أ التهاب قناة فالوب و التهاب المبيض (طبي: التهاب الملحقات) من الأمراض الخطيرة في مجال أمراض النساء. غالبًا ما يحدث الالتهاب بسبب عدوى بكتيرية. يمكن أن يكون المرض حادًا أو مزمنًا. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تحدث مضاعفات كبيرة ، بما في ذلك العقم.
ما هي قناة فالوب والتهاب المبيض؟
يُظهر تشريح الأعضاء التناسلية الأنثوية قناتي فالوب والمبيضين.يحدث التهاب قناة فالوب والتهاب المبيض دائمًا معًا في معظم الحالات. من النادر للغاية حدوث قناة فالوب المعزولة أو التهاب المبيض.
كما أن جانبي المبيض عادة ما يكونان ملتهبين. تتأثر معظم النساء في سن الإنجاب. نادرًا ما يحدث المرض قبل سن البلوغ وبعد انقطاع الطمث. يعتمد حدوث قناة فالوب والتهاب المبيض بشكل كبير على النظافة والنشاط الجنسي للمصابين.
غالبًا ما يستمر المرض لفترة طويلة جدًا وفي بعض الحالات يؤثر بشكل كبير على الحياة بأكملها ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك العقم. من بين أمراض النساء ، التهاب قناة فالوب والتهاب المبيض من الأمراض الخطيرة.
الأسباب
في معظم الحالات ، يحدث التهاب قناة فالوب والمبيضين بسبب عدوى بكتيرية. نادرًا ما تلعب الفيروسات دورًا هنا. هناك العديد من مسببات الأمراض التي يمكن أن تسبب المرض. غالبًا ما يحدث الالتهاب بسبب المكورات البنية.
لكن المتدثرة الحثرية والمكورات العنقودية والمكورات العقدية ومسببات الأمراض الأخرى يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التهاب قناتي فالوب والمبيضين. في معظم الحالات ، يوجد ما يسمى بالعدوى المختلطة. هذا يعني أن العديد من مسببات الأمراض مسؤولة عن العدوى. يمكن أن تصل مسببات الأمراض إلى المبايض وقناتي فالوب بطرق مختلفة. إذا انتقلت مسببات الأمراض من المهبل عبر الرحم إلى قناتي فالوب والمبيضين ، فإنها تسمى عدوى تصاعدية.
في حالة العدوى التنازلية ، تدخل مسببات الأمراض من عضو مجاور ، مثل الزائدة الدودية ، في المبايض وقناتي فالوب. تحدث العدوى الدموية عندما تنتشر مسببات الأمراض عبر مجرى الدم وبالتالي تؤدي إلى التهاب قناتي فالوب والمبيضين.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
عادة ما يكون التهاب قناة فالوب الحاد والتهاب المبيض ملحوظًا على شكل شدّ للألم على أحد جانبي البطن أو كليهما ، اعتمادًا على إصابة جانب واحد فقط أو كليهما. تعاني غالبية النساء من الأعراض بعد حوالي أسبوع من الدورة الشهرية. يمكن أن يكون البطن منتفخًا ، ويكون جدار البطن متوترًا وحساسًا للضغط.
كما تشعر معظم النساء المصابات بالإرهاق والمرض. أعراض أخرى مثل الجماع المؤلم ، إفرازات مهبلية كريهة الرائحة ، نزيف ما بين الحيض والتبول المؤلم. من المحتمل حدوث إمساك أو إسهال وكذلك غثيان مع غثيان. أثناء فحص أمراض النساء ، يكون عنق الرحم حساسًا للألم ، ويتضخم الرحم ويتفاعل أيضًا مع الألم عند اللمس.
يجب على النساء المتضررات استشارة طبيب أمراض النساء لهذه الشكاوى لتوضيح السبب. إذا لم يتم علاج التهاب قناة فالوب الحاد / التهاب المبيض أو لم يتم علاجه بشكل كافٍ ، يمكن أن يصبح مزمنًا ويسبب التهابًا متكررًا مع تندب. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إضعاف الرفاهية العامة ويمكن أن تكون هناك أيضًا مخالفات في الدورة.
التشخيص والدورة
من أجل تشخيص التهاب قناتي فالوب والمبيضين ، يوفر فحص الحوض الأدلة الأولى حول المرض. وتشمل هذه رحم حساس للضغط ومتضخم ، وألم في عنق الرحم عند الحركة ، وإفرازات. بمساعدة مسحة من عنق الرحم ، يمكن الكشف عن مسببات الأمراض ويمكن تحديد عدد خلايا الدم البيضاء.
للقيام بذلك ، يتم عد خلايا الدم البيضاء تحت المجهر ويتم إنشاء مزرعة باستخدام مادة اللطاخة. يوفر هذا معلومات حول مسببات الأمراض الموجودة والمضادات الحيوية التي يمكن استخدامها للعلاج. يمكن أن يوفر فحص الدم أيضًا معلومات حول أي علامات للالتهاب. الفحص بالموجات فوق الصوتية أو انعكاس تجويف البطن قد يمنح الطبيب مزيدًا من المعلومات.
العلاج الفوري أمر بالغ الأهمية لمسار المرض. إذا تم علاج الالتهاب بعد فوات الأوان أو لم يتم علاجه على الإطلاق ، فقد تظهر مضاعفات. بهذه الطريقة ، يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى الأعضاء الثانوية. يمكن أن يكون الألم طويل الأمد أو حتى العقم نتيجة التهاب قناة فالوب المزمن والتهاب المبيض.
في حالة حدوث ألم في الجانب الأيمن في البطن ، يجب على الطبيب استبعاد التهاب الزائدة الدودية. علاوة على ذلك ، يمكن أن يوضح تنظير البطن البطن الحاد.
المضاعفات
يحدث التهاب قناتي فالوب والمبيضين ، المعروف أيضًا باسم التهاب الملحقات ، إما عندما يكون مصحوبًا أو بعد عدوى مهبلية ، ويصيب في الغالب الشابات. نادرا ما تظهر الأعراض خلال فترة المراهقة وانقطاع الطمث. ينشأ العرض من عدوى في منطقة المهبل.
هناك علاقة بين سوء النظافة وزيادة النشاط الجنسي. تشكو النساء المصابات من آلام الحوض الشديدة والإرهاق والحمى. عادة ما يساء المريض تفسير الأعراض أولاً. عند ظهور العلامات الأولى ، يُنصح ، خاصة بالنسبة للشابات ، بطلب المساعدة الطبية على الفور.
وفقًا للنتائج ، يتم إعطاء المضادات الحيوية وكمية كافية من السوائل في العلاج الطبي لاحتواء العامل الممرض. إذا لم يتم علاج التهاب قناة فالوب والتهاب المبيض في الوقت المناسب ، تزداد المضاعفات التي تسبب أضرارًا مزمنة وخيمة. يمكن أن تتفاقم الأعراض في غضون بضعة أشهر وتسبب التهاب الصفاق. يمكن أن يتشكل القيح والخراجات في تجويف البطن.
إذا تراكم القيح في تجويف البطن ، فيجب إجراء العملية على الفور ، حيث يمكن أن تسبب الجراثيم تسمم الدم. بمجرد الوصول إلى المرحلة المزمنة ، يكون هناك خطر حدوث التصاقات في المبيض ، وإذا كنت ترغبين في إنجاب الأطفال ، فمن المحتمل حدوث حمل خارج الرحم حتى العقم. في حالة التهاب الملحقات المزمن وعلاج الألم الذي لم يعد فعالًا ، نادرًا ما يمكن تجنب الجراحة.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
في حالة وجود ألم غير عادي في أسفل البطن ، أو شكاوى معدية معوية أو نزيف ما بين الحيض ، قد يكون هناك التهاب في قناة فالوب أو المبيض. إذا لم تهدأ الأعراض بعد أسبوع على أبعد تقدير ، أو إذا زادت حدتها ومدتها بمرور الوقت ، يوصى بزيارة الطبيب. هذا صحيح بشكل خاص إذا ظهرت الأعراض المذكورة بعد الإصابة بعدوى المهبل. إذا كانت هناك أعراض أخرى مثل التبول المؤلم أو نزيف الدورة الشهرية ، فيجب استشارة طبية.
تشمل العلامات التحذيرية الأخرى إفرازات قيحية من المهبل والرحم الحساس للألم. مع تقدم المرض ، هناك أيضًا قناة فالوب ومبايض منتفخة وحساسة للضغط. يجب على النساء اللواتي يلاحظن الأعراض المذكورة تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء لتوضيح الأسباب وعلاجها إذا لزم الأمر.
إذا تُرك التهاب في قناة فالوب أو المبيض دون علاج ، يمكن أن يتطور إلى التهاب ملحقة مزمن. يتطلب هذا المرض علاجًا طبيًا مكثفًا ، والذي غالبًا ما يستمر لأشهر أو سنوات ويرتبط بمضاعفات مثل العقم. لذلك يجب فحص قناة فالوب الحادة أو التهاب المبيض ومعالجتها طبياً.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
عادة ما يكون علاج التهاب قناة فالوب والتهاب المبيض تحفظيًا ، أي بمساعدة الأدوية. قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا فقط في حالة وجود مضاعفات. قد يكون هذا ضروريًا ، على سبيل المثال ، إذا تشكلت خراجات في منطقة الحوض. عادة ما يتم العلاج التحفظي بمساعدة المضادات الحيوية.
عادة ما يتم استخدام مضاد حيوي واسع الطيف ، حيث أنه في معظم الحالات تشارك العديد من مسببات الأمراض في التهاب قناة فالوب والمبيض. بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، غالبًا ما تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات. هذه هي الأدوية التي تبطل عملية الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، يصف معظم المرضى أيضًا مسكنات للألم. يمكن أن يستمر العلاج حتى 20 يومًا.
يجب أن يستمر العلاج حتى بعد انحسار الأعراض الحادة. هذا مهم لأن العقم يمكن أن يحدث إذا لم يتم الشفاء التام من الالتهاب. هذا يمنع أيضًا العوامل الممرضة من التكاثر وربما تطوير مقاومة للمضادات الحيوية المستخدمة. يجب تجنب الاتصال الجنسي أثناء الأعراض الحادة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ملاحظة الراحة في الفراش في حالات التهاب قناة فالوب الحاد والتهاب المبيض.
التوقعات والتوقعات
إن تشخيص التهاب قناة فالوب أو المبايض جيد. في حوالي 80٪ من الحالات المسجلة ، تؤدي الرعاية الطبية الجيدة في الوقت المناسب إلى الشفاء والخلو من الأعراض.
بدون علاج دوائي ، يهدد الالتهاب بالانتشار إلى الأعضاء المجاورة للبطن. في أحسن الأحوال ، سيؤدي ذلك إلى تأخير عملية الشفاء ، ولكنه قد يتسبب أيضًا في مضاعفات خطيرة أخرى. بالإضافة إلى التهاب الصفاق ، يمكن أن يتطور التهاب الزائدة الدودية. يمكن أن يتطور الألم ومشاكل الجهاز الهضمي وتلف الأنسجة للأعضاء. في الحالات الشديدة ، يكون المريض مهددًا بحالة تهدد حياته. يمكن أن يؤدي التهاب الأمعاء المتقدم إلى تمزق العضو.
إذا تحول التهاب قناة فالوب أو التهاب المبيض إلى مرض مزمن ، فمن المتوقع حدوث انخفاض كبير في نوعية الحياة بسبب العيوب الموجودة. بالإضافة إلى أن الالتهاب يزيد من خطر إصابة المرأة بالعقم في هذه الحالة. هذا يمكن أن يؤدي إلى مرض عقلي ويزيد من سوء الحالة الصحية العامة.
لذلك فإن وجود نظام مناعي مستقر ونمط حياة صحي مهمان للتشخيص الجيد لقناة فالوب والتهاب المبيض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تكون هناك أمراض سابقة يمكن أن تؤدي إلى التأخير. إذا تم استيفاء هذه المتطلبات الأساسية ، فسيكون العلاج الطبي خاليًا تمامًا من الأعراض في غضون بضعة أسابيع دون مزيد من الأضرار اللاحقة.
منع
يمكن منع التهاب قناة فالوب والمبيض إلى حد معين. يمكن أن تمنع النظافة الشخصية الدقيقة ، وكذلك النظافة الجنسية الجيدة ، العدوى. يعد استخدام الواقي الذكري حماية جيدة ضد الالتهابات المهبلية. هذه أسباب شائعة لقناة فالوب والتهاب المبيض.
الرعاية اللاحقة
كقاعدة عامة ، فإن إجراءات المتابعة الخاصة بالتهاب قناة فالوب والتهاب المبيض محدودة للغاية. يجب أولاً فحص المرض نفسه بشكل كامل وعلاجه من قبل الطبيب. فقط إذا تم الشفاء من هذا الالتهاب تمامًا ، يمكن تجنب المزيد من الشكاوى أو المضاعفات.
كلما تم التعرف على التهاب قناة فالوب والتهاب المبيض في وقت مبكر ، كلما كان المسار الإضافي لهذه الأمراض أفضل. لهذا السبب ، يجب استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض والعلامات الأولى لأي من هذه الالتهابات.نظرًا لأن المصابين يعتمدون في الغالب على تناول المضادات الحيوية ، فمن المهم دائمًا ضمان الجرعة الصحيحة ومدة الاستخدام الصحيحة.
حتى بعد أن تهدأ أعراض التهاب قناة فالوب والتهاب المبيض ، يجب الاستمرار في تناول المضادات الحيوية ، إذا وصفها الطبيب. إذا كان هناك أي شيء غير واضح أو مشكوك فيه ، فيجب دائمًا الاتصال بالطبيب لمنع حدوث مضاعفات. علاوة على ذلك ، يجب تجنب الجماع أثناء علاج التهاب قناة فالوب والتهاب المبيض.
يجب على المريض دائمًا أن يستريح ويتأكد من وجوده في السرير. لا ينبغي بذل الجهود هنا. في معظم الحالات ، يمكن علاج التهاب قناة فالوب والتهاب المبيض بشكل جيد نسبيًا حتى لا ينخفض متوسط العمر المتوقع للشخص المعني.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
نظرًا لوجود مخاطر عالية من العقم إذا تركت دون علاج ، يجب دائمًا فحص التهاب قناتي فالوب أو المبايض من قبل طبيب أمراض النساء. تحدد نتيجة هذا الفحص العلاج اللاحق.
عادة ما يتم إجراء مضادات الحيوية لعدة أيام. نظرًا لأن هذا أيضًا يشل الأمعاء ويقتل البكتيريا المعوية الصحية ، يمكن للمصابين تناول بكتيريا بروبيوتيك في نفس الوقت. هذه متوفرة في الصيدلية في شكل مسحوق أو قطرة. هذا يدعم أيضًا جهاز المناعة ، والذي ، بالإضافة إلى مضادات البكتيريا ، يواجه تحديًا خاصًا بسبب الالتهاب الموجود. دائمًا ما يرتبط التهاب قناتي فالوب بضعف الفلورا المعوية. يمكن أيضًا تناول أدوية تسكين الألم مثل الإيبوبروفين (مسكن) لفترة محدودة من الوقت.
لمساعدة الجسم على التعافي ، يوصى بالراحة في الفراش. يمكن مواجهة انتشار العامل الممرض عن طريق تناول كميات كافية من السوائل - تعتبر المياه المعدنية وشاي الأعشاب غير المحلى مثالية - بالإضافة إلى نظام غذائي غني بالمواد الحيوية والمعدنية. يمكن أن يساعد العلاج بالمغذيات الدقيقة كمكمل غذائي أيضًا. على سبيل المثال ، ثبت أن السيلينيوم يقلل من العمليات الالتهابية في الجسم.
يجب تجنب الاتصال الجنسي. Apis D4 (شكاوى الجانب الأيمن) و Lachesis D12 (شكاوى الجانب الأيسر) يساعدان في المعالجة المثلية. من أجل منع تجدد العدوى ، يجب ضمان النظافة الكافية في المنطقة الحميمة لكلا الشريكين - قبل الجماع.