الورم القاعدية (سرطان الخلايا القاعدية)

ال سرطان الخلايا القاعدية، قصيرة باساليوما يسمى ، هو سرطان جلدي شبه خبيث يحدث دائمًا محليًا ولا يميل إلى تكوين نقائل. ومع ذلك ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن ينمو الورم القاعدية ويتلف الأنسجة المحيطة أو العظام أو الغضاريف.

ما هو الورم القاعدية (سرطان الخلايا القاعدية)؟

يتطور الورم القاعدية من الخلايا القاعدية للبشرة ويمكن أن يتخذ أشكالًا مختلفة. تغير لون الجلد هو نموذجي للورم القاعدية.

من ناحية أخرى ، فإن الورم القاعدية المصطبغة أقل شيوعًا. يظهر ورم الجلد عادةً على شكل كتلة ، ولكن يمكن أن يتخذ أيضًا شكل نصف كروي ، على شكل فوهة مع حافة مرتفعة أو ينمو مثل الندبة.

تتطور الأورام القاعدية عادة في المناطق المعرضة للشمس مثل الرأس والوجه والرقبة والصدر. الأورام القاعدية نادرة للغاية على الجذع والأطراف.

الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخلايا القاعدية. بينما ظهر الورم القاعدية في العقود الماضية فقط في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، فإن المزيد والمزيد من الشباب يطورون هذا النوع من سرطان الجلد.

الأسباب

سبب الورم القاعدية هو في المقام الأول التغيير في السلوك الترفيهي. ويشمل ذلك زيارات منتظمة إلى مقصورات التشمس الاصطناعي ورحلات إجازة إلى البلدان ذات الإشعاع الشمسي الشديد. يؤدي الإفراط في الاستحمام الشمسي إلى تكوين حروق الشمس ، ونتيجة لذلك ، ظهور أورام الجلد.

في ألمانيا ، يصاب حوالي 0.1٪ من السكان بسرطان الخلايا القاعدية في حياتهم.

عند التعرض لأشعة الشمس الشديدة ، تتسبب الأشعة فوق البنفسجية في إتلاف الحمض النووي لخلايا الجلد ويمكن أن يتشكل سرطان الخلايا القاعدية. التأثير غير المباشر للتعرض المفرط للشمس هو إضعاف جهاز المناعة ، والذي بدوره يمكن أن يعزز تطور أورام الجلد.

الاستعداد الوراثي وبعض الأمراض الجلدية مثل الصدفية ، فرط الحساسية للضوء ، الميل إلى حساسية الشمس ، وما إلى ذلك هي أيضًا أسباب محتملة لتشكيل الورم القاعدية.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في معظم الحالات ، ينشأ الورم القاعدية في مكان تضرر بالفعل من الجلد. ما يسمى بضرر الشمس نموذجي بشكل خاص هنا. منطقة الجلد المصابة ، التي تعرضت في الغالب لأشعة الشمس لسنوات وعانت أيضًا من حروق الشمس ، تأخذ لونًا ورديًا أحمر إلى أحمر فاتح.

هذه هي المرحلة الأولية من الورم القاعدية ، والتي لا يزال من الممكن علاجها بشكل جيد تحت إشراف طبيب الأمراض الجلدية. التجديد ممكن فقط في حالات قليلة جدًا ، لكن يمكن تأخير تكوين الورم القاعدية أو منعه. إذا تطور الورم القاعدية من تلف الجلد الموجود ، فعادةً ما لا يكون هذا ملحوظًا للشخص المعني ، ولكن لا يمكن تحديده إلا من قبل الطبيب باستخدام مصباح خاص.

يجب أخذ عينة من الأنسجة للتشخيص النهائي. لا يسبب الورم القاعدية في حد ذاته أي أعراض مباشرة مثل الألم أو الالتهاب. يمكن ملاحظة قشرة متقشرة على سطحها في بعض الحالات. إذا استمر تعرض الورم القاعدية للشمس ، فقد يصبح أكثر احمرارًا ويظهر سطحًا دمويًا قليلاً ، كما يمكن رؤيته ، على سبيل المثال ، عندما تلتئم لدغة البعوض.

يمكن أن تكون علامات تكوين الورم القاعدية أي تغيير ملحوظ في الجلد في مكان واحد أو أكثر. يُنصح بإجراء فحوصات منتظمة مع طبيب الأمراض الجلدية لمنع حدوث أضرار كبيرة.

التشخيص والدورة

تنمو الأورام القاعدية ببطء شديد ، عادة على مدى سنوات. تشكل تغيرات سطحية في الجلد مثل عقيدات صغيرة لا يمكن ملاحظتها في البداية. إذا تركت الورم القاعدية دون علاج ، فسوف تستمر في النمو. يمكن أن تنمو العقدة إلى الداخل في الوسط ، حيث تظل الحافة المرتفعة فقط مرئية ، والتي تتكون هي نفسها من الكثير من العقيدات الصغيرة التي تبدو وكأنها معلقة على سلسلة من اللؤلؤ.

من ناحية أخرى ، يبدو الورم القاعدى الشبيه بالقرحة وكأنه آفة جلدية صغيرة غير قابلة للشفاء قد تكون مغطاة بقشرة. إذا ألقيت نظرة فاحصة ، يمكنك رؤية الأوعية الدموية التي تغذي ورم الجلد في جميع أشكال سرطان الخلايا القاعدية.

الورم القاعدية الأقل شيوعًا له لون بني محمر يمكن أن يظهر أحيانًا داكنًا جدًا. في هذه الحالة من الضروري تمييزه عن سرطان الجلد الأسود الخطير ، والذي غالبًا ما يشبه الشامة الداكنة. عادة ما تكون الأورام القاعدية غير حساسة للألم.

يتم التشخيص الواضح للورم القاعدى بعد الفحص المجهري النسيجي. من أجل تحديد مدى انتشار ورم الجلد ، يتم معالجة منطقة الجلد المصابة ومحيطها بكريم خاص. يمكن بعد ذلك إظهار الخلايا السرطانية بمصباح خاص.

المضاعفات

نظرًا لأن سرطان الخلايا القاعدية هو سرطان ، تحدث المضاعفات المختلفة للورم. في معظم الحالات ، يكون التشخيص متأخرًا نسبيًا لأن سرطان الخلايا القاعدية يتطور على مدى عدد من السنوات ولا يكاد يكون مرئيًا من الخارج.

ومع ذلك ، إذا انتشر بقوة ، يمكن أن تحدث كتل على الجلد ، وغالبًا ما تكون مغطاة بقشور. في معظم الحالات ، يمكن تحديد حدود السرطان بسهولة نسبيًا من الشامة. إذا ظهرت البقع السوداء في مكان غير مريح ، فقد تنشأ مشاكل نفسية أيضًا بسبب القيود البصرية.

عادة ما يتم علاج سرطان الخلايا القاعدية عن طريق الإزالة. عادة ما تتم إزالة الأنسجة دون مضاعفات ، على الرغم من إزالة الأنسجة السليمة حول الورم أيضًا. يمكن استخدام طرق أخرى لإزالة الورم في الأماكن التي يصعب الوصول إليها.

في معظم الحالات ، لا يمكن منع تكوين جديد لسرطان الخلايا القاعدية ، لذلك قد يضطر المريض إلى الخضوع لعملية جراحية أخرى لإزالته. نظرًا لأن الورم يحدث محليًا فقط ، فلا يتلف أي نسيج آخر ، لذلك لا توجد مضاعفات أخرى. لا يقلل سرطان الخلايا القاعدية من متوسط ​​العمر المتوقع.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا لم يتم علاج الورم القاعدية ، يمكن أن تؤدي هذه الشكوى ، في أسوأ الحالات ، إلى وفاة المريض. لهذا السبب ، يجب دائمًا فحص أي مناطق غير واضحة على الجلد أو أي مناطق ملحوظة على الجلد من قبل طبيب الأمراض الجلدية. هذا يمكن أن يمنع المضاعفات في السنوات اللاحقة. كقاعدة عامة ، يجب على المريض استشارة الطبيب في حالة حدوث تشوهات معينة في الجلد. يمكن أن تتغير بقع الصباغ في اللون أو الشكل أو الحجم.

في حالة وجود واحد على الأقل من هذه التغييرات ، يجب استشارة الطبيب في أي حال. إذا تم الكشف عن سرطان الخلايا القاعدية ، فإن المرض يتطور بشكل إيجابي ولا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب. يعتمد الشخص المعني على استخدام الحماية من أشعة الشمس لتجنب المزيد من الانزعاج. يجب دائمًا استشارة طبيب الأمراض الجلدية بشأن سرطان الخلايا القاعدية أو أي تغييرات أخرى على الجلد. في حالات الطوارئ الحادة ، يمكن أيضًا زيارة المستشفى مباشرة. كقاعدة عامة ، يمكن أيضًا إجراء فحوصات وقائية مختلفة للوقاية من سرطان الجلد.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

هناك العديد من الخيارات المتاحة لعلاج سرطان الخلايا القاعدية ، اعتمادًا على حجم السرطان وانتشاره. في معظم الحالات ، يتم استئصال سرطان الخلايا القاعدية جراحيًا تحت تأثير التخدير الموضعي. تتم أيضًا إزالة بضعة ملليمترات من الأنسجة السليمة حول الورم للتأكد من إزالة جميع امتدادات الورم القاعدية.

إذا كان الورم القاعدية في مكان غير مناسب ، فيمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي. كما يعد العلاج بالتبريد (التجميد بالنيتروجين السائل) أو العلاج بالضوء (علاج الورم بمواد حساسة للضوء) بنجاح علاجي جيد.

فرص الشفاء من الورم القاعدية جيدة جدًا ، مع أقل تكرار (تكوينات جديدة) متوقع بعد الاستئصال الجراحي.

التوقعات والتوقعات

إذا تم تشخيص سرطان الخلايا القاعدية وعلاجه مبكرًا ، يكون لدى المريض فرص جيدة للشفاء. يقوم الطبيب بإزالة الآفات الجلدية في عملية أو علاج إشعاعي. يتم العلاج بشكل روتيني وينتهي في غضون ساعات قليلة. بعد التئام الجرح اللاحق ، عادة ما يعتبر المريض قد شُفي. بدون إزالة سرطان الخلايا القاعدية ، يمكن أن ينتشر دون عائق في الكائن الحي. إنه يضر بالأنسجة السليمة المحيطة وفي أسوأ الحالات يمكن أن يشكل نقائل.

من المرجح أن يعاني كبار السن من سرطان الخلايا القاعدية أكثر من الأصغر سنًا. ومع ذلك ، فإن عدد المرضى في سن الرشد الصغير أو المتوسط ​​يتزايد بشكل ملحوظ. يتحسن التشخيص إذا اتخذ الشخص المعني التدابير المناسبة للحماية من أشعة الشمس المباشرة. كلما تقدم المريض في السن وكلما تعرض جلده للأشعة فوق البنفسجية لفترة أطول ، كانت فرص الشفاء أسوأ.

حتى إذا تمت إزالة سرطان الخلايا القاعدية بالكامل في إجراء واحد ، يمكن أن تتكون سرطانات جديدة على الجلد في أي وقت. من أجل تحسين فرص الشفاء ، يجب أن يتم العلاج الطبي في أقرب وقت ممكن إذا تشكلت الأورام القاعدية. هذا يقلل أيضًا من خطر حدوث مضاعفات والتهابات الجروح. بالإضافة إلى ذلك ، من خلال المشاركة المنتظمة في الفحوصات الوقائية لسرطان الجلد ، يمكن اكتشاف ظهور التغيرات الجلدية في وقت مبكر جدًا.

منع

يجب على الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة على وجه الخصوص تجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس وزيارات الدباغة كوقاية من الورم القاعدية. توفر واقيات الشمس ذات عامل الحماية العالي من أشعة الشمس حماية معينة ضد الأشعة فوق البنفسجية الضارة عندما تكون في الخارج.

في العائلات التي تحدث فيها الأورام القاعدية بشكل متكرر ، يجب على جميع أفراد الأسرة فحص أنفسهم بانتظام بحثًا عن مناطق الجلد المتغيرة بشكل مشبوه أو إجراء الفحص من قبل طبيب الأمراض الجلدية ، والذي يتم تغطية تكاليفه بالكامل كل عامين من خلال التأمين الصحي للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا.

الرعاية اللاحقة

بعد الاستئصال الجراحي للورم القاعدية ، يجب الحفاظ على منطقة الجلد التي أجريت عليها العملية جافة ونظيفة لبضعة أيام. بشكل عام ، المنطقة المصابة محمية بضمادة يجب على الطبيب فقط تغييرها. يتم إزالة الخيوط الجراحية بعد أسبوع إلى أسبوعين من العملية في حالة التئام الجرح بشكل مرض.

إذا حدث ألم شديد أثناء مرحلة الشفاء ، يمكن للطبيب المعالج أن يصف مسكنًا للألم. يؤخر التدخين التئام الجروح ويجب تجنبه في الفترة الأولى بعد العملية. يمكن ممارسة التمارين الخفيفة بمجرد التئام الجرح جيدًا ؛ لا يمكن استئناف الرياضات التنافسية وغيرها من المجهود البدني القوي في كثير من الأحيان إلا بعد حوالي ثلاثة أشهر في حالة الجروح الجراحية الكبيرة.

في الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى بعد العملية ، يجب ألا تتعرض المنطقة التي أجريت عليها العملية لأشعة الشمس المباشرة ، وإلا فقد تحدث اضطرابات تصبغ ملحوظة. حتى بعد ذلك ، يجب ضمان حماية كافية من أشعة الشمس.

إذا كان المريض لديه ميل للإصابة بسرطان الخلايا القاعدية ، فيجب حماية جميع أجزاء الجسم المعرضة للشمس بشكل جيد من الأشعة فوق البنفسجية باستخدام واقيات الشمس ذات عامل الحماية العالي من أشعة الشمس. تعتبر الفحوصات الذاتية المنتظمة للجلد مهمة للغاية من أجل الكشف عن تكرار أو تكرار أورام الجلد في مرحلة مبكرة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء فحوصات المتابعة من قبل طبيب الأمراض الجلدية المعالج مرة أو مرتين في السنة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

Basalioma هو مرض توجد فيه بعض الاحتمالات للمصابين لمساعدة أنفسهم. هذا ينطبق أولا وقبل كل شيء على الوقت بعد العملية. نظرًا لأنه يجب إزالة الأورام القاعدية بأكبر قدر ممكن ، أي في المناطق الصحية ، ينصب التركيز على تجديد المنطقة المصابة بعد العملية.

هنا يمكن للمريض أن يساهم بشكل فعال من خلال اتباع قواعد سلوك الطبيب بدقة متناهية بحيث يمكن للرغبة أن تلتئم بسرعة ولا تحدث أي مضاعفات مثل الالتهاب. إذا كنت تعاني من مشاكل نفسية متعلقة بسرطان الجلد الأبيض ، فمن المستحسن طلب المشورة من مجموعة دعم أو طلب المشورة من طبيب نفساني.

المساعدة الذاتية في الحياة اليومية تعني أيضًا تجنب حدوث سرطان الخلايا القاعدية الجديد. من المهم حماية متسقة من الشمس (مثل حماية فروة الرأس والوجه بقبعة) ، والتي يقدمها طبيب الأمراض الجلدية المعالج نصائح شاملة. وهذا يعني أيضًا أن المريض يعلم نفسه تمامًا عن ظهور سرطان الخلايا القاعدية (وكذلك سرطان الجلد الخبيث) ، ويفحص جسمه بانتظام فيما يتعلق بالتغيرات في جهاز المناعة ويراقب الفحوصات السابقة والمتابعة المنتظمة مع طبيبه.

بالإضافة إلى الإجراءات الوقائية ، يمكن للمريض أن يفعل الكثير ليهدأ بعد العملية وأي علاجات أخرى. إذا كنت تريد أن تفعل شيئًا جيدًا لنفسك ، فاحرص على اتباع نظام غذائي صحي وشرب كافٍ ونومٍ كافٍ واسترخاء من خلال أساليب مثل اليوجا.