ال ألفا 1 فيتوبروتين (وكالة فرانس برس) يتشكل بشكل أساسي في النسيج الجنيني ويعمل كبروتين نقل هناك. يتم إنتاج القليل جدًا من الـ AFP بعد الولادة. تشير قيم المصل أو الدم المرتفعة لدى الأطفال والبالغين ، من بين أمور أخرى ، إلى الأورام.
ما هو بروتين ألفا -1 فيتوبروتين؟
بروتين فيتوبروتين ألفا -1 هو بروتين يتكون في أنسجة الأديم الباطن أثناء مرحلة التطور الجنيني. يتطور نسيج الأديم الباطن من الكيس المحي ويشكل نقطة البداية لتطور الأنسجة والأعضاء المختلفة مثل الجهاز الهضمي والكبد والبنكرياس والغدة الصعترية والغدة الدرقية والأعضاء التنفسية والمثانة البولية أو الإحليل.
من الأسبوع الرابع من الحمل فصاعدًا ، يتم إنتاج بروتين ألفا 1 فيتوبروتين بشكل أساسي في كيس الصفار وبكميات أصغر أيضًا عن طريق نمو كبد الجنين. يصل تركيزه إلى أعلى قيمه في الأسبوع الثاني عشر إلى الأسبوع السادس عشر من الحمل. بعد الولادة بفترة وجيزة ، توقف تركيب الـ AFP بشكل شبه كامل. في البالغين والأطفال ، تعتبر التركيزات الأعلى علامة على العمليات المرضية في الجسم. على سبيل المثال ، يعمل البروتين الجنيني alpha-1 كعلامة للورم.
يستخدم قياس تركيز الدم والمصل عند النساء الحوامل لتشخيص عيوب الأنبوب العصبي في الجنين أو للكشف عن متلازمة داون. يتكون البروتين من 591 حمض أميني. عادة هناك سلسلة واحدة فقط. نادراً ما توجد سلاسل بروتين ديمر أو تريمر في بروتين فيتوبروتين ألفا 1.
الوظيفة والتأثير والمهام
يعتبر بروتين ألفا -1 ذو أهمية كبيرة للجنين المتنامي. هذا هو السبب في أنه يتشكل أيضًا بتركيزات أكبر في الأنسجة الجنينية (خاصة في الكيس المحي). إنه بمثابة بروتين نقل أثناء التطور الجنيني.
تمكن من نقل العناصر النزرة من النيكل والنحاس في دم الجنين. كما أنها مسؤولة عن نقل البيليروبين والأحماض الدهنية في دم الجنين. لذلك ، يمكن أيضًا قياس القيم المتزايدة في المصل أو بلازما الدم أو السائل الأمنيوسي عند النساء الحوامل. الكيس المحي للجنين هو العضو الأيضي الفعلي حتى يتكون الكبد. يحتاج إلى بروتين فيتوبروتين alpha-1 لجعل الجنين النامي أكثر استقلالية عن الدورة الدموية للأم.
بعد الولادة ، لا يعد هذا البروتين ضروريًا ويتم تصنيعه بكميات صغيرة جدًا في الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، يزداد إنتاج البروتين الجنيني alpha-1 مع نمو الأورام.
التعليم والوقوع والخصائص والقيم المثلى
في النساء غير الحوامل والرجال والأطفال ، يكون التركيز الطبيعي للبروتين الجنيني alpha-1 في بلازما الدم والمصل أقل من سبعة نانوجرام لكل مليلتر. ومع ذلك ، هناك منطقة رمادية تصل إلى 20 نانوجرام لكل مليلتر. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه لم يتم وضع قيم حدية واضحة في ألمانيا. ومع ذلك ، إذا تجاوز تركيز الـ AFP 40 نانوجرام لكل لتر ، فيجب أيضًا مراعاة إمكانية نمو السرطان.
تزداد تركيزات الـ AFP في بلازما الدم والمصل وبالطبع في السائل الأمنيوسي لدى النساء الحوامل. يتم دائمًا تحديد تركيز AFP في الدم لدى النساء الحوامل كجزء من اختبارات الفحص قبل الولادة. هنا يتم إعطاء التركيزات كما يسمى بقيم MoM. MoM تعني "مضاعف القيمة المركزية". أثناء الحمل ، ترتفع تركيزات الـ AFP بشكل استثنائي وتتغير باستمرار حسب مرحلة الحمل.
يجب ألا يتجاوز تركيز الـ AFP في المصل قيمة 2.5 MoM ، لأن القيم المرتفعة قد تشير إلى وجود خلل في الأنبوب العصبي في الجنين. القيمة الطبيعية للحوامل هي 05 إلى 2.0 شهر. يمكن أن تشير المستويات المنخفضة من البروتين الجنيني alpha-1 بدورها إلى التثلث الصبغي مثل متلازمة داون.
الأمراض والاضطرابات
تشير القيم المنحرفة لبروتين ألفا -1 في بلازما الدم أو المصل إلى العمليات المرضية في كل من النساء الحوامل وغير الحوامل وكذلك الأطفال والرجال. إذا ارتفعت القيم عند النساء الحوامل ، فقد يكون عيبًا في الأنبوب العصبي في الطفل النامي.
يتميز عيب الأنبوب العصبي بإغلاق غير كامل للأنبوب العصبي. تدخل كميات كبيرة من البروتين الجنيني alpha-1 إلى بلازما دم المرأة الحامل أو السائل الأمنيوسي من خلال الأنبوب العصبي المفتوح. إذا كان التركيز أعلى من 2.5 MoM ، فيجب مراعاة هذه التشوهات وإجراء مزيد من الفحوصات بالموجات فوق الصوتية. يمكن الكشف عن عيوب الأنبوب العصبي الخلقية مثل انعدام الدماغ (الدماغ المفقود) أو السنسنة المشقوقة (الظهر المفتوح) وكذلك عيوب جدار البطن. إذا كان تركيز AFP أقل من 0.5 MoM ، فقد يكون هناك أيضًا تثلث صبغي 21 (متلازمة داون) أو التثلث الصبغي الآخر.
ومع ذلك ، فإن انحراف قيم AFP عند النساء الحوامل لا يوفر سوى مؤشر على العيوب المحتملة. يجب أن تؤكد طرق التصوير مثل فحوصات الموجات فوق الصوتية على وجه الخصوص التشخيص. تحدث القيم المرتفعة أيضًا في حالات الحمل المتعددة أو في الحمل المؤرخ بشكل غير صحيح. يمكن إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية المستهدفة في النطاق الحدودي من 2.0 إلى 2.5 MoM. قد تكون هناك قيم حد أعلى في السائل الأمنيوسي. لذلك هنا بين الأسبوع الثالث عشر والخامس عشر من الحمل يتم إعطاء 2.5 شهر. ومع ذلك ، فإن القيمة الحدية في السائل الأمنيوسي تزداد إلى 4.0 MoM بحلول الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل.
في النساء غير الحوامل والأطفال والرجال ، تكون التركيزات المتزايدة للـ AFP فقط ذات أهمية طبية. إذا كانت القيم أعلى من 40 نانوجرام لكل مليلتر ، فقد يكون هناك مؤشر على وجود ورم. لذلك ، يتم استخدام AFP كعلامة ورم لمثل هذه السرطانات مثل سرطان الكبد وسرطان الرئة وسرطان الجهاز الهضمي وسرطان الخصية أو سرطان المبيض. تقدم قيم alpha-1-fetoprotein المتزايدة مرة أخرى مؤشرات فقط ولكنها لا تقدم دليلاً على وجود ورم. يجب أن تؤكد طرق الفحص الأخرى التشخيص.
يمكن أيضًا زيادة تركيزات الـ AFP في مصل الدم أو بلازما الدم في حالات التهاب الكبد المزمن أو تليف الكبد أو متلازمة لويس بار. متلازمة لويس بار هي مرض وراثي تنكس عصبي.
