الأمفوتريسين B هو عامل مضاد للفطريات فعال جدا. يتم استخدامه لمحاربة الالتهابات الفطرية. على الرغم من أنه دواء شائع بسبب درجته العالية من الفعالية ، إلا أنه يتمتع أيضًا بسمعة سيئة بسبب آثاره الجانبية العديدة.
ما هو الأمفوتريسين ب؟
أمفوتيريسين ب دواء يتم تناوله عن طريق الفم أو كمحلول للحقن ويتم الحصول عليه من بكتيريا من نوع العقدية العقدية. يستقر الدواء في غشاء البلازما للفطريات ويضمن الموت التام لجميع الفطريات في جميع مراحل نموها على المدى القصير والطويل.
لعقود عديدة ، كان هو العامل المضاد للفطريات الأكثر فعالية ، حيث أن أنواعًا قليلة جدًا من الفطريات مقاومة للعلاج بالأمفوتريسين ب.
التأثير الدوائي
في حالة عدم حدوث أي آثار جانبية ، يجب أن يعمل الأمفوتريسين ب فقط على الالتهابات الفطرية الموجودة إما في الفم أو في الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، يمكن أيضًا علاج الالتهابات الفطرية الموضعية على الجلد.
من الناحية النظرية ، يمكن للأمفوتريسين ب أيضًا محاربة الالتهابات في الجهاز التنفسي والأعضاء الداخلية والمسالك البولية ، ولكن نظرًا للعدد الكبير من الآثار الجانبية ، يلجأ معظم الأطباء إلى مستحضرات أخرى إن أمكن. يصل الأمفوتريسين B إما إلى الموقع المصاب محليًا (كما هو الحال ، على سبيل المثال ، على الجلد أو في تجويف الفم والأمعاء) أو في شكل حقنة عبر مجرى الدم إلى الموقع المستهدف.
تنتج الآثار الجانبية المتكررة ، من بين أمور أخرى ، من حقيقة أن الأمفوتريسين ب في بعض الأحيان لا يهاجم الفطريات فحسب ، بل يهاجم أيضًا أغشية الخلايا التي تنتمي إلى الخلايا السليمة في الكائن الحي. نظرًا لفعاليته المثبتة ، نادرًا ما لا يستخدم الأمفوتريسين ب في الحالات الشديدة. يستخدم أمفوتريسين ب عادة حتى يتم إثبات القضاء على العدوى الفطرية. يمكن أن يكون هذا هو الحال بعد بضعة أيام ، ولكن يمكن أن يمتد العلاج من ستة إلى ثمانية أسابيع.
التطبيق والاستخدام الطبي
يستخدم أمفوتريسين ب كعامل مضاد للفطريات لمحاربة الالتهابات الفطرية الخبيثة. يتم استخدامه للقضاء على عدوى الخميرة المتراكمة بشكل رئيسي في تجويف الفم والجهاز الهضمي.
قد يكون العلاج صعبًا بالنسبة للمريض ، حيث يجب عادةً توخي الحذر لإدارة الجرعة التي يختارها الطبيب أربع مرات في اليوم. عادة ما يتم تناول الأمفوتريسين ب عن طريق الفم على شكل أقراص ، ولكن محاليل الحقن متاحة أيضًا. يمكن لكلا النوعين مكافحة العدوى الخفيفة والشديدة إلى الشديدة بشكل فعال. يمكن للدواء أن يعالج الالتهابات الفطرية الحادة فقط وهو غير مناسب للوقاية.
تشمل هذه العدوى داء النوسجات والفطريات ، ويمكن أيضًا مكافحة العدوى بفطريات البراعم بواسطة الأمفوتريسين ب. كما أن قوالب الرشاشيات المدخنة عرضة للعلاج بالأمفوتريسين ب. ولا توجد تفاعلات معروفة مع أدوية أخرى. يجب عدم معالجة الأمراض الجهازية الأكبر باستخدام الأمفوتريسين ب. هذا الدواء مناسب للمرضى من جميع الأعمار ويمكن أيضًا استخدامه بحذر أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية.
المخاطر والآثار الجانبية
لسوء الحظ ، إنه دواء له آثار جانبية عديدة. يمكن أن يسبب أمفوتريسين ب ضررًا دائمًا للكلى. تعتمد شدة الضرر على الكمية الإجمالية للأدوية التي يتم تناولها ، ولهذا السبب يجب إعطاء الأمفوتريسين B بأقل جرعات ممكنة (والتي قد تختلف من مريض لآخر).
يمكن أن يؤدي الأمفوتريسين ب أيضًا إلى الحمى أو القشعريرة فور تناوله ، بالإضافة إلى الغثيان والقيء. الصداع والتغيرات في توازن الكهارل في الجسم هي أيضًا من بين الآثار الجانبية الشائعة.
يعتبر تلف الكبد وفقر الدم أقل شيوعًا. آلام العضلات التي لا يمكن تحديدها بدقة هي أقل شكوى.ومع ذلك ، يمكن تقليل العديد من الآثار الجانبية أو التخلص منها تمامًا عن طريق اختيار أقل جرعة ممكنة من الأمفوتريسين ب في بداية العلاج.
