التسمم بالرصاص

أ التسمم بالرصاص (الزحل) عندما يتم امتصاص المعدن السام ، يتم إنتاج الرصاص. يتضرر الكائن البشري من الرصاص المعدني الثقيل.

ما هو التسمم بالرصاص؟

بما أن المعدن الثقيل له تأثير مثبط على تكوين الدم ، فإن ما يسمى بفقر الدم بالرصاص يتطور في حالة التسمم المزمن بالرصاص.
© Henrie - stock.adobe.com

يتم التمييز بين التسمم الحاد والمزمن بالرصاص. يحدث التسمم الحاد بالرصاص فقط عند تناول كميات كبيرة جدًا من الرصاص أو مركبات الرصاص لمرة واحدة. قاتلة عند البالغين ض. جرعة من 5 إلى 30 جرام من أسيتات الرصاص الملحية القابلة للذوبان في الماء.

في المقابل ، فإن المدخول اليومي من 1 ميكروغرام ض. من خلال الطعام فقط بعد فترة طويلة من التسمم بالرصاص المزمن. تقدر منظمة الصحة العالمية أن تناول الرصاص اليومي عن طريق الفم يتراوح بين 100 و 500 ملليجرام.

تتأثر أعضاء الجسم المختلفة بالتسمم بالرصاص. وهذا يشمل كلا من الجهاز العصبي المحيطي والمركزي ، ونخاع العظام ، وهو أيضًا مسؤول إلى حد كبير عن تكوين الدم ، ومنطقة الجهاز الهضمي ، والغدد التناسلية ، والجلد والكلى.

الأسباب

اليوم ، التسمم بالرصاص هو في المقام الأول نتيجة لحوادث العمل أو استهلاك الأدوية الملوثة ، في حين أن التسمم بالرصاص يحدث غالبًا في الماضي بسبب الأشياء التي تحتوي على الرصاص مثل أنابيب المياه أو العلب أو الأطباق.

يحدث التسمم بالرصاص خاصة عند استنشاق الأبخرة أو الأتربة المحتوية على الرصاص ، على سبيل المثال. عند معالجة الدهانات المحتوية على الرصاص. لكن يمكن أن يدخل الرصاص أيضًا إلى الجسم من خلال ملامسة الجلد أو من خلال الطعام. هكذا z. ب. المراهم المحتوية على الرصاص والمستخدمة في العناية بالجمال تسبب التسمم بالرصاص. يحدث التسمم المزمن بالرصاص عند البالغين عند إضافة كمية من الرصاص تبلغ حوالي 500 نانوجرام.

95٪ من الرصاص الذي يدخل الدم يرتبط بخلايا الدم الحمراء وبروتينات الدم. ثم يصل الرصاص بعد ذلك إلى أعضاء مثل الدماغ والكبد والرئتين عبر مجرى الدم ، حيث يبلغ عمر النصف له 20 يومًا.

بينما يُفرز بعض الرصاص ، يترسب بعضه أيضًا في الأسنان والعظام. هناك عمر النصف من 5 إلى 20 سنة. إذا تم تكسير مادة العظام إلى حد كبير ، يمكن أن يرتفع مستوى الرصاص في الدم حتى بدون إمدادات جديدة من خارج الجسم.

نظرًا لأن الرصاص يخترق المشيمة أيضًا ، يمكن أن ينتقل التسمم بالرصاص من الأم إلى الجنين.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن يحدث التسمم المزمن أو الحاد ، حسب شدة ومدة التعرض للرصاص. يتميز التسمم الحاد بالرصاص بالصداع وآلام الجسم وتشنجات شديدة في البطن وإرهاق. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى غيبوبة وفشل في الدورة الدموية مع عواقب وخيمة. من الممكن أيضًا حدوث علوص تشنجي (انسداد الأمعاء).

يمكن علاج التسمم الحاد بالرصاص بغسل المعدة. ومع ذلك ، فإن التسمم المزمن بالرصاص أكثر خطورة. يمكن أن يؤدي التلوث بالرصاص على المدى الطويل إلى ظهور أعراض مختلفة. بما أن المعدن الثقيل له تأثير مثبط على تكوين الدم ، فإن ما يسمى بفقر الدم بالرصاص يتطور في حالة التسمم المزمن بالرصاص.

مثل جميع أنواع فقر الدم ، يؤدي هذا إلى الإرهاق وانخفاض الأداء البدني والعقلي. يتم ترسيب طلاء رمادي مزرق إلى أسود - رمادي من كبريتيد الرصاص على اللثة. يتعرض نظام القلب والأوعية الدموية للخطر بسبب هرمونات توسع الأوعية التي يطلقها الرصاص. يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب والنوبات القلبية.

علاوة على ذلك ، تحدث أعراض مثل الارتباك والصداع والعدوانية وفرط النشاط والأرق أو اللامبالاة بسبب تلف الجهاز العصبي والدماغ. تتميز الحالات الشديدة من تلف الأعصاب بالهذيان أو الغيبوبة أو التشنجات التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة نتيجة فشل الدورة الدموية. علاوة على ذلك ، من الممكن حدوث تنميل واضطرابات حساسية في الأطراف وكذلك الفشل الحركي. في النهاية ، إذا تجاوز تركيز الرصاص في الدم مستوى معينًا ، يمكن أن يحدث تلف في الكلى على المدى الطويل.

التشخيص والدورة

أعراض التسمم الحاد بالرصاص ، وهي نادرة إلى حد ما ، هي الأرق ، والدوخة ، والصداع ، وآلام البطن والنوبات ، وبطء تسلسل الحركة ، وحالات تشبه الهذيان ، على الرغم من التعب الشديد. يحدث تلف الدماغ (اعتلال الدماغ الرصاصي) خاصة عند الأطفال الذين يعانون من التسمم بالرصاص. التسمم الحاد بالرصاص هو تسمم حاد يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة وإلى الوفاة بسبب فشل الدورة الدموية.

يشمل التسمم المزمن بالرصاص فقدان الشهية والتعب والصداع وآلام البطن والإمساك. يبدو جلد المريض مائلًا إلى الأصفر الرمادي ، بينما يتغير لون حافة اللثة بشكل غامق مع ما يسمى بحدود الرصاص. يزيد الرصاص من صعوبة تكوين صبغة الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى حدوث فقر الدم (فقر الدم الرصاصي). يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تلف شديد في الكلى.

في حالة الإصابة بأمراض الأعصاب بسبب التسمم بالرصاص (اعتلال الأعصاب المتعددة) ، يحدث شلل في العضلات الباسطة في الذراعين وفقدان السمع وطنين في الأذنين بانتظام. في الأطفال على وجه الخصوص ، يمكن أن يتسبب التسمم بالرصاص في تلف الدماغ.

أفضل طريقة لتشخيص التسمم بالرصاص هي فحص الدم ، ولكن يمكن إجراؤه أيضًا عن طريق تحليل البول أو الشعر أو الأسنان.ومع ذلك ، يمكن أن يتوزع الرصاص في البول بشكل غير منتظم بسبب حقيقة أن الجسم لا يستخدم السوائل بشكل متساوٍ ، وبالتالي لا يمكن استبعاد عدم دقة القياس في حالة التسمم بالرصاص.

المضاعفات

عادة ما يؤدي التسمم بالرصاص مباشرة إلى التعب والغثيان والقيء. على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب للتسمم إلى مزيد من المضاعفات. عند الأطفال ، حتى كمية صغيرة من الرصاص يمكن أن تسبب ضررًا جسديًا وعقليًا دائمًا. أكبر المضاعفات هي اضطرابات النمو ومشاكل السمع وصعوبة التنسيق والتركيز.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث مشاكل سلوكية مثل العدوانية وفرط النشاط. تشمل المضاعفات الجسدية النموذجية للتسمم بالرصاص تلف الكلى وأمراض الرئة. نادرًا ما يؤدي التسمم بالرصاص إلى تعفن الدم الذي يهدد الحياة مع عواقب وخيمة. مع وجود كميات أكبر من الرصاص ، هناك أيضًا خطر الإصابة بالفشل الكلوي ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً أيضًا إذا تُرك دون علاج.

يقلل التسمم المزمن بالرصاص من الصحة العامة ويرتبط بفقدان الشهية والتعب والصداع وآلام البطن والإمساك. لأن الرصاص يقلل من تكوين خلايا الدم الحمراء ، يزداد أيضًا خطر الإصابة بفقر الدم. يمكن أن ينشأ أيضًا تلف دائم في الكلى ومضاعفات أخرى.

يعتمد مدى الشكاوى بشكل أساسي على كمية الرصاص المستهلكة وتشكيل الشخص المعني ؛ يقلل العلاج الفوري بشكل كبير من خطر حدوث ضرر دائم ويؤدي عادة إلى الشفاء التام للمريض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

التسمم الحاد بالرصاص هو اضطراب قد يهدد الحياة ولا يجب التقليل من شأنه أو التقليل من شأنه. يجب طلب المساعدة الطبية إذا تم تناول كميات كبيرة من السم. يُعتبر 30 جرامًا من الرصاص خطرًا على الحياة بشكل خطير ، ولكن بالنسبة للعديد من الأشخاص فإن الكمية الصغيرة منه تكون مميتة.

لا يتم امتصاص كميات كبيرة من الرصاص بشكل عام إلا في حالة وقوع حادث في العمل. يمكن للمصابين التعرف على التسمم بالرصاص من خلال عدد من الأعراض المميزة. من الأمثلة على ذلك ، على سبيل المثال ، فقدان حاسة التذوق وألم شديد منتفخ ، والذي يمكن أن ينتشر في مناطق الجزء العلوي من الجسم. يجب على أي شخص يعمل في شركة تعالج الرصاص أو المواد المحتوية على الرصاص استشارة الطبيب فور حدوث هذه الأعراض. إذا كانت هناك شكاوى إضافية مثل الدوخة والنوبات وضعف التنسيق ، يجب إخطار طبيب الطوارئ دون تردد.

يجب أيضًا معالجة التسمم المزمن بالرصاص بطريقة طبية. ومع ذلك ، يصعب تحديدها بالنسبة للمتضررين. يجب توضيح الاشتباه في التسمم المزمن بالرصاص من قبل الطبيب إذا كان الشخص يشعر بالتوتر المستمر دون سبب واضح ، ويشكو من الصداع المنتشر وآلام البطن وتظهر عليه علامات فقر الدم. الأعراض النموذجية هي أيضًا تلون الجلد باللون الأصفر وما يسمى بحدود الرصاص ، وهو تلون اللثة باللون الأزرق والأسود. يجب على أي شخص يلاحظ مثل هذه الأعراض مراجعة الطبيب على الفور.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يعتمد علاج التسمم بالرصاص على نوع تناول الرصاص ومدة التسمم. عندما يتم امتصاص الرصاص من خلال الفم ، تُبذل محاولات لإزالة المعدن الثقيل قدر الإمكان من الجسم عن طريق التقيؤ أو غسل المعدة. في حالات التسمم الحاد بالرصاص ، يتكون السائل المستخدم لغسل المعدة من محلول كبريتات الصوديوم بنسبة 3٪. يتم إعطاء الفحم المنشط في نفس الوقت ، والذي يربط مكونات الرصاص بالفحم المنشط ، والذي يتحول إلى كبريتات الرصاص الأقل قابلية للذوبان.

إذا كان الرصاص قد دخل الجسم بالفعل عن طريق المعدة ، يتم إعطاء المريض أدوية مثل B. البنسيلامين ، الذي يربط الرصاص في جسمه وبالتالي يجعله غير ضار ، بحيث يمكن إفراز المعدن الثقيل من خلال الكلى. في هذا الوقت ، يتيح الدم بشكل مثالي التحكم في ما إذا كان العلاج يعمل بالشكل المطلوب.

تستخدم المستحضرات المضادة للتشنج (spasmolytics) ضد آلام البطن. إذا حدث تلف في الكلى ، فقد يكون غسل الدم ضروريًا بشكل مؤقت أو حتى دائم. يجب أن يتجنب المريض تمامًا أي اتصال آخر بالرصاص المعدني الثقيل. للقيام بذلك ، من الضروري تحديد مصدر التسمم بالرصاص بوضوح.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص التسمم بالرصاص على كمية الرصاص في الجسم ومدة التعرض. كلما تم التعرف على التسمم بالرصاص وعلاجه مبكرًا ، كان التشخيص أفضل. الحالات الخفيفة من التسمم الحاد بالرصاص لها مآل جيد بشكل خاص.

يؤثر التسمم الحاد بالرصاص على الأطفال الأصغر سنًا بشكل أكثر حدة من البالغين. عند الأطفال ، على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث تلف في الدماغ بالإضافة إلى المغص ، مما يجعل تشخيصهم أقل ملاءمة ويتطلب إجراءً أسرع.

يؤدي التسمم المزمن بالرصاص إلى الوفاة بمرور الوقت إذا تُرك دون علاج. يلعب تلف الأعصاب والكلى على وجه الخصوص دورًا هنا ، حيث إنه في النهاية يجعل الشخص المصاب غير قادر على العيش. ومع ذلك ، حتى الحالات الشديدة من التسمم المزمن بالرصاص يمكن علاجها بالعوامل المعقدة والعلاج بالاستخلاب. ومع ذلك ، لا يمكن عكس الأضرار التي لحقت بالأعضاء التي حدثت بالفعل على المستوى الهيكلي ، بحيث يستمر المصابون في العيش مع قيود بعد العلاج.

يمكن أن يحدث التسمم المزمن بالرصاص مرارًا وتكرارًا في الشخص المصاب ويؤدي إلى ظهور أعراض إذا لم يتم العثور على مصدر الضرر.

منع

يمكن تحقيق التسمم بالرصاص بشكل أساسي عن طريق تجنب إطلاق الرصاص. تم تقييد أو حظر استخدام العديد من المواد التي تحتوي على الرصاص. يتم التخلص من النفايات المحتوية على الرصاص (مثل بطاريات السيارات القديمة) بشكل منفصل. يجب استبدال أنابيب المياه الحالية المحتوية على الرصاص ، والتي يمكن أن تلوث مياه الشرب إلى حد كبير بالرصاص. يجب على النساء الحوامل والأطفال الصغار على وجه الخصوص تجنب شرب المياه المحتوية على الرصاص.

الرعاية اللاحقة

تعتبر رعاية المتابعة ذات أهمية كبيرة في حالة التسمم بالرصاص ، خاصة إذا كانت حالة تسمم خطيرة وحدثت أمراض ثانوية. يمكن أن يؤدي التسمم الحاد بالرصاص إلى إتلاف الدماغ وإضعاف القدرات الإدراكية. في هذه الحالة ، من المهم أن يقوم المرضى بتدريب مهاراتهم المعرفية بانتظام من أجل الحفاظ على الضرر طويل المدى عند أدنى مستوى ممكن.

على وجه الخصوص ، يمكن التخفيف من انخفاض أداء الذاكرة الناجم عن التسمم بالرصاص واضطرابات التركيز الشديدة من خلال التمارين المستهدفة. غالبًا ما يعاني الأطفال من تشوهات نفسية ، خاصةً العدوانية المتزايدة أو العكس تمامًا ، الخمول والخمول أو نوبات البكاء المتكررة. يمكن مواجهة هذا السلوك من خلال التدابير التعليمية المستهدفة.

من المهم أيضًا دعم العلاج الطبيعي وعلاج تلف العضلات والمفاصل. هنا أيضًا ، يمكن أن تؤدي التمارين المنتظمة والموجهة إلى تحسين أداء العضلات والمفاصل المصابة بشكل كبير. يجب إبلاغ النساء الحوامل بالأضرار المحتملة للجنين وزيادة خطر ولادة جنين ميت.

في المرضى الذين أصيبوا بأضرار في الجهاز الهضمي على وجه الخصوص ، قد يكون من الضروري اتباع نظام غذائي خفيف وربما تغيير عام في النظام الغذائي على مدى فترة زمنية أطول. يمكن أن يؤدي التسمم بالرصاص أيضًا إلى تلف اللثة ، والذي يحدث غالبًا فقط مع تأخير ، ولهذا السبب يجب ضمان رعاية الأسنان المناسبة. بسبب زيادة خطر الإصابة بالسرطان ، يجب أيضًا توعية المرضى بأهمية الفحوصات الطبية الوقائية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة الاشتباه في حدوث تسمم بالرصاص ، فإن الطريقة الأولى هي زيارة الطبيب. بمجرد تشخيص التسمم ، يمكن لبعض العلاجات المنزلية والتدابير الذاتية أن تساعد في التعافي.

بادئ ذي بدء ، اشرب كثيرًا وبشكل منتظم لشطف الرصاص. تعمل الأنشطة الرياضية وحمامات البخار المنتظمة على تعزيز تكوين العرق وبالتالي التخلص من المادة الضارة. العلاجات الطبيعية المختلفة مثل أملاح شوسلر أو طحالب شلوريلا لها تأثير مماثل. لكي تنجح عملية إزالة السموم دون حدوث مضاعفات ، يجب تقوية الأعضاء الداخلية مثل الكبد والكلى والأمعاء والرئتين. هنا ، أيضًا ، يوصى بممارسة الرياضة البدنية ، بالإضافة إلى نظام غذائي صحي ومتوازن.

إذا كان التسمم بالرصاص قد تسبب بالفعل في أضرار نفسية ، فيجب معالجة ذلك بتدابير علاجية مختلفة. كتدابير شخصية إضافية ، يوصى بتمارين الاسترخاء والمناقشات مع الأصدقاء وأفراد الأسرة وفي بعض الأحيان تغيير البيئة. ومع ذلك ، يجب أولاً تحديد سبب التسمم بالرصاص والقضاء عليه. هذا ممكن ، على سبيل المثال ، عن طريق الحركة (على سبيل المثال مع الرصاص في لون الجدار) أو عن طريق تغيير الوظائف. يجب دائمًا مناقشة الخطوات المقابلة مع الطبيب المسؤول أولاً.