إيبولا أو ذاك حمى الإيبولا هو مرض معد يسبب ارتفاع درجة الحرارة ويمكن أن يؤدي إلى نزيف داخلي. تحدث العدوى بسبب فيروس الإيبولا ويمكن أن تنتقل من شخص لآخر.
ما هو الايبولا؟
تم توثيق إيبولا لأول مرة في وسط إفريقيا في السبعينيات. في حالة الشكل النزفي للإيبولا ، يكون معدل الوفيات مرتفعًا بشكل خاص: ثلاثة من كل أربعة مرضى يموتون من النزيف الداخلي.
سمي المرض المداري على اسم النهر الأفريقي الذي يحمل نفس الاسم الذي ظهر عليه المرض لأول مرة. يقتصر حدوث الإيبولا على وسط إفريقيا. ومع ذلك ، كانت هناك أيضًا حالات منعزلة للإيبولا خارج إفريقيا ، يمكن إرجاعها جميعًا إلى الإقامة السابقة للأشخاص المعنيين في المناطق المقابلة في إفريقيا.
يحدث الإيبولا مرارًا وتكرارًا في الأوبئة الموضعية التي يوجد فيها عدة مئات من الأشخاص المصابين ، نصفهم تقريبًا ينجو من المرض.
الأسباب
يعود سبب مرض الإيبولا إلى مجموعة الفيروسات المسببة للحمى النزفية ومنها تشمل أيضًا فيروسات الحمى الصفراء وحمى الضنك. تضم مجموعة فيروس الإيبولا أيضًا فيروس ماربورغ الذي كان مسؤولاً عن وفاة العديد من العلماء في ماربوغ عام 1967 الذين أصيبوا بفيروس شبيه بالإيبولا في معمل القردة الأفريقية.
لذلك يُفترض أن القرود في المقام الأول ، وكذلك القوارض والخفافيش والحشرات هي ناقلات فيروس الإيبولا الخطير. يمكن أيضًا أن تنتقل الفيروسات إلى البشر عن طريق تناول الحيوانات المريضة. يحدث الانتقال من شخص لآخر من خلال سوائل الجسم مثل الدم وإفرازات الجسم أو المسحة البسيطة والتهابات الرذاذ.
لقد لوحظ أن المرضى في المرحلة الحادة من المرض هم فقط معديون. لا ينقل المرضى فيروس الإيبولا في فترة الحضانة قبل ظهور المرض وبعد الشفاء.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
إذا كنت مصابًا بفيروس الإيبولا ، تظهر الأعراض الأولى بعد يومين إلى 21 يومًا. تشمل الأعراض الرئيسية للمرض الصداع وآلام الجسم وكذلك الغثيان و [[القيء] 9. يعاني المرضى من [[فقدان الشهية] متنامًا 9 ، والذي يؤدي سريعًا نسبيًا إلى [[فقدان الوزن
عادة ما يصاحب ذلك ارتفاع في درجة الحرارة ، والذي يظهر على شكل قشعريرة وتعرق وأعراض أخرى نموذجية. العلامة الخارجية هي الطفح الجلدي النموذجي الذي يظهر لأول مرة في منطقة الرقبة ويمكن أن ينتشر إلى الظهر والصدر والذراعين بالكامل. في سياق الإصابة بفيروس الإيبولا ، قد يحدث خلل في وظائف الكلى والكبد.
بعد أيام قليلة من ظهور المرض ، يحدث نزيف داخلي وخارجي حاد يؤثر بشكل خاص على الأغشية المخاطية. يمكن أن تحدث الأعراض في الجهاز الهضمي والعينين والأعضاء الأخرى وعادة ما تكون مصحوبة بشعور متزايد بالمرض. في المراحل اللاحقة ، تفشل الأعضاء الفردية.
يبدأ التدهور الجسدي عادة في الكبد والكلى وينتهي في الدماغ والقلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث التهاب في الدماغ. إذا كانت الدورة شديدة ، تظهر علامات الصدمة الإنتانية. ترتبط هذه بمشاكل خطيرة في الدورة الدموية وخطر الإصابة بعدوى ثانوية.
التشخيص والدورة
يمكن أن تتراوح الفترة بين العدوى وتفشي فيروس إيبولا بين 5 و 20 يومًا. تعتبر الحمى الشديدة المفاجئة والقشعريرة والصداع الشديد والتهاب الحلق وآلام الجسم هي الأعراض الأولى للإيبولا. غالبًا لا توحي الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا بالإيبولا على الفور.
في وقت لاحق ، تحدث تقلصات في المعدة وقيء وإسهال. يؤدي الشكل النزفي الحاد إلى اضطرابات تخثر الدم وبالتالي إلى نزيف داخلي وخارجي. ينزف المصابون بالإيبولا بشكل واضح من جميع الأغشية المخاطية مثل العينين والفم والمنطقة التناسلية. ثم هناك النزيف الداخلي الخطير ، خاصة في المعدة والأمعاء.
يؤدي فقدان الدم إلى الصدمة وانهيار الدورة الدموية وفشل الأعضاء المتعددة ، مما يؤدي إلى وفاة المريض في معظم الحالات.
عند تشخيص الإصابة بالإيبولا ، يوجد الفيروس في عينات دم المريض أو بوله أو لعابه أو أنسجته. عادةً ما يعطي الأصل الإقليمي للمريض أو رحلة سابقة إلى المناطق ذات الصلة في إفريقيا مؤشرًا أوليًا على وجود فيروس إيبولا.
هل هناك خطر على ألمانيا والنمسا وسويسرا؟
لا يمكنك الإجابة على السؤال بنعم أو لا. من الناحية النظرية ، هناك خطر ضئيل يتمثل في أن المسافرين واللاجئين من إفريقيا سوف ينقلون الإيبولا إلى أوروبا الوسطى.
وفي هذا الصدد ، قال خبير الفيروسات في هامبورغ جوناس شميدت شاناسيت من معهد برنارد نوخت لطب المناطق الحارة: "بسبب الحركة الجوية الدولية ، من الممكن أن يتم استيراد مثل هذه الحالة إلى ألمانيا. ولكن لن يكون هناك تفشي مثل ذلك في غرب إفريقيا. نظامنا الصحي ومتطلباتنا الثقافية مختلفة تمامًا."إجراء السلامة هو ما يسمى "فحص الخروج" الموجود بالفعل في البلدان المعرضة للخطر. يتم فحص الركاب الذين يرغبون في السفر إلى أوروبا بحثًا عن الأوبئة وحمى الإيبولا وأعراض أخرى. إذا اشتبه في إصابة المسافر بالعدوى ، فسيتم رفض رحلة المتابعة.
بصرف النظر عن خطوط بروكسل الجوية ، لا توجد حاليًا شركات طيران تابعة للاتحاد الأوروبي تطير إلى بلدان الإيبولا ، ليبيريا وغينيا وسيراليون. يقلل هذا أيضًا من الخطر المباشر على ألمانيا والنمسا وسويسرا (اعتبارًا من أكتوبر 2014). ومع ذلك ، فإن المزيد والمزيد من اللاجئين من إفريقيا يصلون إلى أوروبا عن طريق البر أو البحر الأبيض المتوسط. هنا يكون خطر الإصابة بالمرض أكبر ولا يمكن التنبؤ به.
يوجد في ألمانيا عدد من المستشفيات والعيادات التي تحتوي على أجنحة عزل خاصة للمرضى المصابين بأمراض شديدة العدوى مثل الإيبولا. على سبيل المثال في هامبورغ وبرلين وفرانكفورت أم ماين ودوسلدورف ولايبزيغ وشتوتغارت وفورتسبورغ وميونيخ.
في أسوأ السيناريوهات ، ستكون المدن الكبرى في البداية معرضة للخطر ، لأن مطاراتها تجعلها مركزًا للمسافرين واللاجئين من إفريقيا. يمكن أن تكون العدوى من خلال عدوى القطيرات واللطاخة ممكنة أيضًا في قطارات تحت الأرض وفي الضواحي. المناطق ذات الكثافة السكانية المنخفضة مثل مكلنبورغ فوربومرن والغابات البافارية وهونسروك وإيفل وإيمسلاند وجبال الألب العالية ستكون معرضة لخطر منخفض للغاية لانتشار فيروس إيبولا.
في حالة استمرار وجود عدوى متسلسلة في ألمانيا ، يمكن للحكومة الفيدرالية إعلان حالة الطوارئ بمساعدة قانون حماية العدوى (IfSG) وعزل المصابين وعلاجهم قسرًا لحمايتهم من بقية السكان.
بسبب التدريب الطبي الحديث للأطباء والبنية التحتية الطبية الممتازة في أوروبا ، هناك خطر ضئيل للغاية لحدوث وباء جماعي بفيروس الإيبولا ، على عكس العديد من البلدان الفقيرة في إفريقيا. وضع رئيس البنك الدولي جيم يونغ كيم هذا مؤخرًا بشكل جذري للغاية: "يموت آلاف الأشخاص بسبب الإيبولا في إفريقيا لأنهم ولدوا للأسف في المكان الخطأ من العالم."خاتمة: حتى لو أصيب بعض الأشخاص في ألمانيا بفيروس الإيبولا ، فإن فرص البقاء على قيد الحياة جيدة.
المضاعفات
عادة ما يكون الإيبولا مرض فيروسي معدي خطير للغاية. يعد فيروس الإيبولا المسبب للمرض من أخطر الفيروسات المعروفة حتى الآن. يبدأ المرض عادة بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.
غالبًا ما يشكو المرضى من الصداع وآلام الجسم. تظهر المضاعفات الأولى على شكل ارتفاع في درجة الحرارة والغثيان والقيء قريبًا جدًا. كما تظهر الطفح الجلدي والتهاب الملتحمة بانتظام. غالبًا ما يكون هناك أيضًا اضطراب في وظائف الكلى والكبد.
تظهر اختبارات الدم بانتظام انخفاض عدد الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء لدى المصابين. بعد أيام قليلة ، بالإضافة إلى الأعراض الأخرى ، يحدث نزيف داخلي وخارجي حاد يؤثر بشكل رئيسي على الأغشية المخاطية. تتأثر العيون والجهاز الهضمي بشكل أساسي ، ولكن يمكن أيضًا مهاجمة الأعضاء الأخرى.
مع تقدم المرض ، غالبًا ما تفشل العديد من الأعضاء ، لا سيما الكلى والكبد والطحال والرئتين. من المضاعفات الأخرى التهاب الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تحدث العدوى البكتيرية الثانوية للجلد أو الرئتين. في حالة المرض الشديد ، يحدث نوع من الصدمة الإنتانية بشكل منتظم. غالبًا ما يموت المرضى في هذه الحالات بسبب قصور القلب.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا لوحظت أعراض مثل الحمى والقشعريرة والصداع والتهاب الحلق وآلام العضلات وفقدان الشهية ، فقد يكون الإيبولا. قد يصاب أي شخص يعاني من هذه الأعراض بعد أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من السفر إلى منطقة الخطر ويجب عليه استشارة الطبيب. من الضروري أيضًا تقديم توضيح طبي إذا لم تهدأ الأعراض المذكورة بعد يومين إلى ثلاثة أيام على أبعد تقدير. في حالة حدوث نزيف داخلي وخارجي ، يجب استشارة أقرب عيادة على الفور. وبالمثل ، في حالة حدوث آثار جانبية مثل تقلصات المعدة أو الإسهال.
إذا تُركت عدوى الإيبولا دون علاج ، فإنها تؤدي حتما إلى الصدمة وفي النهاية إلى انهيار الدورة الدموية أو فشل القلب. إذا لم يتم استدعاء أي طبيب بحلول ذلك الوقت ، فيجب تنبيه خدمات الطوارئ على الفور. في غضون ذلك ، يجب على المسعفين تقديم الإسعافات الأولية وإبلاغ طبيب الطوارئ عن الأعراض عند وصولهم. ومع ذلك ، يجب بشكل أساسي توضيح مرض الإيبولا ومعالجته بمجرد ظهوره لأول مرة. يجب على أي شخص لديه شك خاص أن يناقش هذا الأمر على الفور مع طبيب الأسرة ، وإذا لزم الأمر ، انتقل مباشرة إلى علاج المرضى الداخليين.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
حتى الآن لا يوجد علاج محدد للإيبولا. يتم علاج أعراض المرض فقط ، وخاصة اضطرابات النزيف المصاحبة للشكل النزفي للإيبولا من أجل وقف النزيف الداخلي والخارجي.
يعتبر علاج المرضى الداخليين في جناح العزل إجراءً هامًا أيضًا لمنع المزيد من انتشار الفيروس ، نظرًا لسوء الظروف الصحية في معظم المستشفيات الأفريقية ، غالبًا ما تحدث حالات تفشي تشبه الوباء المحلي.
يُعزى ارتفاع معدل وفيات مرضى الإيبولا في إفريقيا بشكل رئيسي إلى التشخيص المتأخر وبدء العلاج بالإضافة إلى خيارات العلاج غير الملائمة.
التوقعات والتوقعات
إن تشخيص الإصابة بمسببات الإيبولا سيئ للغاية بشكل عام. معدل الوفيات بين 30 و 90 في المئة. تعتمد الفتك على نوع العامل الممرض. تتحسن فرص البقاء على قيد الحياة والتعافي أيضًا إلى حد ما بمساعدة الطوارئ الطبية الفورية.
ومع ذلك ، لا يوجد علاج سببي. على الجسم أن يتعامل مع الفيروس نفسه. ومع ذلك ، يمكن دعم ذلك عن طريق علاج الأعراض. يتكون هذا العلاج من استقرار توازن الماء والكهارل في الكائن الحي. بهذه الطريقة ، يمكن تقليل الدورات المميتة التي يسببها الجفاف.
ومع ذلك ، فإن الخطر الأكبر على الكائن الحي هو النزيف الواسع في الأعضاء الداخلية ، اعتمادًا على شدة النزيف ، يكون فشل الأعضاء المتعددة أمرًا شائعًا جدًا. لا يوجد حاليًا علاج يمكنه إيقاف النزيف أثناء المرحلة الحادة من العدوى. إذا تمكن الجهاز المناعي من محاربة العامل الممرض قبل فشل العضو ، فهناك فرصة جيدة للشفاء الكامل.
لم يكن من الممكن حتى الآن توضيح ما إذا كان سيتم تطوير المناعة ضد العامل الممرض بشكل قاطع. ومع ذلك ، فمن المفترض أن هناك مناعة ضد الممرض المعني لبضع سنوات على الأقل. يكون الخطر الأكبر للإصابة أثناء المرض. بعد أن تهدأ الأعراض ، عادة ما يكون المرضى غير معديين. ومع ذلك ، يوجد الفيروس في السائل المنوي بعد أشهر من الإصابة ، بحيث يمكن أن ينتقل بعد فترة طويلة من المرض في حالة الاتصال الجنسي.
منع
لا توجد بعد طريقة فعالة مثل الأدوية أو اللقاحات للوقاية من الإيبولا. سيتم اختبار لقاحات الإيبولا التجريبية الأولى في إفريقيا عام 2015. ومع ذلك ، يعمل العلماء بجد لتحديد الناقل الرئيسي لفيروس الإيبولا. عندها فقط يمكن أن تتم الوقاية الفعالة من خلال التدابير المستهدفة عن طريق تجنب الاتصال بهذا الناقل المعين.
تم إحصاء ما يقرب من 2500 حالة إيبولا منذ عام 1976 ، نجا حوالي نصف المرضى من المرض. نظرًا لأن مناطق التوزيع الرئيسية في جمهورية الكونغو الوسطى وكوت ديفوار وأوغندا والغابون ليست وجهات سياحية ، لم يكن من المتوقع التوزيع خارج إفريقيا حتى صيف 2014.
ومع ذلك ، فيما يتعلق بوباء حمى الإيبولا عام 2014 ، تم نقل اثنين من الأمريكيين المصابين إلى الولايات المتحدة وتلقي العلاج. كما تم نقل إسباني بالطائرة إلى إسبانيا لفحصه وعلاجه عن كثب. في 19 أغسطس 2014 ، تم وضع امرأة في برلين يُشتبه في إصابتها بفيروس الإيبولا في الحجر الصحي في جناح العزل في برلين شاريتيه. وبدلاً من الإيبولا ، عانت المرأة من الملاريا ، كما اتضح في اليوم التالي.
لذلك نصحت وزارة الخارجية الألمانية الاتحادية بعدم السفر إلى غرب إفريقيا منذ 1 أغسطس 2014. كما أعلنت منظمة الصحة العالمية (WHO) أن وباء الإيبولا حالة طوارئ دولية.
الرعاية اللاحقة
تدابير أو خيارات الرعاية اللاحقة محدودة للغاية في معظم حالات الإيبولا. يجب أولاً وقبل كل شيء أن يعالج الطبيب المرض في أسرع وقت ممكن من أجل منع وفاة الشخص المعني. لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي وتشتد أعراض المرض بشكل كبير إذا لم يكن هناك علاج.
لهذا السبب ، يركز فيروس إيبولا على الكشف المبكر عن المرض وعلاجه حتى لا تحدث مضاعفات أخرى. يجب على الشخص المصاب عزل نفسه بأي حال من الأحوال وعدم الاتصال بأشخاص آخرين. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع المزيد من العدوى. عادة ما يتم العلاج عن طريق تناول الأدوية.
من المهم التأكد من الجرعة الصحيحة والتناول المنتظم من أجل تخفيف النزيف الداخلي والشكاوى الأخرى. حتى بعد أن تهدأ الأعراض ، يجب إجراء فحوصات طبية للأعضاء الداخلية من أجل تحديد الضرر وعلاجه. ينخفض متوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين بفيروس إيبولا بشكل كبير إذا تم التعرف على المرض وعلاجه في وقت متأخر. عادة ما تكون تدابير المتابعة الإضافية غير ضرورية.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
الإيبولا مرض معدي يهدد الحياة بشدة. نظرًا لشدة المرض وخطر الإصابة ، يجب على المرضى ألا يحاولوا تحت أي ظرف من الظروف السيطرة على العلاج بأنفسهم.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من الإيبولا التماس العناية الطبية فور ظهور الأعراض الأولى. لهذا السبب ، لا تكاد توجد أي خيارات للمرضى لمساعدة أنفسهم في هذا المرض. ينصب التركيز على تعليمات الطبيب ، خاصة فيما يتعلق بتناول المكونات الطبية الفعالة.
ربما يكون الإجراء الوحيد للمصابين هو التوقف عن النشاط البدني قدر الإمكان من أجل إعطاء الجسم الراحة وليس لزيادة الشعور بالضعف الجسدي. يكاد يكون تجنب الحركة هو الإجراء الوحيد الذي يمكن للمرضى التأثير فيه. يتم اتخاذ جميع قرارات العلاج الأخرى من قبل الأطباء المسؤولين.
من أجل الحد من خطر الإصابة بالعدوى لأشخاص آخرين ، يلتزم المرضى بدقة بإجراءات الحجر الصحي ولا يحاولون تحت أي ظرف من الظروف تحدي التعليمات المقابلة. وإلا فإنهم يعرضون حياة الآخرين للخطر. بالإضافة إلى ذلك ، يأخذ المرضى جميع الأدوية الموصوفة ، مثل استبدال السوائل لأعراض الإسهال أو أدوية النزيف الداخلي. وعادة ما يتلقون وجبات أو دفعات معدلة.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
