فقر الدم (فقر الدم) ، فقر الدم بسبب نقص الحديد

في فقر الدم (فقر الدم) على التوالي فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو نقص أو اضطراب في خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء). نظرًا لأن خلايا الدم الحمراء هي المسؤولة عن نقل الأكسجين من الرئتين إلى الخلايا ، فهناك نقص في الأكسجين أثناء العملية. يزود الجسم أيضًا بكمية أقل من الحديد بسبب فقر الدم. العواقب الرئيسية هي التعب والشحوب. نظرًا لأن فقر الدم يحدث عادةً بسبب أمراض أخرى ، فهناك العديد من الأعراض الأخرى ويجب دائمًا فحصها من قبل الطبيب.

ما هو فقر الدم (الأنيميا) ، فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟

فقر الدم هو فقر الدم ، وبالتحديد انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) أو صبغة الدم الحمراء (الهيموجلوبين). أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. يتأثر ما يقدر بنحو 600 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. يجب أن يستمر نقص الحديد لفترة طويلة قبل أن يتم استهلاك الاحتياطيات ويمكن أن يؤدي إلى فقر الدم.

بالإضافة إلى انخفاض خلايا الدم الحمراء وصبغة الدم الحمراء ، فمن المعتاد في المختبر أن تكون كريات الدم الحمراء في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد صغيرة جدًا وتبدو شاحبة جدًا.يؤكد التشخيص وجود علامة تخزين مخفضة إضافية للحديد (فيريتين) واحتلال مخفض لجزيء نقل الحديد.

الأسباب

السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم (فقر الدم) ، فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يعتمد على العمر. عند الشابات ، يعتبر الحيض ونقص الحديد النسبي المرتبط بالنظام الغذائي مع فقر الدم الناتج أمرًا بالغ الأهمية. يحدث هذا الأخير خاصة عندما تكون هناك حاجة متزايدة. على سبيل المثال ، أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

أثناء الرضاعة الطبيعية غالبًا ما يكون هناك مظهر من مظاهر نقص الحديد غير المعترف به سابقًا ، حيث يزداد فقدان الدم أثناء الولادة والتدفق الأسبوعي.

غالبًا ما تكون أورام الرحم الحميدة هي السبب أيضًا ، حيث يمكن أن تؤدي إلى زيادة وإطالة نزيف الحيض. لا ينبغي أن ننسى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد طبياً مع التبرع بالدم بانتظام.

من منتصف العمر فصاعدًا ، يجب ذكر فقدان الدم المزمن ، خاصةً من الجهاز الهضمي. يعتبر النزيف من المعدة كلاسيكيًا إذا كان هناك التهاب حاد في الغشاء المخاطي في المعدة أو حتى قرحة. تعتبر حركة الأمعاء ذات اللون الأسود رائدة ، حيث يتم تحويل الدم المتصل بحمض المعدة إلى الهيماتين الأسود.

بالإضافة إلى الإجهاد والكحول والنيكوتين ، تشمل عوامل الخطر تناول بعض المسكنات (الأسبرين والديكلوفيناك) ومستحضرات الكورتيزون. إذا كان هناك نزيف في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي ، فغالبًا ما يكون البراز دمويًا حديثًا. غالبًا ما تكون الأسباب هي البواسير والأورام الحميدة والخبيثة في الأمعاء.

نادرًا ما يكون السبب هو نقص امتصاص الحديد ، مما يؤدي بعد ذلك إلى فقر الدم. تنشأ الحالة عندما يتعين إزالة الجزء المقابل من الأمعاء جراحيًا أو الإصابة بالمرض. ومن الأمثلة على ذلك أمراض الأمعاء الالتهابية (مرض كرون والتهاب القولون التقرحي) ومرض الاضطرابات الهضمية.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

بسبب فقر الدم ، يصل كمية أقل من الأكسجين إلى مختلف عضلات وأعضاء الجسم. يؤدي نقص الأكسجين بدوره إلى ظهور الأعراض. علامات فقر الدم ليست واضحة دائمًا. ومع ذلك ، هناك أعراض نموذجية تظهر في كل شكل من أشكال فقر الدم.

وتشمل الصداع والدوخة وانخفاض الأداء البدني والعقلي. بالإضافة إلى ذلك ، يشعر المصابون بالتعب والإرهاق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يفقد الجلد لونه ، والذي بدوره يمكن ملاحظته من خلال الشحوب. يعاني بعض المرضى أيضًا من الخفقان أو الهسهسة في الأذنين. علامة أخرى لفقر الدم هي أن الناس يصابون بالبرد بسرعة.

إذا كان فقر الدم أكثر حدة ، يمكن أن تتسارع ضربات القلب. علاوة على ذلك ، يضعف النبض ويظهر التعرق. هناك أيضًا خطر حدوث صعوبات في التنفس والإغماء.

يعد فقر الدم مصدر قلق بشكل خاص لدى الأشخاص الذين يعانون من أضرار سابقة في القلب. في الحالات القصوى ، هناك خطر حدوث زيادة في ضربات القلب وحتى الإصابة بنوبة قلبية بسبب نقص إمداد الأعضاء بالأكسجين.

إذا كان فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وهو أكثر أشكال فقر الدم شيوعًا ، فغالبًا ما تتشكل تشققات في زوايا الفم. بالإضافة إلى ذلك ، تصبح الأظافر هشة ويمكن أن يتساقط الشعر بسهولة أكبر. العلامات الأخرى المحتملة هي القرحة القلاعية المتكررة وحرق اللسان والحكة المزمنة.

دورة

غالبًا ما يستمر عدم اكتشاف نقص الحديد وفقر الدم لفترة طويلة. إذا ظهرت الأعراض ، فعادة ما تكون هذه الأعراض غير محددة للغاية. في البداية كان هناك ضعف وانخفاض الأداء وضيق في التنفس أثناء ممارسة الرياضة. كما يمكن أن يحدث خفقان القلب والصداع والدوخة وطنين في الأذنين. يكشف الفحص البدني أن الجلد والأغشية المخاطية شاحبة في فقر الدم الحاد. تتمثل أعراض نقص الحديد الخاصة في الإحساس بالحرقان في اللسان والدموع في زوايا الفم وجفاف الجلد وهشاشة الأظافر والشعر.

المضاعفات

يمكن علاج فقر الدم (فقر الدم) أو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في الوقت الحاضر ويمكن الشفاء من خلال عمليات نقل الدم دون أي مضاعفات. بشكل عام ، يؤدي فقر الدم إلى نقص إمداد الجسم بالأكسجين ، ولهذا السبب يجب البدء في إجراءات تعويضية. يتنفس الشخص أسرع (تسرع النفس) ليأخذ المزيد من الأكسجين ويضرب القلب بشكل أسرع (تسرع القلب) لتحريك الدم بسرعة.

في فقر الدم الحاد ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى عدم انتظام ضربات القلب بما في ذلك النوبة القلبية. ينتج عن هذا قصور في القلب ، والذي يجب علاجه مدى الحياة وبالتالي يؤثر بشدة على نوعية حياة الشخص المصاب. يتسم المريض بالإرهاق المزمن وانخفاض ملحوظ في الأداء.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك اضطرابات في الوعي يمكن أن تؤدي إلى فقدان الوعي. يحدث نقص الحديد بسبب فقدان الدم المزمن. يمكن أن يؤدي النزيف المفرط إلى الصدمة ، وينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد ولم يعد يتم إمداد الأعضاء المهمة بالدم الكافي ، مما قد يؤدي إلى فشلها. وهذا يشمل بشكل خاص الكلى والرئتين.

في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي نقص الحديد أيضًا إلى ما يسمى بمتلازمة بيكا. وهو اضطراب نادر في الأكل يخلق شهية للأشياء غير الصالحة للأكل مثل الأوساخ أو القمامة. هذا يمكن أن يؤدي إلى التسمم الشديد وعسر الهضم وسوء التغذية إذا تم تناول المواد الخاطئة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

فقر الدم هو مرض لا يظهر في كثير من الأحيان من خلال زيارة واعية للطبيب ، بل نتيجة تشخيص صدفة. وذلك لأن الأعراض النمطية مثل التعب الشديد أو الشحوب أو الصداع غالبًا ما ترتبط بالتوتر ، ولكن ليس بفقر الدم. من أجل تجنب فقر الدم بشكل أفضل مقدمًا ، من المنطقي إجراء فحص دم ، خاصة بالنسبة لمستويات الفيريتين والهيموجلوبين ، إذا كنت تشك في وجود نقص في الحديد.

بمجرد تحديد نقص الحديد أو فقر الدم ، قد يكون من الضروري إجراء زيارات أخرى للطبيب لتحديد السبب ، خاصةً إذا كانت القيم سيئة للغاية. وهذا يشمل ، من بين أمور أخرى ، القولون وتنظير المعدة بالإضافة إلى زيارة طبيب أمراض النساء للمرضى.

إذا تم وصف دواء للتخفيف من فقر الدم ، فعادة ما يتبع ذلك زيارات أخرى للطبيب ، حيث يجب استخدام تشخيص الدم للتحقق بعد بضعة أسابيع مما إذا كانت الخزانات الفارغة قد تمت ملؤها. إذا لم يفعلوا ذلك ، فقد يكون من الضروري ضخ الحديد أو حتى نقل الدم. هذه الأشكال من العلاج ممكنة أيضًا فقط في الممارسة الطبية أو العيادة.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض دائمًا استشارة طبيب الأسرة إذا كان لديه شعور بأن أعراض النقص تزداد سوءًا. كما يجب أن يدفعك نزيف الحيض الغزير أو الدم في البراز إلى زيارة الطبيب.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

لا يجب أبدًا علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد دون توضيح السبب ، حيث يمكن أن يخفي أحيانًا الصور السريرية التي تهدد الحياة يجب إجراء تنظير للمعدة والقولون لاستبعاد حدوث نزيف وأورام في الجهاز الهضمي. يجب دائمًا إجراء فحص أمراض النساء التكميلي عند النساء.

العلاج الرئيسي هو علاج السبب. اعتمادًا على النتائج ، يكون الدواء كافياً ، ولكن قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا أيضًا. إذا تم العثور على سبب ، يمكن وصف مكملات الحديد. يشكو العديد من المرضى من آثار جانبية مرهقة في الجهاز الهضمي (غثيان ، إمساك) أثناء العلاج. ومع ذلك ، يجب إعطاء الحديد لمدة ثلاثة أشهر على الأقل لتجديد المخازن الفارغة.

التوقعات والتوقعات

بشكل عام ، يمكن علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بشكل جيد. ولكن هذا هو الحال فقط إذا كان من الممكن أيضًا علاج سبب نقص الحديد. كلما تم التعرف على فقر الدم الناتج عن نقص الحديد في وقت مبكر ، كان علاجه أفضل وأسهل.

إذا تم بالفعل تحديد نقص الحديد ، فسيقوم الطبيب بفحص مستويات الحديد بانتظام. من خلال إدخال التدابير العلاجية المناسبة (مثل تناول مكملات الحديد) يمكن تعويض النقص بسرعة كبيرة. ومع ذلك ، نظرًا لأن تشخيص فقر الدم بسبب نقص الحديد يرتبط ارتباطًا مباشرًا بسبب أعراض نقص الحديد ، يجب إجراء فحص مفصل للأمراض الأساسية الخطيرة.

يمكن القضاء على النقص الأساسي في الحديد في الجسم بسهولة ، ويمكن علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. ومع ذلك ، إذا كان فقر الدم مصابًا بمرض أساسي أكثر خطورة (مثل الأورام وأمراض الجهاز الهضمي المزمنة) ، فيجب معالجة المرض الأساسي أولاً. يمكن أيضًا علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بسهولة إذا كان السبب هو سوء التغذية أو النزيف بعد الجراحة أو الحمل.

في معظم الحالات ، يمكن ملاحظة حدوث تحسن بعد حوالي ثلاثة إلى ستة أسابيع من بدء العلاج من أجل تجديد مخزون الحديد تمامًا ، ولكن يوصى بتناول مكملات الحديد لمدة ستة أشهر بعد هذا الوقت.

الرعاية اللاحقة

يتطلب فقر الدم رعاية متابعة فقط في الحالات التي تستمر فيها الأعراض أو الأسباب النموذجية. هذا يجب أن يمنع المضاعفات. من ناحية أخرى ، إذا نجحت معالجة الالتهابات أو الأورام كمحفزات ، لا يحدث فقر الدم عادة. حتى مع الإصابة بفقر الدم بعد وقوع حادث ، فعادة ما لا تكون هناك حاجة لمتابعة الرعاية.

أحد أهداف الرعاية اللاحقة هو منع حدوث مضاعفات خطيرة. المرضى الذين يعانون من فقر الدم الانحلالي الوراثي وفقر الدم الكلوي يتأثرون بشكل خاص بهذا. يشار هنا إلى اختبارات الدم المستمرة. في الحياة اليومية ، غالبًا ما يضطر المرضى إلى تناول مكملات الحديد الغذائية.

مع فقر الدم الضخم الأرومات ، ينزعج امتصاص الفيتامينات في المعدة والأمعاء. على المريض أن يواجه هذا النقص في حياته اليومية. في بعض الأحيان يجب حقن الفيتامينات. يمكن ربط فقر الدم بظروف معيشية معينة. غالبًا ما يتأثر رياضيو التحمل والحوامل. في بعض الأحيان لا تحصل على ما يكفي من الحديد.

من أجل منع حدوث ضرر للطفل الذي لم يولد بعد ، ينصح بمزيد من المراقبة أثناء فترة الحمل بعد التشخيص الأولي. يجب أيضًا فحص دم الرياضيين الذين يتمتعون بالقوة بانتظام بسبب زيادة متطلبات الحديد. لأن النظام الغذائي المتوسط ​​عادة لا يكفي لتغطية العناصر الغذائية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن أن يتسبب النظام الغذائي غير السليم في حدوث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. لذلك ، يتم استخدام العديد من تدابير المساعدة الذاتية في سلوك الأكل. تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد فضلات الحيوانات وأنواع أخرى مختلفة من اللحوم والدخن والشوفان والبقوليات.

يعزز فيتامين سي امتصاص الحديد ، حتى لو ظل محتوى الحديد في الطعام كما هو. لتحسين امتصاص الحديد ، يمكن لمصابي فقر الدم أن يتناولوا طعامًا مع وجبة غنية بفيتامين ج - على سبيل المثال كوب من عصير البرتقال أو حصة من مخلل الملفوف.

وعلى العكس من ذلك ، فإن بعض الأطعمة تزيد من سوء الامتصاص. وتشمل هذه القهوة والشاي الأسود ، والتي تحتوي على العفص.

غالبًا ما يسبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد مشاكل في الدورة الدموية. إذا كانت الأعراض شديدة ، فمن المستحسن تجنب النشاط البدني المفرط مؤقتًا. يجب أن يجلس المصابون بفقر الدم أو يستلقون إذا شعروا بالدوار أو رأوا بقعًا سوداء أو ركبًا ضعيفًا أو عانوا من أعراض مماثلة. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين يعانون من قصور القلب ، على سبيل المثال. يجب أيضًا أن تؤخذ أي أمراض ومضاعفات ثانوية أخرى في الاعتبار في الحياة اليومية بواسطة مرضى الأنيميا.

يلعب الاستخدام الصحيح للأدوية الموصوفة دورًا مهمًا في العلاج. ينصح الأطباء المرضى الذين لا يتحملون أقراص الحديد بشكل جيد بتناولها في المساء بدلاً من الصباح. يوصى غالبًا بترك وجبتك الأخيرة بفاصل ساعتين على الأقل. يمكن أيضًا دمج قرص الحديد مع كوب من عصير البرتقال أو شيء مشابه.