تخثر الوريد الجيبي

في الطب ، يتم تعيين ما يسمى ب تخثر الوريد الجيبيأو باختصار تجلط الجيوب الأنفية، انسداد خثاري للجيوب الأنفية الدماغية. عادة ما يصيب تخثر الوريد الجيبي النساء.

ما هو تجلط الجيوب الوريدية؟

حتى يومنا هذا ، وجد المهنيون الطبيون صعوبة في تشخيص تجلط الوريد الجيبي بوضوح. هذا لأن العديد من الأعراض الأولية تشير إلى حالات أخرى.
© SciePro - stock.adobe.com

كجزء من أ تخثر الوريد الجيبي تتجمع الجلطات الدموية في أوردة الدماغ. ومع ذلك ، فإن الأعراض السريرية لا تنتج دائمًا عن انسداد الأوردة المتجمعة الكبيرة. من حيث المبدأ ، يتمتع الجهاز الوريدي في الدماغ بدرجة عالية من المرونة بشكل خاص.

ومع ذلك ، غالبًا ما يؤدي تجلط الوريد الجيبي إلى اندفاع الدم المزعوم. في سياق الاحتقان الوريدي ، يتجمع الدم بشكل متزايد في منطقة الدماغ. إذا لم يتم تنظيم حجم الدم ، فقد يعاني الشخص المصاب من سكتة دماغية.

الأسباب

أسباب تخثر الوريد الجيبي متنوعة نسبيًا. الأسباب المعدية هي المسؤولة في المقام الأول عن حدوث تجلط الوريد الجيبي. غالبًا ما يتم تعزيز حدوث تجلط الوريد الجيبي بشكل خاص من خلال ما يسمى بالمكورات العنقودية.

نتيجة لعدوى في الوجه ، يمكن أن ينتشر سم البكتيريا دون عائق. غالبًا ما يظهر تجلط الوريد الجيبي كنتيجة متأخرة لما يسمى التهاب الجيوب الأنفية. يعتبر التهاب الجيوب الأنفية أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لتجلط الوريد الجيبي.

بالإضافة إلى الأسباب المعدية ، فإن الأسباب العامة على وجه الخصوص مسؤولة عن حدوث تجلط الوريد الجيبي. يتم تعزيز حدوث الانسداد الخثاري في منطقة الدماغ من خلال مرض الحصبة ، من بين أمور أخرى.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

حتى يومنا هذا ، وجد المهنيون الطبيون صعوبة في تشخيص تجلط الوريد الجيبي بوضوح. هذا لأن العديد من الأعراض الأولية تشير إلى حالات أخرى. في الأساس ، يتم التمييز بين تجلط الوريد الجيبي غير الالتهابي والتهاب الوريد.

إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة ، فهذا يشير إلى تعبير التهابي. تفاقمت العلامات بمرور الوقت. أخيرًا ، يمكن أن يحدث الموت نتيجة السكتة الدماغية. في البداية ، يثقل الصداع الشديد الحياة اليومية لعدة أيام. ما يفسره المصابون عادة على أنه صداع نصفي يتضح أنه تجلط في الوريد الجيبي مصحوبًا بأعراض أخرى.

تحدث أيضًا اضطرابات بصرية وألم غير عادي في منطقة الأنف والعين. بعد هذه المرحلة الأولى ، تتغير العلامات. من الممكن الآن حدوث ألم في منطقة الرأس والرقبة بالكامل. تنشأ النوبات ونقص الصرع. يتقيأ المرضى أو يشعرون بالغثيان. بالإضافة إلى ذلك ، أصبحت الآثار النفسية واضحة الآن.

يلاحظ الأشخاص المقربون منك والمعارف اضطرابات في الوعي وتغيرات في الشخصية. تصل الجلطة الوريدية الجيبية إلى ذروتها المؤقتة عندما يحدث الشلل. ضعف البصر لدرجة أنه يصل إلى طريق مسدود. إذا تم استبعاد مزيد من العلاج ، يتطور الضغط داخل الجمجمة في الرأس. تحدث الوفاة إذا لم يطلب المصابون المساعدة الطبية على الفور.

التشخيص والدورة

أ تخثر الوريد الجيبي يصعب تشخيصه نسبيًا على الرغم من التطورات الطبية. في كثير من الأحيان ، تشير الأعراض إلى مرض آخر أثناء الفحص الأولي.

إن تحديد ما يسمى بمستوى D-dimer في الدم لا يمكن أبدًا أن يؤكد تمامًا الاشتباه الأولي بتخثر الوريد الجيبي. لهذا السبب ، يتم استخدام ما يسمى بتشخيص الصور المقطعية كطريقة للتصوير. يمكن الكشف عن ما يسمى بمناطق الاحتشاء والنزيف بوضوح في كل من التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، فإن إعطاء ما يسمى بعامل التباين ضروري لتصور المناطق الفردية بشكل أفضل.

ومع ذلك ، لا يمكن تشخيص تجلط الوريد الجيبي باستخدام اختبارات التصوير الفردية فقط. غالبًا ما يتم استخدام ما يسمى بالتشخيصات المخبرية كطريقة بديلة. يحظى الاكتشاف الطبي لما يسمى بالبروتين التفاعلي C بشعبية متزايدة.

هذا النوع من البروتين هو بروتين بلازما خاص ينتج في الكبد. غالبًا ما يكون البروتين التفاعلي سي مؤشرًا واضحًا على تجلط الوريد الجيبي. ومع ذلك ، في سياق التشخيص المختبري ، غالبًا ما يتم أيضًا تحديد معدل الترسيب المزعوم.

المضاعفات

في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي تجلط الوريد الجيبي إلى وفاة المريض. ومع ذلك ، يمكن تجنب الوفاة من خلال ملاحظة علامات التحذير من تجلط الدم وبالتالي تجنب المزيد من المضاعفات. يعاني المرضى بشكل أساسي من آلام شديدة في منطقة الرقبة والرأس.

غالبًا ما ينتشر هذا الألم إلى مناطق أخرى من الجسم. قد يعاني المريض أيضًا من تقلصات أو نوبة صرع. يعاني المصابون أيضًا من الشلل ولكن هذا يحدث بشكل مؤقت ويختفي مرة أخرى بعد وقت قصير. يمكن أن تصبح الاضطرابات البصرية أو اضطرابات الوعي ملحوظة أيضًا كآثار جانبية غير سارة لتجلط الوريد الجيبي ولها تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة المريض.

إذا فقد الشخص وعيه ، فقد يصاب أيضًا إذا سقط. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يؤدي المرض إلى ارتفاع درجة الحرارة وبالتالي إلى التعب والإرهاق العام. يتم علاج تجلط الوريد الجيبي بمساعدة الأدوية.

لا توجد مضاعفات. ومع ذلك ، يحتاج المصابون بهذا المرض إلى فحوصات منتظمة لتجنب المزيد من المضاعفات. لا يمكن بشكل عام التنبؤ بما إذا كان هذا سيؤدي إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يتطلب تجلط الوريد الجيبي دائمًا علاجًا طبيًا. في أسوأ السيناريوهات ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى الوفاة إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب.يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى شكاوى كبيرة في الحياة اليومية للمريض ، بحيث يجب علاج تجلط الوريد الجيبي في العلامات الأولى. يجب استشارة الطبيب لهذا المرض إذا كان الشخص المعني يعاني من حمى شديدة. هذا يؤدي إلى مشاكل قلبية مختلفة ، حيث يعاني المصابون في الغالب من التعب وعدم القدرة على التركيز.

يمكن أن تشير الاضطرابات البصرية أو التشنجات المختلفة أيضًا إلى تجلط الوريد الجيوب الأنفية ويجب أن يفحصها الطبيب إذا حدثت دون سبب معين ولم تختف من تلقاء نفسها. علاوة على ذلك ، يمكن أن يشير الغثيان الشديد أو الاضطراب الشديد في الوعي إلى تجلط الوريد الجيبي. في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب استشارة الطبيب على الفور. عادة ما يتم علاج المرض من قبل طبيب القلب. في حالات الطوارئ أو في حالة حدوث شكاوى شديدة للغاية ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ أو زيارة المستشفى.

العلاج والعلاج

ما لم يكن أ تخثر الوريد الجيبي العلاج الفوري ضروري لتجنب الآثار طويلة المدى المحتملة. كجزء من العلاج ، يتم إعطاء الشخص المصاب العامل الهيبارين. يهدف إعطاء الهيبارين عن طريق الوريد إلى منع تأثيرات عوامل التخثر الفردية في الدم. حتى يتضاعف ما يسمى زمن الثرومبوبلاستين ، يجب علاج المصابين بالهيبارين. وقت الثرومبوبلاستين هو قيمة معملية خاصة توفر معلومات حول تجلط الدم. إذا كان تخثر الدم يفي بالمتطلبات المحددة ، فيُنظر في تناول مضادات التخثر عن طريق الفم على مدار 6 أشهر تقريبًا.

نظرًا لأن تجلط الوريد الجيبي غالبًا ما يرتبط بنوبات الصرع ، يتم إعطاء دواء آخر بالإضافة إلى مضادات التخثر. يهدف إعطاء الفينيتوين إلى تقليل مخاطر نوبات الصرع. ومع ذلك ، في سياق العلاج الموثوق به ، ليس فقط علاج تجلط الوريد الجيبي في المقدمة. يجب دائمًا معالجة سبب الانسداد الخثاري في منطقة الدماغ. إذا كان تجلط الوريد الجيبي ناتجًا عن عدوى ، فيجب على المصابين تناول مضاد حيوي سريع المفعول.

منع

يمكن تحقيق الشفاء التام في حوالي 85 بالمائة من جميع الحالات. على الرغم من التقدم الطبي ، يمكن للمرء تخثر الوريد الجيبي لا يمكن منعه بشكل فعال. ومع ذلك ، في حالة ظهور أعراض سريرية ، يجب استشارة الطبيب على الفور. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع الآثار المتأخرة المحتملة.

الرعاية اللاحقة

في الدورة الإضافية من العلاج بمضادات التخثر (الأدوية التي تمنع تخثر الدم - على سبيل المثال الهيبارين أو ماركومار) ، فإن حوالي 57 بالمائة من المصابين بتجلط الوريد الجيبي (SVT) لا يعانون من أعراض بعد 6 أشهر. تم إثبات ذلك من خلال دراسة "ورشة العمل الدولية حول الخثار الوريدي الدماغي". في مجموعة الأشخاص الذين تم الإبلاغ عن خلوهم من الأعراض ، تهدف رعاية المتابعة إلى منع SVT جديد. قد يتطلب هذا علاجًا دوائيًا بمضاد فيتامين ك لمدة ثلاثة إلى اثني عشر شهرًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصى طبياً بإجراء فحص سنوي لاضطرابات التخثر. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث الصرع في عشرة بالمائة من الأمراض على المدى الطويل. يمكن علاج الصرع بالأدوية مدى الحياة. يجب إجراء تخطيط كهربية الدماغ (EEG) بانتظام (مرة واحدة على الأقل في السنة) أثناء المتابعة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحديد مستوى الدواء عن طريق أخذ عينة دم.

يمكن أن يحدد إيقاف الدواء ما إذا كان الصرع مستمرًا أم لا. معدل الوفيات الحاد مع SVT حوالي ثمانية بالمائة. في حالة وفاة المريض ، يكون موضوع الرعاية اللاحقة هو علاج الناجين مع التركيز على التعامل مع الحزن. يظهر SVT نفسه بشكل دائم في حوالي أربعة بالمائة من المرضى.

يتم توفير استخدام أدوية تخثر الدم كعلاج طويل الأمد. بالإضافة إلى الفحص السنوي لاضطرابات التخثر ، يوصى بإجراء فحص تصوير سنوي (التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي) كفحص متابعة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في الحياة اليومية ، من المهم التأكد من أن الدورة الدموية لا تتضرر بسبب التأثيرات الخارجية أو من خلال اتخاذ وضعية غير صحية. تعتبر حركات التوازن المنتظمة وتجنب المواقف الصارمة مهمة بشكل خاص. يجب تجنب احتقان الدم بأي ثمن.

إذا تم قطع مسافات طويلة ، يجب التأكد من وجود حرية حركة كافية. يوصى بشدة بارتداء جوارب وملابس لا تتداخل مع تدفق الدم بأي شكل من الأشكال في الحياة اليومية. على وجه الخصوص ، يجب تجنب ارتداء الأحزمة الضيقة أو غيرها من الأشياء التي تقيد أجزاء من الجسم. بشكل عام ، ليس لديهم تأثير جيد على الكائن الحي. الأنشطة الرياضية تدعم الدورة الدموية في نشاطها. غالبًا ما يكفي القيام بحركات صغيرة لأجزاء من الجسم خلال اليوم لتنشيط الدورة الدموية. بمجرد حدوث الاضطرابات الحسية أو الإحساس بالوخز على الجلد ، يجب تغيير الموقف وإجراء التمارين الخفيفة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن دعم نظام الدم بشكل إيجابي من خلال تناول أطعمة معينة. يتم تحفيز إنتاج الدم بأطعمة مثل الرمان أو المكسرات أو البقوليات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأطعمة التي تحتوي على الكافيين أو التوابل الحارة أن تزيد من ضغط الدم. لذلك ، يمكن للمتضررين المساهمة في تحسين صحتهم في الحياة اليومية من خلال نظامهم الغذائي.