ال متلازمة خط الحدود أو اضطراب الحدود هو مرض عقلي من مجال اضطرابات الشخصية. يعاني المصابون من نقص في المهارات الاجتماعية. على وجه الخصوص ، تتميز العلاقات الشخصية مع الآخرين بعدم الاستقرار المرضي. التقلبات المزاجية القوية شائعة أيضًا. تتعرض رؤية الذات (الصورة الذاتية) لتشوهات شديدة. كما تحدث اضطرابات القلق والغضب واليأس.
ما هي متلازمة الحدود؟
© Jan H. Andersen - stock.adobe.com
متلازمة خط الحدود هي مرض عقلي يعيش فيه المصابون في توترات عقلية شديدة مؤلمة ومنتشرة. التصنيف الدقيق للمتلازمة مثير للجدل حتى يومنا هذا. تشير متلازمة خط الحدود عمومًا إلى "خط الحدود" أو "الحد الفاصل" وقد تم إنشاؤها في البداية كمصطلح لأنه تم استخدامه لتلخيص الأعراض التي وضعها الأطباء بين الاضطرابات العصبية والذهانية.
يُفهم في البداية على أنه تشخيص للإحراج ، يُعترف الآن بالمتلازمة الحدودية على أنها صورة سريرية مستقلة. وفقًا لذلك ، فإن متلازمة الحدود هي اضطراب شخصي محدد يتميز بعدم الاستقرار في العلاقات الشخصية والاندفاع الشديد وتقلبات المزاج وتشوه الصورة الذاتية.
بالإضافة إلى مصطلح متلازمة الحدود ، تُستخدم أيضًا مصطلحات اضطراب الشخصية غير المستقرة عاطفياً أو اضطراب الشخصية الحدية (اختصارًا BPS) في المصطلحات الفنية.
الأسباب
خلفية متلازمة الحدود ليست واضحة تمامًا. حتى الآن ، أظهرت الأبحاث أن المتلازمة تتطور بشكل رئيسي لدى الأشخاص الذين تعرضوا للإيذاء الجنسي لفترات طويلة من الزمن ، أو تعرضوا لرفض قوي في طفولتهم ، أو تعرضوا للإهمال العاطفي أو تعرضوا للعنف الجسدي. في هذا الصدد ، فإن المتواجدين على الحدود يعانون من صدمة شديدة ويتعرضون لحالات شديدة من الخوف.
ليس من المؤكد من وعدد الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الصدمة الذين يظهرون متلازمة حدودية ، لأن الصورة السريرية لا تزال غير معروفة أو يتم تشخيصها بدقة. ومع ذلك ، تفترض التقديرات أن 1 إلى 2 في المائة من السكان يتأثرون في المتوسط. حوالي 70 في المائة من جميع المصابين هم من النساء. بناءً على هذا التقدير ، سيكون الحد الفاصل أكثر شيوعًا من الأمراض العقلية الأخرى مثل الفصام. يمكن أن تسبب الأسباب الجينية أيضًا متلازمة خط الحدود.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
➔ دواء لتفتيح المزاجالأعراض والاعتلالات والعلامات
يعاني مرضى خط الحدود من صعوبة في تصنيف عواطفهم ودوافعهم والتحكم فيها. يستسلمون لمشاعرهم بسرعة ، دون التفكير في العواقب المحتملة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، نوبات الغضب التي تكفي حتى لأسباب طفيفة. تعتبر التقلبات المزاجية أيضًا أعراضًا نموذجية: يعاني عابرو الحدود من عواصف عاطفية قوية ، والتي يمكن أن تكون أيضًا ذات طبيعة إيجابية ، ولكنها في الغالب قصيرة الأجل وتؤدي إلى اضطراب داخلي قوي فيها.
في هذا الصدد ، يميل العديد من المرضى إلى التدمير الذاتي.إنهم "يجرحون" أنفسهم ، أي أنهم يجرحون أجزاء من أجسادهم بالسكاكين أو شفرات الحلاقة. يمكن أن يظهر التدمير الذاتي أيضًا في الاستخدام المفرط للكحول أو المخدرات. غالبًا ما يخاطر المرضى في حركة المرور أو يعرضون أنفسهم لممارسة الجنس غير المحمي.
غالبًا ما يهددون بالانتحار أو يحاولون بالفعل الانتحار. الإجهاد غالبا ما يؤدي إلى فقدان الواقع. يتحدث المرء عن أعراض الفصام ، مما يعني أن تصور المريض يتغير. إنهم يرون بيئتهم على أنها غير واقعية ولديهم شعور بأنهم غريبون أو منفصلون عن شخصهم.
يعاني العديد من المرضى أيضًا من شعور دائم بالفراغ - تبدو حياتهم مملة وبلا هدف. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يخافون من البقاء بمفردهم والدخول في علاقات والتي غالبًا ما تكون غير مستقرة بسبب الأعراض.
دورة
تتميز حالات التوتر لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الحدود الحدية بالاكتئاب ، والذي يحدث في جميع الحدود تقريبًا ، والشعور بالفراغ الداخلي من جهة والاندفاع القوي. لا يشعر المتخلفون عن الحدود "بالحالة الطبيعية" ، فهم يتقلبون بين التطرف العاطفي ، ويعيشون في علاقات اجتماعية غير مستقرة ، ويميلون إلى التنفيس عن الضغط الداخلي القوي ، الذي يمكن أن يكون مفاجئًا ولا أساس له من الصحة ، من خلال السلوك المتطرف. في مثل هذه الحالات يحدث أن يصاب المصابون أنفسهم أو يجدون أنفسهم في مواقف متطرفة.
السلوكيات النموذجية هي الاستهلاك المفرط للمخدرات ، القيادة الجريئة أو الموازنة على درابزين الجسر. يعمل مثل هذا السلوك عالي الخطورة على تثبيت مشاعر العجز مرة أخرى وخلق التمكين الذاتي.
غالبًا ما يكون المتخلفون في الحدود تحت رحمة تقلبات مزاجهم. لذلك يصعب تقييم السلوك الاجتماعي للأشخاص الذين يعانون من متلازمة الحدود الحدية ، حيث تحدث دوائر قصيرة عاطفية مرارًا وتكرارًا ولا يوجد تحكم في الانفعالات على الإطلاق ، وهو أمر غالبًا ما يكون غير مفهوم للعالم الخارجي.
المضاعفات
المضاعفات الجسدية ممكنة مع متلازمة الحدود إذا انخرط الشخص المعني في سلوك إيذاء النفس أو إيذاء النفس. الجروح والحروق شائعة. بسبب الخوف أو عدم احترام الذات أو لأسباب أخرى ، لا يطلب المتضررون المساعدة دائمًا في الوقت المناسب. يمكن أن تلتهب الجروح أو تلتئم بشكل سيء. من الممكن أيضًا تلف العضلات والأعصاب. تتسبب متلازمة خط الحدود أيضًا في زيادة خطر الانتحار.
على العكس من ذلك ، تستخدم بعض الخطوط الحدودية مثل هذه الإصابات لتلقي الرعاية. في هذه الحالة ، يمكن أن ينشأ الاعتماد العقلي على الرعاية الطبية. نظرًا لأن الشخص المعني غالبًا ما يطلب المساعدة الطبية في هذه الحالة ، فمن الممكن أيضًا حدوث عواقب سلبية للرعاية ، على سبيل المثال الاستشفاء.
يجد العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة خط الحدود صعوبة في الحفاظ على علاقات طويلة الأمد مع أشخاص آخرين. غالبًا ما تؤدي أعراض اضطراب الشخصية إلى الصراع. يُظهر بعض المتأثرين سلوكًا متناقضًا من حيث أنهم يريدون أن يكون لديهم أحباء معهم من ناحية ، ولكن من ناحية أخرى يبتعدون عنهم. نتيجة لذلك ، غالبًا ما تظل احتياجاتهم العاطفية الفعلية غير مستوفاة.
العزلة الاجتماعية هي من المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تتطور من السلوك الاجتماعي المتناقض. يمكن أن تؤدي الأعراض الذهانية أو الانفصامية أيضًا إلى الارتباك أو العجز المؤقت عن التصرف في الحياة اليومية.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتعايش الخط الحدي مع مشاكل الصحة العقلية الأخرى ، وخاصة القلق واضطراب الوسواس القهري واضطراب ما بعد الصدمة وإدمان المواد أو الاستخدام الضار للمواد واضطرابات الأكل واضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يجب على أي شخص يتعرف على خمسة على الأقل من الأعراض التسعة النموذجية التالية للمتلازمة الحدودية أن يرى الطبيب:
- عتبة منخفضة للغضب ونوبات غضب لا يمكن السيطرة عليها يمكن أن تؤدي إلى عنف جسدي
- سلوك إيذاء النفس ، من خدش الجلد أو التسبب في حروق إلى محاولة الانتحار وتعاطي المخدرات واضطرابات الأكل
- الاندفاع المفاجئ إلى المخاطرة الشديدة ، والتي يمكن أن تهدد الحياة ، مثل ب. العشب على الطريق السريع ، وتسلق حواجز الجسر ، إلخ.
- خوف شديد من الفراق والضياع وخوف دائم من الوحدة
- الفراغ الداخلي والملل المستمر وعدم الهدف
- تقلبات عاطفية شديدة لا يمكن السيطرة عليها ، وتصبح أطوارها السلبية أطول وأطول
- العلاقات الشخصية غير المستقرة بسبب التردد المستمر بين التشبث والرفض والتفكير الأسود والأبيض
- فقدان الواقع من خلال الشعور بالوجود في عالم آخر وتجربة مشاعر منفصلة عن الذات
- اضطرابات الهوية في شكل عدم يقين مفاجئ بشأن هويتك وما يمكنك القيام به
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
لا يوجد إجماع في الطب وعلم النفس على كيفية علاج متلازمة الحدود. لا تعتبر مناهج العلاج النفسي عمومًا ذات نتائج عظيمة بشكل خاص. أثبتت الأساليب العلاجية السلوكية أنها أكثر نجاحًا ، حيث يُظهر للمريض كيف يمكنه تطوير أنماط سلوكية جديدة في المواقف المتطرفة واستيعابها على المدى الطويل.
مرة أخرى ، هناك مدارس مختلفة أكثر دعمًا أو تصادمية. نظرًا لأن متلازمة الخط الحدي تعبر عن تجارب مؤلمة في الطفولة ، يوصى أيضًا بعلاجات خاصة للصدمات ، على الرغم من أن العلم يتفق على أن هذا لا ينبغي أن يؤدي إلى إعادة الصدمة.
يعتمد اختيار طريقة العلاج الصحيحة لمتلازمة الحد في النهاية على الشخص المصاب ، ونادرًا ما تُظهر الإجراءات المعيارية التأثير المطلوب. بالإضافة إلى ذلك ، يُنظر دائمًا إلى أنه من المفيد بشكل خاص تضمين البيئة الاجتماعية في العلاج. لا يمكن أن تعالج العلاجات بالعقاقير ، أو ما يسمى بالأدوية ، المتلازمة الحدودية ككل ، ولكنها تحارب الأعراض الفردية على الأغلب.
التوقعات والتوقعات
عادة ما يستمر اضطراب الشخصية الحدية لعدة سنوات. عادة ما تصبح متلازمة خط الحدود أكثر اعتدالًا مع تقدم العمر. يمكن أن تنحسر الأعراض حتى الآن بحيث لم تعد المعايير التشخيصية لاضطراب الشخصية مستوفاة. ومع ذلك ، غالبًا ما تظل بعض الأعراض قائمة. ومع ذلك ، لا يجب أن يكون لهذا الباقي قيمة مرضية ، ولكن يمكن أن يشكل أيضًا جزءًا من طيف الشخصية الطبيعية.
في الوقت نفسه ، يعتبر التقدم في السن أيضًا عامل خطر لمحاولات الانتحار التي انتهت بوفاة الشخص المعني. الاندفاع والاكتئاب وسوء المعاملة في مرحلة الطفولة المبكرة يزيد أيضًا من المخاطر الإحصائية للانتحار. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث اضطراب آخر في الشخصية إلى جانب متلازمة الحدود وتقليل فرصة التحسن.
يحدث اضطراب الشخصية المعتمد والمتجنب للقلق والبارانويا بشكل متكرر بشكل خاص. إذا كانت الشخصية الحدية تعاني من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ، فإن خطر الانتحار يزداد أيضًا. ومع ذلك ، فإن هذه العبارات عبارة عن عبارات عامة - يمكن أن ينحرف المسار الفردي لاضطراب الشخصية الحدية عن المتوسط.
أظهرت إحدى الدراسات أنه بعد ست سنوات من التشخيص ، لا يزال ثلث المرضى يعانون من متلازمة الحدودية. كان هناك انخفاض واضح بالفعل بعد عامين. أدى تطوير وانتشار علاجات معينة مثل العلاج السلوكي الجدلي (DBT) إلى تحسين نطاق المساعدة للمرضى على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
➔ دواء لتفتيح المزاجيمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
يمكن للأشخاص المصابين بمتلازمة الحدود حماية أنفسهم من التصرفات الاندفاعية ذات العواقب السلبية في الحياة اليومية عن طريق تجنب المواقف التي تفضل التصورات والإجراءات السلبية أو الإيجابية بشكل مفرط. تأخذ فترات الراحة المنتظمة في الاعتبار لهذا ، حيث يقوم الشخص المعني بفك ارتباطه بالمحادثات والتفاعلات الأخرى لفترة معينة.
ومع ذلك ، أثناء فترات الراحة هذه ، يجب على المتأثرين ألا يهتموا بتصورهم للأحداث ، بل أن يبتعدوا قليلاً عما حدث - سواء كان شيئًا جيدًا أو سيئًا لا علاقة له بالموضوع. هناك العديد من الخيارات للقيام بذلك ، بما في ذلك الاستماع إلى الموسيقى بصوت عالٍ ، وتدليك نفسك بكرات التدليك أو حل الألغاز الصغيرة. إن احتمالات الإلهاء المؤقت متعددة ويمكن استكشافها والعثور عليها من قبل المتضررين.
يساعد الابتعاد المؤقت عن المشاعر فيما يتعلق بأنفسهم وبيئتهم المتأثرين باضطراب الشخصية الحدية على العودة إلى دورهم الاجتماعي بطريقة أكثر انعكاسًا وأقل اندفاعًا. وبهذه الطريقة ، يمكن منع النزاعات - التي لا أساس لها من الناحية الموضوعية في بعض الأحيان - مسبقًا.
يجب أيضًا تضمين بيئة الأشخاص المعنيين. يساعد التواصل حول ما يشعر به كل من يشارك في التعاملات اليومية. المناقشات المنتظمة التي تتبع هيكلًا معينًا تجعل الجانب العاطفي أسهل للفهم وغالبًا ما تمكن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الحدود من تقييم وإعادة تقييم الموقف بشكل أفضل بعد ذلك.
