مثل الأكل بشراهة يصف أحدهم اضطراب الأكل النفسي الذي يستهلك فيه الشخص المصاب كميات كبيرة من الطعام أثناء الأكل بنهم متكرر (الكلمة الإنجليزية Binge تعني شيئًا مثل "العيد"). في حين أن الشره المرضي وفقدان الشهية يؤثران بشكل أساسي على الفتيات الصغيرات ، فإن الإفراط في الأكل يحدث بغض النظر عن العمر. حوالي 30 في المئة من المصابين هم من الذكور. وفقًا للتقديرات ، يتأثر حوالي 2٪ من السكان في ألمانيا بنهم الأكل.
ما هو الأكل بنهم؟
© lassedesignen - stock.adobe.com
يعاني الأشخاص الذين يتأثرون بنهم الأكل من الرغبة الشديدة في تناول الطعام مرارًا وتكرارًا عدة مرات في الأسبوع ، حيث يتناولون كميات كبيرة من الطعام في فترة زمنية قصيرة. يتم التهام معظم الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية على عجل. لا يأكل المرضى بسرور ، ولكن بشكل قهري ويتجاوز الشعور بالشبع ، حتى يحدث شعور غير سار بالامتلاء.
في هذه الحالات ، لم يعد لديهم سيطرة على سلوكهم الغذائي ولا يمكنهم منع حدوث النوبات أو إنهائها بوعي ، لذلك يتم تصنيف الشراهة عند تناول الطعام على أنها اضطراب في الأكل - يمكن مقارنتها بفقدان الشهية أو البولميا. على عكس الحالة الأخيرة ، لا يحاول الإفراط في تناول الطعام تعويض الإفراط في تناول الطعام عن طريق التقيؤ أو الإفراط في ممارسة الرياضة أو الجوع - ونتيجة لذلك ، عادة ما يعاني الأشخاص الذين يتناولون الشراهة من الإفراط في تناول الطعام.
من ناحية أخرى ، لا يعتبر كل شخص يعاني من زيادة الوزن نهمًا في تناول الطعام: فمعظم المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة لا يتناولون الطعام بنهم ، ولكنهم يستهلكون باستمرار الكثير من الطعام. يعاني المصابون بنهم الأكل على أنه غير مريح ويرتبطون بمستوى عالٍ من المعاناة.
الأسباب
أسباب الإفراط في الأكل كثيرة ؛ كما هو الحال مع معظم اضطرابات الأكل ، غالبًا ما يعتمد سلوك الأكل المضطرب على الصعوبات العاطفية. يمكن أن يحدث أن الإفراط في تناول الطعام يعمل على تجنب وقمع المشاعر غير السارة. ثم يتبع الإفراط في الأكل الغرض من إخفاء الغضب أو الإحباط أو الحزن.
وفقًا لذلك ، غالبًا ما يرتبط Binge Eatig بالاكتئاب أو اضطرابات القلق. في بعض الأحيان ، يكون الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عاطفية غير قادرين أيضًا على إدراك المشاعر السلبية أو الاحتياجات العاطفية بشكل صحيح ويعتقدون أنها جوع. غالبًا ما تلعب صراعات احترام الذات دورًا في تطوير اضطراب الأكل بنهم.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
من أجل أن يكون اضطراب الأكل بنهم يمكن تشخيصه ، يجب أن تتعايش عدة أعراض. الأعراض الفردية ، مثل الرغبة الشديدة في تناول الطعام في بعض الأحيان ، ليست كافية. يُعرَّف الإفراط في تناول الطعام على أنه نهم الأكل غير المنضبط مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.
بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي ذلك إلى حدوث ضائقة نفسية يمكن أن تؤدي إلى الاكتئاب لدى الشخص المعني. أيضًا - على عكس اضطرابات الأكل الأخرى مثل الشره المرضي - لا يتم تعيين آلية تعويض (القيء والتمارين الرياضية المكثفة) من قبل الشخص المعني. الشراهة عند الأكل على هذا النحو لا يمكن السيطرة عليها وتنطوي على استهلاك كمية كبيرة في فترة زمنية قصيرة.
هناك أيضًا خمسة أعراض أخرى مرتبطة بنهم الأكل. وهي تشمل الأكل بمفردك (بدافع الخجل) ، والالتهام ، والأكل دون الشعور بالجوع ، والأكل حتى تشعر بالشبع المفرط ، والشعور بالخجل بعد الأكل أو اشمئزاز نفسك بعد الأكل. يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشراهة عند تناول الطعام من ثلاثة على الأقل من هذه الأعراض المرتبطة بنهم الأكل.
بشكل غير مباشر ، يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الطعام إلى ظهور أعراض مرتبطة بنظام غذائي شديد الدسم أو سكري للغاية. يمكن أن يتبع مرض السكري ، تعداد الدم السيئ ، السمنة ، الأسنان التالفة ، وأعراض أخرى بعد سنوات من الإفراط في تناول الطعام. والسبب هو أن الأطعمة التي يتم استهلاكها على عجل غالبًا ما تكون أطعمة غير صحية ذات قيمة حرارية فسيولوجية عالية.
دورة
من ناحية أخرى ، فإن الإفراط في تناول الطعام يجلب معه العواقب الجسدية لزيادة الوزن - يمكن أن تتراوح هذه من أمراض القلب والدورة الدموية إلى مرض السكري إلى أمراض خطيرة في المفاصل والجهاز العضلي الهيكلي بأكمله.
بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الأشخاص الذين يتناولون الطعام بنهم من العواقب النفسية لمرضهم. الإفراط في تناول الطعام ، خارج نطاق سيطرة المريض ، يؤدي إلى شعور قوي بالذنب ؛ غالبًا ما يمثل العار المرتبط به حدًا كبيرًا لمنع طلب المساعدة المهنية.
يمكن أن يؤدي الخوف من اكتشاف الآخرين بشأن الإفراط في تناول الطعام إلى العزلة الاجتماعية والشعور بالوحدة. يعاني العديد من الأشخاص الذين يتناولون الطعام بنهم من الاكتئاب.
المضاعفات
اضطراب الأكل بنهم له عواقب جسدية ونفسية فورية ؛ غالبًا ما تظهر مشاكل جسدية ونفسية ومالية خطيرة على المدى الطويل. أولا وقبل كل شيء ، يؤدي الإفراط في تناول الطعام إلى السمنة بكل ما يترتب عليها من أمراض خطيرة ، ومشاكل في القلب والأوعية الدموية ، وهشاشة العظام ، والسكتة الدماغية ، والسكري. إذا كان الإفراط في تناول الطعام مرتبطًا بالشره المرضي ، فغالبًا ما تتم إضافة مشاكل شديدة في المعدة ورائحة الفم الكريهة والتهاب الحلق.
في وقت لاحق ، يمكن أن يتطور الاحتقان في البلعوم إلى التهاب رئوي. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي الزيادة السريعة في الوزن عادةً إلى إتلاف العظام وإجهاد الجهاز الهضمي وغالبًا ما تؤدي إلى اضطرابات عقلية. يعاني المصابون غالبًا من التقليل من قيمة الذات والاكتئاب بعد نوبة الأكل ، مما قد يؤدي إلى الانسحاب الاجتماعي وتطور مشاكل نفسية.
تتمثل العواقب طويلة المدى لاضطراب الأكل بنهم في القلق وكراهية الذات ، وكذلك تعاطي الكحول وتطور اضطراب الوسواس القهري. إذا تُرك المصابون دون علاج ، يمكن أن يجدوا أنفسهم بسرعة في دوامة سلبية لا يمكن توقع عواقبها. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يؤدي الاستهلاك المرتفع للطعام إلى مشاكل مالية تزداد مع تكرار الإفراط في تناول الطعام. يجب على الذين يعانون من اضطرابهم أن يعولوا على الطبيب أو أحد أفراد الأسرة بسبب المضاعفات المحتملة.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يجب على الأشخاص الذين يعانون من الإفراط في تناول الطعام الذهاب إلى الطبيب على أبعد تقدير عندما يصبحون أكثر إرهاقًا. يمكن أن يكون زيادة الوزن أو الشعور بالضيق العام. حتى عندما تتأثر الحياة الاجتماعية - على سبيل المثال ، يبدأ الشخص المعني في إخفاء سلوكه في الأكل عن طريق الكذب - يلزم اتخاذ إجراء.
المشكلة هي أن الأشخاص المصابين باضطراب الأكل يميلون إلى الصمت بشأن مشكلتهم. وفقًا لذلك ، غالبًا ما يأتي الدافع لرؤية الطبيب للحصول على المشورة من الأقارب. يمكن أن تكون نقاط الاتصال أخصائيين نفسيين وخبراء تغذية وبالطبع طبيب أسرة تربطه به علاقة ثقة.
في معظم الحالات ، فإن مجرد تناول كميات كبيرة في وقت قصير ليس هو العامل الحاسم في الحاجة إلى زيارة الطبيب. من المهم للغاية الكشف عن الأسباب المحتملة ومعالجتها جنبًا إلى جنب مع تغيير النظام الغذائي. غالبًا ما تكون المشكلات النفسية هي السبب في الإفراط في تناول الطعام. نظرًا لأن هذه الأشياء تستحق العلاج دائمًا ، فإن زيارة الطبيب ضرورية.
يمكن للأشخاص المتأثرين أيضًا استخدام معايير التشخيص (التي وضعتها جمعية الطب النفسي الأمريكية في التسعينيات) للتحقق مما إذا كان الإفراط في تناول الطعام ناتجًا عن الرغبة الشديدة أو الاضطراب الخطير. يمكن أن يتم تحليل وضعك مع شخص تثق به.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
من خلال العلاج النفسي السلوكي ، يمكن لمرضى الأكل بنهم أن يتعلموا كيف يدركون بشكل صحيح طيف عواطفهم ، وأن يتعاملوا مع هذه المشاعر بشكل أفضل وأن يطوروا طرقًا لتنظيم أنفسهم عاطفياً حتى بدون نوبات من الأكل. يعد تطبيع سلوك الأكل والوزن أيضًا هدفًا مهمًا للعلاج.
باستخدام مفكرة طعام ، يمكن للمريض والمعالج التعرف على المواقف والحالات العاطفية التي تؤدي إلى الإفراط في تناول الطعام وتطوير سلوكيات بديلة لمثل هذه المواقف العصيبة. قد تكون مضادات الاكتئاب مفيدة أيضًا في دعم العلاج.
هناك مفاهيم العلاج للمرضى الخارجيين وكذلك للمرضى الداخليين والداخليين الجزئي ؛ اعتمادًا على المشكلة الفردية ، يمكن استخدام العلاجات التكميلية أو الجماعية بشكل مربح. يمكن أن يساعد العلاج بالفن والموسيقى ، وكذلك أشكال العلاج بمساعدة الحيوانات ، مثل ركوب الخيل العلاجي ، في تطوير التعبير العاطفي.
التوقعات والتوقعات
يعتمد تشخيص الأكل بنهم على شدة اضطراب الأكل وتوافر العلاج. على سبيل المثال ، ثبت أن خريجي العلاج المصمم وفقًا لاحتياجاتهم لا يزالون يشعرون بتحسن كبير بعد عام من العلاج. نظرًا لحالة البيانات المتفرقة ، تتقلب أرقام النجاح بين 30 و 75 بالمائة.
يمكن التغلب على هذا الاضطراب بنسبة تصل إلى 70 بالمائة من المصابين بعد حوالي اثني عشر عامًا (وهذا يعني عدد السنوات التي ظهر فيها الاضطراب ، على الرغم من أنه لا يمكن بدء العلاج إلا بعد عدة سنوات) ، مع انخفاض خطر الانتكاس - خاصة في مواقف الحياة المجهدة. بقايا. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط اضطراب الأكل هذا بزيادة خطر الإصابة باضطراب القلق أو الانخراط في تعاطي المخدرات في مسار لاحق. في المقابل ، لا يزال ضعف التحكم في الانفعالات محفوظًا بشكل دائم في العديد من المصابين.
يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن من أجل تحقيق نتائج جيدة. من السهل كسر النمط المكتسب حديثًا والذي يتوافق مع اضطراب الأكل من فقدان السيطرة على الأكل لفترة طويلة. إذا تركت دون علاج ، فإن الإفراط في تناول الطعام يحدث على مراحل: تتناوب فترات الأكل الطبيعي مع الأكل المفرط. يعاني الأشخاص المصابون من اشتعال اضطرابهم ، خاصة في المواقف العصيبة. لا يعتقد أنه يمكن التغلب على اضطراب الأكل من تلقاء نفسه.
منع
كما هو الحال مع جميع الاضطرابات النفسية ، فمن الصحيح أيضًا في حالة الأكل بنهم أن أسلوب الحياة المتوازن والنظافة العقلية الجيدة من العوامل الوقائية الهامة يجب على كل من يرى أن المشكلات الشخصية أو المواقف العصيبة لها تأثير على سلوك الأكل ، أو أن الشعور بالملل والفراغ والحزن يتم تعويضه عن طريق الأكل ، يجب عليه طلب المشورة النفسية في مرحلة مبكرة لتجنب ظهور اضطراب الأكل المرضي
الرعاية اللاحقة
تتطلب اضطرابات الأكل بنهم أحيانًا رعاية متابعة مدى الحياة. من الممكن أن يؤدي الإفراط في تناول الطعام إلى ميل إلى الانتحار ، أو قلة احترام الذات أو السمنة التي تحتاج إلى علاج مع ما يقابلها من آثار جانبية وعواقب المرض. في رعاية المتابعة ، يمكن للأطباء تكريس أنفسهم لهذه العواقب.
في بعض الحالات ، تكون التدخلات النفسية ضرورية فقط في أزمات الحياة. والسؤال هو ما إذا كان المتضررون يطلبون المساعدة لأنهم يرون خطر الانتكاس. في حالات أخرى ، بعد العلاج الطويل ، يمكن الحديث عن الشفاء.منع الانتكاس هو مجال مهم في العلاج والرعاية اللاحقة للمصابين.
تعتبر رعاية المتابعة مهمة أيضًا لأن الإفراط في تناول الطعام - مثل أي اضطراب أكل آخر - له وظيفة محددة للأشخاص المصابين. لذلك هناك خطر الإصابة باضطراب آخر أو إدمان ليحل محل هذه الوظيفة بعد العلاج. لا يتعين فقط فحص المصابين بالعواقب العضوية أثناء الرعاية اللاحقة. الدعم النفسي المستمر مهم أيضًا. يختلف ما إذا كان يتم إجراؤه دائمًا إلى حد كافٍ.
تكمن المشكلة في أن اضطرابات الأكل بنهم لم يتم التعرف عليها على أنها اضطراب في الأكل لفترة طويلة. لذلك ، لا توجد مفاهيم علاجية موحدة. هناك آراء مختلفة حول المدة والنطاق وكذلك أهمية الرعاية اللاحقة.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
نظرًا لأن الإفراط في تناول الطعام يستخدم بشكل أساسي الأطعمة الحلوة والدهنية ، فمن المنطقي بالنسبة لأولئك المتضررين إما منعهم من دخول منازلهم أو جعلهم مقفلين من قبل شريكهم أو أسرتهم أو رفيقهم في الغرفة. بهذه الطريقة ، يمكن منع الإفراط في تناول الطعام أو على الأقل توجيهه إلى بديل صحي (الفاكهة أو الخضار في متناول اليد).
نظرًا لأن أسباب الإفراط في الأكل هي في الغالب نفسية وهذا اضطراب الأكل هو في المقام الأول شكل من أشكال سلوك التجنب ، فمن المهم بالنسبة للمتضررين التعامل مع مشاعرهم السلبية والتوتر. يمكن للمتضررين تحسين نوعية حياتهم من خلال الرياضة وتقنيات الاسترخاء وتحسين وضعهم الشخصي من خلال المناقشات ، وإذا لزم الأمر ، العلاج النفسي. في كثير من الحالات ، يؤدي هذا إلى تقليل الاندفاع تجاه تناول الطعام.
نظرًا لأن غياب الإفراط في الأكل الفردي يزيل أيضًا الشعور بالذنب الذي يشعر به العديد من الأشخاص المتأثرين بعد ذلك ، يتم تعزيز التأثير الإيجابي على نفسية الفرد بشكل إضافي.
يمكن أن يساعد أيضًا في توزيع الوجبات على مدار اليوم. توفر العديد من الوجبات الصغيرة ذات القيمة الغذائية الكبيرة مزيدًا من الطاقة ، ومستوى سكر دمًا أكثر توازناً ، وتمنع الشعور بالجوع - بقدر ما ينطوي ذلك على الشراهة عند تناول الطعام. كما أن التحضير والأكل المتحكم فيهما يعطي المتأثرين الشعور بالسيطرة.
