مضاد لاضطراب النظم

مضاد لاضطراب النظم هي أدوية لعلاج عدم انتظام ضربات القلب. وهي تستخدم بشكل رئيسي في تسرع القلب ، تسارع ضربات القلب. بالنسبة لبطء القلب ، وهو رد فعل بطيء للقلب ، يوصى باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب بدلاً من الأدوية المضادة لاضطراب النظم.

ما هي مضادات اضطراب النظم؟

مضاد لاضطراب النظم (مفرد: مضاد لاضطراب النظم) هو المصطلح الطبي لعقاقير علاج عدم انتظام ضربات القلب. يتم تحديد تصنيف هذه الأدوية رسميًا في قسم من 4 فئات. المعيار هو آلية العمل الفسيولوجية.

تعمل بعض مضادات اضطراب النظم في عدة أماكن في عملية التمثيل الغذائي ، وهذا هو سبب صعوبة تعيينها في النظام. لذلك ، التصنيف قيد المناقشة أيضًا ، خاصة وأن التمثيلات غير الرسمية تسمي الصف الخامس. وهذا يشمل مضادات اضطراب النظم غير المدرجة في الرواية الرسمية. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي الفئات الأربع فقط على أدوية ضد عدم انتظام ضربات القلب السريع (تسرع القلب).

يمكن أيضًا علاج عدم انتظام ضربات القلب البطيء (بطء القلب) ببعض الأدوية ، لكن هذه الأدوية غير مدرجة في التعريف القياسي. تلعب هذه العلاجات دورًا ثانويًا لأن عدم انتظام ضربات القلب البطيء يتم تعويضه في الغالب بأجهزة تنظيم ضربات القلب وليس بمضادات اضطراب النظم.

التطبيق والتأثير والاستخدام

مضاد لاضطراب النظم الفئة الأولى هي حاصرات قنوات الصوديوم. تقلل من تدفق الصوديوم إلى خلايا عضلة القلب. الصوديوم ضروري لتطوير إمكانات العمل (الإثارة الكهربائية). هناك ثلاث مجموعات من حاصرات الصوديوم ، والتي تختلف في تأثيرها الدقيق على جهد الفعل ، ولكن جميعها لها تأثير ملطف مباشر على خلايا عضلة القلب.

مضادات اضطراب النظم من الفئة الثانية هي حاصرات بيتا المعروفة ، والتي تسمى حاصرات بيتا لفترة قصيرة. تؤثر هذه الأدوية على مجمع أعصاب القلب. هنا يحجبون مستقبلات بيتا الأدرينالية ، وهي نقاط إشارة على الخلايا العصبية التي يتم تحفيزها بواسطة هرمون الإجهاد الأدرينالين. في النهاية ، يتفاعل القلب بشكل أقل مع التحفيز الهرموني ويعمل بشكل أكثر توازناً.

الفئة الثالثة هي حاصرات قنوات البوتاسيوم. يساهم البوتاسيوم أيضًا في بناء خلايا عضلة القلب. تعمل حاصرات قنوات البوتاسيوم على تأخير تدفق المعدن من الخلية ، مما يؤدي إلى إبطاء كل نبضة قلب. ينتج عن هذا أيضًا عمل أكثر انتظامًا للقلب. تشمل الفئة الرابعة من مضادات اضطراب النظم حاصرات قنوات الكالسيوم. تقلل الأدوية من امتصاص الخلايا العصبية للساعة التاجية للكالسيوم. يؤدي الأداء العصبي المنخفض إلى انخفاض النبض.

أخيرًا ، هناك مضادات اضطراب النظم غير المصنفة ، والتي تشمل البوتاسيوم والمغنيسيوم ، على سبيل المثال. المعادن ضرورية لوظيفة الخلايا العصبية والعضلية ويمكن أن تدعم علاج عدم انتظام ضربات القلب في المرضى الذين يعانون من أعراض نقص مماثلة. تنتمي جليكوسيدات القلب أيضًا إلى هذه "المجموعة الهامشية" من مضادات اضطراب النظم. تسبب تقلصات أقوى في عضلة القلب مع انخفاض النبض في نفس الوقت. الأتروبين هو أحد الأدوية القليلة التي تُعطى لمشاكل نظم القلب السريع. تحجب المادة الفعالة مستقبلات معينة في الخلايا العصبية وكذلك الأدوية الأخرى المضادة لاضطراب النظم.

مضادات اضطراب النظم العشبية والطبيعية والدوائية

مضاد لاضطراب النظم هي في الغالب مواد يتم إنتاجها صناعياً ولا توجد في الطبيعة. يأتي بعضها أيضًا من التمثيل الغذائي الثانوي للنباتات. اكتشف العلماء مانع قنوات الصوديوم ajmaline في جذر الثعبان الهندي (Rauvolfia serpentina).

الكينيدين ، وهو مادة من الشجرة الصينية (Chinona pubescens) ، ينتمي أيضًا إلى الفئة الأولى من مضادات اضطراب النظم. الديجوكسين ، الذي ينتمي إلى جليكوسيدات القلب ، يتم الحصول عليه تقنيًا من نبات محلي: قفاز الثعلب المعروف (الديجيتال) علاج قديم جدًا. الباذنجانيات القاتلة (Atropa belladonna) هي ثمرة سيئة السمعة في أوروبا الوسطى ، يستخدم الأتروبين قلويدها على نطاق واسع في الطب ، ونادرًا ما يستخدم كمضاد لاضطراب النظم.

بالإضافة إلى هذه المواد ذات الطبيعة العضوية الاصطناعية أو البيولوجية ، هناك أيضًا مستحضرات غير عضوية. البوتاسيوم والمغنيسيوم من المكونات المعدنية في طعامنا اليومي ويستخدمان بجرعات عالية كمضادات لاضطراب النظم. لا تعتبر مستحضرات المعالجة المثلية ضد عدم انتظام ضربات القلب بديلاً عن مضادات اضطراب النظم "الرسمية" في الطب الراسخ.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

مضاد لاضطراب النظم لها مجموعة واسعة من الآثار الجانبية لأن هناك عددًا كبيرًا من المواد الفردية المعنية. تميل حاصرات بيتا إلى التحمل بشكل أفضل.

الأكثر شيوعًا هي مشاكل الجهاز الهضمي ، وعدم وضوح الرؤية ، والطفح الجلدي. المضاعفات النفسية مثل الارتباك والاكتئاب هي أيضا آثار غير مرغوب فيها. تظهر الآثار الجانبية التي تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية بشكل متناقض. عندئذٍ يكون التغيير في الدواء أو تقليل الجرعة أمرًا لا مفر منه. المكونات النشطة من أصل نباتي في الأدوية المضادة لاضطراب النظم ليست بأي حال من الأحوال مشكلة.