التهاب الشرايين القحفية

ال التهاب الشرايين القحفية هو مرض التهابي يصيب الأوعية الدموية مرتبط بالعمر ويصيب غالبًا الشرايين الكبيرة والمتوسطة في الرأس. إذا تُرك التهاب الشرايين القحفية دون علاج ، فسيكون له تأثير كبير على الرؤية.

ما هو التهاب الشرايين القحفية؟

يُعرف التهاب الشرايين القحفية أيضًا بأمراض المناعة الذاتية ذات الأصل الجيني. يؤدي تنشيط الخلايا البلعمية إلى تلف الأنسجة الالتهابية ، مما يؤدي إلى تضخم الشرايين المصابة وتدهور تدفق الدم إليها بشكل متزايد.
© Freshidea - stock.adobe.com

التهاب الشرايين القحفي هو التهاب في جدران الشرايين. تتأثر النساء في كثير من الأحيان أكثر من الرجال ، والأشخاص من أصل إسكندنافي أكثر من المجموعات السكانية الأخرى.

يزداد عمر البدء بشكل كبير من سن الخمسين. في معظم الحالات ، تتأثر شرايين الرأس ، خاصةً تلك الموجودة في الصدغين ، وهذا هو سبب استخدام اسم التهاب الشرايين الصدغي أحيانًا. الأسماء الأخرى لالتهاب الشرايين القحفية هي مرض هورتون, التهاب الشرايين الصدغيوالتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة أو متلازمة هورتون ماجاث براون.

يُعد علاج التهاب الشرايين القحفية في الوقت المناسب أمرًا بالغ الأهمية لمنع تلف الأنسجة الدائم وفقدان الرؤية.

الأسباب

لا يمكن بعد إثبات أسباب التهاب الشرايين القحفية بشكل واضح. تُظهر الأبحاث البيولوجية الجزيئية الحديثة أن الخلايا التائية (الخلايا المساعدة) تتعرف على المستضدات في جدار الوعاء الدموي وما يسمى بالخلايا الضامة (الخلايا الكاسحة) ترسل إشارة لتدمير مسببات الأمراض المفترضة.

لذلك يُشار أيضًا إلى التهاب الشرايين القحفي على أنه أحد أمراض المناعة الذاتية ذات الأصل الجيني. يؤدي تنشيط الخلايا البلعمية إلى تلف الأنسجة الالتهابية ، مما يؤدي إلى تضخم الشرايين المصابة وتدهور تدفق الدم إليها بشكل متزايد.

يشمل الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالتهاب الشرايين القحفي الأشخاص المصابين بألم العضلات الروماتيزمي والذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي والالتهابات الشديدة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية الصداع والصداع النصفي

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في معظم الحالات ، تكون شكاوى وأعراض التهاب الشرايين القحفية واضحة نسبيًا ، بحيث تشير مباشرة إلى المرض ، وبالتالي تمكن من العلاج المبكر. يعاني المصابون في المقام الأول من آلام شديدة في منطقة الرأس. هذا الصداع حاد ويمكن أن ينتشر إلى المناطق المجاورة.

يوجد ألم شديد خاصة في الأذنين أو العينين. علاوة على ذلك ، يعاني المصابون بالتهاب الشرايين القحفية أيضًا من اضطرابات بصرية شديدة ، وفي الحالات الشديدة ، من العمى. إن جودة حياة الشخص المصاب مقيدة بشكل كبير وتتراجع بسبب المرض.

يمكن أن يحدث فقدان الوزن أيضًا مع الحمى أو التعب والإرهاق العام. غالبًا ما يؤدي التهاب الشرايين القحفية أيضًا إلى ألم شديد في العضلات وبالتالي إلى تقييد الحركة وفي الحياة اليومية للشخص المعني. يعاني معظم المرضى أيضًا من ازدواج الرؤية أو حساسية شديدة للصدغين.

يؤدي التهاب الشرايين القحفية أيضًا إلى إضعاف جهاز المناعة لدى المريض ، مما يجعله عمومًا أكثر عرضة للإصابة بأمراض مختلفة. يمكن أن تحدث شكاوى نفسية أيضًا بسبب الأعراض.

التشخيص والدورة

يمكن أن تختلف أعراض التهاب الشرايين القحفية بشكل كبير. في بعض الأحيان ، يتميز ظهور المرض بصلابة وألم عضلي (myalgia) في الكتفين والوركين والحمى والتعب كما هو الحال مع الأنفلونزا.

ومع ذلك ، غالبًا ما تكون الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب الشرايين القحفية هي الصداع الشديد والحنان - غالبًا في كلا المعبدين. ألم في الفك واللسان عند المضغ هو أيضا أعراض. بالإضافة إلى وجود حساسية في الشعر وفروة الرأس بالإضافة إلى فقدان الرؤية أو ازدواج الرؤية.

إذا لم يتم علاج التهاب الشرايين القحفية ، فقد يؤدي إلى مضاعفات مثل العمى الدائم ، أو تمدد الأوعية الدموية ، أو السكتة الدماغية في حالات فردية.

يصعب تشخيص التهاب الشرايين القحفية ، لذا يجب استبعاد الأمراض الأخرى أولاً. يتم التشخيص على أساس تاريخ شامل مع الفحص البدني والاختبارات المعملية. هذه تحقق من قيم الكبد ومعدل الترسيب وقيم بعض علامات الالتهاب.

معيار تشخيص التهاب الشرايين القحفية هو الخزعة ، ويمكن أيضًا استخدام طرق التصوير مثل تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

المضاعفات

يؤدي التهاب الشرايين القحفية إلى ضعف شديد في الرؤية. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يفقد المريض كل بصره وبالتالي يصبح أعمى. غالبًا ما تتأثر النساء بالتهاب الشرايين القحفية أكثر من الرجال ، وبالتالي يعانين من مضاعفات المرض في كثير من الأحيان.

غالبًا ما يكون هناك ألم حاد في الرأس ، والذي يحدث مع اضطرابات بصرية أو عمى كامل. يعاني الشخص المصاب أيضًا من الحمى والتعب والشعور العام بالمرض. العضلات والأطراف مؤلمة أيضًا ، مما يقلل بشكل كبير من جودة الحياة.

قبل أن يصاب المرء بالعمى ، هناك ضباب ورؤية مزدوجة. ليس من غير المألوف أن يعاني المرضى من سكتة دماغية ، والتي في أسوأ الحالات يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. يتم العلاج بمساعدة الأدوية. تتحسن الأعراض في معظم الحالات بعد بضعة أيام ، على الرغم من أن العلاج بأكمله يمكن أن يمتد لعدة سنوات.

في معظم الأوقات ، يتم أيضًا علاج مشاكل العين وارتفاع ضغط الدم. في كثير من الحالات ، يؤدي العلاج إلى زيادة الوزن وضعف جهاز المناعة. نتيجة لذلك ، يكون المريض أكثر عرضة للإصابة بالأنفلونزا والتهابات أخرى.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب أن يعالج الطبيب التهاب الشرايين القحفية. إذا لم يتم تلقي العلاج ، يمكن أن يكون للمرض تأثير سلبي على رؤية المريض ، وفي أسوأ الحالات ، قد يؤدي إلى العمى التام. لهذا السبب ، فإن العلاج العاجل من قبل الطبيب ضروري. كقاعدة عامة ، يجب استشارة الطبيب عند حدوث اضطرابات بصرية مفاجئة مرتبطة بصداع شديد.

وبالمثل ، يمكن أن تكون الشرايين السميكة الموجودة على الصدغ علامة على التهاب الشرايين القحفية ويجب فحصها من قبل أخصائي طبي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استشارة الطبيب إذا أصيب المريض بالحمى أو التعب والإرهاق. ليس من غير المألوف أن يؤدي التهاب الشرايين القحفية إلى آلام العضلات أو فقدان الوزن بشكل كبير.

بدون علاج ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى سكتة دماغية ، والتي يمكن أن تكون قاتلة للشخص المصاب. يمكن عادةً تشخيص التهاب الشرايين القحفية بواسطة طبيب عام. يتم إجراء مزيد من العلاج بمساعدة الأدوية ومن المرجح أن تكون الأعراض محدودة نسبيًا.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

إذا كان من الممكن تشخيص التهاب الشرايين القحفية وعلاجه مبكرًا ، فعادة ما يكون التشخيص جيدًا جدًا. يعالج التهاب الشرايين القحفية بجرعات عالية (1 مجم / كجم / يوم) من أدوية الكورتيكوستيرويد مثل بريدنيزون.

نظرًا لطلب العلاج الفوري ، يمكن أن يبدأ العلاج الدوائي قبل تأكيد التشخيص. على الرغم من حقيقة أن التحسن يمكن أن يحدث بالفعل بعد بضعة أيام ، يجب تناول الدواء لفترة أطول لمدة عام إلى عامين أو أكثر. بعد الأسابيع القليلة الأولى ، يمكن تقليل الجرعة تدريجيًا حتى تكون هناك حاجة لجرعة منخفضة فقط من الكورتيكوستيرويدات للسيطرة على الالتهاب.

قد تعود بعض الأعراض لفترة وجيزة أثناء العلاج. الكورتيكوستيرويدات هي أدوية قوية مضادة للالتهابات. لذلك يمكن أن يتسبب الاستخدام طويل الأمد في آثار جانبية خطيرة ، خاصة عند الجرعات العالية. وتشمل هذه هشاشة العظام ، ارتفاع ضغط الدم ، ضعف العضلات ، الجلوكوما ، أو إعتام عدسة العين.

الآثار الجانبية المحتملة الأخرى للعلاج بالكورتيكوستيرويد لالتهاب الشرايين القحفية هي زيادة الوزن وارتفاع مستويات السكر في الدم وضعف جهاز المناعة. تستخدم مكملات الكالسيوم وفيتامين د أو أدوية أخرى لعلاج الآثار الجانبية.

التوقعات والتوقعات

إن تشخيص التهاب الشرايين القحفي جيد إذا تم تشخيصه مبكرًا وبدأ العلاج بسرعة. مع العلاج الدوائي هناك إمكانية لتخفيف الأعراض. للحصول على صورة شفاء جيدة ومستقرة ، يجب أن يتم العلاج على مدى عدة سنوات. بعد بضعة أيام أو أسابيع ، يمكن ملاحظة تحسن كبير بالفعل.

إذا تم إيقاف الدواء من تلقاء نفسه وفي وقت مبكر جدًا ، فسوف ينتكس المرض وتعاود الأعراض الظهور. بدون رعاية طبية ، يستمر الضعف في النمو وتظهر أعراض جديدة. يمكن أن يؤدي المسار التدريجي للمرض إلى العمى لدى المريض في ظل ظروف غير مواتية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث السكتة الدماغية في حالات فردية. هذا عادة ما يؤدي إلى إعاقات مدى الحياة وشلل واضطرابات وظيفية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون قاتلة إذا تم علاجها في وقت متأخر أو في حالة عدم وجود العناية المركزة.

تكمن صعوبة التهاب الشرايين القحفية في التشخيص. من السهل الخلط بين المرض وأمراض أخرى بسبب الأعراض. هذا يعني أن استشارة الطبيب قد تأخرت أو أخطأ الطبيب في التشخيص في البداية. يؤدي التأخير في ظهور المرض إلى تدهور مستمر في البصر. بمجرد التصحيح وبدء العلاج ، ستهدأ الأعراض تدريجيًا.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية الصداع والصداع النصفي

منع

الوقاية من التهاب الشرايين القحفية غير ممكنة. ومع ذلك ، فإن التعامل مع الآثار الجانبية للأدوية يمثل تحديًا كبيرًا. إن اتباع نظام غذائي صحي من الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة واللحوم الخالية من الدهون والأسماك ، وتقييد الملح والسكر والكحول هو أفضل أساس لمواجهة المشاكل المحتملة. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا يقوي جهاز المناعة والرفاهية من أجل مواكبة علاج التهاب الشرايين القحفية.

الرعاية اللاحقة

عادةً ما تكون خيارات رعاية المتابعة الخاصة بالتهاب الشرايين القحفية صعبة نسبيًا.في معظم الحالات ، يعتمد المصابون على مرض طبي. عند علاج المرض ، يجب على المريض عادة تناول الأدوية. يجب توخي الحذر دائمًا عند تناول الدواء بانتظام ، كما يجب أخذ التفاعلات مع الأدوية الأخرى في الاعتبار.

في معظم الحالات ، يعتمد المرضى على علاج مطول. نظرًا لأن علاج التهاب الشرايين القحفية يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة ، يجب أن يقوم الشخص المصاب بفحص نفسه بانتظام. نمط الحياة الصحي مع اتباع نظام غذائي صحي له أيضًا تأثير إيجابي للغاية على المسار الإضافي لالتهاب الشرايين القحفية.

يجب تجنب زيادة الوزن في أي حال. يمكن أن يكون لرعاية الأصدقاء والأقارب تأثير إيجابي للغاية على مسار المرض ومنع المزيد من الشكاوى. يمكن أن يؤدي الاتصال بمرضى آخرين من التهاب الشرايين القحفية إلى تبادل المعلومات ، مما قد يكون له أيضًا تأثير إيجابي على المسار الإضافي للمرض.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة هو مرض خطير للغاية في الأوعية الدموية الروماتيزمية يجب أن يعالج من قبل الطبيب. يجب على المصابين أن يخضعوا باستمرار للعلاج الموصوف طبيًا بالكورتيزون ، حتى لو كانت هناك آثار جانبية غير مرغوب فيها. يمكن للمرضى أيضًا التخفيف من هذا الأخير من خلال تدابير المساعدة الذاتية.

نظرًا لأن إعطاء الكورتيزون يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام ، يجب تناول الكالسيوم في نفس الوقت ويجب تناول كمية كافية من ضوء الشمس أو استبدال فيتامين د. يمكن منع انسداد الأوعية الدموية المحتملة عن طريق تناول حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) ، الموجود في العديد من مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. نظرًا لأن ASA يهاجم الغشاء المخاطي في المعدة ، فيجب حمايته بواسطة مثبط البروتون.

يمكن أيضًا استخدام طرق العلاج الطبيعي لدعم ذلك. يعتبر البتولا أحد الأساليب التقليدية في علاج أمراض الروماتيزم ، حيث يستخدم كعصير أو شاي. يمكن أيضًا وضع المشروب المصنوع من أوراق البتولا مباشرة على المناطق المؤلمة من الجسم. يقال أيضًا أن نبات القراص له تأثير إيجابي على العمليات الالتهابية في الجسم. لحاء الصفصاف مصدر طبيعي لـ ASA ويشرب كشاي ، ومع ذلك ، فإن مذاقه غير تقليدي للغاية. في غضون ذلك ، تتوفر أيضًا أقراص تعتمد على لحاء الصفصاف.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن تؤدي حركة الفك إلى تفاقم الصداع الشديد الذي يرتبط دائمًا بالتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة. في حالة النوبات الحادة ، يجب على المصابين تناول الطعام الطري أو السائل فقط وعدم مضغ الطعام بشدة