توقف التنفس

توقف التنفس عادة ما تحدث كعرض من أعراض ما يسمى بانقطاع النفس النومي في الليل أثناء النوم. يؤثر هذا على حوالي 2-4 في المائة من السكان البالغين - وخاصة الرجال الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يشخرون بشكل ملحوظ. يمكن أن يؤدي توقف التنفس المؤقت الذي يستمر من عدة ثوانٍ إلى دقائق إلى نقص حاد في الأكسجين في الكائن الحي ، وإذا ترك دون علاج ، فقد يؤدي إلى شكاوى مزمنة مختلفة لدى المصابين. يمكن أن تساعد أقنعة التنفس الخاصة.

ما هي توقف التنفس؟

توقف التنفس مؤقتًا هو انقطاع قصير المدى في عملية التنفس اللاإرادي. تحدث عادةً كجزء من متلازمة توقف التنفس أثناء النوم (a-pnoe - اليونانية: بدون نفس).

عادة ما تستمر فترات التوقف الليلية في التنفس لبضع ثوان ، ولكن في الحالات القصوى تصل إلى دقيقتين. بحكم التعريف ، متلازمة توقف التنفس أثناء النوم هي عندما يتم تسجيل 5 توقفات مؤقتة في التنفس لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر في الساعة.

يمكن أن يكون سبب توقف التنفس هو انسداد القصبة الهوائية المرتبط بالأنسجة أو خلل في تنظيم عضلات الحجاب الحاجز نتيجة الاضطرابات العصبية. التوقفات اللاإرادية في التنفس أثناء النهار نادرة جدًا. قد تشير إلى أمراض الربو أو تحدث في حالة الاضطرابات النفسية.

الأسباب

الأشخاص الذين يعانون من توقف في التنفس غالبًا ما يكون لديهم خصائص فسيولوجية في منطقة البلعوم والأنف. يتأثر الرجال بشكل خاص ، على سبيل المثال عادة ما يشخر بشدة بسبب الحاجز الأنفي المنحني أو أنسجة الحنك الضخمة.

حوالي 80 بالمائة من مرضى انقطاع النفس يعانون من زيادة الوزن. يؤدي الوزن المرتفع إلى زيادة تراكم الأنسجة الدهنية في مؤخرة الحلق والحنك. يمكن للأنسجة الرخوة والثقيلة أن تغرق قليلاً ، خاصةً في وضع الاستلقاء ، أثناء النوم وتمنع إمداد الهواء مؤقتًا.

في حالة حدوث انخفاض خطير في محتوى الأكسجين في الدم ، تتسبب هرمونات التوتر المنبعثة في استيقاظ قصير ، مما يسمح فجأة للشخص المعني بأخذ نفس. يحدث توقف التنفس بشكل متكرر بعد تناول الكحول ، حيث يؤدي الكحول أيضًا إلى إرخاء أنسجة الحنك. يمكن أيضًا اعتبار الاضطرابات العصبية المرتبطة باضطراب تنظيمي لعضلات الجهاز التنفسي في الصدر والبطن أسبابًا أخرى ، وإن كانت نادرة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أمراض مع هذه الأعراض

• توقف التنفس أثناء النوم
• فيبروميالغيا (متلازمة فيبروميالغيا)
• بدانة

• الحاجز الأنفي انحناء
• الربو القصبي
• متلازمة التعب
• حساسية
• إدمان الكحول (إدمان الكحول)
• التهاب الجيوب الأنفية الجبهي

التشخيص والدورة

نظرًا لأن المصابين عادة لا يتذكرون فترات التوقف الليلية في التنفس ، فغالبًا ما يكون الشريك أو أحد أفراد الأسرة هو أول من لاحظ الاضطراب. في مرضى انقطاع النفس ، غالبًا ما يتم ملاحظة الشخير الواضح والعديد من التوقفات الطويلة غير المعتادة في التنفس ، والتي تنتهي بنفخة مفاجئة أو تنفس صاخب.

يعاني المصابون أنفسهم من النعاس الشديد أثناء النهار على الرغم من أنه من المفترض أن يكون لديهم وقت نوم كافٍ ، حيث أن الاستيقاظ عدة مرات أثناء الليل يمنع النوم المريح. بناءً على أوصاف الشريك والأعراض النمطية لتعب المريض ، يمكن إجراء التشخيص الطبي بسرعة.

بادئ ذي بدء ، من المنطقي تقديم توضيح واسع من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأعصاب وجراح الفم. من أجل تقييم شدة وشدة توقف التنفس ، يُنصح أيضًا بزيارة مختبر النوم. يتم تحليل المعلمات المختلفة مثل معدل ضربات القلب ومحتوى الأكسجين في الدم وموجات الدماغ وما إلى ذلك بدقة أثناء نوم المريض.

إذا تركت دون علاج ، فإن التوقفات في التنفس تؤدي إلى عجز مزمن في النوم على مدى فترة طويلة من الزمن. وهذا بدوره يؤيد انخفاضًا عامًا في الأداء والقيادة. يحدث التركيز والذاكرة وربما أيضًا اضطرابات الرغبة الجنسية. يمكن أن تؤدي حالات الإنذار الجسدي المتكررة إلى ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل وزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكري.

المضاعفات

يمكن عادة ملاحظة توقف التنفس في الليل ، خاصة عند الرجال الذين يعانون من الشخير الشديد أو زيادة الوزن. يمكن أن تستغرق فترات توقف التنفس عدة ثوان ، وأحيانًا دقائق. هذا أمر خطير للغاية لأن الكائن الحي لم يعد مزودًا بالأكسجين بشكل كافٍ. بدون علاج ، يمكن أن تصبح فترات التوقف في التنفس مهددة للحياة.

ومع ذلك ، إذا كان المصابون يرتدون أقنعة تنفس خاصة ، فيمكن علاج ذلك بسرعة. يحدث توقف التنفس في الليل ويستمر لبضع ثوان. في الحالات السيئة بشكل خاص ، يمكن أن يظل التنفس ثابتًا لمدة تصل إلى دقيقتين. توقف التنفس مؤقتًا أمر نادر الحدوث أثناء النهار. يجب على هؤلاء المرضى الذهاب إلى معمل النوم وتحديد سبب توقف التنفس بدقة.

غالبًا ما يكون للمصابين خصائص فسيولوجية ، على سبيل المثال يمكن أن يكون البلعوم والتجويف الأنفي السبب في توقف التنفس ، والعديد من المرضى لديهم حاجز أنفي منحني. حوالي 80٪ من المرضى يعانون من زيادة الوزن ، والتي تفضل فقط توقف التنفس. في وضع الاستلقاء ، يمكن للنسيج أيضًا أن يغوص قليلاً ويمنع إمداد الهواء.

إذا انخفض محتوى الأكسجين في الدم بشكل خطير ، فإن الجسم يفرز هرمونات التوتر التي تجعل النائم يستيقظ لفترة وجيزة ويلهث للهواء. يتم ملاحظة هذه الظاهرة بشكل متكرر بشكل خاص بعد شرب الكحول ، لأنها تؤدي أيضًا إلى إرخاء أنسجة الحنك. نادرًا ما يتم النظر في الاضطرابات العصبية ، ويمكن أن تسبب أيضًا توقفًا مؤقتًا في التنفس.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

قد تكون فترات التوقف الليلية في التنفس خطيرة ، لذلك من الضروري مراجعة الطبيب في وقت مبكر. عندما يعود اللسان إلى الحلق أثناء النوم ، يتم انسداد الشعب الهوائية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى توقف التنفس لثوانٍ وأحيانًا دقائق. كلما تم علاج انقطاع النفس النومي مبكرًا ، كان ذلك أفضل ، لأنه يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ومرض السكري من النوع 2.

غالبًا ما يتم علاج المرض بقناع تنفس خاص وعلاج بالضغط الإيجابي. يخلق علاج ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر عمودًا ثابتًا من الهواء في الحلق ، مما يحافظ على فتح الشعب الهوائية العليا. ارتداء القناع غير مريح لكثير من المرضى ، ولكن لأنه يتم القضاء على النعاس أثناء النهار بسبب قلة النوم ، فهو مقبول تمامًا مثل جفاف الأنف والحلق. هذه الآثار الجانبية أقل إزعاجًا بكثير من التنفس المتقطع.

معدل النجاح من خلال قناع CPAP هو 95-98٪. يعتبر الجهاز المضاد للشخير ، والذي يتمتع أيضًا بمعدلات نجاح جيدة ، علاجًا بديلًا. يجب على المدخنين التوقف عن التدخين على الفور. نظرًا لأن المرضى لا يلاحظون الكثير من توقف التنفس ، فإن الشركاء مطلوبون في المقام الأول.

يؤثر توقف التنفس أثناء النوم بشكل رئيسي على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، ولكن يمكن أن يصاب الأطفال بالمرض أيضًا. يمكن للمصابين العثور على المعالج المناسب بين أطباء الأنف والأذن والحنجرة وعيادات طب النوم. توجد مختبرات نوم خاصة هنا ، حيث يتم ملاحظة إيقاع نوم الأشخاص ومسار نومهم.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

اعتمادًا على السبب الكامن وراء توقف التنفس ونتائج التحليل المختبري للنوم ، تتوفر خيارات علاج مختلفة ومكيفة بشكل فردي.

في أغلب الأحيان ، يُنصح المرضى بارتداء جهاز تنفس. مع علاج CPAP (ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر) ، يتم تهوية النائم ليلاً بضغط زائد طفيف ، مما يمنع انسداد القصبة الهوائية. ضغط وتكوين هواء التنفس المزود ، على سبيل المثال يمكن أن يختلف التخصيب الإضافي بالماء لمنع جفاف الغشاء المخاطي بشكل فردي.

إذا كان سبب توقف التنفس هو تضخم اللوزتين والبلعوم أو الاورام الحميدة الأنفية ، فيمكن الإشارة إلى الاستئصال الجراحي. يمكن أن تؤدي التدخلات الجراحية على أنسجة اللسان والحنك أيضًا إلى اتساع البلعوم وبالتالي تحسين إمداد الهواء. في حالة عدم محاذاة الفك ، فإن جراحة الفم باستخدام الجبائر (اللدغة) أو المشدات أو العمليات تخفف من صعوبات التنفس.

في الحالات الأكثر اعتدالًا ، قد تكون الإجراءات البسيطة لمنع وضع الاستلقاء أثناء النوم كافية. يمكن أن تكون هذه الأجهزة التي يتم ارتداؤها ليلاً والتي ترسل إشارات إنذار إذا كان وضع النوم غير مناسب. يمكن للتدبير المضاد القابل للتنفيذ على سبيل المثال: على سبيل المثال خياطة الأشياء المزعجة ، ولكن غير المؤذية (مثل كرات التنس) في الجزء الخلفي من البيجامة.

التوقعات والتوقعات

تعتبر عواقب التوقفات الليلية في التنفس بعيدة المدى أكثر من التعب الناتج وصعوبة التركيز. يمكن أن يؤدي الإرهاق الذي يسببه النوم الدقيق على عجلة القيادة إلى حوادث تهدد الحياة.

انخفاض جودة النوم له تأثير سلبي على تجديد الجسم بأكمله ويمثل على المدى الطويل عبئًا ثقيلًا على الجسم. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تكون فترات التوقف في التنفس محفزًا للعديد من الأمراض الثانوية. ينقطع إمداد الدماغ بالأكسجين بسبب توقف التنفس.للتعويض عن هذا النقص في الأكسجين ، يتم زيادة معدل ضربات القلب ، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم. يتعرض المصابون أيضًا لخطر متزايد للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

بشكل عام ، المرضى الذين يعانون من توقف مؤقت في التنفس لديهم متوسط ​​عمر متوقع أقل بعشر سنوات من الأشخاص الأصحاء. لذلك فإن العلاج في الوقت المناسب أمر حاسم للتشخيص الجيد ويمكن أن يقلل بشكل كبير من المخاطر.

يمكن تحسين جودة النوم بشكل كبير باستخدام علاج التنفس الصناعي CPAP ، والذي يبلغ معدل نجاحه 98٪. قد يكون من الصعب التعود على القناع التنفسي ، لكن في معظم الحالات ستتحسن قريبًا بعد ذلك. المرضى أكثر إنتاجية ويمكن أيضًا خفض ضغط الدم من خلال التهوية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لاضطرابات النوم

منع

تعتمد إجراءات العلاج الشائعة ضد توقف التنفس - مثل ارتداء معدات التنفس الخاصة - أيضًا على مبدأ الوقاية. يمكن للمصابين أيضًا اتخاذ إجراءات بأنفسهم من أجل التأثير بشكل إيجابي على مسار اضطراب التنفس.

بشكل عام ، يوصى بتقليل الوزن الزائد. كما أن الامتناع عن الكحول والسجائر له تأثير مفيد على النوم الصحي ويمنع التراخي المفرط في أنسجة الحنك. يجب تجنب هذه المنشطات ، خاصة في وقت متأخر من المساء ، لمنع توقف التنفس في الليل.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

توقف التنفس الليلي ، أو ما يسمى بانقطاع التنفس أثناء النوم ، أمر خطير لأنه يضاعف من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. في الأساس ، طبيب الأنف والأذن والحنجرة هو جهة الاتصال الصحيحة لعلاج توقف التنفس مؤقتًا. عادة ما يتم وصف قناع النوم ، ولكن يمكن للمرضى اتخاذ إجراءات وقائية.

قد يتمكن أولئك الذين يتخلصون من أسباب انقطاع النفس النومي قريبًا من التطلع إلى مراحل مستمرة من النوم. عوامل الخطر النموذجية للتوقف في التنفس هي الإجهاد والسمنة والتدخين. يزيد الإقلاع عن التدخين من احتمالية النوم المريح ويزيد من متوسط ​​العمر المتوقع. غالبًا ما يؤدي الحد من السمنة إلى النجاح ويمنع أيضًا أمراض القلب والأوعية الدموية. إذا كان الانحراف الطفيف في الفك هو سبب الشخير ، فيمكن أن تساعد الجبيرة. يتم ارتداؤها فقط في الليل. يمكن أن تؤدي الحبوب المنومة والمهدئات بجرعات غير صحيحة إلى شلل عضلات الحلق وتؤدي إلى توقف التنفس. كلما قل تناول الحبوب المنومة ، كانت صحتك أفضل. الكحول أيضا له تأثير شلل طفيف. أولئك الذين يستغني عنها في المساء ينامون بهدوء وعمق.

تساعد الوسادة الجديدة أحيانًا ، لأن الوسادة السفلية التي يغرق فيها المريض المصاب بانقطاع التنفس أثناء النوم ليست مفيدة. يمكن معرفة الأسباب الدقيقة للأرق في مختبر النوم. في مجموعة المساعدة الذاتية ، يتلقى المتضررون وأقاربهم نصائح قيمة ودعمًا معنويًا. هذا يساعدهم في التعامل مع المرض.