فيما يلي وصف لما هو بالضبط ملف تثبيط الجهاز التنفسي على التوالي نقص التهوية يتعامل مع أسبابه والأعراض التي يمكن استخدامها لاستنتاجه. علاوة على ذلك ، يتم تقديم معلومات عن التشخيص الطبي ، والمسار ، والعلاج والوقاية من الاكتئاب التنفسي.
ما هو تثبيط الجهاز التنفسي؟
© bilderzwerg - stock.adobe.com
يتراوح عدد الأنفاس الطبيعي للشخص البالغ من 16 إلى 20 نفسًا في الدقيقة.
يتحدث المرء عن تثبيط الجهاز التنفسي عندما يقل تواتر التنفس ، أي عندما يتباطأ التنفس بأقل من عشرة أنفاس في الدقيقة. ومع ذلك ، لا تحتوي هذه بالضرورة على حجم أقل مما هو الحال مع التنفس بسرعة طبيعية ، ولهذا السبب لا يؤدي اكتئاب الجهاز التنفسي عادةً إلى ضيق التنفس لدى الشخص المعني.
ومع ذلك ، تكمن المشكلة في أن تبادل الغازات في الجسم لا يمكن أن يستمر على النحو الأمثل نتيجة لذلك ، مما قد يؤدي إلى صعوبات في الحفاظ على وظائف الأعضاء البشرية.
الأسباب
يحدث تثبيط الجهاز التنفسي عندما لا يستجيب مركز الجهاز التنفسي بالشكل الأمثل للدافع التنفسي الذي ينظم مستويات ثاني أكسيد الكربون (CO2) والأكسجين (O2) في الدم.
على سبيل المثال ، إذا كان محتوى ثاني أكسيد الكربون في دم الشخص مرتفعًا جدًا ، يمكن زيادة عدد الأنفاس في الدقيقة مع زيادة الدافع التنفسي لتقليل ثاني أكسيد الكربون في الدم عن طريق الزفير. إذا كان الشخص يعاني من اكتئاب الجهاز التنفسي ، فإن تبادل الغازات هذا لا يمكن أن يحدث بشكل صحيح ، لأن التنفس سطحي جدًا أو بطيء جدًا. وهذا يؤدي إلى زيادة الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون في الدم ، وهناك خطر اختناق الشخص المعني.
فيما يتعلق بالأسباب ، يجب التمييز بين تثبيط الجهاز التنفسي المحيطي والمركزي.
في حالة تثبيط الجهاز التنفسي المحيطي ، على سبيل المثال ، لا يكون السبب هو التحكم المركزي في الجهاز العصبي المركزي ، والذي لا يزال محفوظًا ، ولكن بالأحرى المحيط. يمكن أن يحدث بسبب جرعة زائدة من مرخيات العضلات ، أو أمراض عصبية مختلفة ، أو انسداد في الشعب الهوائية.
لكن مع تثبيط الجهاز التنفسي المركزي ، لم يعد مركز الجهاز التنفسي في الدماغ يعمل بكامل طاقته. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، بسبب بعض الأدوية ، أو الصدمة القحفية الدماغية ، أو متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ، أو زيادة الضغط داخل الجمجمة ، أو تسمم الجسم بالكحول أو المورفين ، على سبيل المثال ، أو بسبب احتشاء دماغي.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية لضيق التنفس ومشاكل الرئةالأعراض والاعتلالات والعلامات
يتجلى الاكتئاب التنفسي بشكل أساسي من خلال التنفس البطيء. هذا يؤدي إلى ضيق في التنفس وضيق في التنفس في مسار لاحق. في النهاية ، هناك أعراض حادة للاختناق ، ونتيجة لذلك ، نوبة هلع ، والتي تتجلى في التعرق وزيادة النبض. يتجلى الاكتئاب التنفسي أيضًا من خلال مشاكل النوم والتعب والقلق.
يمكن أن تحدث أعراض النقص العقلي وكذلك الارتباك وضعف التركيز. يعاني العديد من الأشخاص من ارتعاش العضلات أو الزرقة ، وهو تلون أزرق في الجلد يكون ملحوظًا بشكل خاص على الأصابع والأغشية المخاطية في الفم. علاوة على ذلك ، يمكن أن يسبب الاكتئاب التنفسي مشاكل نفسية.
على سبيل المثال ، ترتبط اضطرابات الاكتئاب والقلق أحيانًا بنقص مزمن في الأكسجين في الدماغ. مع تقدم المرض ، تزداد حدة الأعراض المذكورة وعادة ما تؤدي إلى مزيد من الشكاوى. خارجيًا ، يمكن التعرف على تثبيط الجهاز التنفسي في المقام الأول من خلال الزرقة المذكورة والارتعاش العضلي المميز.
ولكن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى شحوب وتغيرات في حجم التلاميذ. أخيرًا ، يتجلى الاكتئاب التنفسي على أنه توقف تنفسي ، والذي إذا ترك دون علاج ، يؤدي إلى الموت. يمكن أن يشعر الاكتئاب التنفسي الناتج عن التسمم بالمورفين نفسه ، على سبيل المثال ، من خلال الغثيان والقيء والتعب وعدد من الأعراض الأخرى.
التشخيص والدورة
تشمل الأعراض المحتملة التي يمكن أن يسببها اكتئاب الجهاز التنفسي ضيق التنفس ، ومشاكل النوم ، والضعف ، والقلق ، والارتباك ، والهذيان ، والتعب ، والنوبات ، وارتعاش العضلات أو الزرقة لدى الشخص المريض. ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض المحتملة لا تسمح بأي حال من الأحوال بتشخيص واضح للاكتئاب التنفسي ، والذي لا يمكن تشخيصه إلا من خلال تحليل غازات الدم الذي يجريه الطبيب.
يمكن أيضًا تحديد الدرجة الدقيقة للاكتئاب التنفسي هنا ، ومدى خطورة ذلك على صحة المريض وما هي التدابير التي يجب اتخاذها. تختلف الدورة باختلاف درجة الاكتئاب التنفسي. في حالة الاكتئاب التنفسي الواضح ، بعد الزيادة المطردة في محتوى ثاني أكسيد الكربون في الدم ومشاكل التنفس الشديدة ، قد يتوقف التنفس أخيرًا إذا لم يتم اتخاذ تدابير كافية لمواجهة هذه التفاعلات.
المضاعفات
يمكن أن يسبب تثبيط الجهاز التنفسي عددًا من المضاعفات. بادئ ذي بدء ، يؤدي انخفاض معدل التنفس إلى الإرهاق أو ارتعاش العضلات أو الارتباك ؛ الأعراض التي يمكن أن تؤدي فيما بعد إلى نوبات وهذيان واضطرابات القلق. إذا تركت دون علاج ، فإن تثبيط الجهاز التنفسي يؤدي أيضًا إلى ضيق التنفس ، والذي يزداد سوءًا بمرور الوقت ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى فشل الجهاز التنفسي.
إذا لم يتم تقديم علاج حاد بحلول ذلك الوقت على أبعد تقدير ، فسيؤدي ذلك إلى انهيار الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى غيبوبة ووفاة الشخص المعني. يترافق تثبيط الجهاز التنفسي نتيجة التسمم بالمورفين مع شكاوى أخرى مثل الغثيان والقيء وكذلك التعب. في علاج الاكتئاب التنفسي ، يمكن أن تحدث مضاعفات إذا كانت التهوية الاصطناعية ضرورية ؛ ثم هناك خطر التهاب الحلق والسعال والأمراض المعدية المزمنة أو الالتهاب الرئوي.
نادرا ما يحدث نفث الدم ، البلغم الدموي نتيجة لعدوى شديدة. يمكن لبعض الأدوية أيضًا أن تزيد من اكتئاب الجهاز التنفسي وبالتالي تسبب توقف التنفس أثناء النوم أو زيادة الضغط داخل الجمجمة أو حتى احتشاء دماغي. العلاج المبكر للمرض هو العلاج الأكثر فعالية للمسار الحاد والمضاعفات المحتملة للاكتئاب التنفسي.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
من الناحية المثالية ، يتم منع الاكتئاب التنفسي من خلال الفحوصات المنتظمة والعلاج الطبي الشامل. يجب على المرضى المعرضين لمخاطر عالية (المرضى الذين يعانون من إصابات الأعصاب أو الصدمات أو الأمراض العصبية) توضيح العواقب والمخاطر المحتملة للمرض الأساسي. الأمر نفسه ينطبق على الأشخاص الذين يتناولون المواد الأفيونية أو الباربيتورات أو المهدئات بانتظام. من خلال توضيح المخاطر ، من الممكن الاستجابة بسرعة وبشكل شامل في حالة الاكتئاب التنفسي.
في حالة حدوث خمود تنفسي حاد ، يجب إخطار طبيب الطوارئ على الفور. يمكن استخدام العديد من العلامات التحذيرية لتحديد ما إذا كان ذلك بسبب فرط التنفس. غالبًا ما ترتبط الأعراض بانخفاض حركة التنفس وزرقة الشفاه أو الأصابع والتعب. في الدورة اللاحقة ، هناك ضعف في الدورة الدموية وأخيرًا توقف التنفس.
إذا كان من الممكن ملاحظة واحدة أو أكثر من هذه العلامات ، فيجب علاج الشخص المعني على الفور. حتى وصول خدمة الإنقاذ ، يجب تنفيذ إجراءات الإسعافات الأولية وربما أيضًا إجراءات الإنعاش. بالإضافة إلى ذلك ، إذا أمكن ، يجب تحديد سبب تثبيط الجهاز التنفسي من أجل تمكين العلاج السريع.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
عند علاج الاكتئاب التنفسي ، فإن المحفز موجه في المقام الأول ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة لمواجهة الاكتئاب التنفسي تمامًا.
إذا تم تشخيص مريض بالاكتئاب التنفسي بسبب التسمم بالمورفين ، فبالإضافة إلى علاج التسمم بالمورفين بمضاد المورفين النالوكسون وغسل المعدة ، يتم أيضًا مواجهة أعراض الاكتئاب التنفسي ، على سبيل المثال عن طريق التنبيب والتهوية الميكانيكية أو تدليك القلب للشخص المعني.
لا يزال نوع العلاج يعتمد على درجة تثبيط الجهاز التنفسي. إذا كان المريض يعاني من مشاكل خطيرة في التنفس ولم يعد القلب والدماغ يزودان بالأكسجين بشكل كافٍ ، فقد يحتاج الأمر إلى التهوية قبل معالجة الأسباب الفعلية التي أدت إلى هذه الشكاوى.
التوقعات والتوقعات
يمكن أن يؤدي اكتئاب الجهاز التنفسي إلى حالة مهددة للحياة دون علاج طبي. يؤدي نقص الإمداد الدائم بالأكسجين إلى ضيق التنفس واضطرابات النوم وارتفاع ضغط الدم الدائم. بدون عناية طبية ، يزداد خطر حدوث خلل مفاجئ أو فشل في النظام. هناك خطر الإصابة بحالة حادة يمكن أن تؤدي إلى إعاقات مدى الحياة أو أمراض ثانوية.
في الحالات الشديدة ، يحدث فشل أعضاء متعدد ، وهو أمر قاتل. مع الحمل الزائد الدائم لعضلة القلب المصحوبة بارتفاع ضغط الدم ، يزداد خطر الإصابة بفشل القلب. يكون المريض مهددًا باضطرابات صحية كبيرة أو بمسار مرض قاتل لبقية حياته.
مع الرعاية الطبية للمريض ، تزداد فرص الشفاء بشكل كبير. إذا كنت تعاني من اكتئاب خفيف في الجهاز التنفسي ، فهناك فرصة جيدة لأن تكون خاليًا من الأعراض. تعلم تقنيات التنفس أو إدارة التنفس الصحي في المواقف المختلفة يمكن أن يوفر راحة دائمة. كلما زادت حدة المرض ، زادت احتمالية استمرار الرعاية الطبية حتى لا تتعرض لتدهور الصحة.
إذا كان هناك اكتئاب تنفسي واضح ، فإن فرص الشفاء تنخفض بشكل كبير. إذا لم يكن هناك احتمال أن يرتفع مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم بشكل دائم ، فستحدث مخالفات كبيرة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى توقف التنفس بشكل غير متوقع وبالتالي إلى وفاة المريض.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية لضيق التنفس ومشاكل الرئةمنع
للوقاية من تثبيط الجهاز التنفسي ، ينطبق الأمر نفسه: نظرًا لأن الاكتئاب التنفسي ليس مرضًا بحد ذاته ولكنه ينجم عن خلل آخر في الجسم ، فإن الإجراء الوقائي الوحيد الممكن هو تجنبه إن أمكن.
الرعاية اللاحقة
يوفر الاكتئاب التنفسي الخفيف فرصة جيدة للشفاء الكامل. إذا نجح ذلك ، يمكنك الاستغناء عن رعاية المتابعة. من غير المتوقع حدوث تكرار في الوقت الحالي. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن هناك حصانة. قد يعاني المريض مرة أخرى من نفس الأسباب أو أسباب مختلفة تؤدي إلى اكتئاب الجهاز التنفسي.
يختلف الوضع إذا لم يتم علاج أسباب الاكتئاب التنفسي سببيًا. ثم تظهر الشكاوى النموذجية. يمكن أن يحدث اكتئاب الجهاز التنفسي الذي يؤدي إلى الوفاة في أي وقت. من المهم منع حدوث المضاعفات وتحقيق حياة يومية خالية من الأعراض. عادة ما يأمر الطبيب المعالج بإجراءات التصوير كجزء من رعاية المتابعة.
يوفر التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي على وجه الخصوص الوضوح بشأن تلف العضلات والأعصاب. اعتمادًا على شدة المرض الأساسي ، سيحدد الطبيب ما إذا كان يجب استخدام مراقبة المرضى الخارجيين أو المرضى الداخليين. في كثير من الحالات ، يكون العلاج الدوائي كافياً. على سبيل المثال ، يعمل النالوكسون كترياق عندما يحدث تثبيط تنفسي بسبب المواد الأفيونية. في حالات أخرى ، يساعد تدريب التنفس.
يتعلم المريض كيفية ضمان عدد كافٍ من الأنفاس العميقة. في المواقف الحادة التي تهدد الحياة ، لا مفر من التهوية الاصطناعية. هذا يمنع نقص الأكسجين في الدماغ. يجب على الأشخاص الذين يعانون من انخفاض التنفس الاتصال بطبيب الطوارئ.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
يمكن التعرف على الاكتئاب التنفسي عادةً من خلال انخفاض معدل التنفس لأقل من عشرة أنفاس في الدقيقة. ثم هناك نقص عام في إمداد الجسم بالأكسجين. يمكن أن يسبب هذا أعراضًا مثل الارتباك ، والنوبات المرضية ، وارتعاش العضلات ، وتغير لون الجلد المرئي خارجيًا (الزرقة). يمكن أن يكون للاكتئاب التنفسي العديد من الأسباب المختلفة ، لذلك يجب أن تستند التعديلات في الحياة اليومية وتدابير المساعدة الذاتية الممكنة إلى ذلك.
إذا كان الشخص يعاني من اكتئاب حاد في الجهاز التنفسي ، فيجب اتخاذ إجراء سريع ، لذلك يُنصح بتنبيه طبيب الطوارئ ، حيث يمكن أن يحدث فشل تنفسي مهدد للحياة. في الحالات التي يؤدي فيها تعاطي المخدرات أو التسمم المستمر إلى ضعف التنفس ، يمكن أن يكون تدبير المساعدة الذاتية الأولي ، على سبيل المثال ، التقيؤ المتعمد.
السبب الأكثر شيوعًا لتوقف التنفس هو نوبات انقطاع النفس النومي الليلي ، والتي تنتج عن انسداد القصبة الهوائية بواسطة اللهاة الموجودة في الحنك الرخو. ومن ثم فإن أهم مساعدة ذاتية هي اتخاذ الإجراءات المناسبة مثل ارتداء قناع CPAC الذي يعمل مع ضغط زائد طفيف لمنع انسداد القصبة الهوائية.
يمكن السيطرة على تثبيط الجهاز التنفسي إما مركزيًا عن طريق مركز الجهاز التنفسي أو بسبب مشاكل عضوية محلية. غالبًا ما يكون التكيف مع الحياة اليومية والمساعدة الذاتية غير ممكن في مثل هذه الحالات. قد تكون التهوية الاصطناعية - بشكل مؤقت أو دائم - ضرورية كإجراء طارئ.
.jpg)
