اعتلال مداري الغدد الصماء

ال اعتلال مدار الغدد الصماء هو التهاب مناعي. إنه يؤثر بشكل أساسي على المحتويات المدارية ، ولكنه يؤثر أيضًا على عضلات العين والجفون. تبين أن علاج المرض صعب.

ما هو اعتلال الحجاج الصماوي؟

اعتلال المدار الغدد الصماء هو التهاب في محتويات المدار. وهو مناعي ويؤثر على أنسجة الحجاج وكذلك عضلات العين والجفون. يحدث المرض عادة نتيجة حالة التمثيل الغذائي لفرط نشاط الغدة الدرقية ، وبالتالي فهو مرض متكرر مصاحب لاضطرابات الغدة الدرقية المناعية الذاتية مثل مرض جريفز.

يتكون اسم المرض من مصطلحات "الغدد الصماء" ، والتي تعني "تعتمد هرمونيًا" و "مدار" لمقبض العين. اعتلال المدار الصماوي هو مرض مرتبط بالهرمونات في تجويف العين والأنسجة المحيطة.

الأسباب

يمكن العثور على أسباب اعتلال الحجاج الصماوي في مرض جريفز. يعاني حوالي 85٪ من الأشخاص الذين يعانون من مرض جريفز من تلف في تجاويف العين أثناء المرض.

يمكن أن تكون النقطة الزمنية مختلفة تمامًا. يمكن أن يندلع اعتلال المدار الغدد الصماء قبل مرض جريفز ، لكنه لا يظهر إلا بعد سنوات. حتى العلاج الكامل للمرض المخالف لا يمكنه دائمًا منع تفشي اعتلال الحجاج.

نادرًا ما يحدث اعتلال مداري الغدد الصماء دون وجود أمراض الغدة الدرقية المعروفة. لذا فإن مرض جريفز هو السبب الرئيسي للمرض. ومع ذلك ، في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يؤدي ما يسمى بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو إلى حدوث مرض مرتبط بالهرمونات في تجاويف العين.

نظرًا لأن داء جريفز هو السبب الرئيسي عادةً ، يمكن أيضًا اعتبار أسباب ظهور المرض المناعي سببًا لاعتلال الغدد الصماء. عادة ما تكون هذه الاستعدادات وراثية أو عدوى فيروسية أو إجهاد. يمكن أن يؤدي الاستهلاك المفرط للسجائر أيضًا إلى مرض جريفز وبالتالي اعتلال الغدد الصماء.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يؤدي هذا المرض إلى عدد من الأعراض والمضاعفات المختلفة. في معظم الحالات يؤدي هذا إلى عدم الراحة في العين. يعاني المرضى من بروز مقل العيون. نتيجة لذلك ، هناك أيضًا شكاوى جمالية ، بحيث يعاني المرضى من عقدة النقص أو من تدني احترام الذات.

لذلك يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب ومختلف الاضطرابات النفسية الأخرى. يعاني المرضى أيضًا من تضخم الغدة الدرقية وتضخم الغدة الدرقية الذي يمكن أن يتطور مباشرة على الرقبة. هذا يمكن أن يسبب اضطرابات مختلفة في الغدة الدرقية. خفقان القلب وفي أسوأ الأحوال نوبة قلبية يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

بسبب مشاكل الغدة الدرقية ، يعاني العديد من المرضى أيضًا من نقص الوزن أو زيادة الوزن. يؤدي إلى تورم الجفون بشدة واضطرابات بصرية مختلفة. تدهور بصر المريض ويعاني المصابون من ازدواج الرؤية أو تشوش الرؤية.

بشكل عام ، تنخفض جودة حياة المريض بشكل كبير بسبب المرض. إذا لم يبدأ علاج الشكاوى مبكرًا ، يمكن أن تظل الشكاوى في العين دائمة. في الدورة اللاحقة ، يمكن أن تفشل عضلة القلب أيضًا.

التشخيص والدورة

يمكن لطبيب العيون تشخيص اعتلال الحجاج الصماء باستخدام مجموعة متنوعة من الاختبارات. يحدد أي أعراض مسبقًا. إذا قال المريض إن لديه عيون دامعة أو محترقة أو رأى رؤية مزدوجة ، فهذه هي العلامات الأولى. العمى المؤقت أو الدائم هو أيضًا عرض واضح.

بعد التحدث مع المريض ، يقوم الطبيب بتحديد ضغط العين وفحص حركة عضلات العين. يتم فحص مجال الرؤية وعضلات العين أيضًا باستخدام الموجات فوق الصوتية. أخيرًا ، يتم تحديد عرض فجوة الجفن وفحص النتوء المميز للعينين.

إذا كان هناك شك ملموس بعد هذه الفحوصات ، يمكن لطبيب العيون أن يأمر بإجراء فحص بالرنين المغناطيسي لتحديد مدى اعتلال الغدد الصماء. يتم استخدام نتائج هذا التحقيق لتقييم أنواع العلاج المناسبة.

يعتمد مسار المرض بشكل كبير على وقت التشخيص. إذا كان رد فعلك مبكرًا ، يمكن تجنب الآثار طويلة المدى ، بينما يستمر الضرر الموجود عادةً مع العلاج المتأخر.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا انتفخت الجفون دون سبب واضح ، يجب استشارة الطبيب بمجرد استمرار الأعراض لعدة أيام. إذا زاد التورم ، يجب استشارة الطبيب على الفور. يزيد الخطر العام للحوادث مع ضعف البصر.

إذا كانت هناك تغييرات في الصورة المرئية ، فهناك ما يدعو للقلق. إذا لم يعد من الممكن تنسيق حركات العين كالمعتاد أو إذا تم إدراك الرؤية المزدوجة ، فهذا أمر غير معتاد بشكل خاص. زيارة الطبيب ضرورية لبدء العلاج الطبي والتخفيف من الأعراض.

استشر الطبيب إذا كنت تعاني من مشاكل في نظم القلب والخفقان. إذا استمرت مشاكل القلب لفترة طويلة ، يزداد خطر الإصابة بفشل عضلة القلب. هذا يخلق حالة مهددة للحياة يجب مواجهتها في الوقت المناسب. إذا برزت مقلة العين بشكل غير عادي ، يجب استشارة الطبيب.

إذا كانت الغدة الدرقية ملحوظة بصريًا ، فهناك تغيرات في تجويف العين وفجوة الجفن ويزيد معدل ضربات القلب في نفس الوقت ، فمن الضروري زيارة الطبيب. إذا أدت الأعراض إلى القلق أو الذعر ، يجب أن يُطلب من الطبيب أو المعالج المساعدة والدعم. هناك حاجة أيضًا إلى الطبيب في حالة حدوث تغييرات في السلوك أو تقلبات مزاجية أو مشاكل عاطفية.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

هناك آراء مختلفة بين المتخصصين حول أفضل علاج ممكن لاعتلال الغدد الصماء. ومع ذلك ، هناك بعض الخيارات العلاجية الواعدة. الأولوية الأولى دائمًا هي التخلص من مرض جريفز.

لهذا الغرض ، يجب تعديل الغدة الدرقية على النحو الأمثل بمساعدة الأدوية المختلفة. إذا لم يكن ذلك ممكنًا أو لم ينجح ، فسيتم استئصال الغدة الدرقية أو أجزاء منها جراحيًا. يمكن أن يقلل هذا على الأقل من اعتلال الحجاج الصماء في كثير من الحالات. تعتمد فرص النجاح بشكل أساسي على مدى تقدم المرض. نادرًا ما يمكن القضاء على الأضرار التي تلحق بالبصر تمامًا.

خيار العلاج الآخر هو العلاج باليود المشع. هذا علاج باليود ، والذي نادرًا ما يستخدم. والسبب في ذلك هو خطر تفاقم اعتلال الغدد الصماء أو حتى التسبب في مرض آخر. يوصى بالعلاج باليود المشع فقط إذا لم يكن اعتلال المدار الغدد الصماء مرتبطًا بمرض جريفز.

إذا كانت فرص علاج اعتلال الغدة الصماء منخفضة جدًا ، فيمكن على الأقل تخفيف الأعراض. يتم وصف العديد من المكونات النشطة مثل الكورتيزون ومضادات الأكسدة لهذا الغرض. يستخدم الميثوتريكسات أيضًا بجرعات منخفضة.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص اعتلال الحجاج الصماء على وقت التشخيص وبدء الرعاية الطبية. إذا كان الالتهاب متقدمًا جدًا بالفعل وكان لدى المريض جهاز مناعة ضعيف ، فعادةً ما يبدأ العلاج طويل الأمد. مع بدء العلاج المبكر ، هناك فرصة جيدة للشفاء.

ومع ذلك ، يعاني معظم المرضى من تلف دائم في جحوظ العين. هذا مصحوب بعيب بصري ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل نفسية. لا يتضرر البصر بشكل دائم. غالبًا ما يعاني المرضى المدخنون أو الذين يقيمون في غرف تحتوي على النيكوتين بشكل متكرر من تدهور في الصحة أو عملية شفاء أكثر صعوبة.

قد يكون هناك تأخير في حل الأعراض. هناك أيضًا احتمال حدوث المزيد من الضرر الذي لا يمكن إصلاحه. إذا كانت خطة العلاج تنص على استخدام العلاج باليود المشع ، فيجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا العلاج يؤدي إلى تدهور في عدد كبير من المرضى. إذا كانت هناك أمراض أخرى في الغدة الدرقية بالإضافة إلى اعتلال الحجاج الصماوي ، فقد يحدث المزيد من التأخير أو المضاعفات.

يجب فحص قيم الغدة الدرقية على فترات منتظمة وتعديل الإمدادات الطبية. من المشكلات بشكل خاص الحالات التي أدت فيها الأعراض إلى مضاعفات نفسية. قد يستغرق العلاج وقتًا طويلاً.

منع

لا يمكن منع اعتلال الحجاج الصماء بشكل مباشر. ومع ذلك ، يمكن تقليل مخاطر المرض.إنه يساعد بالفعل على تجنب الإجهاد قدر الإمكان واللجوء إلى تقنيات الاسترخاء المختلفة. يعد التدريب على التحفيز الذاتي إحدى طرق تقليل التوتر.

الإقلاع عن التدخين هو أيضًا إجراء وقائي. أولئك الذين لديهم استعداد وراثي لديهم مخاطر أكبر للإصابة بمرض جريفز وبالتالي اعتلال الغدد الصماء من التدخين مقارنة بغير المدخنين.

لذلك من المستحسن أن تصبح غير مدخن أو تستمر في الإقلاع عن السجائر. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم بشكل خاص تقوية جهاز المناعة. أولئك الذين يمارسون الكثير من الرياضة ويأكلون بشكل صحي ويزيدون من صحتهم يمكن أن يقللوا من خطر الإصابة بالمرض.

الرعاية اللاحقة

كقاعدة عامة ، لا تتوفر للمصابين سوى عدد قليل جدًا من تدابير المتابعة أو الخيارات المتاحة أو حتى عدم توفرها ، بحيث يعتمدون بشكل أساسي على الكشف المبكر عن المرض والعلاج اللاحق له. لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي ، على الرغم من عدم وجود إمكانية فعالة ومباشرة للعلاج حاليًا.

في معظم الحالات ، يحتاج المصابون أيضًا إلى المساعدة والدعم من الأصدقاء والعائلة حتى لا تستمر الأعراض في التفاقم. مع هذا المرض ، غالبًا ما يعتمد المصابون على تناول الأدوية. إذا كانت لديك أي أسئلة أو لم تكن واضحًا بشأن المدخول ، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب أولاً.

من المهم أيضًا التأكد من الجرعة الصحيحة والمدخول المنتظم من أجل مواجهة الأعراض. علاوة على ذلك ، يجب إجراء فحوصات وضوابط منتظمة للغدة الدرقية ، حيث يمكن دعم ذلك بمساعدة اليود. يمكن أن يكون الاتصال بأشخاص آخرين مصابين بالمرض مفيدًا جدًا أيضًا ، حيث يؤدي ذلك غالبًا إلى تبادل المعلومات.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب على المرضى الذين يعانون من اعتلال الغدد الصماء عدم تعريض العينين لإجهاد غير ضروري. يمكن أن يكون الظلام أو تأثيرات الضوء المفرطة مرهقة أيضًا للرؤية. عند القراءة أو العمل على الشاشات ، من المهم أيضًا ضمان الرؤية الجيدة. في حالة انقباض عضلات الجبهة أو توتر العينين ، يجب استشارة طبيب عيون حتى يمكن العثور على خيار لتوفير الراحة الكافية.

يجب عدم استخدام مستحضرات التجميل مثل ظلال العيون أو الماسكارا. يؤدي ذلك إلى إجهاد الجفون ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض انتفاخ العين. يجب تجنب فرك العين وفركها كمسألة مبدأ. هذا من شأنه أن يزيد من تهيج الجلد.

يمكن للمريض وضع المراهم أو الكريمات المهدئة لتخفيف المنطقة حول العينين وتخفيف الأعراض. يساعد النوم الكافي وفترات الراحة المنتظمة أيضًا على تعزيز الرفاهية. يجب التوقف عن التدخين والامتناع عن البقاء في الغرف التي يدخن فيها الناس.

يمكن للمرضى استخدام تقنيات الاسترخاء لتقوية العقل. هذه تقلل التوتر اليومي وتعزز الاستقرار الداخلي. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن وممارسة النشاط البدني الكافي. هذه تدعم جهاز المناعة ، الذي يتعرض للتوتر بشكل خاص في الأمراض الالتهابية.