أمانتادين

أمانتادين يستخدم كعنصر نشط في الأنفلونزا أ ومتلازمة باركنسون. وهي متوفرة فقط بوصفة طبية وتحت أسماء تجارية مختلفة ، في الغالب على شكل أقراص وأيضًا في شكل تسريب.

ما هو امانتادين؟

عقار الأمانتادين هو أحد مشتقات الأدمانتان. وهي مناسبة لعلاج عدوى الأنفلونزا أ ومرض باركنسون. هذا يجعلها واحدة من مجموعات الأدوية المضادة للفيروسات والأدوية المضادة لمرض باركنسون. يوصف بشكل أساسي على شكل أقراص تحتوي على 100 مجم أو 150 مجم أو 200 مجم من مواد هيدروكلوريد الأمانتادين أو نصف كبريتات الأمانتادين. يحدد الطبيب المعالج الجرعة وشكل الجرعة بشكل فردي.

تطبيق آخر محتمل هو التأثير الإيجابي المشتبه به للأمانتادين في علاج أعراض الانسحاب لدى مدمني الكوكايين. كما يستخدم الدواء في علاج التصلب المتعدد.

التأثير الدوائي

يمنع المكون النشط amantadine إطلاق المعلومات الوراثية الفيروسية في سيتوبلازم الخلية المضيفة وبالتالي يمنع بروتين قناة أيون M2 الموجود في غشاء الخلية. لا يمكن تحقيق هذا التأثير إلا بجرعة علاجية من الأمانتادين في حالة فيروسات الأنفلونزا من النوع أ. يمكن أن تؤدي الطفرة المحتملة في الجين M2 إلى مقاومة الفيروسات للأمانتادين.

لمكافحة فيروسات الأنفلونزا B والفيروسات الأخرى بشكل فعال ، يجب تناول جرعة زائدة من الأمانتادين ، ولهذا السبب لا يتم استخدامه هنا.

الآلية الدقيقة لعمل الأمانتادين في مرض باركنسون ليست واضحة تمامًا بعد. يُعتقد أنه ، بصفته مضادًا ضعيفًا لنوع مستقبلات الغلوتامات MNDA ، فإنه يزيد من إطلاق الدوبامين وبالتالي يمنع إعادة امتصاص الدوبامين. له تأثير إيجابي في علاج مرض باركنسون.

وقد أثبت أيضًا وجوده في مرض باركنسون الناجم عن الأدوية ودمج مع L-DOPA لعلاج خلل الحركة المرتبط بـ L-DOPA. يمكن ملاحظة انخفاض في أعراض باركنسون بعد تناول الأمانتادين.

التطبيق والاستخدام الطبي

يعمل أمانتادين عن طريق منع تكاثر الفيروسات وتخفيف أعراض مرض باركنسون.

يمكن استخدام عقار الأمانتادين بشكل وقائي في الأشخاص غير المحصنين والمُلقحين إذا كان هناك خطر الإصابة بفيروس الأنفلونزا من النوع أ. يمكن للأمانتادين تقليل مدة الحمى بحوالي يوم واحد إذا كانت الأنفلونزا ناجمة بالفعل عن فيروس الأنفلونزا أ. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يقلل من الشعور بالمرض الذي يظهر في حالات الإنفلونزا "الحقيقية". من الأفضل وصف Amantadin في أقرب وقت ممكن بعد ظهور الأنفلونزا من أجل تطوير إمكاناتها الكاملة. يجب تناوله بعد يوم إلى يومين من توقف الأعراض.

يجب استخدام أمانتادين للوقاية والعلاج من فيروس الأنفلونزا من النوع A فقط للأطفال من سن 5 سنوات. في كبار السن ، يجب تناول الدواء بحذر ، خاصة في مرضى الهذيان والذين يعانون من حالات هياج وتشوش. لا ينصح بالعلاج بالأمانتادين للنساء الحوامل والمرضعات.

في علاج مرض باركنسون ، يقلل الأمانتادين من النشاط المتزايد عادةً للإنترورون الأسيتيلكونينرجيك المخطط. بصفته مضادًا ضعيفًا لمستقبل NMDA ، فإنه يثبط أيضًا تأثير الإسقاطات الجلوتاماتيكية من القشرة. لم يتم بعد فهم الطريقة الدقيقة لعمل الأمانتادين في علاج مرض باركنسون. النتائج لا تزال مقنعة. يخفف أمانتادين بشكل ملحوظ من الأعراض الواضحة المرتبطة بهذا المرض. يقلل من الرعشة - الرعشة ، ويقلل من اضطرابات الحركة - فقدان الحركة ، ويقلل من الصلابة الجسدية - الصلابة.

المخاطر والآثار الجانبية

عند تناول الأمانتادين ، قد يعاني المرضى من آثار جانبية مختلفة ، ويوصف تكرارها بأنه غير شائع:

• ضعف المزاج مثل النشوة أو الاكتئاب
• ضعف الإدراك مثل الارتباك أو الكوابيس أو الهلوسة
• اضطرابات النوم
• اضطرابات التبول
• الغثيان والقيء أو الإسهال
• تقلبات ضغط الدم

قد تتأثر القدرة على القيادة والعمل مع الآلات بسبب قلة اليقظة وربما ضعف البصر أثناء العلاج بالأمانتادين.

بسبب التفاعلات المعقدة مع العديد من الأدوية ، يجب إبلاغ الطبيب المعالج عن استخدام الأدوية الأخرى. يجب أيضًا استخدام أمانتادين بحذر في مجموعة واسعة من الأمراض المزمنة والحادة.

الامانتادين هو بطلان في:

• فرط الحساسية للمادة الفعالة
• فشل القلب في المرحلة الرابعة من NYHA
• اعتلال عضلة القلب والتهاب عضلة القلب
• AV block II و III. الدرجة العلمية
• بطء القلب
• متلازمة QT الخلقية وأمراض القلب ذات الصلة
• عدم انتظام ضربات القلب
• انخفاض مستويات الكالسيوم والمغنيسيوم في الدم