ال ارتجاج في النخاع الشوكي أو مفترق العمود الفقري هي أسهل مراحل إصابة الحبل الشوكي وتحدث ، على سبيل المثال ، في سياق الحوادث. على عكس الأشكال الأكثر شدة ، لا يمكن اكتشاف آفة الحبل الشوكي في الفحص الإشعاعي للاضطراب في العمود الفقري. الأعراض مثل اضطرابات التبول أو الفشل الانعكاسي تهدأ من تلقاء نفسها بعد حوالي 48 ساعة من الحادث.
ما هو العمود الفقري؟
© 4th Life Photography - stock.adobe.com
يعتبر الحبل الشوكي جزءًا من الجهاز العصبي المركزي ، ويلعب مع مسالكه الهرمية دورًا مهمًا في التحكم في حركات الإنسان. رضح الحبل الشوكي هو تلف أو إصابة في الحبل الشوكي أو ما يحيط به ، والتي ترتبط غالبًا بضعف التحكم في الحركة.
في الأساس ، ينقسم تلف الحبل الشوكي إلى ثلاث مراحل مختلفة ، تختلف في شدتها. بالإضافة إلى كدمة الحبل الشوكي (Compressio spinalis) ، هناك أيضًا كدمة في الحبل الشوكي (Contusio spinalis). المرحلة الأخف من إصابة الحبل الشوكي هي اهتزاز الحبل الشوكي ، المعروف أيضًا باسم commotio spinalis.
على عكس المراحل الأخرى ، تتميز هذه المرحلة من إصابة الحبل الشوكي بأعراض فشل سائدة مؤقتة فقط في انتقال التحفيز العصبي ، والتي يمكن أن تُعزى إلى تأثير القوة الميكانيكية.
الأسباب
ينتج Commotio spinalis عن قوة ميكانيكية فيزيائية تؤثر على العمود الفقري. في معظم الحالات ، يحدث رعاش النخاع الشوكي بسبب العنف قصير المدى وغير المباشر في القناة الشوكية للحبل الشوكي. يمكن أن يحدث هذا النوع من العنف ، على سبيل المثال ، في حادث سيارة أو حادث في العمل أو حادث رياضي.
العامل الحاسم هو الحد الزمني لتأثير العنف. في حالة حدوث عنف طويل أو مباشر على النخاع الشوكي ، فإن احتمالية حدوث كدمة أو ضغط في الحبل الشوكي أكثر من رعاش الحبل الشوكي. على عكس المرحلتين الأخريين ، لا يمكن إثبات إصابة الحبل الشوكي الواضحة في حالة اهتزاز الحبل الشوكي.
بعبارة أخرى ، لم تترك القوة الوجيزة للعنف أي آثار يمكن التحقق منها ، ولكن لا يمكن تخمينها إلا بناءً على الأعراض.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
أدوية لآلام الظهرالأعراض والاعتلالات والعلامات
تعتمد الأعراض الدقيقة لـ commotio spinalis على شدة العنف من ناحية ومن ناحية أخرى على الموقع الدقيق للعنف. تؤدي أعمال العنف الخفيفة إلى اضطرابات نفسية ، خاصة في الأطراف.
يمكن أن يرتبط عنف الطبقة المتوسطة باضطراب في وظيفة الانعكاس أو اضطرابات التبول ، بينما مع العنف الشديد في مناطق معينة من النخاع الشوكي ، يمكن تصور ظهور أعراض شلل في الأطراف.
على عكس كدمة الحبل الشوكي وكدمة الحبل الشوكي ، فإن جميع أعراض رعاش الحبل الشوكي تهدأ من تلقاء نفسها بعد 48 ساعة على أبعد تقدير. في معظم الحالات ، يعاني المصابون من ألم خفيف فقط. غالبًا ما يظهر المصابون مزيدًا من الصدمات ، نظرًا لأن مفترق العمود الفقري عادة ما يكون نتيجة لحادث.
التشخيص والدورة
يتم تشخيص commotio spinalis بواسطة طبيب أعصاب. من المهم في التشخيص تمييزه عن المراحل الأخرى لإصابة الحبل الشوكي. بالإضافة إلى أخذ التاريخ الطبي ، يقوم طبيب الأعصاب بإجراء فحص انعكاسي. يمكن أن يشير فشل الحركات الفسيولوجية الانعكاسية إلى إصابة الحبل الشوكي.
الأمر نفسه ينطبق على الحركات المرضية الانعكاسية مع سوابق المريض المقابلة. لا يمكن التمييز بين commotio spinalis وإصابات الحبل الشوكي الأخرى إلا من خلال التصوير. إن إصابة الحبل الشوكي المرئية إشعاعيًا ليست إصابة عميقة في العمود الفقري.
إذا بدا أن النخاع الشوكي سليم إشعاعيًا ، ولكن لا تزال هناك عيوب انعكاسية أو أعراض مشابهة ، فإن تشخيص اهتزاز الحبل الشوكي هو تشخيص واضح. إن تشخيص المرضى الذين يعانون من اهتزاز الحبل الشوكي مناسب. لا يحدث ضرر لا رجعة فيه.
المضاعفات
في معظم الحالات ، تفشل ردود الفعل ويحدث الشلل في اضطراب العمود الفقري. كقاعدة عامة ، لا تحدث هذه على الفور ، ولكن فقط بعد وقوع الحادث. يؤدي اضطراب العمود الفقري إلى اضطرابات حسية قوية نسبيًا. يمكن أن تحدث هذه في أجزاء مختلفة من الجسم وبالتالي تقيد الحركة والحياة اليومية للشخص المعني بشكل كبير نسبيًا.
يمكن أن تصاب الأطراف بالشلل ، بحيث يعتمد الشخص المعني على أداة مساعدة للمشي أو كرسي متحرك. كما أنه ليس من غير المألوف أن يحدث الألم. لا تدوم أعراض التهاب النخاع الشوكي بشكل دائم ، ولكن في معظم الحالات تختفي مرة أخرى بعد أيام قليلة ، بحيث لا تكون هناك مضاعفات أو قيود دائمة. يمكن أن تنشأ المضاعفات بشكل رئيسي من الحادث.
إذا لم تختف أعراض وألم مفارقات العمود الفقري من تلقاء نفسها ، فمن الضروري العلاج باستخدام المسكنات أو العلاجات. هذا عادة ما يؤدي إلى النجاح ولا تظهر أي مضاعفات أخرى. ليس من غير المألوف أن يتلقى المرضى رعاية نفسية بعد وقوع الحادث من أجل التعامل مع الحادث نفسه وعواقبه.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
في معظم الحالات ، لا تتطلب هذه الشكوى أي علاج طبي خاص. ومع ذلك ، يجب فحص الشكاوى من هذا الطبيب من قبل الطبيب ، خاصة بعد وقوع حادث ، وذلك لتجنب المزيد من المضاعفات وربما الشلل الدائم. بعد ذلك يجب استشارة الطبيب إذا كان هناك اضطرابات حساسية أو شلل مختلف في جسم المريض. يمكن أن تحدث هذه في مناطق مختلفة.
تتأثر ردود أفعال الشخص المصاب سلبًا أيضًا ويمكن تقييدها بشكل كبير. الفحص الطبي ضروري بشكل خاص إذا لم تهدأ هذه الأعراض من تلقاء نفسها في غضون 48 ساعة. عادة يمكن تشخيص المرض من خلال الفحص الإشعاعي. أولاً وقبل كل شيء ، مع ذلك ، يلزم زيارة طبيب عام. إذا اختفت الشكاوى والأعراض من تلقاء نفسها ، فعادة ما لا يكون من الضروري علاج خاص لهذا المرض ويتطور المرض بشكل إيجابي.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
يتطلب اهتزاز الحبل الشوكي الحماية قبل كل شيء. من الناحية المثالية ، يبقى المريض هادئًا في الأيام القليلة القادمة ويستمتع بالراحة في الفراش. نظرًا لأن الأعراض تهدأ بعد يومين ، فعادة ما لا يتطلب الأمر مزيدًا من العلاج. هذه العلاقة تميز ارتجاج الحبل الشوكي عن المراحل الأخرى لإصابة الحبل الشوكي.
نظرًا لأن المريض يمكن أن يعاني من ألم أكثر أو أقل حدة حتى مع حدوث اضطراب في العمود الفقري ، فإن العلاج الدوائي المحافظ بمسكنات الألم يعد خيارًا بالإضافة إلى الحماية العلاجية. ومع ذلك ، لا تتم الإشارة إلى هذا الإجراء إلا إذا كان هناك ألم شديد بالفعل ونوعية حياة الشخص المصاب تتأثر بشكل واضح بأعراض الألم في الأيام القليلة المقبلة.
يمكن أن يكون الألم الخفيف بشكل عام مؤشرًا جيدًا على انتشار الصدمة وهبوطها. بمجرد أن يهدأ الألم الخفيف ، فهذا مؤشر على الشفاء التام للمريض. يجب تكرار الفحص المنعكس بعد 48 ساعة.
إذا كان السلوك المنعكس المرضي لا يزال موجودًا ، فقد تتم الإشارة إلى مزيد من التصوير. في حالات نادرة ، لا تظهر إصابات الحبل الشوكي الأكثر شدة في التصوير الأولي وتتطور فقط إلى مداها الفعلي في الأيام التي تلي العنف.
إذا كان التصوير بعد 48 ساعة لا يزال لا يقدم أي دليل على إصابة الحبل الشوكي الظاهرة بالفعل ، ولكن لا تزال هناك عيوب عصبية ، فقد يكون هناك سبب نفسي جسدي. في هذه الحالة ، يُطلب من المريض التعامل مع حالة الحادث وعواقبه في الرعاية العلاجية النفسية.
التوقعات والتوقعات
إن مفترق العمود الفقري له توقعات مواتية. الأعراض ليست دائمة وتهدأ تدريجياً في غضون أيام قليلة. تصبح قوى الشفاء الذاتي لدى الشخص نشطة وتخفف الأعراض دون تدخل إضافي من قبل الطبيب.
اعتمادًا على شدة الضرر ، يمكن أن تستمر عملية الشفاء لمدة أسبوع إلى أسبوعين. بعد ذلك ، عادة لا توجد أعراض. بمجرد التزام المريض بتعليمات الطبيب وتعليماته ، سيلاحظ تحسنًا كبيرًا في سلامته بعد 48 ساعة فقط.
لا يُتوقع حدوث إعاقات دائمة مع اضطراب العمود الفقري. العواقب تحدث فقط في حالات نادرة جدا. تستند في الغالب إلى مزيد من العنف أو تجاهل الإرشادات الطبية. يحتاج المريض لبضعة أيام من الراحة والراحة للشفاء. إذا حدث نشاط بدني مكثف خلال هذا الوقت ، يمكن أن تتدهور الصحة وتزداد الأعراض.
يجب تجنب الاهتزازات على وجه الخصوص حتى يتم الحفاظ على التشخيص الجيد. إذا كان المريض يعاني من عواقب ، فعادةً ما ترتبط بسبب القوة أو العنف. يمكن أن يؤدي الحدث المسبب إلى اضطرابات النوم أو الكوابيس أو الصدمات أو اضطرابات القلق.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
أدوية لآلام الظهرمنع
لا يمكن منع الانقلاب الشوكي إلا بالقدر الذي يمكن فيه منع تأثيرات القوة على الحبل الشوكي. نظرًا لأنه لا يمكن استبعاد الحوادث تمامًا ، فإن الإجراءات الوقائية محدودة. ومع ذلك ، تشير الدراسات إلى أن الظهر المدرب أكثر عرضة للتعامل مع آثار العنف دون أن يصاب بأذى من ظهر غير مدرب.
لهذا السبب ، يمكن أن يكون التدريب الخلفي أو الالتحاق بالمدرسة الخلفية أمرًا منطقيًا كإجراء وقائي فيما يتعلق بـ commotio spinalis. أي شخص يعاني من مشاكل في الأقراص الفقرية ، على سبيل المثال ، يكون أكثر عرضة لهزات الحبل الشوكي أو حتى المراحل الأكثر خطورة من إصابة الحبل الشوكي في حالة الحوادث. لهذا السبب ، تعتبر جميع الجهود المبذولة لتحسين صحة الظهر إلى حد كبير تدابير وقائية لإصابات الحبل الشوكي.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
لا يمكن تنفيذ تدابير مستقلة للشفاء إلا إلى مدى محدود في حالة اهتزاز الحبل الشوكي. لذلك فإن المساعدة الذاتية في هذا المرض موجهة نحو التأثير الداعم في عملية الشفاء.
الراحة الكافية والحماية والحمل المنخفض على الظهر يساعدان في تخفيف الأعراض في أسرع وقت ممكن. يجب النظر إلى الظروف أثناء النوم ليلاً بشكل نقدي وتحسينها إذا لزم الأمر. يحتاج الظهر إلى وضع نوم صحي حتى يتم تعزيز عملية الشفاء. يجب دائمًا تجنب الحركات الارتجاجية في الجزء العلوي من الجسم.
وبالمثل ، يجب ألا يتعرض الجسم للاهتزازات من القفز أو القفز أو الجري. ينصح بحركات بطيئة وثابتة. من حيث الموقف ، يجب توخي الحذر لعدم وجود وضع مائل أو إجهاد غير صحيح من جانب واحد. يضع هذا ضغطًا غير ضروري على نظام الهيكل العظمي ويمكن أن يضعف إمداد العضلات أو الأعصاب أو الأوتار.
في حالة الأنشطة الترفيهية وممارسة الرياضة ، يجب التحقق مما إذا كانت مفيدة أثناء عملية التعافي. لا ينصح بزيارة الألعاب في مدينة الملاهي ، وكذلك المشاركة في رياضات الكرة أو تدريبات اللياقة البدنية. التمارين أو البيئات التي تشجع على الاسترخاء مفيدة. هذا يقوي الرفاهية ويمنع تعرض الظهر لإجهاد غير ضروري. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن دعم الجهاز المناعي باتباع نظام غذائي صحي.
