كلوستريديوم الكزازية هي بكتيريا من عائلة المطثية وتسبب التيتانوس. الكزاز ، المعروف أيضًا باسم الكزاز ، هو عدوى جرح غالبًا ما تكون قاتلة.
ما هو كلوستريديوم التيتان؟
البكتيريا كلوستريديوم الكزازية يحدث في أمعاء الحيوانات (خاصة العواشب) والبشر. تتوزع الجراثيم الخطيرة للممرض في كل مكان تقريبًا ، على سبيل المثال. في تربة الحديقة أو غبار الشارع.
تدخل الجراثيم البكتيرية الجسم بشكل رئيسي من خلال الجروح العميقة وضيق الهواء ، كما هو الحال عند الدخول إلى الظفر الصدئ. ولكن حتى أصغر إصابات الجلد ، على سبيل المثال من خلال شظية الخشب يمكن أن يكون بوابة لـ Clostridium tetani.
مصدر العدوى لما يسمى بالكزاز حديثي الولادة هو الجرح السري عندما يُقطع الوليد في ظروف غير معقمة. عادةً ما يحدث كزاز الأطفال حديثي الولادة فقط في البلدان النامية وهو أكثر أنواع الكزاز فتكًا. تقدر منظمة الصحة العالمية أن حوالي 180.000 طفل يموتون بسبب مرض التيتانوس في جميع أنحاء العالم ، وأقل من 15 شخصًا يصابون بمرض التيتانوس كل عام في ألمانيا.
لا يمكن الانتقال من شخص لآخر. بمجرد أن يخترق العامل الممرض Clostridium tetani الجسم ، يستغرق الأمر من بضعة أيام إلى أسبوعين ، في حالات نادرة حتى بضعة أشهر ، قبل ظهور الأعراض الأولى. ينطبق ما يلي: كلما كانت فترة الحضانة أقصر ، زادت حدة المرض.
المعنى والوظيفة
في ظل الظروف اللاهوائية ، أي إذا كان هناك نقص في الأكسجين في الجرح ، فإن جراثيم الجرح كلوستريديوم الكزازية في الخارج ، تتكاثر البكتيريا وتشكل نوعين من السموم الخطرة جدًا للجسم: التيتانوسبازمين والتيتانوليسين. يصل تيتانوسبازمين السام إلى النخاع الشوكي عبر مجرى الدم أو عبر الأعصاب. هناك يسبب فرط الحساسية ، وزيادة ردود الفعل والتشنجات. يدمر تيتانوليسين السموم الدم وعضلة القلب.
نتيجة لهذا التعرض للسموم ، تظهر أعراض مختلفة. في البداية ، يميل المصابون إلى إظهار أعراض عامة مثل الصداع وآلام الظهر وآلام العضلات والإرهاق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الشعور بالتوتر في منطقة الجرح ، والحساسية للضوء والضوضاء وكذلك القلق الداخلي.
إذا تقدم المرض قليلاً ، يحدث تيبس عضلي محدود محليًا ، خاصة في منطقة الفك والرقبة. ومع ذلك ، لا تحدث النوبات.
في حالة الإصابة بالعدوى الشديدة مع المطثية الكزازية ، فإن تصلب العضلات المذكور أعلاه مع ارتفاع درجة الحرارة يكون واضحًا في البداية. ومع ذلك ، فإن هذا يتبعه تقلصات في العضلات. في البداية تتشنج عضلات المضغ وعضلات اللسان وعضلات الوجه. بسبب تشنج عضلات الوجه ، يظهر المرضى ما يسمى بابتسامة خبيثة أو شيطانية.
ثم هناك تقلصات في عضلات الرقبة والأطراف وعضلات البطن. عادة ما يتجمد المرضى في وضع مشدود. تحدث التشنجات بسبب أدنى محفزات بصرية أو صوتية.
خلال هذه النوبات المؤلمة للغاية ، يكون الشخص المصاب واعيًا تمامًا.
الأمراض
المضاعفات المحتملة للإصابة كلوستريديوم الكزازية هي الالتهاب الرئوي ، والعضلات الممزقة ، وخلع العظام ، وكسر العظام (بسبب النوبات) وكذلك أي قصر عضلي متبقي ، وتيبس المفاصل وانحناء العمود الفقري.
تحدث الوفاة إما من الاختناق الناجم عن شلل عضلات اللسان أو الحلق أو الحنجرة أو الحجاب الحاجز ، أو من فشل القلب والأوعية الدموية.
في الحالة الشديدة ، تكون 50٪ من جميع الإصابات بالمطثية الكزازية قاتلة على الرغم من التطعيم. بدون التطعيم ، معدل الوفيات في الشكل الحاد هو 90 ٪. يعتبر إعطاء مضاد السم في وقت مبكر أمرًا بالغ الأهمية. يتلقى المرضى رعاية طبية مكثفة. بمساعدة المهدئات وأدوية استرخاء العضلات والتنفس الاصطناعي ، سيتم إراحة المريض. إذا أمكن ، يتم إيواء المرضى في غرفة مظلمة وعازلة للصوت لمنع النوبات.
يستغرق التعافي بعد النجاة من الإصابة بعدوى المطثية الكزازية بضعة أيام فقط في الحالات الخفيفة. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تستغرق فترة النقاهة عدة أسابيع إلى شهور. مرض التيتانوس لا يترك ما يكفي من الأجسام المضادة ، لذلك المرض ممكن مرة أخرى.
يعد التطعيم ضد التيتانوس أحد الحماية المحتملة ضد الإصابة بعدوى كلوستريديوم التيتانوس. في الرضع والأطفال الصغار ، عادة ما يكون هناك تحصين أساسي ، والذي يجب بعد ذلك تحديثه كل 10 سنوات. على وجه الخصوص ، يجب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا الانتباه إلى حماية التطعيم ، لأن الأجسام المضادة ضد البكتيريا تتحلل بشكل أسرع مع تقدم العمر.
