انخماص

أ انخماص يشير إلى أنسجة الرئة الخالية من الهواء. هذه ليست صورة سريرية مستقلة ، بل هي حالة ناتجة عن مرض أساسي آخر. يمكن أن تؤثر الأعراض على الرئتين بالكامل ، ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتم تقييد أقسام من الرئتين.

ما هو انخماص الرئة؟

أسباب انخماص الرئة الخلقي ، على سبيل المثال ، الأعطال العصبية المركزية ، والتشوهات أو نقص الفاعل بالسطح ، والتي يمكن أن تحدث عند الأطفال الخدج.
© 7activestudio - stock.adobe.com

في انخماص الرئة ، يتم إخلاء أجزاء من الرئتين أو الرئتين بالكامل. ترجم المصطلح من اليونانية ، وهو يعني "التوسع غير الكامل". تؤثر هذه الحالة بشكل خاص على الحويصلات الهوائية. هذه لها وظيفة مهمة للغاية ، حيث يتم تبادل الأكسجين هنا.عندما تنهار الحويصلات الهوائية ، لم تعد المنطقة المعنية متاحة لتبادل الأكسجين.

ومن ثم ، فإن انخماص الرئة هو حالة يجب أن تؤخذ على محمل الجد. يفرق الأطباء بين انخماص الرئة الأولي والخلقي. الشكل المكتسب ناتج عن مرض آخر ، بينما الشكل الخلقي يؤثر فقط على الأطفال حديثي الولادة أو الأطفال المبتسرين.

الأسباب

أسباب انخماص الرئة الخلقي ، على سبيل المثال ، الأعطال العصبية المركزية ، والتشوهات أو نقص الفاعل بالسطح ، والتي يمكن أن تحدث عند الأطفال الخدج. الفاعل بالسطح هو خليط من الماء والبروتينات والدهون التي تنتجها الرئتان ، والذي يستخدم لتقليل التوتر السطحي لطبقة السوائل في الحويصلات الهوائية بحيث يمكن أن تتكشف. هناك عدة أشكال لانخماص الرئة:

• أثناء انخماص الرئة الانضغاطي ، يتم ضغط المنطقة المنهارة من الرئتين وبالتالي منعها من الظهور. قد يكون هذا بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب ، مثل الورم أو إصابة الرئتين أو جدار الصدر أو تراكم القيح أو الماء أو الدم أو تضخم الغدد الليمفاوية.

• في حالة انخماص الرئة الانقباضي ، يكون سبب نقص التهوية تندب الرئتين نتيجة مرض الرئة مثل السل.

• في حالة الانخماص المجهري ، كان يتم إمداد أنسجة الرئة في المنطقة المقابلة بالدم بشكل سيئ للغاية ، وهو ما يمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، في حالة الصدمة. نتيجة لذلك ، لم تكن قادرة على إنتاج ما يكفي من الفاعل بالسطح. يسحب التوتر السطحي للسائل الرئتين معًا في الحويصلات الهوائية في هذه المرحلة.

• يحدث انسداد Atelekase (نوع فرعي من انخماص الارتشاف) عندما ينضغط أحد فروع الرئة ويتم امتصاص الهواء المحبوس خلفه في الدم ، على سبيل المثال عن طريق ورم أو جسم مبتلع أو تضخم الغدد الليمفاوية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لضيق التنفس ومشاكل الرئة

الأعراض والاعتلالات والعلامات

مع انخماص الرئة ، يتم تقييد وظيفة الرئة لأن تبادل الغازات لم يعد ممكنًا. هذا يقلل من مستوى الأكسجين في الدم. يحاول الجسم الآن تعويض هذه الحالة. يسرع التنفس ويزيد من معدل ضربات القلب. بسبب انخفاض مستوى الأكسجين ، يتحول الجلد أحيانًا إلى الزرقة.

تعتمد الأعراض الناتجة عن انخماص الرئة ، من بين أمور أخرى ، على حجم الجزء المصاب من الرئة. يتم لعب دور آخر من خلال ما إذا كان انخماص الرئة حادًا أم تدريجيًا. علاوة على ذلك ، يتسبب الفرد في تشكيل الأعراض. إذا حدث انخماص الرئة فجأة ، على سبيل المثال بسبب انسداد مجرى الهواء ، فإنه يؤدي إلى ضيق شديد في التنفس وفي بعض الحالات إلى ألم حاد في الصدر.

يتطور انخماص الرئة ببطء ، حيث تتأثر مناطق صغيرة فقط من الرئتين ، ويسبب أعراضًا خفيفة فقط. وتشمل هذه ضيق التنفس والنفث بسرعة أكبر ، خاصة أثناء المجهود. من ناحية أخرى ، يمكن أن تؤدي المناطق الكبيرة المنهارة من الرئتين إلى صدمة في الدورة الدموية ، حيث ينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد وينبض القلب بسرعة كبيرة.

غالبًا ما تظهر أعراض انخماص الرئة الخلقي بعد الولادة بفترة وجيزة أو في الساعات القليلة الأولى من الحياة. يتحول جلد الأطفال المبتسرين المصابين إلى اللون الأزرق. أنت أيضًا تتنفس بسرعة ، حيث تقوم بالسحب في المناطق الواقعة بين الضلوع وفوق عظمة الصدر أثناء الشهيق وزيادة حركة فتحتي الأنف.

التشخيص والدورة

عادة ما يبني الطبيب الاشتباه على الأعراض النمطية التي تشير إلى انخماص الرئة. عادة ما يؤدي المرض الأساسي أيضًا إلى افتراض وجود خلل وظيفي رئوي. من المتوقع عمومًا حدوث مشاكل في التنفس عند الأطفال المبتسرين. لذلك ، يتم مراقبة تنفس الطفل ولون بشرته ومعدل ضربات القلب وتوتر العضلات وردود الفعل بعد الولادة مباشرة.

تعتبر الرئة التي لا تزال غير ناضجة من أكثر الأسباب شيوعًا للمضاعفات. فحص الأشعة السينية يؤكد التشخيص. يمكن أيضًا تحديد درجة الرئة غير الناضجة. في حالة انخماص الرئة المكتسب ، من المهم تحديد المرض الأساسي. يتم ذلك عن طريق أخذ سوابق (محادثة مفصلة مع الشخص المعني) من أجل سؤاله عن الأعراض والأمراض المعروفة. ثم يتم مراقبة الرئتين.

إذا كان هناك انخماص ، فإن أصوات التنفس تضعف. يُسمع صوت مكتوم عند النقر على الصدر بأصابعك. يضمن الفحص الإضافي بالأشعة السينية التشخيص النهائي مرة أخرى. اعتمادًا على السبب ، على سبيل المثال ورم في الرئة أو سوائل أو كدمات في الصدر ، يتبع ذلك فحوصات أخرى مثل فحص الدم أو جهاز كمبيوتر أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي.

المضاعفات

هناك أسباب مختلفة لانخماص الرئة ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مختلفة. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي انخماص الرئة إلى التهاب الرئتين (الالتهاب الرئوي). في أسوأ الحالات ، يمكن أن ينتشر هذا الالتهاب في جميع أنحاء الجسم وبالتالي يؤدي إلى تسمم الدم أو تعفن الدم. يمكن أن يتحول الإنتان إلى صدمة إنتانية.

هذا يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم ، مما قد يؤدي إلى نقص إمدادات الدم من مختلف الأعضاء. هذا يمكن أن يؤدي إلى فشل هذه الأعضاء. الرئتان والكليتان معرضتان بشكل خاص. كما أنه يزيد من خطر تكون الوذمة.

يمكن أن يصبح احتباس الماء في الرئتين مزمنًا ويمكن أن يحدث تندب (تليف) في أنسجة الرئة. نتيجة لذلك ، لم تعد الرئتان تتوسعان بشكل صحيح ، ولا يستطيع الشخص المصاب التنفس بصعوبة ويواجه صعوبة في التنفس. لم يعد يتم ضمان إمداد الجسم بالأكسجين بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى ما يعرف بالزرقة المركزية.

بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي انخماص الرئة إلى تضييق الأوعية الرئوية ، مما قد يؤدي إلى إجهاد القلب الأيمن ، والذي يمكن أن يضعف نتيجة لذلك. في أثناء المرض ، يتضخم القلب الأيمن (تضخم القلب الأيمن) وربما يفشل القلب نفسه (قصور القلب الأيمن). يعاني المتأثرون من قيود شديدة في نوعية حياتهم ويقل أداءهم.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

الاشتباه في انخماص الرئة هو سبب لرؤية الطبيب على الفور. يمكن استخدام عدد من العلامات التحذيرية لتحديد ما إذا كانت هذه هي المتلازمة. تتمثل الأعراض النموذجية في صعوبة التنفس وألم حاد في الصدر وتسارع النبض. يجب تقييم أي من هذه الأعراض من قبل أخصائي صحي لاستبعاد سبب خطير أو لتشخيص المتلازمة.

النصيحة الطبية مطلوبة على أبعد تقدير عند ظهور أعراض نموذجية (مشاكل في الدورة الدموية ، شعور قوي بالضيق في الصدر ، زيادة النبض بشدة ، إلخ). يجب على المرضى الذين يعانون من انخماص الرئة الخلقي استشارة طبيب الأسرة بانتظام. الأمر نفسه ينطبق هنا: اتصل بطبيب الطوارئ عند ظهور الأعراض الأولى لمتلازمة حادة.

إذا تم اكتشاف انخماص الرئة وعلاجه في مرحلة مبكرة ، فيمكن تجنب عواقب وخيمة بشكل موثوق. في حالة حدوث تلف بالرئة بالفعل وانهيار المريض ، يجب اتخاذ إجراءات الإسعافات الأولية. يجب معالجة خدمة الإنقاذ على الفور لتجنب العواقب الوخيمة مثل التهاب الرئة أو الالتهاب الرئوي.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يعتمد علاج انخماص الرئة في المقام الأول على الأسباب. الهدف هو استعادة وظائف الرئة والتأكد من تزويد الجسم بالأكسجين الكافي. في حالة وجود ورم في الرئة ، عادة ما يتم استئصال الورم عن طريق الجراحة. أحيانًا يكون التدخل الجراحي ضروريًا لاسترواح الصدر الذي يدخل فيه الهواء إلى الحيز الوربي ، مما يتسبب في انهيار جزء من الرئة.

من ناحية أخرى ، لا تتطلب الأشكال الخفيفة علاجًا. إذا كان هناك جسم غريب في الشعب الهوائية ، فيجب إزالته. في حالة سدادة المخاط ، يتم إجراء الشفط. في حالة انخماص الرئة الخلقي ، والذي يعتمد عادةً على النضج غير الكافي للرئة ، يجب تعويض نقص الفاعل بالسطح بإعطاء الطفل الخديج المادة كدواء. إذا كانت مشاكل التنفس واضحة جدًا ، فسيتم تهوية الطفل صناعياً.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص انخماص الرئة على المرض الأساسي. إذا كان هناك جسم غريب في الرئتين أو الشعب الهوائية ، فهناك فرصة جيدة للشفاء في معظم الحالات. يمكن إزالة الأجسام الغريبة في عملية واحدة ويمكن التنفس مرة أخرى دون أن تتلف. هذا يعتمد على حجم الجسم الغريب والأنسجة التي تضررت.

ومع ذلك ، فإن طريقة علاج الالتهاب الرئوي أكثر شمولاً. بالإضافة إلى العلاج من تعاطي المخدرات أو علاج المرضى الداخليين ، يمكن أن تكون قاتلة. إذا لم يكن من الممكن إمداد الكائن الحي بالأكسجين الكافي ، فهناك خطر حدوث المزيد من المضاعفات التي لها تأثير سلبي على التشخيص العام.

يمكن أن تحدث مشاكل في القلب ، مما قد يؤدي إلى وضع صحي حاد. في حالة الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ، يكون المريض معرضًا لخطر الإصابة بضعف مدى الحياة من خلال الشلل أو الاضطرابات الوظيفية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا خطر الموت المبكر هنا. إذا كانت الرئتان لا تعملان بشكل صحيح ، فيمكن استخدام التهوية الاصطناعية.

إذا لم يكن بالإمكان استعادة الرئتين إلى الحد المطلوب ، فلا يمكن علاج المريض إلا من خلال زرع الأعضاء. يرتبط هذا بالعديد من التحديات ويؤمن طريق طويل للتعافي. إذا نجحت ، يجب أن تتكيف الحياة اليومية مع الظروف المتغيرة. ومع ذلك ، فمن الممكن أن تكون خالية من الأعراض إلى حد كبير لسنوات عديدة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لضيق التنفس ومشاكل الرئة

منع

لا يمكن منع انخماص الرئة المكتسب ، بل يمكن مواجهته جزئيًا فقط. يتم إعطاء المرأة الحامل التي يشتبه في أنها أنجبت ولادة مبكرة دواء يحفز نضوج رئتي الطفل الذي لم يولد بعد. بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم وسائل منع الحمل لمحاولة تأخير الولادة.

الرعاية اللاحقة

يعتمد مدى ضرورة الرعاية اللاحقة على المرض الأساسي. ومع ذلك ، فإن المناعة لا تتراكم بشكل أساسي حتى بعد الشفاء. تعقيد الأسباب يسمح بتجدد العدوى. في حالة حدوث الأعراض النموذجية ، سيطلب الأطباء إجراء أشعة سينية للتشخيص. يمكن أن يؤدي النقر على الصدر أحيانًا إلى توضيح الموقف.

إذا تسبب المرض الأولي في وجود أجسام غريبة في الرئتين أو الشعب الهوائية ولم تتضرر الأنسجة أثناء العلاج ، فلا توجد رعاية متابعة. يخرج المريض من المستشفى ولا داعي للخوف من أي عواقب أخرى. ومع ذلك ، في كثير من الحالات الأخرى ، تكون الرعاية اللاحقة مهمة للغاية.

ثم عادة ما تتعرض الرئتان لهجوم شديد لدرجة أن الحياة اليومية العادية لم تعد ممكنة. يمكن للأشخاص المتضررين بالكاد تحمل أعباء صغيرة. نظرًا لأن العلاج النهائي لا يحدث إلا من خلال زرع الرئة ، فإن المساعدة مطلوبة في الحياة اليومية الخاصة والمهنية.

تهدف رعاية المتابعة إلى منع المضاعفات بأي وسيلة كانت ضرورية. نظرًا لأنه يمكن اكتساب انخماص الرئة وخلقه ، يجب تكييف طرق العلاج. يحتاج المرضى الذين لم يتم تصحيح أسبابهم إلى علاج طويل الأمد. في كثير من الأحيان يمكنك علاج الأعراض بمساعدة الأدوية. ومن الضروري بعد ذلك زيارات منتظمة للطبيب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من انخماص الرئة إلى علاج طبي مكثف. عادة ما تكون العملية ضرورية ، والتي يمكن أن يدعمها المصابون بالاعتناء بأنفسهم واتباع الإرشادات الطبية الأخرى.

يجب أيضًا التأكد من ضبط الدواء على النحو الأمثل. يعد الدواء المعدل جيدًا مهمًا بشكل خاص عند إعطاء المسكنات من أجل تخفيف الأعراض لدى المريض وبالتالي يكون له أيضًا تأثير إيجابي على عملية الشفاء. في حالة ظهور أعراض غير عادية ، يجب إبلاغ الطبيب.

غالبًا لا تتطلب الأشكال الخفيفة من alectase معالجة مكثفة. عادة ما يكون كافياً لإزالة الجسم الغريب من الشعب الهوائية وعدم إرهاق الرئتين لبضعة أيام إلى أسابيع. يجب أن يوضح طبيب الأطفال الانكسار الخلقي. يجب على الآباء مراقبة الطفل المصاب عن كثب والتأكد من حصولهم على الهواء الكافي.

في حالة مشاكل التنفس الشديدة ، يلزم علاج طبي مكثف في أي حال. نظرًا لأن هذا يمثل عبئًا كبيرًا على الوالدين ، يجب طلب الدعم العلاجي. يمكن للطبيب المسؤول في كثير من الأحيان أن يجعلك على اتصال بمجموعة المساعدة الذاتية. هناك يمكن للوالدين تبادل الأفكار مع الأشخاص المتضررين الآخرين.