تشنج المريء المنتشر

مثل تشنج المريء المنتشر في الأوساط المتخصصة ، يُسمى اضطراب حركة المريء المزمن في الغالب. في المصطلحات الفنية ، يسمى هذا الاضطراب "اضطراب الحركة المحددة. هناك تقلصات متكررة تشبه النوبات في المريء ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا في القص. الأسباب الدقيقة لتشنج المريء غير واضح.

ما هو تشنج المريء المنتشر؟

يؤدي تشنج المريء المنتشر فجأة إلى تقلصات قوية ومتقطعة لعضلات المريء. تتأثر العضلات الملساء دائمًا. تحدث هذه الانقباضات عادة في المناطق الوسطى والسفلى من المريء. ليس لها تأثير دافع على الطعام ويمكن أن تسبب ألمًا خلف عظمة الصدر.

إنه شعور لاذع متقطع. يمكن أن ينتشر هذا الألم أيضًا في الكتف والفك حتى الذراعين ، وأحيانًا إلى الظهر. عادة ما تأتي هذه الشكاوى فجأة. يمكن أن تحدث أيضًا صعوبة في البلع.

عادة ما تكون المشاكل مفاجئة وغير متوقعة ويمكن أن تحدث إما عن طريق البلع أو تحدث بشكل عفوي.

الأسباب

لا تزال أسباب تشنج المريء المنتشر غير معروفة. يصيب في الغالب كبار السن ، ولكن يمكن أن يعاني الشباب أيضًا من هذا المرض.

ومع ذلك ، فقد ارتبط تشنج المريء المنتشر ببعض الأمراض الكامنة. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون من أحد الأمراض التالية: داء السكري ، داء الكولاجين ، أمراض الجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، أمراض العضلات ، داء الأميلويد ، وإدمان الكحول.

تكون الانقباضات المتزامنة للعضلات الملساء في المريء مسؤولة عن الأعراض. ترتبط هذه الانقباضات العضلية باضطرابات التنظيم العصبي وإطلاق أكسيد النيتريك. ومع ذلك ، فإن هذه النتائج ليست مؤكدة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يرتبط هذا المرض بشكاوى مختلفة ، والتي يمكن أن تحدث بأشكال مختلفة. على أي حال ، لها تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة المريض وتحد منها بشكل كبير. كقاعدة عامة ، يعاني المرضى من آلام تحدث مباشرة خلف القص.

على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي تناول الطعام والسوائل إلى تفاقم هذا الألم ، بحيث يستهلك العديد من المرضى عن قصد طعامًا وسوائل أقل. هذا يؤدي إلى صعوبات في البلع بالإضافة إلى الجفاف وأعراض نقص مختلفة. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي المرض أيضًا إلى ضيق في التنفس ، بحيث تنخفض مرونة المريض ولا يمكن القيام بمجهود بدني بسهولة.

يتعين على العديد من الأشخاص المصابين بهذه الحالة الاعتماد على نظام غذائي خاص لتجنب تفاقم أعراض الحالة. ومع ذلك ، مع التشخيص المبكر ، يتطور المرض عادة بشكل إيجابي ولا توجد مضاعفات معينة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون للمرض تأثير سلبي على الحالة النفسية للشخص المعني وربما يؤدي إلى الاكتئاب أو اضطرابات نفسية أخرى. كقاعدة عامة ، لا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

التشخيص

يمكن تشخيص تشنج المريء المنتشر بعدة طرق. أولاً ، سيقوم الطبيب بإجراء مناقشة مفصلة مع المريض حول سوابق المريض من أجل مناقشة جميع الشكاوى بالتفصيل. يجب على الشخص المعني أن يصف بالتفصيل الشكاوى التي تحدث ، وعدد مرات حدوثها ، ومدة استمرارها ووجودها بالفعل. هذا يسهل على الطبيب تحديد الفحوصات الإضافية المفيدة في الحالة الحالية.

غالبًا ما يستخدم فحص الأشعة السينية لتشخيص تشنج المريء المنتشر. يعد استخدام وسيط التباين ضروريًا لتحقيق نتيجة مفيدة. يبتلع المريض قطعة خبز مبللة بالباريوم. ثم يتم ملاحظة المسار الدقيق لقطعة الخبز عبر المريء.

وبالتالي يمكن التعرف على التشوهات غير المنتظمة والملفوفة للمريء. طريقة فحص مماثلة هي ما يسمى طريقة بلع العصيدة ، حيث يتم أخذ عصيدة مختلطة مع وسيط تباين.

المضاعفات

يمكن أن يسبب المرض أعراضًا ومضاعفات مختلفة للمريء. في معظم الحالات ، تظهر هذه الأعراض في شكل صعوبات في البلع ، بحيث لا يعود تناول الطعام والسوائل بشكل طبيعي ممكنًا للمريض. تنخفض جودة الحياة بشكل كبير وتصبح الحياة اليومية أكثر صعوبة بالنسبة للمريض.

ليس من غير المألوف أن يؤدي هذا إلى نقص الوزن أو الجفاف ، وكلاهما يمثل حالة غير صحية للغاية للمريض. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث ضيق حاد في التنفس ويعاني المريض من ألم شديد. عادة ما يتم تشخيص المرض دون مضاعفات وبسرعة نسبية ، بحيث يمكن بدء العلاج مبكرًا.

عادة ما يتم العلاج نفسه بدون مضاعفات ، حيث يتم استخدام الأدوية المختلفة. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل المدى إلى سلوك إدماني. لكن بالنسبة للمريض ، يتغير النظام الغذائي أيضًا ، بحيث يجب تجنب الأطعمة الدهنية أو الكحول. بالنسبة لمشاكل الصحة العقلية ، تستخدم مضادات الاكتئاب لعلاج آثار مسكنات الألم. المرض لا يقلل عادة من متوسط ​​العمر المتوقع.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كان هناك ألم خلف عظمة الصدر ، وصعوبة في البلع ، وعلامات أخرى لتشنج المريء المنتشر ، ينصح الطبيب. إذا كانت الأعراض قد أدت بالفعل إلى الجفاف أو نقص الوزن ، فيجب توضيح ذلك على الفور. ينصح بفحص سريع من قبل طبيب الأسرة خاصة في حالة ضيق التنفس والألم الشديد.

إذا كانت الدورة شديدة - إذا لم يعد الشخص المعني قادرًا على التنفس بشكل صحيح أو لوحظت علامات الالتهاب الرئوي - يجب على الأقارب الاتصال بخدمة الطوارئ الطبية. بعد العلاج ، يجب إجراء فحص دقيق من قبل الطبيب المسؤول.

اعتمادًا على شدة المرض ، يمكن أيضًا استخدام دعم العلاج الطبيعي لاستعادة نوعية الحياة السابقة. غالبًا ما يرتبط تشنج المريء المنتشر بمرض السكري ، وداء الكولاجين ، واضطرابات العضلات والأعصاب ، والداء النشواني ، وإدمان الكحول. في حالة الأمراض السابقة ، يجب توضيح علامات اضطراب حركة المريء على الفور. يجب أن يعاني كبار السن والمصابون بأمراض خطيرة من تشنج المريء المنتشر وأمراض أخرى مستبعدة كجزء من الفحوصات السنوية.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

كقاعدة عامة ، يتم علاج تشنج المريء المنتشر بأدوية طبية بحتة. الأدوية مثل حاصرات الأحماض ومرخيات العضلات والأدوية العقلية موضع تساؤل هنا. مستحضرات استرخاء العضلات على وجه الخصوص عادة ما يكون لها تأثير جيد جدًا. عن طريق إرخاء عضلات المريء ، يتم تجنب النوبات التشنجية والمؤلمة. يمكن أن يكون لاستخدام مضادات الاكتئاب أيضًا تأثير إيجابي على إدراك الألم وضمان الاسترخاء العام.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، هناك أيضًا أسباب لتشنج المريء المنتشر التي لا تتطلب العلاج بالعقاقير. يمكن للشكاوى على سبيل المثال تنشأ من استهلاك الكحول وعادات الأكل غير الصحيحة. ثم يساعد على الاستغناء عن المواد المحفزة وتنظيم الوجبات اليومية بشكل مختلف.

الأكل الواعي مفيد للغاية هنا. اترك وقتًا كافيًا لكل وجبة ؛ فابتلاع الطعام سريعًا يؤدي إلى حدوث مشاكل في المريء. وبالمثل ، يجب أن تمضغ كل قضمة جيدًا قبل بلع الطعام. هذا يبسط النقل إلى المعدة من أجل المريء ، لكن الطعام جيد المضغ يسهل على المعدة هضمه.

يمكن أن تكون تمارين الاسترخاء مثل اليوجا أو التأمل أو التدريب الذاتي مفيدة جدًا وتحسن أعراض تشنج المريء المنتشر.

إذا لم تساعد جميع محاولات العلاج ، يمكن إجراء الجراحة كملاذ أخير.ومع ذلك ، نادرًا ما يتم إجراء الجراحة لتشنج المريء المنتشر. الإجراء الجراحي المتضمن يسمى بضع عضلي. تنقسم عضلات المريء ، لكن المنطقة السفلية من الجهاز العضلي تبقى. خلاف ذلك هناك خطر الإصابة بمرض الجزر.

التوقعات والتوقعات

يتم تحديد تشخيص تشنج المريء المنتشر من خلال المرض الأساسي وشدته. في عدد كبير من الحالات ، هناك فرصة جيدة للشفاء. بالنسبة للعديد من المرضى ، تعتبر تقنيات الاسترخاء كافية لتحقيق راحة طويلة الأمد من الأعراض. يمكن استخدام تمارين التوازن والتدريب لإرخاء العضلات بأكملها ، خاصةً مع المحفزات مثل التوتر أو التوتر العاطفي.

إذا كان استهلاك الكحول مسؤولاً عن تشنج المريء المنتشر ، فإن التكهن يكون مفيدًا أيضًا. مع التوقف عن الاستهلاك لا توجد أعراض. إذا كان هناك إدمان للكحول ، فيجب معالجته من أجل تحقيق الشفاء. إذا كان سلوك الأكل غير صحيح ، يتم تدريب المريض على المضغ بطريقة مستهدفة. هذا يؤدي إلى التخفيف أو الشفاء العفوي من المرض.

إذا لم تكن الأعراض خالية من الخيارات الموصوفة ، يتم إعطاء الدواء. هذه تحرر التشنجات الموجودة وتخفيف الألم الموجود. بمجرد الشفاء من المرض الأساسي ، لم تعد هناك حاجة إلى الأدوية ، حيث يتعافى المريض.

في أسوأ الحالات ، يتم إجراء التصحيحات الجراحية ، والتي تؤدي في النهاية إلى عملية بلع مثالية. نادرا ما يستمر الضرر الناتج. يمكن أن يتكرر تشنج المريء المنتشر في أي وقت. يبقى التكهن متفائلاً إذا عاد. عادات الأكل الصحية وعملية المضغ الجيدة تقلل من معدل التكرار.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

منع

لا توجد طريقة مباشرة لمنع تشنج المريء المنتشر. يمكن أن تكون الاضطرابات النفسية السبب وراء تناول الطعام بشكل خاطئ. لذلك من المهم ضمان التوازن الداخلي وتخطيط الوجبات بوعي.

من المهم المضغ الكافي والوقت الكافي لتناول الطعام. إن تناول قطع كبيرة من الطعام ليس جيدًا لعضلات المريء. على الرغم من هذه الإجراءات الاحترازية ، يمكن أن يحدث تشنج المريء المنتشر في أي شخص.

الرعاية اللاحقة

مع هذا المرض ، عادة ما يكون لدى الشخص المصاب عدد قليل جدًا من إجراءات المتابعة أو حتى عدم توفرها. يعتمد الشخص المصاب بشكل أساسي على الاكتشاف المبكر للمرض. هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب المزيد من المضاعفات والشكاوى ، وإذا تركت دون علاج ، فسوف تتفاقم الأعراض.

كلما تم التعرف على المرض مبكرًا ، كان المسار الإضافي أفضل عادة. لذلك ، فإن التشخيص المبكر أمر بالغ الأهمية. عادة ما يتم علاج المرض عن طريق تناول الأدوية. على أي حال ، يجب على الشخص المصاب التأكد من تناوله بانتظام وبشكل صحيح ومواصلة مراقبة الجرعة الصحيحة.

إذا كانت لديك أي أسئلة أو لم تكن واضحًا ، يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب أولاً حتى لا تكون هناك شكاوى أخرى. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون لنمط الحياة الصحي مع اتباع نظام غذائي صحي تأثير إيجابي على المسار الإضافي. يجب على الشخص المصاب تجنب الأطعمة الدهنية أو الحلوة للغاية وتناول الأطعمة الخفيفة. يمكن أن تساهم العلاجات المختلفة أيضًا في الاسترخاء من أجل تخفيف أعراض المرض. عادة ما تكون تدابير المتابعة الإضافية غير ضرورية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

من سمات تشنج المريء المنتشر عدم توجيه التقلصات القوية والتي تحدث تلقائيًا لعضلات المريء الملساء. هذا يعني أنهم لا يحركون أي طعام قد يكون في المريء. عادةً ما يكون سبب الانقباضات التلقائية والمؤلمة غير واضح. هذه تقلصات بموجة تقلص تحدث بشكل مستقل عن الحركة الموجهة عند البلع.

نظرًا لأن مسببات الانقباضات التي تحدث عادةً غير معروفة ، ولكن غالبًا ما يتم إلقاء اللوم أيضًا على عادات الأكل والإفراط في استهلاك الكحول والعوامل النفسية ، يمكن للمتضررين تحقيق تحسينات من خلال تكييف سلوكهم في الحياة اليومية ومن خلال تدابير المساعدة الذاتية - المصاحبة أيضًا لأي علاج من المخدرات.

قبل كل شيء ، يجب مراجعة سلوك الأكل - وإذا أمكن - سلوك استهلاك الكحول بشكل نقدي وتعديله إذا لزم الأمر. وهذا يشمل أيضًا التحقق من القائمة اليومية. يجب أن يكون الطعام المستهلك سهل الهضم قدر الإمكان ، ويحتوي على مكونات طبيعية مثل الخضار والفاكهة ، ولا يحتوي إلا على القليل من المكونات التي يصعب هضمها مثل المنتجات عالية الدسم من أصل حيواني.

نظرًا لأنه من المحتمل جدًا أن تلعب النفس أيضًا دورًا غير مهم في تطوير تشنج المريء المنتشر ، فإن الاستخدام المنتظم لتقنيات الاسترخاء مثل اليوجا والتدريب الذاتي والتأمل كإجراءات للمساعدة الذاتية يمكن أن يساعد في التغلب على المرض.