من نحث على التبرز يتم تشغيله بواسطة مستقبلات ميكانيكية في جدار الأمعاء ، والتي تسجل التوتر المتزايد مع ارتفاع مستوى المستقيم. ترسل المستقبلات المعلومات عبر الحبل الشوكي إلى الجهاز العصبي المركزي ، حيث تنتقل إلى الوعي. غالبًا ما تسبب البواسير الرغبة المستمرة في التبرز.
ما هي الرغبة في التبرز؟
يقوم النشاط المعوي بعد الوجبات بنقل محتويات الأمعاء بحركات جماعية دافعة ، ما يسمى بالتمعج المعوي ، نحو المستقيم. عندما تدخل محتويات الأمعاء المهضومة إلى المستقيم ، تسجل المستقبلات الميكانيكية في جدران الأمعاء توترًا متزايدًا في جدار الأمعاء. المستقبلات الميكانيكية أو مستقبلات التمدد هي خلايا حسية لحاسة اللمس يمكن العثور عليها في كل سطح من الجلد والأغشية المخاطية وتتوافق مع الحالة الأولى لإدراك الضغط واللمس.
بمجرد أن تسجل المستقبلات الموجودة في جدار الأمعاء الزيادة في الضغط ، فإنها تحولها إلى إثارة كهربائية حيوية وترسلها إلى الدماغ عبر مسارات عصبية واردة ، حيث يتم نقل المعلومات إلى الوعي. عندما يحدث هذا ، يشعر الشخص بما يسمى بالحاجة إلى التبرز.
اعتمادًا على الفترة الزمنية التي يتم فيها كبت البراز ، يتكيف المستقيم مع حجم ملء أكبر أو أقل. بمجرد أن يصبح من غير الممكن قمع حركة الأمعاء ، هناك حاجة ملحة للتغوط.
يتم تعلم السيطرة على التغوط ولا توجد منذ الولادة. بمجرد أن تبلغ مستقبلات التمدد للأطفال الصغار عن حدوث تمدد ، فإن الأمعاء تفرغ نفسها وبالتالي تقصر الوقت الذي يستغرقه التبول في البراز إلى بضع ثوانٍ.
الوظيفة والمهمة
من خلال العملية الفسيولوجية للتغوط ، يفرغ المستقيم البشري وبهذه الطريقة يتخلص من بقايا الطعام غير القابلة للهضم. كقاعدة عامة ، يتحكم البالغون في حركات أمعائهم ، وهو ما يوصف بمصطلح سلس البول.
للتغوط ، تحدث حركة جماعية دافعة في الأمعاء ، والتي تتعلق بشكل أساسي بأجزاء الأمعاء البعيدة عن طريق الفم. تحدث هذه الحركات بعد الوجبة وتسمى الانعكاس المعدي القولوني.
تغلق فتحة الشرج المستقيم ، حيث تدخل محتويات الأمعاء المهضومة من خلال حركات الأمعاء. تسجل المستقبلات الميكانيكية زيادة في توتر الجدار عندما تدخل محتويات الأمعاء المهضومة إلى المستقيم وتتأثر بهذا التمدد. يقومون بتحويل المنبهات إلى جهد فعل نسبي ، والذي يرسلونه إلى المسالك الخلفية للحبل الشوكي عبر المسالك العصبية الحساسة الحشوية ، ما يسمى Nervi splanchnici pelvici. تنتقل الإشارات من الحبل الشوكي إلى القشرة الحسية الجسدية في الدماغ.
عندما يمتلئ المستقيم ، تتوسع العضلة العاصرة الداخلية في استجابة انعكاسية. حقيقة أن البشر لا يزالون قادرين على منع التغوط اللاإرادي يرجع إلى العضلة العاصرة العاصرة الخارجية. تظل هذه العضلة متقلصة حتى بعد أول دافع للتغوط ، وبالتالي الحفاظ على سلس البول.
ينظر البشر إلى مجمل الموقف الموصوف على أنه دافع للتغوط. اعتمادًا على المدة التي يتم فيها كبت الرغبة في التبرز ، تنقبض العضلة العاصرة الشرجية الداخلية ويتكيف المستقيم مع حجم الحشو المتزايد في المستقيم. فقط عند التبرز ، تسترخي عضلات الشرج. لم تعد عضلة العانة تتقلص أيضًا. يتضخم الجسم الكهفي المستقيم في نفس الوقت. ينقبض المستقيم السيني بشكل انعكاسي ويعزز إفراغ محتويات الأمعاء من الأجزاء المعوية الفموية. عندما يمتلئ المستقيم ، تفتح فتحة الشرج تلقائيًا بمجرد أن ينحني الشخص المعني.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية لعلاج الإمساك ومشاكل الأمعاءالامراض والاعتلالات
إن الشكل المرضي الخاص للحاجة إلى التبرز هي أنواع خطيرة من الرغبة الملحة في التبرز. يمكن أن تصاحب هذه الشكاوى أمراض معوية مثل التهاب القولون التقرحي ، والتي عادة ما تكون أعراضًا لمراحل متقدمة من المرض بشكل خاص. في حالة الضرورة القصوى للتغوط ، لا يستطيع الشخص المصاب في كثير من الأحيان الاحتفاظ بالبراز بمجرد ظهور الرغبة في التبرز. لا يمكن للمصابين المثابرة أو السحق. يجب أن تذهب إلى المرحاض فورًا بعد الرغبة في التبرز. تحد حركات الأمعاء الحتمية للغاية من الحياة اليومية للمصابين إلى حد كبير ، ولكن لحسن الحظ يمكن علاجهم.
من حيث المبدأ ، لا ينبغي تأجيل حركة الأمعاء لفترة طويلة بعد الرغبة في التبرز ، وإلا فقد تنشأ مشاكل أثناء التغوط. ومع ذلك ، لا ينبغي أيضًا التعامل مع البراز قبل الأوان والسبب في ذلك عن طريق الضغط الشديد.
يشعر بعض الناس بالحاجة إلى الاستمرار حتى بعد قضاء حاجتهم. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يؤدي الضغط الخفيف إلى دفع محتويات المعدة المهضومة أيضًا. ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك ما يكفي من البراز في المستقيم ، فقد لا يتم فتح فتحة الشرج تلقائيًا للتغوط. في مثل هذه الحالة ، يجب التوقف عن الذهاب إلى المرحاض مبكرًا.
يجب ألا يستغرق التبرز أكثر من بضع دقائق. إذا استمرت الرغبة في التبرز على الرغم من أن التغوط لم يعد ممكنًا بسبب حجم الملء في المستقيم ، فإن هذه الأعراض غالبًا ما تكون مرضية. في معظم الحالات ، يرتبط الإلحاح المستمر على التبرز بالبواسير ، والتي غالبًا ما تجعل المريض يواصل الإجهاد. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء غالبًا ما يؤدي إلى تضخم إضافي في البواسير. تعد مشاكل تنظيم البراز وحركات الضغط المبالغ فيها أثناء التغوط من أكثر الأسباب شيوعًا لتضخم البواسير. لذلك يجب معالجة هذه الظاهرة بالأدوية ومناقشتها مع الطبيب.
