أ الحمل خارج الرحم أو الحمل خارج الرحم (متوسط: حمل في البطن) يحدث في حوالي 1 من كل 100 حالة حمل ويعني أن البويضة المخصبة مزروعة في إحدى قناتي فالوب. لا يمكن أن يستمر هذا الحمل حتى نهايته لأن الجنين لا يمكن أن يعيش خارج الرحم. من الضروري إعطاء العلاج بسرعة ، لأن الحمل خارج الرحم هو حالة تهدد الحياة.
ما هو الحمل خارج الرحم؟
في الحمل خارج الرحم ، لا تستقر البويضة الملقحة في الرحم ، ولكن في الغشاء المخاطي لإحدى قناتي فالوب. تحدث هذه المشكلة في حوالي 1-2 بالمائة من جميع حالات الحمل وتعني أنه لا يمكن أن يستمر الحمل حتى نهايته.
شكل آخر من أشكال الحمل خارج الرحم ، أي الحمل خارج الرحم ، هو الحمل خارج الرحم. هذا هو المكان الذي تغرس فيه البويضة الملقحة نفسها في تجويف البطن ، مما يعني أيضًا أنه يجب إنهاء الحمل.
بادئ ذي بدء ، تعاني النساء المصابات بحمل خارج الرحم من علامات الحمل المشابهة لتلك الموجودة في الحمل الطبيعي. في الدورة الإضافية ، من حوالي الأسبوع السادس إلى الأسبوع التاسع ، سيكون هناك بقع وألم شديد ، ولهذا يوصى بشدة بزيارة طبيب أمراض النساء لتحديد الحمل خارج الرحم.
الأسباب
هناك عدة أسباب محتملة للحمل خارج الرحم. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الانتباذ البطاني الرحمي أو غيره من الأمراض إلى حدوث التصاقات في البطن تعيق الحركة الحرة وبالتالي وظيفة قناتي فالوب.
يمكن أيضًا أن تصبح قناتي فالوب نفسها لزجة أو متضخمة بسبب أمراض سابقة مثل الالتهاب أو العدوى ، مما يعني أنه لم يعد بإمكانهما نقل خلية البويضة بشكل صحيح مع الأهداب. كما تزيد العيوب الخلقية مثل تشوهات المبايض أو قناتي فالوب من خطر حدوث الحمل خارج الرحم.
إذا لم يتم قطع قناة فالوب تمامًا أثناء التعقيم ، فإنها تكون مقيدة أيضًا في وظيفتها ولا يمكنها نقل خلية البويضة المخصبة إلى الرحم. لذلك فإن أسباب الحمل خارج الرحم متنوعة.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
أدوية لتقلصات الدورة الشهريةالأعراض والاعتلالات والعلامات
يرتبط الحمل خارج الرحم بأعراض مختلفة. أكثر الأعراض شيوعًا هو الألم الذي يمكن أن يحدث في أجزاء مختلفة من الجسم. آلام البطن ، التي يحدث بعضها فقط في جانب واحد ، هي آلام مركزية. يحدث ألم البطن بسبب شد قناة فالوب أو حتى تمزقها. كقاعدة عامة ، تصف النساء المصابات هذا الألم بأنه شد.
بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر التبقع غير المنتظم علامة شائعة للحمل خارج الرحم. يمكن تصور غياب فترة. وغالبًا ما يحدث ارتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة مئوية. ومع ذلك ، يمكن أيضًا تجاوز هذه القيمة الحدية. في بعض حالات الحمل خارج الرحم ، تصلب البطن في منطقة قناة فالوب.
في هذه المرحلة يمكن الشعور بالكتلة في بعض الأحيان. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب الحمل خارج الرحم تهيجًا في الحجاب الحاجز. في هذه الحالة ، يعاني المرضى أيضًا من ألم في منطقة الصدر أو الكتف. في حالات نادرة ، خاصة قبل الإجهاض الطبيعي للجنين في غير مكانه بفترة وجيزة ، يلتهب الصفاق.
ينتج عن هذا ألم شديد في الحوض. إذا استمر هذا الإجهاض الطبيعي بسرعة كبيرة ، يمكن أن يتعرض المرضى لصدمة تهدد حياتهم. تنتج هذه الأعراض الثانوية النادرة عن نزيف داخلي في التجويف البطني.
التشخيص
عندما يحدث الحمل خارج الرحم ، عادة ما تعاني النساء المصابات من نزيف غير مبرر وألم شديد ، وهو في بعض النساء من جانب واحد. في بعض الأحيان ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل طفيف. يتم إجراء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء ، والذي يوصى به بشكل عاجل بعد اختبار الحمل ، عن طريق الموجات فوق الصوتية ، والتي يمكن لطبيب أمراض النساء استخدامها عادةً لتحديد مكان الحمل في المعدة.
أثناء فحص الجس ، يمكن لطبيب أمراض النساء أن يشعر بسمك قناة فالوب إذا كان هناك حمل خارج الرحم. في حالة الحمل خارج الرحم ، يكون الرحم فارغًا ؛ وفي حالات نادرة يتشكل غشاء زائف الفركتوز ، ولكنه يحتوي فقط على الماء ولا يحتوي على هياكل طفولية.
نظرًا لأن الجنين لا يزال صغيرًا جدًا في هذا الوقت ، فحتى الفحص بالموجات فوق الصوتية لا يوفر اليقين التام فيما إذا كان الحمل خارج الرحم موجودًا. لا يمكن إجراء التشخيص الموثوق به إلا من خلال تنظير البطن. إذا تم الكشف عن الحمل خارج الرحم في وقت متأخر جدًا ، يمكن أن تنفجر قناة فالوب المصابة ويمكن أن يحدث فشل في الدورة الدموية وصدمة نتيجة للحمل خارج الرحم.
المضاعفات
يجب دائمًا علاج الحمل خارج الرحم جراحيًا. يمكن أن تنشأ مضاعفات مختلفة. بادئ ذي بدء ، هناك خطر إصابة الأعضاء المجاورة أو الهياكل التشريحية. هذا يمكن أن يؤدي إلى نزيف ونزيف ثانوي. يمكن أن يتسبب تلف الأعصاب المحتمل في حدوث خدر وأعراض شلل وفقدان مؤقت لوظيفة المثانة البولية.
يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث التصاقات في البطن. يمكن لأي أنسجة متبقية من الحمل أن تستقر في تجويف البطن وتسبب الالتهاب. نادرًا ما يؤدي الحمل خارج الرحم إلى التهاب الصفاق الذي يهدد الحياة وانسداد الأمعاء ومضاعفات خطيرة مماثلة. يؤدي تمزق البوق ، وهو تمزق في قناة فالوب ، إلى ألم شديد والتهاب في التجويف البطني وغالبًا حالة صدمة.
إذا لم يتم علاجها ، فهناك خطر حدوث نزيف حتى الموت. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث ردود فعل تحسسية وضعف وظيفي نتيجة لتندب مفرط. إذا تم كشط الرحم ، فقد يصاب جدار العضو ، مما قد يؤدي إلى النزيف أو العدوى. في بعض الأحيان تكون الخصوبة محدودة أيضًا.
يمكن أن تحدث تغيرات هرمونية بعد العملية ، مما قد يؤدي إلى تقلبات مزاجية وحالات مزاجية اكتئابية. يمكن للأدوية مثل الميثوتريكسات الموصوفة بشكل شائع أن تسبب آثارًا جانبية مثل الغثيان والقيء وتساقط الشعر والتهاب الأغشية المخاطية وتلف الأعضاء.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
نظرًا لأن الحمل خارج الرحم لا يمكن أن يستمر أبدًا ، فإن الرعاية الطبية ضرورية دائمًا. كلما اكتشف الطبيب مثل هذا الحمل خارج الرحم مبكرًا ، زادت سرعة التصرف وبالتالي تقليل المضاعفات التي تتعرض لها المرأة. يجب دائمًا إنهاء الحمل خارج الرحم من قبل أخصائي. لذلك ، من المنطقي إجراء أول الموجات فوق الصوتية في طبيب أمراض النساء بعد حوالي أسبوعين من اختبار الحمل الإيجابي. هذا يتحقق من خلال الموجات فوق الصوتية ما إذا كان الحمل في المكان المناسب.
يجب دائمًا توضيح آلام البطن المستمرة في المراحل المبكرة من الحمل من قبل الطبيب ، حيث يمكن أن تكون هذه هي الأعراض التحذيرية الأولى للحمل خارج الرحم. بمجرد تشخيص هذا بشكل موثوق ، لا توجد بدائل للإنهاء. كلما طال الانتظار ، زاد خطر حدوث نزيف داخلي حاد.
لا تستطيع بعض النساء التعود على الفور على فكرة الإنهاء الضروري بعد التشخيص ويرغبن في ترك بعض الوقت يمر. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تحسين قبول الموقف ، ولكن يجب مناقشته بالتفصيل مع أخصائي مسبقًا. في حالة حدوث ألم وتقلصات في البطن أو نزيف ، بعد حدوث حمل خارج الرحم ، بغض النظر عن شدته ، يجب استشارة الطبيب أو عيادة مع قسم أمراض النساء على الفور.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
في حالات نادرة ، ينزف الحمل خارج الرحم من تلقاء نفسه ، لذلك يأتي الإجهاض التلقائي مع تأخر الدورة الشهرية. في جميع الحالات الأخرى ، يكون التدخل الطبي الفوري - عادة في شكل عملية - ضروريًا لتجنب العواقب المهددة للحياة للحمل خارج الرحم.
يتم تنفيذ هذا الإجراء إما عن طريق تنظير البطن أو في الحالات الشديدة جدًا بمساعدة شق في البطن. عادة ما تكون الإقامة في المستشفى أمرًا لا مفر منه. أثناء العملية ، يُزال الجنين من قناة فالوب أو تجويف البطن ، حيث عادةً ما تتضرر قناة فالوب المصابة بشدة بحيث تكون وظيفتها مقيدة بشدة أو حتى لم تعد متوفرة نتيجة الحمل خارج الرحم.
إذا كان هناك تمزق بالفعل في قناة فالوب ، فيجب إجراء العملية على الفور ، وإلا سيكون هناك خطر على حياة المرأة المصابة بسبب نزيف حاد في البطن.
العلاج البديل هو استخدام الأدوية القاتلة للخلايا ، والتي تستخدم بشكل أساسي عند اكتشاف الحمل خارج الرحم في وقت مبكر جدًا. هذه تسبب نزيف الحمل خارج الرحم.
التوقعات والتوقعات
ينتهي الحمل خارج الرحم دائمًا في نهاية الحمل المبكرة ، ولا يمكن لطفل سليم أن يولد بهذه الطريقة. لدى النساء اللواتي يتوقعن أن يصبحن حوامل فرصة جيدة لإنهاء الحمل خارج الرحم بشكل خفيف ، حيث يمكن فحصهن من قبل الطبيب في الوقت المناسب ، وستظهر صورة الموجات فوق الصوتية أن البويضة قد تم زرعها بشكل غير صحيح.
هناك عملية جراحية صغيرة تنهي الحمل خارج الرحم ، مثل الإجهاض. بعد ذلك ، يحتاج المريض عادة بضع ساعات فقط للتعافي ويمكنه بالفعل العودة إلى المنزل. لا شيء يقف في طريق الحمل الجديد.
من ناحية أخرى ، إذا تسبب الحمل خارج الرحم في ظهور أعراض مثل الحمى أو ضعف الوعي أو ألم شديد في الحوض ، فيجب إجراء عملية طارئة. خلاف ذلك ، قد تنتشر السموم من البويضة الميتة بحرية في تجويف البطن وتؤدي إلى التهاب الأعضاء الداخلية وحتى فشل الأعضاء. يمكن أن تكون هذه الحالة الطارئة قاتلة بسرعة.
في حالة مثل هذه العملية الطارئة ، لم يعد مضمونًا بشكل موثوق عدم إصابة الأعضاء التناسلية. في هذه الحالة ، لن تتمكن المرأة بعد ذلك من الإنجاب بشكل كامل مرة أخرى. في الأساس ، بعد الحمل خارج الرحم مع حدوث مضاعفات ، يُنصح بالانتظار بضعة أشهر حتى الحمل التالي حتى تلتئم الإصابات المحتملة.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
أدوية لتقلصات الدورة الشهريةمنع
منع الحمل خارج الرحم أمر صعب. إذا علمت المرأة أنها مصابة بالتهاب في بطنها أو أنها تعرضت بالفعل لحمل خارج الرحم ، فقد يكون أحد الحلول هو تشغيل قناتي فالوب بطريقة تقلل من المخاطر في حالات الحمل اللاحقة. إذا كان هناك التهاب حاد ، فيجب علاجه قبل الحمل الجديد والشفاء جيدًا حتى لا يُفضل الحمل خارج الرحم.
الرعاية اللاحقة
في حالة الحمل خارج الرحم ، يعتمد الشخص المعني بشكل أساسي على العلاج الكامل لهذا المرض. ينصب التركيز الرئيسي على الاكتشاف المبكر للحمل خارج الرحم حتى لا تظهر شكاوى أو مضاعفات أخرى. نظرًا لأنه أيضًا مرض يهدد الحياة ، يجب التعرف عليه وعلاجه في أسرع وقت ممكن.
في معظم الحالات ، يتطلب هذا النوع من الحمل الجراحة. هذا يخفف الأعراض تمامًا ، على الرغم من أنه لا يمكن ضمان سلامة قناتي فالوب دائمًا. في بعض الحالات ، لا يمكن أن يكون لدى الشخص أطفال بعد العملية. بعد العملية الجراحية ، يجب على المريض بالتأكيد أن يستريح ويعتني بجسده.
في أي حال ، يجب تجنب الأنشطة الشاقة أو المجهدة حتى لا تثقل كاهل الجسم دون داع. كقاعدة عامة ، تعد الفحوصات المنتظمة مفيدة أيضًا بعد الإجراء من أجل تحديد وعلاج النزيف المحتمل. في بعض الأحيان لا تستطيع النساء المصابات إنجاب الأطفال بعد العملية. يمكن أن يكون العلاج النفسي مفيدًا أيضًا.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
لا يمكن الحمل خارج الرحم على الإطلاق وحياة الأم في خطر كبير. في مجال المساعدة الذاتية ، لا تستطيع المرأة الحامل فعل أي شيء مع الحمل خارج الرحم. يتعلق الأمر أكثر بالتعرف على مثل هذا الحمل خارج الرحم في أقرب وقت ممكن بحيث يمكن إنهاءه في الوقت المناسب عن طريق التدخل الطبي.
من ناحية ، من المنطقي في الحياة اليومية الذهاب إلى الطبيب لإجراء الموجات فوق الصوتية بعد حوالي أسبوعين من الاختبار الإيجابي. من ناحية أخرى ، فإن الأعراض مثل آلام البطن الشديدة والنزيف والضغط في البطن يجب أن تؤخذ على محمل الجد في بداية الحمل.
حتى لو لم تستطع النساء فعلاً مساعدة أنفسهن على إنهاء مثل هذا الحمل ، فإن الانتباه الواعي للإشارات الجسدية غالبًا ما يساعد في تحديد الحمل خارج الرحم في أقرب وقت ممكن. كلما أمكن إنهائه في وقت مبكر ، قلت المخاطر على المتضررين.
بمجرد إجراء التشخيص من قبل الطبيب ، لا يُنصح بأي حال من الأحوال بالانتظار أو محاولة التسبب في النزيف عن طريق التلاعب بالجسم. يمكن أن تكون المخاطر التي ينطوي عليها الأمر قاتلة. في حالة الحمل خارج الرحم ، يمكن لرأي ثانٍ وآخر بالموجات فوق الصوتية من قبل طبيب ثانٍ أن يكون لهما معنى نفسي إذا كان من الصعب قبول التشخيص وبالتالي الحاجة إلى إنهاء الحمل.
.jpg)
.jpg)
