مرض المناعة الذاتية ، والذي يسمى أيضًا داء السكري من النوع الأول من المعروف أنه مع وجود 400000 شخص في ألمانيا ، هناك عدد أقل بكثير من الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2.
ما هو داء السكري من النوع الأول؟
© designua - stock.adobe.com
حتى إذا كان داء السكري من النوع الأول غير قابل للشفاء ، فإن الطب المتقدم يمكّن المرضى من عيش حياة طويلة مع نوعية حياة عالية.
في مرض السكري من النوع الأول من أمراض المناعة الذاتية ، يتحول جهاز المناعة في الجسم ضد خلايا البنكرياس التي تنتج الأنسولين ويدمرها. لم يعد من الممكن الاستمرار في إنتاج الأنسولين وغياب الهرمون في غضون فترة زمنية قصيرة جدًا.
يمكن أن يكون لهذه العملية عواقب وخيمة ، لأن هرمون الأنسولين مسؤول عن تكسير السكر الذي تم امتصاصه في الدم من خلال الطعام واستخدامه لإنتاج الطاقة. إذا تم تدمير خلايا الأنسولين ، يتراكم السكر في الأوردة بحيث يرتفع مستوى السكر في الدم.
الأسباب
عادةً ما يكون سبب الإصابة بأمراض المناعة الذاتية مثل داء السكري من النوع الأول هو تفاعل المناعة الذاتية (تدمير خلايا الأنسولين في البنكرياس).
لا يزال سبب تحول الجهاز المناعي ضد الخلايا البائية لإنتاج الأنسولين غير واضح. من المفترض حتى الآن أن بعض العوامل الوراثية تلعب دورًا في هذه العملية. ومع ذلك ، لم يتم إثبات هذا الافتراض بشكل كافٍ ، وهذا هو السبب في أن الباحثين يدرجون أيضًا العوامل البيئية في تحقيقاتهم والتي يمكن من خلالها إطلاق تفاعل المناعة الذاتية.
ووفقًا لهذا ، فإن انتشار داء السكري من النوع 1 يمكن أن يكون محفزًا بشكل كبير من خلال الاتصال المبكر بحليب البقر وبعض الفيروسات.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
إذا تم تدمير حوالي 80 في المائة من خلايا بيتا في البنكرياس ، فلن يكون لدى الجسم ما يكفي من الأنسولين لنقل السكر إلى الخلايا كمورد للطاقة. تصبح الأعراض الأولى ملحوظة في غضون أيام أو بضعة أسابيع.
السكر الذي يبقى في الدم بسبب نقص الأنسولين يطرحه الجسم في البول. وبالتالي ، فإن الرغبة المتزايدة في التبول والشعور المستمر بالعطش من الأعراض النمطية لمرض السكري من النوع الأول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينعكس اضطراب توازن السوائل في الجلد الجاف والحكة وكذلك الاضطرابات البصرية والصداع.
مع دخول كمية أقل وأقل من السكر إلى الخلايا ، يتراجع الجسم عن احتياطيات الدهون. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن بسرعة ، ولكن أيضا إلى الرغبة الشديدة في تناول الحلويات. التعب والضعف وصعوبة التركيز من الشكاوى الأخرى.
بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر مرض السكري على جهاز المناعة ، مما يؤدي إلى زيادة التعرض للعدوى وضعف التئام الجروح. في مرض السكري من النوع 1 ، يكون للبول والتنفس رائحة فاكهية حامضة من الأسيتون.
الأعراض الحادة هي اضطرابات في الوعي تهدد الحياة. يمكن أن يؤدي النقص التدريجي للسكر في الخلايا إلى غيبوبة السكري (فرط الحموضة) ، والتي تنذر بالغثيان والقيء والتنفس العميق (رائحة الأسيتون). يمكن أن تؤدي جرعة الأنسولين المرتفعة جدًا في حالة مرض السكري من النوع الأول الذي تم تشخيصه بالفعل إلى صدمة مرض السكري (نقص سكر الدم) ، والتي يصاحبها الجوع المفاجئ والتعرق والشحوب وخفقان القلب.
دورة
يعتبر مرض السكري من النوع الأول من أمراض المناعة الذاتية خطيرًا بشكل خاص لأنه يصبح ملحوظًا بشكل خفي. يبدأ عادة في مرحلة الطفولة المبكرة. يمكن أن تظهر الأعراض بعد سنوات فقط ، على الرغم من أن الأجسام المضادة التي تدمر خلايا الأنسولين يمكن اكتشافها في الدم قبل سنوات من ظهور الأعراض الأولى. يمكن اكتشاف المرض ببساطة عن طريق قياس تركيز السكر.
مع ارتفاع مستوى السكر في الدم وإثبات وجود الجلوكوز في البول ، يمكن أيضًا ملاحظة الأعراض الأولى لمرض السكري من النوع الأول. وتشمل هذه التبول ، والعطش ، والتعب ، والحكة ، وفقدان الوزن ، ورائحة الأسيتون ، ومشاكل الجهاز الهضمي والغيبوبة السكري.
عندما يصبح الجسم مفرط الحموضة بسبب الفقد الشديد للسوائل وارتفاع مستوى الكيتون ، يمكن ملاحظة ذلك من خلال التنفس العميق لإطلاق ثاني أكسيد الكربون. في هذه الحالة يجب أن يحصل المريض على مساعدة طبية على الفور ، حيث أن الجفاف المتزايد للدماغ يؤدي إلى غيبوبة.
إذا لم يكن هناك علاج ، فإن المريض يدخل في غيبوبة السكري بسبب نقص السوائل وفرط الحموضة. يجب بعد ذلك مراقبة المرض في وحدة العناية المركزة وبالتالي فهو مهدد للحياة.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يجب استشارة الطبيب بمجرد حدوث غيبوبة سكر واحدة على الأقل (ارتفاع السكر في الدم). الأمر نفسه ينطبق إذا كنت تعاني من انخفاض متكرر في سكر الدم (نقص سكر الدم). ومع ذلك ، يجب الاتصال بطبيب عام بمجرد اكتشاف ارتفاع مستوى الجلوكوز.
ينصح بهذا بشكل خاص للأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن. لا يزال من الممكن تجنب الإصابة بالنوع الأول من داء السكري من خلال التغذية السليمة وفقدان الوزن الصحي. يعتمد الطبيب الذي سيجري العلاج على سبب المرض.
إذا كانت هناك أسباب قابلة للعكس ، يمكن للطبيب العام الإشراف على العلاج. ومع ذلك ، إذا حدث المرض فجأة على سبيل المثال بسبب التجارب المؤلمة ، يجب استشارة طبيب باطني متخصص في مرض السكري. فقط أخصائي مدرب بشكل خاص يمكنه إجراء تشخيص دقيق. تظهر أحدث النتائج أن هناك أيضًا نوع I غير قابل للتعديل بأشكال مختلطة.
في حالة الاشتباه في ذلك ، يجب رؤية أخصائي طبي على دراية به. غالبًا ما يكون من الضروري تغيير الأطباء عدة مرات. لا تخجل من هذا ، وإلا فإن النصائح الخاطئة والآثار السلبية مثل يخشى زيادة الوزن وتدهور الصحة.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
إذا تم التعرف على أعراض داء السكري من النوع 1 في الوقت المناسب ، يمكن استخدام العلاج المناسب للتخفيف من الأعراض واستعادة نوعية الحياة المعتادة. يتم استخدام أشكال مختلفة من العلاج للعلاج ويجب أن تستمر مدى الحياة.
مع العلاج التقليدي بالأنسولين ، يجب على المريض حقن مستحضر أنسولين قصير وآخر طويل المفعول مرتين في اليوم. تعتمد الوجبات على جرعة الأنسولين المحقونة. لتكون في الجانب الآمن ، يجب أن يخضع المريض لفحوصات واختبارات دم منتظمة.
يوفر العلاج المكثف بالأنسولين لمرضى السكري من النوع الأول قدرًا معينًا من المرونة ، لأنه عن طريق حقن جرعتين طويلتين المفعول ، يمكن للمريض اختيار وقت وجباته بحرية.
يسهّل العلاج الحديث بمضخة الأنسولين جرعات الكمية المحقونة ، والتي يتم حقنها مباشرة في دهون البطن من خلال القسطرة. لهذا السبب ، فإن هذا النوع من العلاج مناسب بشكل خاص للأطفال الصغار.
التوقعات والتوقعات
داء السكري من النوع الأول غير قابل للشفاء. يجب أن يتم رعاية المرضى من قبل الطبيب لبقية حياتهم ، ويتم فحص مستوى السكر في الدم بانتظام ويعتمد على الإمداد بالأنسولين.
تعتبر المضاعفات التي يمكن أن يسببها مرض السكري غير المتحكم فيه حاسمة بالنسبة لمسار المرض. بشكل عام ، النساء والرجال أكثر عرضة للوفاة المبكرة من هذه المضاعفات مقارنة بالسكان العاديين.
تعد الأضرار اللاحقة لنظام القلب والأوعية الدموية مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية من بين أكثر المضاعفات شيوعًا لمرض السكري. أنها تقدم مساهمة كبيرة في تقليل متوسط العمر المتوقع لمرضى السكر. من المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تقصر العمر الفشل الكلوي في اعتلال الكلية السكري.
ثبت أن وظيفة الكلى الجيدة تعمل على تحسين تشخيص المريض. خاصة في سن الشباب ، حيث لم يتم السيطرة على مرض السكري على النحو الأمثل ، فإن انحراف نسبة السكر في الدم عن مسارها وعواقبه هي سبب محتمل للوفاة ، مما يؤدي إلى فرط حموضة الدم بسبب نقص الأنسولين (الحماض الكيتوني السكري) ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة بسرعة.
بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن متوسط العمر المتوقع لمرضى السكري من النوع الأول قد زاد بشكل مطرد على مدى السنوات والعقود القليلة الماضية بسبب تحسن الأدوية والضوابط الدقيقة والتدريب الموجه للمتضررين.
منع
بالنسبة لمرض السكري من النوع الأول ، على عكس النوع الثاني ، لا يوجد خيار وقائي. ومع ذلك ، فإن قياس الأجسام المضادة وتركيز السكر في الدم يمكن أن يتنبأ بما إذا كان شخص ما سيصاب بداء السكري من النوع الأول.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
داء السكري من النوع الأول هو مرض وراثي من أمراض المناعة الذاتية يؤدي إلى التدمير التدريجي للخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. هذا يعني أنه إذا لم يتم التعرف على المرض ، فإن مستوى السكر في الدم يرتفع تدريجياً إلى قيم أعلى من المعدل الطبيعي بسبب نقص الأنسولين ويمكن أن يتسبب في أضرار لاحقة.
تتكون تدابير المساعدة الذاتية في البداية من المراقبة الذاتية اليقظة في حالة ظهور حالات أخرى من مرض السكري من النوع 1 في الأسرة. في حالة ظهور أعراض مثل زيادة العطش بدون سبب واضح ، وكثرة التبول ، وفقدان الوزن ، والإرهاق العام ، يُنصح بقياس تركيز السكر في الدم ، وفي حالة تأكيد الشك ، يُنصح بإجراء فحص تفصيلي.
إذا تم بالفعل تشخيص مرض السكري من النوع الأول ، فإن الهدف الأكثر أهمية هو ضبط مستوى السكر في الدم على النحو الأمثل عن طريق العلاج بالأنسولين من أجل تجنب الأضرار اللاحقة للأوعية الدموية ، في شبكية العين ، للشرايين التاجية وخاصة في الكلى أو لعلاج مسار الضرر الموجود قدر الإمكان. ولكن على الأقل توقف. كإجراء مصاحب وداعم ، يوصى بضبط ضغط الدم عند أدنى قيم ممكنة ، خاصة لدعم وظائف الكلى.
نظرًا لأن داء السكري من النوع 1 ، باعتباره مرضًا ناجمًا عن أسباب وراثية ، لا يمكن علاجه ، يوصى بالعلاج بالأنسولين مدى الحياة ، والذي يتكون من مزيج من الأنسولين طويل وقصير المفعول ويتم تطبيقه مباشرة على دهون البطن.
