامها مثل البروتينات والدهون والكربوهيدرات. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه العملية يمكن أن تحدث قبل تناول الطعام ، فإن العضو يهضم نفسه.
يمكن أن يعاني المرضى من هذا المرض الذي يهدد حياتهم عدة مرات ، لكن في معظم الحالات يتعافون تمامًا. ومع ذلك ، يؤدي التهاب البنكرياس الحاد إلى مضاعفات عديدة.
الأسباب
يمكن أن يكون لالتهاب البنكرياس الحاد أسباب عديدة. ومع ذلك ، في معظم الأحيان ، يكون التهاب البنكرياس ناتجًا عن حصوات المرارة. توجد هذه في الاثني عشر لبعض الوقت (هذا هو أيضًا فم قناة البنكرياس).
نتيجة لهذه العملية ، يتدفق العصير من الأمعاء الدقيقة إلى الخلف ويدمر حمض الصفراء في نفس الوقت بداية القناة البنكرياسية. تؤدي هذه العمليات بدورها إلى زيادة نفاذية بعض الفوسفات والإنزيمات.
يمكن أن يكون السبب الآخر هو تعاطي الكحول ، ولكن يجب أن يكون هذا على الأقل مفرطًا أو مزمنًا حتى يؤدي إلى التهاب البنكرياس. يؤدي الكحول أيضًا إلى تشغيل العمليات الموضحة أعلاه.
في بقية الحالات ، لا يمكن تحديد سبب محدد ، ولهذا السبب يتحدث المرء عن هؤلاء المرضى الذين يعانون من نشوء مجهول السبب.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
يتميز التهاب البنكرياس الحاد بألم شديد مفاجئ في الجزء العلوي من البطن. الألم مستمر وينتشر عادة إلى الظهر. في حالات نادرة ، يهاجرون أيضًا إلى الصدر. غالبًا ما يحيطون بالجسم على شكل حزام.
علاوة على ذلك ، فإن جدار البطن متوتر دون أن يصبح صلبًا.هذا ما يسمى بطن المطاط هو سمة من سمات التهاب البنكرياس الحاد. يمكن أن تترافق هذه الشكاوى النموذجية أيضًا مع الغثيان والقيء والحمى وانتفاخ البطن. أما ضوضاء الأمعاء فهي ضعيفة فقط مما يدل على شلل الأمعاء وخطر حدوث انسداد معوي.
في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي إلى صدمة في الدورة الدموية مع انخفاض حاد في ضغط الدم والتعرق [[زرقة 9] والعطش والفشل الكلوي وزيادة حادة في معدل التنفس. إذا كان التهاب البنكرياس ناتجًا عن حصوات في المرارة أو مرض في القنوات الصفراوية ، فغالبًا ما يتطور اليرقان ، والذي يُلاحظ من خلال اصفرار الجلد والجلد المائل إلى الاخضرار في العين.
في نفس الوقت ، سوف يتغير لون البراز وسيتحول لون البول إلى اللون الداكن. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون التهاب البنكرياس الحاد خفيفًا. ثم يتسم فقط بألم في الجزء العلوي من البطن ، والذي ينحسر بعد بضعة أيام. الشفاء التام يحدث. ومع ذلك ، إذا تم تدمير جزء كبير من البنكرياس ، فإن الأعراض تكون شديدة جدًا وتكون نسبة الوفيات عالية جدًا من صدمة الدورة الدموية أو انسداد الأمعاء أو فشل الأعضاء أو الإنتان.
التشخيص والدورة
في معظم الحالات ، تكون أولى علامات التهاب البنكرياس الحاد هي ألم شديد في الجزء العلوي من البطن. مع تقدم الألم ، ينتشر شعاعياً عبر الظهر بحيث يغلق الألم مثل الحزام.
عند فحص المريض ، تظهر أعراض التهاب البنكرياس الواضحة هي البطن المطاطية والبطن المطاطي. ينتج البطن المطاطي (أيضًا البطن المنتفخ) عن تراكم كبير للغازات في الجهاز الهضمي.
من المميزات أيضًا وجود ألم خفيف في العمود الفقري الصدري ، والذي يشبه إلى حد بعيد الإحساس بالألم في ألم الظهر. ومع ذلك ، فإن هذا الألم يزيد إلى درجة لا تطاق.
الأعراض الأخرى المرتبطة بما سبق ، ولكن في بعض الأحيان لا تظهر حتى وقت لاحق ، هي الإمساك والغثيان والقيء والحمى. يمكن أن يحدث اليرقان والاستسقاء وعلامات الصدمة في الحالات الشديدة جدًا من التهاب البنكرياس الحاد ، من بين حالات أخرى.
تكون معظم الحالات خفيفة إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد. ومع ذلك ، فإن 20٪ من الأمراض يجب أن تؤخذ على محمل الجد ويمكن أن تؤدي في أكثر الحالات تدميراً إلى الوفاة.
يمكن أن يكون لالتهاب البنكرياس الحاد مسار خفيف أو شديد. أخطر المضاعفات هي الوفيات ، حيث يتم إعطاء ما يصل إلى 5 في المائة للشكل الخفيف وتقريباً 100 في المائة لأشد درجة من الشكل الحاد.
المضاعفات
بالإضافة إلى ذلك ، يجب التمييز بين المضاعفات المرتبطة مباشرة بالتهاب البنكرياس الحاد والآثار طويلة المدى لهذا المرض. إن أخطر المضاعفات المرتبطة مباشرة بالتهاب البنكرياس هي الوفاة نتيجة فشل القلب والرئتين والكلى. نزيف مصحوب بانخفاض في ضغط الدم حتى الصدمة ، وتفاعلات التهابية جهازية ، وتغيرات خطيرة في تعداد الدم ، وجفاف.
يمكن أن يؤدي النزيف وتراكم السوائل في التجويف البطني إلى فشل العديد من الأعضاء ؛ وقد يهاجم التربسين الناشئ من البنكرياس أعضاء الجسم نفسها. يمكن أن يؤدي التنفس الضحل من الألم إلى انهيار الرئتين. قد تتطلب زيادة ضغط البطن ومتلازمة الحيز البطني فتحًا جراحيًا للبطن.
بعد التغلب على الالتهاب الحاد ، يمكن أن يتكرر التهاب البنكرياس في أي وقت. يمكن أن يتسبب تكوين الأكياس الكاذبة والأنسجة الندبية في الشعور بالألم ويكون مصحوبًا بعدوى وتمزق ونزيف ويمكن أن يؤدي إلى انسداد القناة الصفراوية مما يؤدي إلى الإصابة باليرقان. من الممكن حدوث التهاب البنكرياس الناخر مع تطور القيح والتسييل وموت الأنسجة. لذلك يمكن أن تكون مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد مرضًا مزمنًا
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
في حالة الاشتباه في التهاب البنكرياس الحاد ، يجب استشارة الطبيب على الفور. نصيحة طبية مطلوبة إذا كنت تعاني فجأة من آلام شديدة في أعلى البطن على شكل حزام لا يمكن أن تعزى إلى أي سبب محدد. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من المعتاد ، فمن الضروري زيارة الطبيب. يجب استدعاء طبيب الطوارئ في حالة حدوث شكاوى شديدة. تشير الحمى والتعرق إلى التهاب حاد في البنكرياس ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً إذا تُرك دون علاج. حتى مع وجود ألم حاد في الجزء العلوي من البطن ، هناك خطر كبير على الحياة.
إذا حدثت الأعراض المذكورة فجأة وتزايدت بسرعة ، فهناك احتمال كبير أن يكون التهاب البنكرياس الحاد هو الذي يتطلب رعاية طبية. الأشخاص الذين يمكن الاتصال بهم هم طبيب الجهاز الهضمي أو طبيب الباطنة. يجب على أي شخص يتناول بعض الأدوية بانتظام - مثل مدرات البول أو حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين - مناقشة الأعراض مع الطبيب المسؤول.
إذا ظهرت الأعراض بعد عدوى فيروسية مثل النكاف أو الإصابة بالديدان أو عدوى السالمونيلا ، فيجب أيضًا توضيح ذلك. يجب على مرضى السرطان والأشخاص الذين يعانون من تغيرات في تركيبتهم الجينية (التهاب البنكرياس الوراثي ، التليف الكيسي ، إلخ) استشارة الطبيب عند ظهور أولى علامات التهاب البنكرياس.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
بمجرد تشخيص التهاب البنكرياس الحاد ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. عادة ما يكون الإجراء الأول الذي يجب اتخاذه في حالة التهاب البنكرياس هو السوائل الوريدية.
يتم ذلك لمواجهة صدمة نقص الحجم التي تهدد بشكل متزايد ، حيث يحدث هذا بسبب فقدان السوائل بشكل كبير. عادة ما تكون السوائل مصحوبة بعلاج مسكن للآلام لإيقاف التشنجات القوية. لفترة طويلة كان هناك اعتقاد في الطب بأن نظامًا غذائيًا معينًا يمكن أن يسيطر على التهاب البنكرياس.
ومع ذلك ، لا يزال من الممكن تناول الطعام العادي في حالة التهاب البنكرياس الخفيف. في حالة التهاب البنكرياس الشديد ، الذي يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالشلل المعوي ، عادةً ما يتم إدخال أنبوب أنفي وأمعائي صغير في وقت مبكر بحيث تتم التغذية فقط من خلال الأمعاء. إذا كان التهاب البنكرياس الحاد ناتجًا عن حصوة مرارية ، فيجب إزالتها. عادةً ما يستخدم العلاج بالمضادات الحيوية أيضًا للوقاية من العدوى.
التوقعات والتوقعات
مع التهاب البنكرياس هناك العديد من الأعراض غير السارة. في المقام الأول ، يعاني المريض من غثيان مع قيء. كما يوجد ألم في البطن وحمى. يمكن لهذه الشكاوى أن تقيد حياة المريض اليومية بشكل كبير وبالتالي تقلل بشكل كبير من جودة الحياة. في كثير من الأحيان ، يؤدي التهاب البنكرياس أيضًا إلى الإمساك والغازات. في كثير من الحالات ، ينتشر ألم البطن أيضًا إلى الظهر.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يتم علاج المرض على الفور ، فقد يؤدي اليرقان إلى تلف الكبد. في أسوأ الحالات ، قد يموت المريض دون علاج. حتى إذا تم تشخيص التهاب البنكرياس وعلاجه في وقت متأخر ، فقد يؤدي ذلك إلى تلف الأعضاء ، والذي لا يمكن عكسه عادةً. نتيجة لذلك ، يمكن أن يموت الشخص المصاب أيضًا بسبب فشل العضو أو يعتمد على عملية زرع.
في كثير من الحالات ، يمكن علاج التهاب البنكرياس بمسكنات الألم والمضادات الحيوية. عادة ما يعتمد تقدم المرض بشكل إيجابي على شدة المرض. قد يقلل التهاب البنكرياس من متوسط العمر المتوقع.
منع
لسوء الحظ ، لا توجد إجراءات وقائية يمكن أن تمنع التهاب البنكرياس الحاد. ومع ذلك ، إذا كان السبب هو الإفراط في تعاطي الكحول ، فإن الانسحاب يمكن أن يمنع المزيد من الأمراض من التهاب البنكرياس.
ومع ذلك ، لا توجد تدابير وقائية فعالة لحصى المرارة العالقة. على أي حال ، يجب أن تبدأ إجراءات العلاج في أقرب وقت ممكن لمنع التطور الأسوأ لالتهاب البنكرياس الحاد.
الرعاية اللاحقة
يجب أن يعالج الطبيب التهاب البنكرياس الحاد لأنه قد يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. يُطلب من المريض أيضًا الرعاية اللاحقة. لأن العديد من مسببات التهاب البنكرياس مرتبطة بالعادات غير الصحية للشخص المصاب.
قبل كل شيء ، يجب ذكر الكحول والنيكوتين على أنهما من السموم المنشطة ، والتي يعد تجنبها في الرعاية اللاحقة عاملاً حاسمًا للشفاء ، ولكن أيضًا لمنع المرض من التوهج مرة أخرى. سيوفر طبيب الأسرة وطبيب الباطنة المعالج المعلومات اللازمة.
النظام الغذائي هو عامل مهم آخر في رعاية المتابعة المستمرة. ينصب التركيز هنا على نظام غذائي متوازن. يساعد على خفض نسبة الدهون المرتفعة في الدم ، والتي تعتبر شائعة فيما يتعلق بالتهاب البنكرياس والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الإصابة بأمراض خطيرة أخرى في الجهاز القلبي الوعائي والأوعية الدموية.
من المهم أيضًا تجنب الأطعمة المليئة بالانتفاخ والدهنية والمقلية والباردة ، لأنها يمكن أن تجهد البنكرياس في وظيفته. إذا لم تكن متأكدًا من الأطعمة والمشروبات المناسبة لك ، فستجد المساعدة من طبيب الأسرة أو طبيب الباطنة أو أخصائي التغذية. الفحوصات المنتظمة من قبل الطبيب مهمة أيضًا أثناء الرعاية اللاحقة وما بعدها. لذلك يجب الالتزام بمواعيد المتابعة مع الطبيب بدقة من أجل فحص قيم الدم ووظائف الأعضاء الداخلية بشكل احترافي.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
الرعاية الطبية الفورية ضرورية في حالة التهاب البنكرياس الحاد. هناك حدود واضحة للعلاج الذاتي في المنزل. يوصى بشدة بالتدابير الداخلية لمرافقة العلاج أو بعد الجراحة.
بعد البقاء في العيادة ، يجب على المتضررين الاستمرار في الاهتمام بنظام غذائي بطيء. يجب اختبار تحمل الخضروات والأسماك واللحوم ببطء. في الغالب هناك اضطرابات في الجهاز الهضمي. من أجل دعم الجسم ، يجب الحرص على تناول كمية كافية من السوائل ، ويجب مضغ الطعام جيدًا وطهيه جيدًا.
في كثير من الأحيان يمكن للمصابين فقط إنتاج عدد قليل من الإنزيمات الهضمية. لهذا السبب ، لا يمكن تحمل الأطعمة الدهنية بشكل سيئ والنتيجة هي انتفاخ البطن والإسهال. يمكن استبدال الإنزيمات المفقودة بمستحضر. يجب أن يؤخذ هذا مع كل وجبة. علاوة على ذلك ، يجب تجنب استهلاك النيكوتين والكحول بشكل صارم.
هناك أيضًا خطر الإصابة بمرض السكري بسبب تلف البنكرياس. في هذه الحالة ، يجب تقليل السكر بشكل صارم واتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على نسبة عالية من الخضار والفواكه.
تؤدي التمارين المنتظمة أيضًا إلى استقرار مستوى السكر في الدم ويمكن أن تعوض قليلاً عما لم يعد البنكرياس قادرًا عليه. إذا كان من الضروري تناول الأنسولين ، فمن المستحسن إجراء فحوصات منتظمة من قبل طبيب السكري لتقليل مخاطر حدوث المزيد من المضاعفات.
.jpg)
.jpg)
