التهاب الجلد الحلئي الشكل دوهرينغ هو مرض جلدي مزمن. يتميز بتكوين بثور على أجزاء مختلفة من الجسم ويصاحبها حكة شديدة. العديد من المرضى الذين يعانون من مرض دوهرينغ يعانون من مرض التهاب الأمعاء الدقيقة الداء البطني. Dermatitis herpetiformis Duhring هو المظهر الجلدي لهذه الصورة السريرية. يمكن استخدام بعض المراهم والمستحضرات والنظام الغذائي مدى الحياة للعلاج.
ما هو التهاب الجلد دوهرينغ الحلئي الشكل؟
© lial88 - stock.adobe.com
التهاب الجلد الحلئي الشكل مرض دوهرينغ هو اضطراب جلدي مزمن. ظهور تقرحات داخل الذراعين والساقين هو سمة من سمات الصورة السريرية. المرض نادر إلى حد ما.
يحدث بشكل متكرر في منتصف العمر. يتأثر الرجال أكثر من النساء. المرض مزمن. يمكن أن تستمر الأعراض في الظهور. في كثير من الحالات ، تقل حدة الأعراض بمرور السنين.
الأسباب
أسباب المرض ليست مفهومة بالكامل بعد. لا يمكن استبعاد الاستعداد الوراثي. يمكن أن يحدث المرض بسبب اليود أو الغلوتين. يجب بالتأكيد اختبار الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة الجلدية بحثًا عن مرض الاضطرابات الهضمية ، حيث يرتبط هذان المرضان ببعضهما البعض.
مرض الاضطرابات الهضمية ، المعروف أيضًا باسم اعتلال الأمعاء الناجم عن الغلوتين ، هو عدم تحمل الغلوتين في أنواع مختلفة من الحبوب.تظهر على المصابين خصائص أمراض المناعة الذاتية والحساسية. يتسبب استهلاك الغلوتين في حدوث التهاب مزمن في الغشاء المخاطي في الأمعاء الدقيقة. يستمر تفاعل فرط الحساسية هذا مدى الحياة. Dermatitis herpetisformis Duhring هو مظهر جلدي للمرض.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
في البداية ، يصاب العديد من المصابين بطفح جلدي يشبه خلايا النحل. يشكو المرضى من حكة شديدة في مناطق الجلد المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن احمرار الجلد الذي يمكن تمييزه بوضوح هو نموذجي للصورة السريرية.
تتشكل الفقاعات تدريجياً على المناطق المحمرّة من الجلد. يمكن أن تنتشر هذه إلى أنسجة الجلد المجاورة وتشكل قشور. يبلغ عرض العقيدات الموجودة على سطح الجلد بضعة ملليمترات وتتطور إلى بثور مميزة لمرض الجلد بعد حوالي سبعة إلى عشرة أيام.
المناطق النموذجية من الجسم التي تتشكل فيها البثور هي البطن والفخذان والجوانب الباسطة لكلا الذراعين والأرداف والعجز وحزام الكتف. نادرا ما لوحظ ظهور تقرحات في الأغشية المخاطية. في حالات قليلة فقط تتأثر الرقبة أو الظهر أو الوجه.
تحتوي الفقاعات في البداية على محتوى واضح غائم لاحقًا ويمكن ملؤها بالدم. التفاعل الحساس لعنصر اليود النزرة هو سمة من سمات المرض. في معظم الحالات ، يؤدي التعرض لليود إلى تفاقم حاد في الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد الحلئي الشكل دوهرينغ يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية. يمكن أن يكون هذا بدون أعراض أو مع ظهور زيادة في البراز الدهني.
التشخيص
بسبب الأعراض غير المحددة نوعًا ما ، خاصة في بداية المرض ، غالبًا ما يتم التعرف على التهاب الجلد الحلئي الشكل لدوهرينغ في وقت متأخر. من أجل تحديد التشخيص ، يجب أولاً استبعاد الأمراض التي لها مسار مماثل. وتشمل هذه ما يسمى حمامي نضحي متعدد الأشكال.
يصف هذا المرض التهاب الأدمة. لتأكيد تشخيص التهاب الجلد الحلئي الشكل دوهرينغ ، يتم أخذ خزعة من أنسجة الجلد السليمة. من أجل التمكن من إجراء التشخيص بشكل مؤكد ، من الضروري وجود دليل على ما يسمى رواسب IgA الحبيبية. يجب فحص الأنسجة المزالة لهذا الغرض في مختبر خاص.
نظرًا لأن العديد من المرضى الذين يعانون من مرض دوهرينغ يعانون أيضًا من مرض الاضطرابات الهضمية ، فيجب أيضًا إجراء تشخيص لهذه الصورة السريرية. للقيام بذلك ، يتم تحديد بعض الأجسام المضادة في الدم. بالإضافة إلى الكشف عن الأجسام المضادة لـ gliadin و endomysium ، يتم فحص المرضى للأجسام المضادة لـ Transglutaminase IgA.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء خزعة من الأمعاء الدقيقة لتأكيد التشخيص. يُظهر معظم مرضى دوهرينغ مسارًا غير ضار من مرض الاضطرابات الهضمية. ومع ذلك ، يمكن أن يعاني القليل من البراز الدهني الهائل ، وهشاشة العظام ، ونقص الفيتامينات.
المضاعفات
Dermatitis herpetiformis Duhring هو مرض جلدي مناعي ذاتي عضال نادر الحدوث. الأعراض ليست مرتبطة بالعمر وتجعل الرجال أكثر مرضًا من النساء. في الدول الاسكندنافية والمجر وإنجلترا وأيرلندا على وجه الخصوص ، يحدث المرض في كثير من الأحيان أكثر من ألمانيا.
لذلك ، هناك اشتباه في أن التهاب الجلد الحلئي الشكل لدوهرينغ هو مرض وراثي. علاوة على ذلك ، قد يكون هناك ارتباط بأمراض معوية بسبب عدم تحمل الغلوتين. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن تكوين الورم وكذلك العدوى والتلامس مع اليود يعزز الأعراض.
يبدأ التهاب الجلد الحلئي الشكل دوهرينغ بجلد محمر. إذا تجاهل الشخص المعني الأعراض أو عالجها بشكل غير صحيح من تلقاء نفسه ، فإن التورمات المؤلمة والحكة غير السارة تتطور. تؤثر الأعراض على الأطراف ، ولكنها تظهر أيضًا على الرأس والجزء العلوي من الجسم والعجز والأرداف ، ولكن نادرًا ما تظهر على الأغشية المخاطية. كمضاعفات حقيقية ، تصبح المناطق المصابة ملتهبة وتشكل خراجات.
تتضخم هذه البثور لتصبح بثور جلدية مملوءة بالسوائل. تصبح البثور مغطاة بسبب الحكة المتزايدة والحارقة. تتطور الدورة بشكل مزمن. مع التوضيح الطبي في الوقت المناسب ، يمكن استبعاد المضاعفات إلى حد كبير. يوصى باتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين مدى الحياة في العلاج الطبي. الأدوية التي تحتوي على السلفون أو الكورتيزون وكذلك المستحضرات يتم تناولها على النحو المسموح به.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
في حالة الطفح الجلدي الذي يشبه خلايا النحل وغيرها من علامات التهاب الجلد الحلئي الشكل دوهرينغ ، يوصى بزيارة طبيبك. احمرار الجلد والحكة الشديدة والبثور هي أيضًا أعراض تشير إلى مرض جلدي خطير ويجب التحقق من ذلك وفقًا لذلك. إذا ظهر التورم والخراجات نتيجة العلاج غير الصحيح أو غير المناسب ، فمن الأفضل الذهاب إلى أقرب عيادة. هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت الفقاعات تمتلئ أو تقشر بالسائل.
إذا كان المرض مزمنًا ، فيجب القيام بزيارات منتظمة للطبيب ، ولهذا السبب يتم تشخيص المرض ومعالجته بشكل أفضل في مرحلة مبكرة. التهاب الجلد الحلئي الشكل دوهرينغ شائع بشكل خاص بعد الورم والعدوى والتلامس مع اليود.
إذا كانت هذه العوامل تنطبق عليك ، يجب استشارة الطبيب فورًا مع الأعراض المذكورة. بالإضافة إلى طبيب الأسرة ، يمكن أيضًا الاتصال بطبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي الطب الباطني. في حالة الطوارئ الطبية - على سبيل المثال في حالة حدوث تعفن الدم أو حدوث نزيف حاد - فإن خدمة الطوارئ الطبية هي جهة الاتصال الصحيحة.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
عادة ما يتم علاج مناطق الحكة في الجلد بدابسون السلفون. كقاعدة عامة ، يكون معظم المرضى خاليين من الأعراض في غضون فترة زمنية قصيرة بعد هذا التطبيق. يمكن أن يكون للدابسون آثار جانبية. لذلك يجب دعم العلاج عن طريق اختبارات الدم المنتظمة.
نظرًا لأن اليود يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المرض ، يجب تجنب الأطعمة الغنية باليود ، خاصة في البداية. وتشمل هذه أنواعًا معينة من أسماك البحر. يمكن أيضًا معالجة مناطق الجلد المصابة والحكة بالمراهم أو المستحضرات المهدئة. في بعض الحالات ، يتم إحداث علاج قصير الأمد بمستحضرات الكورتيزون. العناية الخاصة طويلة الأمد بالجلد ليست ضرورية في حالة التهاب الجلد الحلئي الشكل دوهرينغ.
نظرًا لأن التهاب الجلد الحلئي الشكل في دوهرينغ يعتمد على مرض الاضطرابات الهضمية ، يجب علاج هذا المرض بنفس العلاج. بالنسبة للمصابين ، هذا يعني الاستغناء عن بروتين الغلوتين اللاصق مدى الحياة. حتى الكميات الصغيرة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مسار المرض بشكل كبير.
الغلوتين هو بروتين الغلوتين لأنواع معينة من الحبوب. لذلك يجب على المرضى الاستغناء عن حبوب القمح والجاودار والشعير والحنطة والكاموت والينكورن والإيمير والهجاء الأخضر. يجب أيضًا ترك المنتجات المصنوعة من هذه المنتجات مثل الكسكس أو المعكرونة. يُسمح صراحةً بالذرة والدخن والأرز والكينوا والصويا والحنطة السوداء. المنتجات التي لا تحتوي على الغلوتين تحمل علامة "خالية من الغلوتين" ويمكن استهلاكها دون تردد.
التوقعات والتوقعات
مع التغيير المستمر في النظام الغذائي ، يكون لدى مرضى التهاب الجلد الحلئي الشكل دوهرينغ تشخيص جيد. في كثير من الحالات ، لا تكون الرعاية الطبية الإضافية ضرورية عادةً. في حالة الأعراض الشديدة ، تساعد الأعشاب في تخفيف التغيرات في الجلد أو الحكة. ومع ذلك ، ترتبط هذه الآثار الجانبية. لذلك يُنصح بإجراء اختبارات الدم بانتظام حتى لا تسبب أي أمراض أخرى.
يمكن للمريض تحقيق خلو مدى الحياة من أعراض التهاب الجلد الحلئي الشكل دوهرينج بمبادرة منه. للقيام بذلك ، تحقق من تناول الطعام. يجب أن تكون جميع الأطعمة خالية من الغلوتين للحصول على تشخيص جيد. من أجل الحصول على فرصة علاج مواتية ، لا يجوز استهلاك أي منتج يحتوي حتى على أصغر كميات من الغلوتين. يحتاج الجسم من بضعة أشهر إلى سنة ليكون خاليًا تمامًا من الغلوتين للشفاء.
تنكس الأعراض فورًا إذا تم تناول الغلوتين. لذلك ، هناك دائمًا خطر التعرض لتكرار الأعراض في مجرى الحياة. هناك مخاطر متزايدة ، خاصة عند تناول الطعام في المطاعم. بدون التخلي عن الغلوتين ، يمكن أن يقع المريض ضحية لعملية مرض مزمن. تضعف الحالة الصحية العامة ويزداد التعرض للمرض بشكل كبير. تنخفض جودة الحياة وتصبح الظروف الصحية أكثر صعوبة في الحياة اليومية.
منع
الوقاية من المرض ممكنة فقط إلى حد محدود. نظرًا لأن التهاب الجلد الحلئي الشكل في دوهرينغ مرتبط بمرض الاضطرابات الهضمية والتعرض العالي لليود ، فمن المتصور أن اتباع نظام غذائي خاص مدى الحياة يمكن أن يقلل من احتمالية الإصابة بأمراض الجلد.
الرعاية اللاحقة
مع التهاب الجلد الحلئي الشكل دوهرينغ ، لا توجد عادة خيارات أو تدابير خاصة متاحة لرعاية المتابعة. يعتمد الشخص المصاب بشكل أساسي على العلاج الطبي الكامل من أجل تخفيف الأعراض وتجنب المزيد من المضاعفات ، لأن هذا لا يمكن أن يؤدي إلى الشفاء المستقل.
فقط من خلال التشخيص المبكر والعلاج السريع يمكن تجنب تفاقم الأعراض. في معظم الحالات ، يتم علاج التهاب الجلد الحلئي الشكل في دوهرينغ بمساعدة الأدوية أو المراهم أو الكريمات. يجب على الشخص المصاب الانتباه دائمًا إلى تعليمات الطبيب ومراعاة انتظام الدواء وجرعته.
إذا كانت لديك أي أسئلة أو لم تكن واضحًا ، فيجب دائمًا الاتصال بالطبيب أولاً. إذا لم تختف أعراض التهاب الجلد الحلئي الشكل دوهرينغ في غضون أيام قليلة ، فيجب استشارة الطبيب بالتأكيد. نظرًا لأن المرض يمكن أن يؤدي أيضًا إلى اضطرابات نفسية أو اكتئاب ، فإن المناقشات المكثفة مع الأصدقاء أو مع عائلتك غالبًا ما تكون مفيدة جدًا. ومع ذلك ، في الحالات الخطيرة ، تكون المشورة المهنية من طبيب نفساني مفيدة. كقاعدة عامة ، لا يقلل التهاب الجلد دوهرينغ الحلئي الشكل من متوسط العمر المتوقع للمريض.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
على الرغم من التشخيص الصعب ، يمكن للجميع القيام ببعض الأشياء لتحسين نوعية حياتهم. الانضباط الذاتي مهم لأنه لا ينبغي الانغماس في أعراض الحكة. يؤدي الحك إلى فتح الجروح التي يمكن للجراثيم اختراقها. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد تلف الجلد. لذلك يجب على الشخص المعني ، من أجل مصلحته ، أن يتأكد من أنه يستخدم المراهم إذا كانت الحكة قوية جدًا وبالتالي لا يغريها.
تغيرات الجلد تؤدي إلى عيب بصري. هذا يمكن أن يقلل من احترام الذات. يُنصح بالحصول على معلومات شاملة عن المرض وإيجاد طرق للحفاظ على المتطلبات الجمالية للشخص المصاب. غالبًا ما تساعد المناقشات والنصائح مع المرضى الآخرين أو الأقارب المقربين.
قد يكون من المفيد معرفة موقفهم وإدراكهم لتغيرات الجلد. في كثير من الحالات ، يشعر الشخص المعني بالعيب البصري نفسه أسوأ مما تراه البيئة المباشرة. وبالتالي ، يمكن أن يؤدي تغيير الأنماط المعرفية إلى تخفيف الضغط العاطفي.
على الرغم من أنه لم يتم بحثه علميًا بشكل كافٍ ، يبدو أن اتباع نظام غذائي خاص قد يكون مفيدًا لشفاء المرء. يجب أن يحدث هذا مدى الحياة ويمكن أن يساهم في تحسن كبير في الأعراض وزيادة في رفاهيتك.
.jpg)
.jpg)
