فقد حاسة الشم

المرضى تحت أ فقد حاسة الشم فقدوا تمامًا القدرة على إدراك الروائح. لم يعد بالإمكان إدراك أي من أكثر من 10000 اختلاف ممكن معروف للروائح. الأشكال المختلفة لفقدان حاسة الشم شائعة.

ما هو فقدان الشم؟

تقدر منظمة الصحة العالمية أن عشرات الآلاف من الناس يصابون بفقدان حاسة الشم كل عام.
© أكسل كوك - stock.adobe.com

يتم إدراك جميع الروائح ومعالجتها في الدماغ ، وهذا يحدث عن طريق ما يسمى بالخلايا الشمية الموجودة في سقف الأنف. من هناك ، يتم تمرير المعلومات كنبض عصبي عبر الأعصاب الشمية إلى القشرة الدماغية. في حالة فقدان الشم ، تكون هذه العملية الفسيولوجية إما مضطربة أو لا يمكن أن تحدث على الإطلاق. لم يتم بعد توضيح كيفية التحويل الدقيق للمعلومات المتعلقة بحاسة الشم إلى إدراك حاسة الشم في الدماغ.

جزء الدماغ لإدراك الروائح مسؤول أيضًا عن معالجة المشاعر. في الحياة اليومية ، يؤدي الافتقار إلى إدراك الرائحة إلى قيود مختلفة على المتضررين ، إلى جانب انخفاض جودة الحياة بشكل كبير. نظرًا لأن حاسة الشم مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بحاسة التذوق ، فإن هذا يؤدي أيضًا إلى حدوث مشكلات. على سبيل المثال ، إذا تم وضع قطعة من الشوكولاتة في الفم ، يمكن للمصابين فقط تذوق الحلاوة ، ولكن ليس الفروق الدقيقة لرائحة الشوكولاتة.

تقدر منظمة الصحة العالمية أن عشرات الآلاف من الناس يصابون بفقدان حاسة الشم كل عام. اعتمادًا على السبب ، يمكن أن يكون فقدان الشم اضطرابًا مؤقتًا أو قيدًا دائمًا مدى الحياة. وفقًا لأحكام قانون الضمان الاجتماعي ، يمكن للمتضررين الحصول على طبيب يحدد درجة الإعاقة من درجة معينة من فقدان الشم.

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب فقدان حاسة الشم مختلفة تمامًا. في حالة فقدان الشم الكلي ، فشلت وظيفة الأعصاب الشمية تمامًا. لا يمكن بعد ذلك إدراك أي روائح على الإطلاق. إذا كان هناك فقر شم انتقائي ، فلن يتمكن المصابون بعد الآن من إدراك بعض الروائح. معظم المرضى المسنين لا يلاحظون هذه الصورة السريرية لفترة طويلة.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب التمييز بين فقدان الشم المحيطي والمركزي ، اعتمادًا على موقع ومدى تلف الأعصاب:

• في حالة تلف الخلايا الشمية فقط ، فهذا يعني أن الشم المحيطي.

• إذا تعذر معالجة إدراك الرائحة في الدماغ ، فإن الأطباء يتحدثون عن فقدان حاسة الشم المركزي بسبب تلف الدماغ.

السبب الرئيسي لجميع أنواع فقدان الشم هو تنكس الخلايا العصبية أو الدماغ مع تقدم العمر. خاصة بعد سن الستين ، تقل القدرة الشمية بشكل ملحوظ في كلا الجنسين. ومع ذلك ، فهذه عملية طويلة إلى حد ما. كما أن التدخين عن طريق الاستنشاق والإفراط في تناول الكحول يؤديان بالتأكيد إلى ضعف شديد في حاسة الشم. يمكن عكس تلف الأعصاب الناجم عن ذلك تمامًا إلى حد معين.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لنزلات البرد واحتقان الأنف

الأعراض والاعتلالات والعلامات

لم يتم ملاحظة التغييرات حتى لفترة طويلة ، خاصة في الأشكال المحيطية الضعيفة من ضعف حاسة الشم بسبب تنكس الأعصاب. في حالة فقدان الشم المركزي ، يمكن أن تحدث الأعراض بسرعة أكبر إذا كان السبب ، على سبيل المثال ، نمو الورم.

إذا كان هناك عائق أمام التنفس الأنفي ، فإن القدرة على إدراك الروائح مقيدة أيضًا. لأن جزيئات الغاز التي تنقل الرائحة تصل جزئيًا فقط إلى الخلايا الشمية. في حالة تلف الخلايا الشمية ، يشكو المرضى من الرائحة الكريهة ، المعروفة أيضًا باسم الوهم الشمي ، بالإضافة إلى انخفاض ثنائي في القدرة الشمية.

يجد المتضررون هذه العملية غير مريحة للغاية. نظرًا لأن إدراك التذوق يتأثر دائمًا بفقدان حاسة الشم ، غالبًا ما يشكو المصابون من فقدان الشهية أو الحالة المزاجية الاكتئابية. لم يعد من الممكن أيضًا إدراك رائحة جسمك ، مما قد يؤدي أيضًا إلى قيود اجتماعية.

التشخيص والدورة

يقوم الممارس العام بالتشخيص المشتبه به ويقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بالتشخيص النهائي. لتحديد التشخيص ، يتم فحص الغشاء المخاطي للأنف بأكمله باستخدام منظار الأنف. هو منظار أنف مرن مزود بمصدر ضوئي إضافي حتى يتمكن الطبيب من تقييم حالة الغشاء المخاطي للأنف.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص حاسة الشم بالتفصيل لتأكيد التشخيص. يحدث هذا بشكل شخصي من خلال تقديم العطور المختلفة وبشكل موضوعي من خلال طريقة ما يسمى بقياس التفاعل الإلكتروني. في حالة الاشتباه بفقدان حاسة الشم المركزي ، يتم أيضًا استخدام إجراءات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

المضاعفات

لا يؤدي فقدان الشم الخلقي عادةً إلى أي مضاعفات. من ناحية أخرى ، غالبًا ما يرتبط فقدان الشم المفاجئ بمشكلات مختلفة. بادئ ذي بدء ، يؤدي النقص المفاجئ في الرائحة إلى فقدان جودة الحياة. تتراوح العواقب النفسية من الاكتئاب واضطرابات القلق إلى الخوف من الرائحة الكريهة إلى الاضطرابات السلوكية الشديدة.

على المدى الطويل ، فقدان الشم يقلل من الرفاهية العامة ؛ عادة لا تتحقق جودة الحياة المبكرة في حالة الإصابة بمرض مفاجئ. جسديًا ، يمكن أن يؤدي فقدان الشم بسرعة إلى سوء التغذية وبالتالي إلى أعراض نقص وشكاوى أخرى. غالبًا ما يكون الطعام مالحًا جدًا أو مفرط التوابل من قبل المتضررين من أجل تحسين تجربة التذوق.

هذا يمكن أن يضر براعم التذوق ، ولكن أيضا مشاكل صحية مختلفة. قلة حاسة الشم تعني أيضًا وجود خطر تناول الطعام السام أو الفاسد ، مما قد يؤدي إلى التسمم الغذائي ، على سبيل المثال.

هناك خطر على الحياة إذا كان الهروب من الغازات أو الحرائق لا يمكن إدراكه بسبب فقدان حاسة الشم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن قلة حاسة الشم في الحياة اليومية وفي العمل يمكن أن تؤدي إلى مشاكل غالبًا ما تؤدي إلى ضغوط نفسية وعاطفية شديدة. لذلك يجب دائمًا توضيح حالة فقدان الشم التي تحدث فجأة من قبل الطبيب.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كنت تشك في الإصابة بفقدان الشم ، يجب عليك التحدث إلى طبيبك في أقرب وقت ممكن. في كثير من الأحيان ، يرجع نقص الرائحة إلى سبب غير ضار يمكن تشخيصه وعلاجه بسرعة. ومع ذلك ، إذا كان فقدان الشم ، فمن الضروري إجراء تشخيص سريع ، حيث قد يكون السبب هو الورم أو الأعصاب التنكسية أو أمراض الدماغ. يجب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا مراجعة الطبيب الذي يعاني من مشاكل في حاسة الشم.

تقل القدرة على الشم بشكل ملحوظ مع تقدم العمر ويمكن أن يسبب فقدان الشم على المدى الطويل - ولكن يمكن علاج ذلك جيدًا إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب. لذلك ، يجب أن يتم فحص حاسة الشم لدى المجموعات المعرضة للخطر بشكل خاص مثل المدخنين الشرهين والأشخاص الذين يشربون الكحول بانتظام. نظرًا لأن المصابين بفقدان حاسة الشم غالبًا لا يلاحظهم على الفور ، يوصى بإجراء الاختبارات الذاتية. إذا كانت حاسة الشم أو التذوق ضعيفة ، فمن المستحسن زيارة الطبيب. جهات الاتصال الأخرى هي طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، واعتمادًا على السبب ، مختلف الأطباء الباطنيين.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يجب أن يعتمد علاج أي شكل من أشكال فقدان الشم على السبب دائمًا. في كثير من الحالات ، يعتبر العلاج معقدًا وصعبًا ؛ ولعملية الشفاء الكاملة ، يجب على المريض عادة التحلي بالصبر. مع الأشكال الأساسية لفقدان حاسة الشم ، أي بدون سبب محدد بوضوح ، يمكن ملاحظة ميل الشفاء الذاتي غالبًا. إذا كان السبب هو التهاب أو أورام حميدة في الأغشية المخاطية للأنف أو الجيوب الأنفية ، فإن فقدان الشم عادة ما يختفي بمجرد أن تهدأ العملية الالتهابية.

يمكن أن تسبب الأدوية أيضًا اضطرابات شمية حادة كعرض جانبي ؛ في هذه الحالات من الضروري التوقف عن الدواء أو استبداله بمستحضرات بديلة. في حالة فقدان الشم المركزي ، من غير الممكن للأسف في معظم الحالات استعادة القدرة الشمية الكاملة بسبب تلف الأعصاب الذي لا رجعة فيه. يمكن أن تؤدي فيروسات الإنفلونزا أيضًا إلى تلف شديد لا رجعة فيه لخلايا حاسة الشم وبالتالي إلى فقدان حاسة الشم المقاوم للعلاج.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص فقدان حاسة الشم على سببها وموقعها. إذا كان التهاب الأغشية المخاطية للأنف أو التهاب الجيوب الأنفية هو السبب في قلة الإدراك الشمي ، فإن فرص المصابين تكون جيدة في عودة حاسة الشم لديهم. عادة ما يتحسن إدراك الرائحة من تلقاء نفسه بعد نزلة برد شديدة. يمكن علاج الالتهاب المزمن للأغشية المخاطية أو الحساسية بالأدوية التي تقلل التورم. إذا كان فقدان الشم ناتجًا عن الاورام الحميدة ، فإن الاستئصال الجراحي يساعد على استعادة حاسة الشم.

إذا حدث فقدان الشم كأثر جانبي لأدوية مثل المضادات الحيوية ، فيجب إيقافها فقط. ومع ذلك ، إذا كان فقدان الشم ناتجًا عن إصابة دماغية رضية ، فإن التشخيص يكون أسوأ. فقط واحد من كل خمسة يستعيد حاسة الشم. إذا كان هناك فقر دم مركزي ، على سبيل المثال بسبب الخرف أو مرض باركنسون ، فيجب توجيه الانتباه إلى علاج المرض الأساسي الخطير.

وفقًا للدراسات ، فإن المرضى الذين يعانون من عدم انتظام الدم والذين يشاركون بانتظام في التدريب على حاسة الشم لديهم تشخيص جيد للشفاء الكامل أو الجزئي على الأقل من اضطراب حاسة الشم. يعتقد الخبراء أن خلايا حاسة الشم تنمو مرة أخرى بعد ستة أشهر من التدريب.

في بعض الحالات ، يكون فقدان الشم خلقيًا أو لا يمكن تحديد السبب. الشفاء التلقائي نادر الحدوث ، ولكن لا يمكن استبعاده من حيث المبدأ.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لنزلات البرد واحتقان الأنف

منع

بمجرد تشخيص فقدان الشم ، هناك خطر على المتضررين من أنه حتى الروائح الخطيرة من الأبخرة السامة أو النار أو الطعام الفاسد لم يعد بالإمكان إدراكها. لذلك من المفيد إبلاغ أفراد الأسرة بالمرض.من أجل منع فقدان حاسة الشم الزاحف المرتبط بالعمر ، يمكن أن يكون الفحص الشمي السنوي مفيدًا في الحالات المشتبه فيها. للوقاية من فقدان الشم الناجم عن المنشطات ، يجب تجنب تناول الكحول والنيكوتين.

الرعاية اللاحقة

يعتمد مدى ضرورة رعاية المتابعة على ما إذا كان يمكن استعادة حاسة الشم من خلال العلاج الأولي أم لا. إذا كانت النتيجة إيجابية ، فلن يكون هناك المزيد من الشكاوى. الرعاية اللاحقة غير مطلوبة. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن فقدان الشم لا يمكن أن يظهر مرة ثانية. لا يوجد حصانة. يمكن أن تتسبب الأسباب المعروفة مرة أخرى في فقدان حاسة الشم.

يختلف الوضع إذا لم يسترد المصابون حاسة الشم تمامًا أو لم يستعيدوا حاسة الشم تمامًا بعد العلاج الأولي. اعتمادًا على السبب ، يمكن للأطباء إعطاء الدواء أو إجراء عملية أخرى. يفترض العلماء أن خلايا حاسة الشم البشرية تنمو مرة أخرى إذا تم تدريبها بشكل كافٍ. بالإضافة إلى ذلك ، يتلقى المرضى ما يسمى بأقلام الشم ، والتي يتعين عليهم شمها عدة مرات في اليوم.

لا يمكن منع فقدان الشم عن طريق التدابير الوقائية. لا يمكن أن تبدأ رعاية المتابعة في هذه المرحلة. بل يحاول معالجة أسباب فقدان حاسة الشم بالوسائل المناسبة واستعادة حاسة الشم بالعلاج المناسب. إذا لم يكن هناك نجاح ، فسيكون لذلك عواقب وخيمة على المرضى. لم يعد من الممكن الاستمتاع بالطعام كالمعتاد. العديد من المحفزات مفقودة في الاتصال الاجتماعي.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يقلل فقدان حاسة الشم بشكل كبير من جودة الحياة ويمكن أن يكون خطيرًا في بعض المواقف. غالبًا ما يتم التقليل من أهمية حاسة الشم للتكيف مع الحياة اليومية ولا يتم تجاهل سوى الإدراك الحسي المحفز.

ومع ذلك ، يجب أن يدرك المتضررون أنه لم يعد بإمكانهم تحديد الأطعمة الملوثة كما اعتادوا. لذلك يجب توخي الحذر الشديد عند تخزين الأطعمة القابلة للتلف. في حالة الشك ، يجب التخلص من الطعام لأن التسمم الغذائي يمكن أن يكون خطيرًا جدًا.

يجب على الأشخاص الذين يعيشون بمفردهم أو بمفردهم بانتظام في المنزل أن يضعوا في اعتبارهم أيضًا أنه لم يعد بإمكانهم إدراك حريق الشقة بشم. لذلك من المهم تركيب عدد كافٍ من أجهزة إنذار الدخان والتحقق من وظائفها بانتظام.

غالبًا ما يكون الأشخاص المتأثرون غير مستقرين في تفاعلهم الاجتماعي مع الآخرين لأنهم لم يعودوا قادرين على إدراك ما إذا كانوا يشمون رائحة العرق في أيام الصيف الحارة أو يعانون من رائحة الفم الكريهة أو وضعوا الكثير من العطور أو بعد الحلاقة. هنا ، يجب على المتضررين البحث عن شخص يمكنهم الوثوق به في العمل أو في مجموعات أخرى يتنقلون فيها بانتظام ، ويمكنهم الإشارة إلى خطأ محتمل.