خلع الركبة الخلقي

عند خلع الركبة الخلقيالتواء الجزء السفلي من ساق المريض وعدم وجود اتصال كافٍ بين أسطح مفاصل الركبة. الشد غير الجراحي متاح الآن كإجراء علاجي. فقط في الحالات القصوى يجب إعادة المفصل جراحيًا.

ما هو خلع الركبة الخلقي؟

يتحدث الطب عن خلع في حالة الفقد الكامل أو غير الكامل للاتصال بين سطحين من المفصل. لذلك فإن الخلع الخلقي للركبة هو خلل خلقي في مفصل الركبة. لذلك تؤثر هذه الظاهرة على عظام الفخذ والساق. يؤدي عدم المحاذاة إلى تمطيط مفصل الركبة. يتم تقصير عضلات الفخذ وتتحرك الرضفة للخارج.

غالبًا ما تكون الأربطة الصليبية مفقودة أو تحدث تشوهات في الدوران. وصف شاتلين هذا النوع من التفكك لأول مرة في القرن التاسع عشر. يبدو أن التراكم العائلي قد لوحظ في بعض العائلات. ومع ذلك ، لا توجد مسألة الوراثة الفعلية بشكل عام. يتم إعطاء نسبة حوالي 1.5 لكل 100.000 مولود مثل معدل انتشار خلع الركبة الخلقي. هذا يجعل خلع الركبة ظاهرة شائعة نسبيًا.

الأسباب

يميل الخلع الخلقي للركبة إلى الحدوث بشكل متقطع. لم يتم بعد البحث بشكل قاطع في الأسباب الدقيقة لانحراف المحاذاة. يفترض الطب أن الساقين الممتدة في الرحم قد تلعب دورًا سببيًا. التليف هو أيضا سبب محتمل. وهذا ينطبق بشكل خاص على تليف عضلة الفخذ الرباعية الرؤوس (عضلة الفخذ رباعية الرؤوس).

نظرًا لأن المصابين بخلع الركبة الخلقي غالبًا ما يفتقرون إلى الأربطة الصليبية ، يتم أيضًا الاهتمام بهذه الظاهرة. ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر ترجيحًا هو تليف العضلات الناتج عن الأوضاع المفرطة في الرحم. على عكس الأربطة الصليبية المفقودة ، فإن التليف موجود في جميع المرضى الذين يعانون من خلع الركبة الخلقي. يمكن أن يحدث التشوه الخلقي أيضًا في سياق متلازمات مختلفة. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتأثر مرضى متلازمة لارسن وداون بالتشوه. في هذه الحالات ، يمكن أن يكون للظاهرة أيضًا عنصر وراثي.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن رؤية الأعراض الرئيسية لخلع الركبة الخلقي بالعين المجردة. تكون ساق المريض ملتوية بسبب اختلال المحاذاة وتقصير عضلة الفخذ بشكل أو بآخر. التواء الجزء السفلي من الساق هو خلع من مفصل الركبة حيث يتم تحريك الجزء السفلي من الساق للأمام.

يحدث الاختلال عادةً في جانب واحد ، ولكن لوحظ أيضًا وجود متغيرات على الوجهين. يبدو أن الشكل على الوجهين يحدث بشكل أساسي في سياق المتلازمات. إذا حدث خلع الركبة الخلقي بالفعل كجزء من متلازمة ، فإن الظاهرة تكون مصحوبة بأعراض مختلفة. ثم تعتمد الأعراض المصاحبة على طبيعة المرض الأصلي.

في متلازمة لارسن ، على سبيل المثال ، تحدث اضطرابات متعددة. هناك أيضا خلل التنسج في الهيكل العظمي. في متلازمات مثل متلازمة زيلويغر ، لا تحدث تشوهات الهيكل العظمي والمفاصل فحسب ، بل تحدث أيضًا تشوهات في الدماغ والأعضاء الداخلية.

التشخيص والدورة

يمكن رؤية خلع الركبة الخلقي بعد الولادة مباشرة عن طريق التشخيص البصري. الالتواء النموذجي لأسفل الساق كافٍ لإجراء تشخيص موثوق. غالبًا ما يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية ، والذي يوفر معلومات حول الموضع الدقيق للرضفة. يمكن أن تظهر الأشعة السينية أيضًا التغيرات العظمية التي تعتبر نموذجية لخلع الركبة مثل الموضع الملتوي للساق السفلية.

من أجل استبعاد وجود متلازمة ، بالإضافة إلى فحوصات الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية ، يتم عادةً إجراء اختبارات واستبعاد مختلفة. يعتمد مسار خلع الركبة بشدة على وقت التدخل العلاجي. لذلك ، يوصي الأطباء عادةً بإجراء عملية جراحية بمجرد التشخيص. كلما تم تصحيح الخلع مبكرًا ، قلّت القيود المفروضة على الحركة في حياة المريض الإضافية.

عادةً ما يؤدي الخلع إلى قدرة محدودة على الأقل إلى حد ما على ثني الجزء السفلي من الساق ، لكن هذا لا يمنع الشخص المصاب من الحركة. إذا كان هناك تلف في جهاز المحفظة بالإضافة إلى الخلع ، فعادة ما يتحدث الأطباء عن تشخيص أقل ملاءمة.

المضاعفات

الخلع الخلقي للركبة هو خلل مؤلم في الركبة يمكن أن يؤدي إلى أضرار تبعية حادة. عادة ما تكون الرضفة ثابتة في مكانها بواسطة الأربطة. ومع ذلك ، في حالة خلع الركبة ، تقفز الركبة من المنزلق المحدد باتجاه الجزء الخارجي من الركبة. في معظم الأحيان ، سينزلق مرة أخرى إلى الموضع الصحيح من تلقاء نفسه.

إذا تجاهل المصابون الأعراض ، فستزداد المضاعفات بعد كل زلة. يمكن أن يتطور التهاب المفاصل والتهاب المفاصل المزمن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصبح الألم شديدًا لدرجة أنه يصبح من المستحيل المشي والوقوف دون مشاكل. تنحني الساق بعيدًا عن مفصل الركبة. تظهر الأعراض في سن العشرين تقريبًا.

النساء أكثر عرضة للإصابة من الرجال. بسبب خلع الرضفة ، يتم إجهاد الأربطة والأنسجة الدقيقة وكذلك الغضاريف والعظام. إذا لم يتم علاج الأعراض في وقت مبكر ، يمكن أن تمزق الأربطة والغضاريف ويحدث تلف شديد في جهاز التثبيت وكذلك الألم الذي يمتد إلى عظم الفخذ. يتم التشخيص الطبي باستخدام الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

يتم تصحيح أي تلف في العظام والأربطة جراحيًا. يساعد إجراء علاجي طبيعي لاحق الشخص المصاب على إعادة تحميل مفصل ركبته مرة أخرى. يجب ارتداء ضمادة خاصة حسب شدة النتائج. لذلك يجب على المصابين بخلع الركبة الخلقي ممارسة عضلات الفخذ بانتظام لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

عادة ما يتم تشخيص خلع الركبة الخلقي بعد الولادة مباشرة. سيقوم الطبيب المسؤول بإبلاغ الوالدين عن الاختلال وإحالتهم إلى مركز جراحة عظام الأطفال لمزيد من العلاج. في معظم الحالات ، من الممكن تصحيح خلع الركبة من خلال إجراءات تقويم العظام. تعتمد ضرورة إجراء عملية أخرى بعد ذلك ، من بين أمور أخرى ، على شدة وموقع التشوه.

من الضروري اتخاذ مزيد من التدابير الطبية ، على سبيل المثال ، إذا لم تحقق عملية الإنصاف ، أي التصحيح اليدوي ، نتيجة مرضية. الإجراء الدقيق يختلف من حالة إلى أخرى. لذلك يجب على الآباء استشارة الطبيب المسؤول بانتظام والنظر في جميع الخيارات الطبية. في حالة حدوث خلل في الركبة المصابة في وقت لاحق من العمر ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

يحتاج الشخص المصاب أحيانًا إلى دعم علاجي ، حيث يمكن أن تؤدي اضطرابات المشي التي تحدث أحيانًا إلى الإقصاء الاجتماعي ، ونتيجة لذلك ، إلى مشاكل نفسية. ومع ذلك ، لا يُتوقع عادةً حدوث عواقب طويلة الأمد من العلاج الفوري.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

وفقًا للحالة الحالية للطب ، يمكن علاج حالات سوء التموضع بشكل فعال نسبيًا. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من خلع الركبة الخلقي ، يتم العلاج في مركز جراحة عظام الأطفال. الهدف من العلاج هو إعادة وضع المفصل الملتوي ، واستعادة حركة المريض قدر الإمكان. في كثير من الأحيان ليست هناك حاجة لعملية جراحية.

في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يكون للتمدد بالفعل التأثير المطلوب. يوضع المريض عادة تحت التخدير لشد عضلة الفخذ القصيرة. هذا التخدير مهم بشكل خاص بالنظر إلى عمر المريض الرقيق. يمكن أن يتأثر موضع المفصل الملتوي باستخدام قالب رد الفعل. كقاعدة عامة ، هناك ضوابط متابعة بالموجات فوق الصوتية يتم خلالها تسجيل النجاحات السابقة في إعادة التموضع المشترك.

إذا لم تسفر الجبيرة التعويضية عن نتائج مرضية ، فغالبًا ما يتم النظر في الإجراءات الجراحية. في هذا الصدد ، على سبيل المثال ، الإطالة الجراحية للعضلة الرباعية هي خيار. يعتمد الإجراء الدقيق لإطالة العضلات الجراحية على الحالة الفردية. عدة طرق ممكنة. يمكن أن يلعب مدى الاختلال وكذلك جودة جهاز المحفظة دورًا في اختيار الإجراء الجراحي ، على سبيل المثال.

التوقعات والتوقعات

في معظم الحالات ، تؤدي هذه الشكوى إلى قيود صارمة نسبيًا على حركة براءة الاختراع. عادة ما يكون الجزء السفلي من الرجل المصاب ملتويًا جدًا ، مما يؤدي أيضًا إلى تقصير عضلة الفخذ. هذا يؤدي إلى اختلال شديد ، بحيث تصبح الأنشطة اليومية العادية أكثر صعوبة بسبب هذا المرض.

ليس من غير المألوف أن يعاني المصابون من الاكتئاب أو غيره من الاضطرابات النفسية بسبب القيود. غالبًا ما يحدث أن معظم الأطفال يتأثرون بالمضايقة بسبب الانحراف. يمكن أن يؤدي هذا المرض أيضًا إلى قيود وتأخيرات كبيرة في الرياضة المدرسية أو في نمو الطفل.

يتم علاج المرض بمساعدة العلاجات المختلفة أو التدخل الجراحي. بهذه الطريقة ، يمكن الحد من معظم الشكاوى بحيث لا توجد قيود كبيرة في حياة المريض اليومية. كما أن متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب لا ينقصه هذا المرض.

لا يشفى الانزعاج من تلقاء نفسه ، لذلك بدون علاج ، يمكن أن يحدث انزعاج شديد وقيود في مرحلة البلوغ. كقاعدة عامة ، يتم تقليل جودة حياة الشخص المصاب بشكل كبير.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

منع

لا يمكن منع خلع الركبة الخلقي. نظرًا لأن خيارات العلاج أصبحت الآن متقدمة جدًا ، فلا تكاد توجد أي إعاقات تقلل بشكل كبير من جودة حياة المصابين.

الرعاية اللاحقة

خلع الركبة خلقي. يمكن علاجه من خلال العلاج أو الجراحة لدرجة أنه لا توجد قيود في الحياة اليومية. لذلك يتم استبعاد تكرار حدوث خلع الركبة مع حدوث تأثيرات كبيرة. ولذلك يجب متابعة الرعاية متابعة أهداف أخرى. يتعلق الأمر بالحفاظ على التنقل في الحياة اليومية.

الشفاء التام ليس دائما ممكنا. في بعض الأحيان تكون هناك قدرة محدودة على الانحناء. ومع ذلك ، لا يجب أن يؤدي هذا إلى قيود كبيرة في الحياة الخاصة والعمل. بدلاً من ذلك ، من المهم أن يتعلم المرضى كيفية التعامل مع التشوه المتبقي. أخصائيو العلاج الطبيعي يقومون بتدريس التمارين.

يمكن للمرضى تقوية عضلات الفخذ ، على سبيل المثال. عدد من دراجات التمرين مناسبة لهذا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرضى الحفاظ بشكل دائم على حركة أرجلهم. يجب دمج المشي القصير في الحياة اليومية. ليس من غير المألوف أن يتأثر الأطفال بخلع الركبة. تتعرض بانتظام للنميمة في فصول التربية البدنية.

يمكن أن تسبب هذه الحالة مرضًا عقليًا لا يزال موجودًا حتى بعد العلاج الناجح. ثم يصف الطبيب بانتظام العلاج لإعادة بناء احترام الذات المتناقص. يقوم الأطباء أولاً بتشخيص حدوث خلع في الركبة عند الولادة. تعد الأشعة السينية والفحوصات بالموجات فوق الصوتية مناسبة للتوثيق المستمر للمرض.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

أفضل شيء في الحياة اليومية هو ممارسة الرياضة الخفيفة باستمرار. في المنزل ، من الجيد أن تتدرب على مستوى منخفض على دراجة تمرين مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع. يقوي هذا عضلة الفخذ المسؤولة عن توجيه الرضفة. يساعد التدريب أيضًا على تطوير الشعور بالتسلسل الصحيح للحركات للثني والباسطة. يساعد المشي في الغابة والقيام بالتسوق الصغير سيرًا على الأقدام في الحفاظ على حركة الساق ويمكن دمجها بسهولة في الحياة اليومية.

عند تنظيف الأسرة أو ترتيبها ، من المفيد شراء سجادة الركبة ووضعها تحتها. هذا يخفف الضغط على المفصل ولا يلزم أي مساعدة خارجية لهذه الأنشطة. لتسهيل كل تسلسل الحركات ، من المنطقي استخدام يديك كأداة مساعدة. عند الجلوس أو الوقوف ، يُنصح بنقل وزنك عليها وأن تكون قادرًا على الجلوس أو الوقوف بالضغط أو التوسيد.

إذا كنت تعاني من ألم في الحياة اليومية ، فمن المستحسن التوقف واختبار دليل الرضفة يدويًا وتصحيحه إذا لزم الأمر. بعد ذلك ، يمكن عادةً الاستمرار في الجري دون مشاكل. بالنسبة للمشاكل الليلية ، يُنصح بتلطيخ الكوارك على الركبة ووضع ضمادة فضفاضة. وضع النوم الأكثر راحة والأقل إيلامًا هو على المعدة.