الربو القصبي

الربو القصبي أو بالعامية فقط الربو هو التهاب مزمن في الشعب الهوائية. نوبات السعال وضيق التنفس والإفراط في إثارة الرئتين أو القصبات الهوائية من خلال المحفزات البيئية هي من أعراض الربو.

ما هو الربو القصبي؟

مقارنة بين الأنبوب القصبي الصحي وانسداد الشعب الهوائية. اضغط للتكبير.

مصطلح الربو القصبي هو مرض مزمن يصيب الشعب الهوائية. يتفاعل الغشاء المخاطي للشعب الهوائية بحساسية خاصة مع المحفزات المختلفة ويتضخم في هذه العملية. تنتج الرئتان أيضًا مخاطًا سميكًا. تضيق الممرات الهوائية ، وتنقبض عضلات الممرات الهوائية الأصغر مثل التشنج.

ولذلك يتميز الربو القصبي بنوبات متكررة من ضيق التنفس والسعال وضيق التنفس. يمكن اعتبار الربو القصبي أحد أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا. يحدث في جميع الفئات العمرية. في مرحلة الطفولة ، يصاب الأولاد بشكل خاص بالمرض.

الأسباب

لا تزال الأسباب الدقيقة للربو القصبي غير معروفة حتى اليوم. من المفترض أن تكون العوامل الوراثية وكذلك التأثيرات البيئية هي السبب. تلعب شكاوى الحساسية دورًا أيضًا. هم عوامل الخطر في تطور الربو القصبي. أحد الأمثلة على ذلك هو حمى القش على وجه الخصوص.

يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من المحفزات إلى نوبة ربو. الإجهاد البدني ، البرد ، العطور أو تلوث الهواء ، المواد المسببة للحساسية مثل حبوب اللقاح والغبار وشعر الحيوانات والتهاب الجهاز التنفسي يمكن أن تسبب نوبة حادة. في الربو القصبي ، يتم التمييز بين الربو التحسسي وغير التحسسي.

في حالة الربو التحسسي ، تُبذل محاولات لتحديد المحفزات لتجنب الاتصال بها. يتم ذلك باستخدام عينات الدم واختبارات الجلد. في الربو غير التحسسي ، على سبيل المثال تؤدي التهابات الجهاز التنفسي أو عدم تحمل الأدوية إلى حدوث نوبة صرع. يمكن أن يؤدي استخدام بخاخات الغرف أو مواد التنظيف أيضًا إلى زيادة تطور الربو القصبي بشكل كبير.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يرتبط ما يسمى بثالوث الربو بثلاثة تفاعلات محددة. في البداية ، تشكل الأغشية المخاطية للشعب الهوائية كميات كبيرة من المخاط القاسي. في الخطوة التالية ، تضيق المسالك الهوائية وتشنج عضلات الجهاز التنفسي. هذه العملية تجعل من الصعب التنفس ويصاحبها عدد من الآثار الجانبية.

العلامات النموذجية للربو القصبي هي ، على سبيل المثال ، ضيق ملحوظ في الصدر مع ألم خلف عظمة الصدر في بداية النوبة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون هناك صعوبات في التنفس تجعل التحدث أكثر صعوبة ، وكذلك أصوات عند الزفير أو زيادة معدل ضربات القلب إلى أكثر من 100 نبضة في الدقيقة.

تشمل الأعراض النموذجية أيضًا ضيقًا في التنفس يشبه النوبة ، والذي يحدث غالبًا في الليل وفي الصباح بعد الاستيقاظ. يعاني العديد من المرضى أيضًا من سعال جاف وقشري وصعوبة في التنفس. ليس من النادر وجود أصوات تنفس ملحوظة مثل الصفير أو الطنين.

السعال الجاف مع تكوين البلغم الثقيل هو أيضًا سمة من سمات الربو القصبي. ترتبط نوبات الربو الحادة أيضًا بضعف الوعي والأرق. يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين إلى تحول لون الشفاه والأظافر إلى اللون الأزرق.

في المراحل المبكرة ، تظهر الأعراض حصريًا على شكل نوبات ، في الفترات الفاصلة بين النوبات يكون المرضى خاليين من الأعراض. ومع ذلك ، مع تقدم المرض ، يعاني العديد من المرضى من ضيق مستمر في التنفس ، حتى لو ظهرت الأعراض الأخرى في نوبات فقط.

دورة

رسم معلوماتي حول أمراض الرئة المختلفة وخصائصها وتشريحها وموقعها. اضغط للتكبير.

الكشف المبكر عن الربو مهم جدا. ليس من غير المألوف أن يصاب الأطفال بالربو الأولي ، على سبيل المثال في التربية البدنية ، التي يتم تفسيرها بشكل غير صحيح على أنها حالة سيئة.

يستغرق علاج المرض بشكل صحيح عدة سنوات. الربو مرض مزمن يصيب الجهاز التنفسي باستثناء الأطفال.

مع الاكتشاف المبكر والعلاج الطبي الجيد ، سيتم شفاء معظمهم تمامًا. ومع ذلك ، يمكن أن يتكرر الربو في مرحلة البلوغ.

عادة ما تكون وظيفة الرئة للبالغين الذين أصيبوا بالربو في مرحلة الطفولة مقيدة أيضًا. في حالة عدم علاج الربو ، تزداد مدة المرض ، وتظل الممرات الهوائية تالفة ويمكن أن تحدث أعراض دائمة.

المضاعفات

قد تتفاقم أعراض المرض فجأة. نوبة الربو ، أو ما يسمى بحالة الربو ، خطيرة للغاية ويمكن أن تهدد الحياة. يجب استدعاء طبيب الطوارئ هنا. لا يمكن كسر الحالة بسهولة باستخدام الأدوية ويمكن أن تستمر لمدة 24 ساعة أو أكثر.

في حالة حدوث نوبة ربو ، يمكن أن يفشل تبادل الغازات في الرئتين ولا يمكن تزويد المريض بالأكسجين بشكل كافٍ. ترتبط نوبة الربو الشديدة بضيق شديد في التنفس. تضيق الممرات الهوائية الصغيرة ويظل الهواء محاصرًا في الرئتين. هذا يمكن أن يؤدي إلى تضخم حاد في الرئتين. يمكن أن يتكرر التضخم المفرط على فترات قصيرة على مر السنين.

يمكن تدمير الحويصلات الهوائية. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يحدث تضخم مفرط دائم ، يسمى انتفاخ الرئة الرئوي. أصبح تبادل الأكسجين في الرئتين أكثر صعوبة وبالتالي لا يزود الجسم بالأكسجين بشكل كافٍ. يعاني الشخص المصاب بشكل دائم من ضيق في التنفس ويعتمد على اسطوانة أكسجين.

يمكن أن يتسبب الربو القصبي أيضًا في تلف دائم في القلب. نظرًا لحدوث تغييرات في أنسجة الرئة في الربو القصبي ، فإن القلب يتعرض للإجهاد ويمكن أن يتطور قصور القلب المزمن (قصور القلب الأيمن). في الحالات الشديدة ، يمكن أن يكون الربو قاتلاً أيضًا.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يمكن علاج الربو القصبي عادةً بأدوية الطوارئ مثل رذاذ الربو. إذا لم تهدأ الشكاوى ، يجب تنبيه خدمة الإسعاف.

المساعدة الطبية الطارئة مطلوبة قبل كل شيء إذا كانت الضائقة التنفسية مصحوبة بخوف واضح من الاختناق وأعراض أخرى مثل ضعف الاستجابة أو الإرهاق الشديد. حتى النوبات الأقل شدة يجب أن تعالج طبيا. إذا تكررت مشاكل التنفس أو نوبات السعال الشديدة ، فيوصى بزيارة طبيبك.

من الممكن أن يكون هناك عدوى تنفسية مصاحبة أو من الضروري التبديل إلى دواء آخر للربو. بشكل عام ، نوبات الربو التي تزداد حدتها وطولها يجب أن يوضحها الطبيب وعلاجها إذا لزم الأمر. يجب استشارة الرضع والأطفال الصغار على الفور إذا كانت هناك علامات للربو القصبي.

يجب على الأشخاص المصابين بأمراض الجهاز التنفسي الأخرى مناقشة أي أعراض غير عادية مع طبيبهم. في حالة حدوث ضيق في الجهاز التنفسي لأول مرة ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ في أي حال. ثم يجب على الطبيب توضيح حالة الربو القصبي ووصف الأدوية المناسبة لحالات الطوارئ.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يمكن السيطرة على أعراض الربو عن طريق العلاجات والتدابير الوقائية.

هناك طرق مختلفة للعلاج. في حالة حدوث رد فعل تحسسي ، يجب تجنب المادة المحفزة. يمكن أن يؤدي هذا في النهاية إلى تغيير المهنة إذا كان على المرء أن يتعامل مع المواد المسببة للحساسية في العمل. من المهم تناول الدواء الموصوف باستمرار مثل حمل رذاذ الربو معك في جميع الأوقات.

يجب عليك أيضًا الامتناع عن التدخين. التدخين السلبي ضار مثل التدخين النشط. النشاط البدني المعتدل مهم أيضًا.

تتمثل أهداف العلاج في التحرر من النوبات ، وتطبيع وظائف الرئة ، والنمو البدني والنفسي الطبيعي للأطفال ، وتجنب القيود في الحياة الشخصية. هناك العديد من الخيارات العلاجية لهذا الغرض.

يمكن للأدوية أن تخفف الربو. ومع ذلك ، فإن المرض عادة لا يتم علاجه تمامًا مدى الحياة.

العلاجات الدوائية ، على سبيل المثال ، قمع الالتهاب وبالتالي تجنب فرط حساسية الشعب الهوائية. إن استنشاق بعض الأدوية مفيد بشكل خاص هنا. عادة ما يتم وضع خطة العلاج أيضًا بالتعاون بين الطبيب والمريض. يجب أيضًا تدريب المرضى حتى يعرفوا كيفية التعامل مع مرضهم المزمن.

على سبيل المثال ، يتم تدريب تقنية التنفس الصحيحة هنا. غالبًا ما يكون من الضروري أيضًا لمرض الربو الناتج عن الحساسية تجديد الشقة بأكملها بحيث يمكن تجنب ملامسة العفن وشعر الحيوانات وما إلى ذلك. إذا تم اتباع استراتيجيات العلاج بدقة ، فمن المرجح أن يشفى الربو القصبي ، خاصة عند الأطفال.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص الربو القصبي على ثلاثة عوامل: وقت تشخيص المرض ، وشدة الحالة والعلاج.

في ما يصل إلى 50 في المائة من الحالات ، يرتبط تشخيص الربو عند الأطفال بالتكهن بأنه سيختفي مرة أخرى خلال فترة البلوغ. ومع ذلك ، يمكن أن يظهر المرض مرة أخرى في سنوات لاحقة. وينطبق هنا على أن شدة الربو في مرحلة الطفولة ترتبط ارتباطًا مباشرًا باحتمال تكرار المرض أو تفاقمه مع تقدم العمر. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الربو القصبي مزمن على أي حال ويستمر بشكل أساسي حتى مع العلاج الجيد.

وظيفة الرئة مقيدة بشكل دائم في البالغين الذين يعانون من الربو في مرحلة الطفولة ، مما يعني أنه يتعين عليهم الاعتناء بأنفسهم وغالبًا ما يحتاجون أيضًا إلى العلاج. ومع ذلك ، فإن المعاملة الجيدة تعادل متوسط ​​العمر المتوقع.

يمكن أن تؤدي الأمراض الأخرى في منطقة الرئة - وخاصة الالتهابات - إلى دورات حادة. إذا تُركت دون علاج ، فهناك خطر حدوث أضرار جسيمة في الجهاز التنفسي. لا يزال هناك معدل وفيات يصل إلى عدد قليل من الأشخاص لكل 100.000 بسبب نوبات الربو غير المعالجة ، والتي تؤثر بشكل أساسي على مرضى الربو الحاد. غالبًا ما تكون هذه بسبب عدم كفاية العلاج.

يؤدي اتباع إستراتيجية علاجية باستمرار إلى إطالة الفترات الخالية من النوبات وتحسين نوعية الحياة. الرعاية الطبية الجيدة أمر بالغ الأهمية.

الرعاية اللاحقة

تعد فحوصات المتابعة المنتظمة ضرورية لمرضى الربو لأنها عادة حالة مزمنة. اعتمادًا على شدة الأعراض ، يتم وضع خطة علاج فردية تهدف إلى المساعدة في تقليل أعراض الربو على المدى الطويل. الأدوية طويلة الأمد التي تعمل ضد التهاب الشعب الهوائية ، على سبيل المثال ، لها أهمية كبيرة هنا أيضًا ويجب تناولها بانتظام.

تعتبر الرياضة على وجه الخصوص علاجًا فعالًا لمشاكل التنفس ، حيث أن الجسم أكثر مرونة ويتم تدريب الرئتين. يوفر ما يسمى بـ DMP (برنامج إدارة الأمراض) ، والذي يجب إجراؤه مرة واحدة كل ثلاثة أشهر في عيادة الطبيب ، معلومات حول حالة الرئتين والشعب الهوائية. علاوة على ذلك ، من الممكن الذهاب إلى دورات تدريبية جديدة للربو من أجل التعرف مرة أخرى على كل ما يستحق معرفته عن الربو وكيفية التعامل مع هذا المرض بشكل دائم.

إذا كان المريض خاليًا من الأعراض لسنوات ، فيمكنه إيقاف الدواء ببطء ليرى كيف يؤثر ذلك على مسار المرض. في ظل ظروف معينة يمكنه الاستغناء عنها تمامًا. ومع ذلك ، يجب أن يحمل المصابون دائمًا رذاذًا طارئًا معهم في حالة حدوث نوبة غير متوقعة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن لمرض الربو القصبي أن يضعف بشكل كبير نوعية حياة المصابين. إذا حدثت نوبات الربو بشكل غير متوقع ، فيمكن للأشخاص مساعدة أنفسهم باستخدام جهاز الاستنشاق بالمسحوق أو جهاز الاستنشاق بالجرعات المحددة. مع الوسائل المساعدة ، يمكن ضمان قدرة تنفس أفضل في غضون فترة زمنية قصيرة.

نظرًا لأن التوتر والتوتر الداخلي لهما أيضًا تأثير على أعراض الربو ، يمكن أن توفر تمارين الذهن والاسترخاء الراحة. بعض أشكال اليوجا تشجع أيضًا على التنفس بشكل متساوٍ. جهاز مفيد للمساعدة الذاتية هو جهاز العلاج التنفسي ، والذي يمكن أن يخفف ويزيل المخاط في الشعب الهوائية. يمكن أن يؤدي دمج الوحدات الرياضية الخفيفة في الحياة اليومية أيضًا إلى تخفيف الأعراض.

يجب على أي شخص يتعامل مع مرضى الربو أن يتجنب التدخين في المناطق المجاورة له. يجب أن يقلع مرضى الربو أنفسهم عن التدخين. أولئك الذين يقيمون في غرف بها هواء جاف يهيجون القصبات الهوائية. لذلك يجب على المصابين بالربو التأكد دائمًا من وجود رطوبة كافية في الغرف - وأفضلها هي الرطوبة من 50 إلى 60 في المائة.

أولئك الذين يحتفظون بمذكرات عن مرض الربو لديهم نظرة عامة جيدة على مسار المرض ويمكنهم أيضًا نقل معلومات دقيقة إلى الأطباء. يمكن للمصابين أيضًا الذهاب إلى مجموعة المساعدة الذاتية لمرض الربو للتحدث إلى الأشخاص ذوي التفكير المماثل حول المرض وتلقي النصائح.