السيكلوسبورين

السيكلوسبورين هو دواء من مثبطات المناعة. يتم الحصول عليها من الفطر الأنبوبي Cylindrocarpon lucidum و Tolypocladium inflatum. كيميائيًا ، هو ببتيد دوري يتكون من أحد عشر حمضًا أمينيًا.

ما هو السيكلوسبورين؟

السيكلوسبورين هو أحد مثبطات المناعة مع نافذة علاجية ضيقة. الفجوة بين تأثيره العلاجي المقصود وتأثيراته السامة صغيرة جدًا. لذلك ، يجب دائمًا فحص مستويات الدم عند استخدامه.

السيكلوسبورين له تأثير قمعي على جهاز المناعة. لذلك يتم استخدامه للأمراض التي تتميز برد فعل مفرط لجهاز المناعة. وهذا يشمل مجموعة أمراض المناعة الذاتية. يستخدم السيكلوسبورين أيضًا لقمع تفاعلات الرفض في عمليات زرع الأعضاء.

وهو عبارة عن ببتيد دوري يتكون من أحد عشر حمضًا أمينيًا. يحدث بتركيزات أكبر في فطر الكيس النرويجي Cylindrocarpon lucidum و Tolypocladium inflatum. ومن ثم يتم عزله عن هذا الفطر. اليوم يتم إنتاج السيكلوسبورين صناعياً للاستخدام الطبي. عند عزله ، يكون مادة صلبة بيضاء تذوب في الكحول أو الميثانول أو الكلوروفورم أو الأثير. يتم تناوله عن طريق الفم على شكل كبسولة أو قرص أو بالحقن ، متجاوزًا السبيل الهضمي (على سبيل المثال من خلال حقنة).

بسبب آثاره المثبطة للمناعة ، يمكن أن يسبب السيكلوسبورين أيضًا العديد من الآثار الجانبية عند استخدامه. ومع ذلك ، فقد أحدث الدواء ثورة كبيرة في الطب من حيث رفض زرع الأعضاء. يمكن زيادة وقت بقاء المرضى بشكل كبير. تم اكتشاف العنصر النشط في أوائل السبعينيات من قبل علماء الأحياء المجهرية السويسريين هارتمان ستايلين وجان فرانسوا بوريل.

التأثير الدوائي

يعتمد التأثير الدوائي للسيكلوسبورين على تأثيره المثبط على إنزيم الكالسينيورين. ينشط الكالسينيورين تخليق الإنترلوكينات عن طريق تحفيز الجينات المقابلة. يتم احتواء بول إنزيم الكالسين في الخلايا اللمفاوية التائية ويتحكم في تركيب الإنترلوكين 2 من هناك.

في حالة أمراض المناعة الذاتية ، تتم مقاومة بروتينات الجسم. لتحفيز جهاز المناعة ، يربط الكالسينورين نفسه بالبروتين NF-AT ويزيل الفسفرة منه. في حالة نزع الفسفرة ، يحفز هذا البروتين الجينات المقابلة لنسخ الإنترلوكينات المسؤولة عن ردود الفعل المناعية.

هذه السلسلة من التفاعلات تمنع بواسطة السيكلوسبورين. للقيام بذلك ، يربط السيكلوسبورين نفسه بمستقبلات معينة على الخلايا اللمفاوية التائية. هناك يرتبط بما يسمى immunophilins (بروتينات الربط داخل الخلايا) ويشكل مركبًا معها. هذا المركب ، بدوره ، يترسب على الكالسينيورين. هذا يمنع هذا الإنزيم ولم يعد بإمكانه تنشيط عامل النسخ NF-AT عن طريق نزع الفسفرة. لا يحدث المزيد من تكوين الإنترلوكينات ، حيث تضعف ردود الفعل المناعية للجسم.

التطبيق والاستخدام الطبي

يستخدم السيكلوسبورين على نطاق واسع في أمراض المناعة الذاتية والصدفية وأمراض الجلد الالتهابية والأمراض الروماتيزمية وزرع الأعضاء. في أمراض المناعة الذاتية ، يتم توجيه جهاز المناعة ضد الجسم نفسه وفي عمليات زرع الأعضاء ضد الأعضاء المزروعة في شكل ردود فعل رفض. يستفيد مرضى زراعة الأعضاء بشكل خاص من استخدام هذا الدواء. منذ استخدامه ، زاد وقت بقاء المصابين بشكل كبير.

يمكن أيضًا علاج أمراض المناعة الذاتية الخطيرة مثل التهاب القولون التقرحي أو التهاب كبيبات الكلى بشكل جيد. في التهاب القولون التقرحي ، يهاجم جهاز المناعة الأمعاء. تتميز هذه الحالة بالتهاب معوي حاد يمكن أن يؤدي في النهاية إلى تدمير الأمعاء أيضًا. التهاب كبيبات الكلى هو التهاب غير بكتيري في كبيبات الكلى ، وإذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى قصور كلوي حاد.

يمكن أيضًا علاج الصدفية (الصدفية) جيدًا باستخدام السيكلوسبورين. في حالة التهاب الملتحمة والقرنية ، يستخدم السيكلوسبورين من خلال التطبيق الموضعي. يتم تطبيق الأدوية التي تحتوي على السيكلوسبورين على المناطق المصابة.

عادة ، يستخدم السيكلوسبورين أيضًا في التهاب الجلد العصبي. التهاب الجلد العصبي هو مرض جلدي التهابي يسبب الحكة الشديدة وينجم عن تفاعلات الحساسية. أخيرًا ، أحد المجالات المهمة للتطبيق هو التهاب المفاصل الروماتويدي. التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، حيث يتم توجيه جهاز المناعة ضد مفاصل الجسم.

يعالج السيكلوسبورين أيضًا أمراض العين الالتهابية الشديدة التي يمكن أن تؤدي إلى العمى. العلاج بالسيكلوسبورين ينقذ الحياة في كثير من الحالات (زرع الأعضاء ، أمراض المناعة الذاتية الشديدة التي تدمر الأعضاء). كما أنه يحسن نوعية الحياة للعديد من مرضى الأمراض الالتهابية المزمنة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

لسوء الحظ ، لا يمكن استخدام السيكلوسبورين دون قيود لأنه يمكن أن يسبب العديد من الآثار الجانبية. ينتج جزء كبير من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال عن ضعف جهاز المناعة. يجب عدم معالجة المرضى المصابين بالعدوى بالسيكلوسبورين. قد يؤدي كبت المناعة إلى تفاقم العدوى. لا ينبغي معالجة النساء الحوامل والمرضعات باستخدام السيكلوسبورين أيضًا ، لأن الدواء قد يكون ضارًا بالطفل.

يزيد الاستخدام المتزامن للعلاج بالضوء لمرض الصدفية والعلاج بالسيكلوسبورين من خطر الإصابة بسرطان الجلد. العلاج بالسيكلوسبورين يؤدي أيضًا إلى نتائج عكسية في حالة تلف الكلى ، حيث يمكن أن تتضرر الكلى بشكل أكبر. بشكل عام ، يزيد استخدام السيكلوسبورين من قابلية الإصابة بالعدوى ، وذلك بسبب رد الفعل المناعي المنخفض. في البداية ، يمكن أن تحدث اضطرابات معدية معوية ، مما يؤدي إلى الإسهال والغثيان والقيء. يمكن أن تتطور الوذمة أيضًا. يمكن أن يكون هناك أيضًا زيادة في شعر الجسم.

قائمة الآثار الجانبية المحتملة طويلة جدًا. ومع ذلك ، لا يجب أن تحدث هذه. تعد اضطرابات الجهاز الهضمي والصداع والتهاب اللثة أو ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعًا. لذلك ، يجب إجراء اختبارات الدم وقياسات ضغط الدم بانتظام أثناء العلاج بالسيكلوسبورين.