القصور الوريدي المزمن

المصطلح القصور الوريدي المزمن في الطب ، يصف المرض الوريدي الذي يحدث فيه ما يسمى بمتلازمة الاحتقان في الأوردة. وهو شائع بشكل خاص في الساقين ويؤدي إلى احتباس الماء وتغيرات الجلد. يمكن علاج المرض بطرق مختلفة ، مما قد يؤدي إلى تخفيف كبير للأعراض.

ما هو القصور الوريدي المزمن؟

بما أن الدم لم يعد يتدفق من أوردة الساق كالمعتاد في حالة القصور الوريدي المزمن ، يزداد الضغط في أوردة الساق ويوجد شعور بالثقل أو التوتر.
© يوهانس مينك - stock.adobe.com

القصور الوريدي المزمن هو مرض يصيب في الغالب أوردة الساق ويؤثر على الأوردة السطحية والعميقة.

تكون وظيفة الأوردة المصابة طفيفة في البداية بسبب القصور ثم مقيدة بشدة. ليس من غير المألوف أن يعتمد القصور الوريدي المزمن على تجلط سابق. نظرًا لأنها حالة مزمنة ، فإن المرض دائم ولا يمكن علاجه.

ومع ذلك ، يمكن تخفيفه بالعلاج المناسب وقواعد معينة للسلوك. وفقًا للإحصاءات ، يعاني ما يصل إلى 10 ٪ من جميع الألمان البالغين من القصور الوريدي المزمن ، مع زيادة المرض في كثير من الأحيان.

الأسباب

أسباب القصور الوريدي المزمن هي فقط في حالات نادرة بسبب القصور الوريدي الخلقي. في الغالب ، عوامل الخطر الشخصية ونمط الحياة الفردي هي التي تساهم في حدوث المرض.

إذا كان هناك زيادة في حدوث القصور الوريدي المزمن في الأسرة ، فإن احتمالية الإصابة بالمرض أعلى من عدم وجود هذا العبء السابق. الأشخاص الذين يجلسون إلى حد كبير ولا يمارسون الكثير من التمارين في أوقات فراغهم معرضون للخطر بشكل خاص.

السمنة والأحذية الضيقة للغاية والتدخين أو تناول موانع الحمل الهرمونية ("حبوب منع الحمل" بالنسبة للنساء) يمكن أن تساهم أيضًا في القصور الوريدي المزمن مع تقدم العمر.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

بما أن الدم لم يعد يتدفق من أوردة الساق كالمعتاد في حالة القصور الوريدي المزمن ، يزداد الضغط في أوردة الساق ويوجد شعور بالثقل أو التوتر. عادة ما يكون هناك أيضًا ألم ممل وطويل. تتفاقم هذه الأعراض بشكل خاص من خلال المشي الطويل والوقوف.

ينقسم القصور الوريدي المزمن إلى ثلاث مراحل بناءً على الأعراض الأخرى. في المرحلة الأولى ، تظهر الوذمة العكوسة ، أي تراكمات السوائل في أسفل الساقين والتي تنحسر عند رفع الساقين. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الأوردة المتضخمة بشكل خاص في منطقة الكاحلين على شكل ما يسمى عروق القارورة.

يمكن ملاحظة تغيرات أوردة الجلد الزرقاء الداكنة على حواف القدم. في المرحلة الثانية ، لا تنحسر الوذمة وتتورم الساقان بشكل دائم. هناك تلون أحمر-بني للجلد في منطقة أسفل الساقين وبقع بيضاء في الغالب فوق العرقوب.

يمكن أن يحدث ما يسمى بالأكزيما الاحتقانية ، وهو طفح جلدي مثير للحكة ، في المناطق المصابة. يتحدث الأطباء عن المرحلة الثالثة عندما يموت الجلد ، والمعروفة باسم النخر. يمتد هذا العيب عادة إلى عمق الجلد ويصعب شفاءه. تسمى الساق المفتوحة الآن بقرحة الساق.

التشخيص والدورة

في كثير من الأحيان يمكن للطبيب المعالج التعرف على القصور الوريدي المزمن من التغيرات الجلدية الموجودة في أسفل الساق والقدم.

بالإضافة إلى محادثة مفصلة ، يتم فحص وفحص الساقين بجهاز الموجات فوق الصوتية. يتم تحديد الضغط الوريدي بمساعدة التصوير الضوئي. وبهذه الطريقة ، يمكن تحديد ما إذا كانت الأوردة تضيق وأين وكيف يتم ذلك.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن التكهن بما إذا كان يمكن علاج المرض وكيفية علاجه. يعتمد مسار القصور الوريدي المزمن على الحالة الفردية. إذا تركت دون علاج ، فعادة ما يحدث تورم وتغيرات لاحقة في الجلد والأنسجة. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تتطور ما يسمى بساق مفتوحة ، وهي مؤلمة ويصعب علاجها.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي القصور الوريدي المزمن إلى مضاعفات مختلفة ، وأحيانًا خطيرة جدًا. يؤدي تعطيل تدفق الدم إلى القلب إلى مشاكل تجميلية ، من بين أمور أخرى. نتيجة للقصور ، تتوسع الأوردة على السطح.

يمكن أن تكون هذه المضاعفات الجمالية مرهقة للغاية في الحياة اليومية ولها آثار سلبية على الحياة اليومية للمتضررين. عقدة النقص والعزلة الاجتماعية هي عواقب محتملة. في مرحلة لاحقة من المرض ، قد تظهر تقرحات في أسفل الساقين. علاج هذه القرحة مملة للغاية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتراجع هذه القرح مرة أخرى وتأخذ مسارًا مزمنًا. يمكن أن تجعل الحياة اليومية صعبة للغاية على المرضى وتؤدي إلى قيود على المرونة والتنقل. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون التئام الجروح مضطربًا. نتيجة لذلك ، يمكن أن تحدث التهابات شديدة من تشققات وجروح صغيرة في الجلد.

من المضاعفات المحتملة الأخرى التهاب الدهون تحت الجلد. تشتهر هذه العدوى بمصطلحها التقني ، السيلوليت. يحدث القصور الوريدي أولاً في الجهاز الوريدي السطحي. ومع ذلك ، في حالة عدم كفاية العلاج ، يمكن أن ينتشر القصور أيضًا إلى مناطق الأوردة العميقة. ثم يمكن تشكيل الجلطات في أوردة الساق.

يمكن أن تنفصل الجلطات عن مكان تكوينها وتهاجر عبر مجرى الدم. نتيجة أخرى ، هناك خطر من انسداد الأوعية الدموية. في حالات نادرة ، من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة للغاية مثل الانسداد الرئوي أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. في أسوأ السيناريوهات ، يمكن أن تكون هذه المضاعفات قاتلة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

بما أن هذا المرض لا يشفي من تلقاء نفسه ، يجب استشارة الطبيب في أي حال. يمكن أن يؤدي المرض إلى مضاعفات وشكاوى خطيرة ، بحيث يكون للعلاج المبكر تأثير إيجابي على متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب. يجب بعد ذلك مراجعة الطبيب إذا كان الشخص يعاني من تورم وألم في ساقيه. في كثير من الحالات ، تشعر الأرجل نفسها بالثقل وتكون الحركة مقيدة.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تشير اضطرابات الدورة الدموية أو أعراض الشلل إلى هذا المرض ، وبالتالي يجب فحصها من قبل الطبيب. كما يُنصح بزيارة الطبيب في حالة حدوث احمرار مفاجئ في الجلد أو حكة شديدة لتوضيح هذه الأعراض. يمكن عادة اكتشاف هذا المرض من قبل طبيب الأمراض الجلدية أو الممارس العام. يعتمد العلاج الإضافي بشكل كبير على شدة المرض ، لذلك قد يكون من الضروري دعم المتخصصين الآخرين.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

إذا قام الطبيب المعالج بتشخيص قصور وريدي مزمن بوضوح ، فسيبدأ العلاج الذي يهدف في المقام الأول إلى تحسين الحالة الصحية وتخفيف الأعراض.

للقيام بذلك ، يجب تنظيم الضغط الوريدي في المنطقة المصابة ، i. وهذا يعني أنه يجب أن يكون من الممكن ضخ الدم بشكل موثوق نحو القلب. لهذا الغرض ، يجب على المريض ارتداء جوارب طبية داعمة والتأكد من أنهم يرفعون أرجلهم قدر الإمكان. علاوة على ذلك ، من المفيد دمج الرياضة والتمارين الرياضية في الحياة اليومية. يجب تقليل أو تجنب تناول المنشطات ، وخاصة الكحول والنيكوتين.

إذا لم تكن هذه الطرق كافية ، فيمكن معالجة القصور الوريدي المزمن بالأدوية أو بالجراحة في نهاية المطاف. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث الطمس الجراحي للوريد المصاب أو الأجزاء الوريدية في ظل ظروف معينة. ثم تتولى الأوردة المحيطة مهمتهم.

ما إذا كانت العملية مناسبة أو يمكن حذفها (على سبيل المثال لأن الأوردة عميقة جدًا) يعتمد على الحالة الفردية. نظرًا لأن القصور الوريدي المزمن لا يمكن علاجه ، فهناك احتمال كبير أن المريض سيضطر إلى الالتزام بقواعد سلوك معينة طوال حياته من أجل الحفاظ على الأعراض منخفضة قدر الإمكان.

التوقعات والتوقعات

القصور الوريدي المزمن له نظرة تنبؤية فردية. يعتمد نجاح عملية الشفاء بشكل كبير على السبب والحالة الصحية للمريض. يتمتع الأشخاص في منتصف البالغين الذين يتمتعون بجهاز مناعي صحي بفرص جيدة للشفاء.

يتحقق التحرر من الأعراض في غضون بضعة أشهر. مع العلاج الطبي الجيد ، يمكن للمرضى المسنين أيضًا تجربة الشفاء. عادة ما يكون وقت الشفاء أطول عند هؤلاء المرضى.

إن شرط التحرر من الأعراض هو عدم وجود أمراض أخرى وأن يتم معالجة الجرح بعناية فائقة وبضمير حي. تعتبر جودة علاج الدوالي والضغط عاملين حاسمين في الشفاء الناجح. يجب أن يتعامل المريض مع احتياجات جسده بطريقة منضبطة ودقيقة والبدء في خطوات الشفاء معًا بالتشاور مع الطبيب.

مع العناية المستقلة بالجروح ، هناك المزيد من المضاعفات والتأخير. وبنسبة انتشار تصل إلى 5٪ ، تحدث القرحة عند مرضى القصور الوريدي المزمن. يمكن أن تتطور هذه بشكل متكرر ومتكرر تؤدي إلى ضعف. يتحدث الأطباء عن تقرح في هذه الحالات. في حالات نادرة للغاية ، يعاني المرضى من ساق مفتوحة ومن ثم تقرحات في الساق. هذا يقلل بشكل كبير من فرص العلاج.

منع

غالبًا ما يحدث القصور الوريدي المزمن بسبب نمط حياة الفرد. إذا كنت ترغب في منع المرض ، فعليك الانتباه إلى ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وممارسة الرياضة. الامتناع عن تعاطي الكحول والسجائر ، وكذلك تناول حبوب منع الحمل لدى النساء ، يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالقصور الوريدي المزمن. في حالة الاشتباه في وجود مرض وريدي ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن وبدء العلاج.

الرعاية اللاحقة

بعد العلاج الطبي للقصور الوريدي المزمن ، من المهم أن يمنع المرضى تكرار المشاكل من خلال العلاج بالمتابعة. في الحياة اليومية ، لا يجب أن تجلس أو تقف لفترة طويلة ، ولكن عليك التحرك بشكل كافٍ. تنشيط ضخ عضلات الساق من خلال ممارسة الرياضة مثل ركوب الدراجات أو السباحة يقوي الأوردة. الأحذية المسطحة هي حماية فعالة أخرى ضد الأمراض الوريدية.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المصابين تجنب زيادة الوزن وشرب ما يكفي من الكحول. غالبًا ما يوصي الأطباء باستخدام جوارب ضغط طبية بعد العلاج. يجب أن تكون هذه مصممة بدقة للمضاعفات الفردية. لأنه فقط إذا كانت جوارب ربلة الساق تتمتع بالمرونة المناسبة والملاءمة المثالية ، فإنها ستدعم الأوردة حسب الرغبة.

لهذا الغرض ، يتم ضبط الجوارب بدقة ويجب تجديدها بانتظام. تتكيف الجوارب الضاغطة مع شكل الساق ومتطلباتها. وهي مصممة للاستخدام في الحياة المهنية العادية أو للأنشطة الرياضية.

تعتبر المراقبة المتسقة والدقيقة لأوردة الساق مهمة للغاية فيما يتعلق برعاية المتابعة بعد إجراء عملية أو أي شكل آخر من أشكال العلاج بحيث يمكن التعرف على الأضرار الجسيمة في الوقت المناسب. خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي اضطراب تدفق الدم إلى تفاقم الأمر الذي قد يؤثر على الكائن الحي بأكمله.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن أن يكون لتكييف السلوك في الحياة اليومية مع القصور الوريدي المزمن وتطبيق تدابير المساعدة الذاتية تأثير إيجابي على مسار المرض. يمكن أن يكون هذا هو الإجراء أو التدابير الوحيدة التي تصاحب العلاجات الضرورية طبيًا. في كثير من الحالات ، يُعزى قصور الأوردة إلى أسباب وراثية ، بحيث لا توجد علاجات لمكافحة الأسباب. من المهم للغاية اتباع السلوكيات اليومية العامة لتحسين الأعراض والوقاية منها.

تتمثل الإجراءات الاحترازية في تجنب أو على الأقل مقاطعة فترات طويلة من الوقوف أو الجلوس. إذا تعذر تجنب مثل هذه الفترات ، فإن ارتداء الجوارب الداعمة يمكن أن يمنع ، على سبيل المثال ، أوردة الساق من الترهل الشديد والكثير من الدم الوريدي من التجمع في الأطراف السفلية. مع الرياضة النشطة التي تشدد على مضخة عضلات الساق ، يمكن تقوية عضلات الساق ، مما يقاوم انتفاخ الأوردة في الأوردة الداخلية العميقة ، على غرار الجوارب الداعمة. تعزز الرياضات مثل ركوب الدراجات والسباحة ومشي النورديك وصعود السلالم وظيفة الصمامات الوريدية.

إن تناول السوائل بالقدر الكافي وتجنب السمنة مهمان أيضًا ومفيدان للتأثير الإيجابي على مسار المرض. يضمن الإمداد الكافي من السوائل تدفق الدم بشكل جيد. الحمامات المتناوبة الدافئة والباردة لها تأثير إيجابي على وظيفة الصمامات الوريدية.