إتوريكوكسيب

إتوريكوكسيب كمثبط لـ COX-2 ، فهو ينتمي إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs). يقال إن العنصر النشط ، الذي يستخدم بشكل خاص كمضاد للالتهابات ومسكن للآلام ، يكون ألطف على المعدة والأمعاء من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التقليدية.

ما هو إتوريكوكسيب؟

إتوريكوكسيب (الصيغة الجزيئية: C18H15ClN2O2S) هو دواء من مجموعة المكونات النشطة من coxibs أو مثبطات COX-2 ، والتي من خلال تثبيطها المستهدف لإنزيم cyclooxygenase 2 (COX-2) ، لها تأثير مسكن للألم ومضاد للالتهابات.

تنتمي مثبطات COX-2 إلى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات NSAID (عقار مضاد للالتهاب غير الستيرويدي). العنصر النشط هو مشتق ثنائي بيريديل يحتوي على فينيل سلفوناميد يتفاعل مع جيب الربط الخاص بـ COX-2.

تستخدم المادة بشكل أساسي في سياق علاج أعراض التورمات والألم الذي يحدث في حالة التنكسية (بسبب البلى) و / أو أمراض المفاصل الالتهابية الروماتيزمية. عادة ما يتم إعطاء Etoricoxib في شكل أقراص.

التأثير الدوائي

المادة الفعالة إتوريكوكسيب يستخدم على وجه الخصوص بسبب خصائصه المضادة للالتهابات والمسكنات. هذا التأثير سريع نسبيًا (في المتوسط ​​بعد 25 دقيقة) من خلال الانتقائي ، أي تثبيط انزيمات الأكسدة الحلقية 2 ، والذي يؤثر على شكل فرعي واحد فقط.

Cyclooxygenase 2 هو إنزيم مهم في التخليق الحيوي للبروستاجلاندين ، والذي يؤدي إلى الحمى وكذلك العمليات الالتهابية وأعراض الألم في الكائن الحي. يثبط Etoricoxib أيضًا الثرموبوكسانات التي تشارك في تخليق البروستاجلاندين والبروستاسيلينات (الأشكال الفرعية من البروستاجلاندين التي تعزز الالتهاب). نظرًا لأن etoricoxib لا يثبط COX-1 (انزيمات الأكسدة الحلقية 1) أو تخليق البروستاجلاندين في المعدة أو يضعف وظيفة الصفائح الدموية ، فإن تأثيره التثبيطي ، كما هو الحال مع جميع الكوكسيبات ، يكون مستهدفًا وانتقائيًا للغاية.

من المفترض أنه بسبب نقص تثبيط الإنزيم الشقيق COX-1 ، الذي يشارك في التخليق الحيوي للبروستاجلاندين في المعدة الذي يحمي الغشاء المخاطي ، يؤدي العلاج بالإيتوريكوكسيب إلى ضعف أقل وضوحا في الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي) وأقل مظاهر القرحة والنزيف من الأدوية المضادة للالتهابات التقليدية تؤدي إلى. ومع ذلك ، من خلال تثبيط COX-2 ، يمكن أن يخفي etoricoxib الحمى وغيرها من علامات الأمراض الالتهابية أو المعدية.

التطبيق والاستخدام الطبي

إتوريكوكسيب يستخدم بشكل أساسي لعلاج أعراض الألم والالتهاب التي تحدث في سياق أمراض المفاصل الروماتيزمية الالتهابية مثل هشاشة العظام ونوبات النقرس النشطة (التهاب المفاصل الحاد) والتهاب المفاصل الروماتويدي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الإشارة إلى العلاج باستخدام etoricoxib لألم الحركة المزمن ، وتشنجات الدورة الشهرية الأولية ، وآلام الأسنان بعد الجراحة أو التهاب الفقار اللاصق (التهاب الفقار اللاصق). نظرًا لعمر النصف الطويل (حوالي 22 ساعة) من etoricoxib ، عادةً ما يكون الاستخدام الفردي يوميًا كافيًا ، والذي يُعطى عادةً عن طريق الفم على شكل أقراص (30 ، 60 ، 90 أو 120 مجم)

نظرًا لأن مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل احتشاء عضلة القلب تزداد مع زيادة مدة العلاج و / أو الجرعة ، يجب مراعاة نسبة المخاطر إلى الفائدة بعناية عند العلاج باستخدام etoricoxib ، وإذا لزم الأمر ، يجب اختيار أقصر علاج ممكن وأقل جرعة ممكنة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحوصات منتظمة على نجاح العلاج والآثار الجانبية المحتملة ، خاصة بالنسبة للأشخاص المصابين بهشاشة العظام وفي حالة تغير قيم وظائف الكبد مرضيًا.

في حالة وجود أعراض ضعف الكبد و / أو ارتفاع قيم الكبد باستمرار ، يجب إيقاف العلاج بالإيتوريكوكسيب.يجب أيضًا إيقاف المكون النشط إذا كانت هناك علامات أولية لضعف الأغشية المخاطية والطفح الجلدي و / أو تفاعلات فرط الحساسية الأخرى.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

أخذ إتوريكوكسيب يرتبط بعدد من الآثار الجانبية والتفاعلات غير المرغوب فيها. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد بجرعات عالية من المكون النشط إلى زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

توصف الدوخة والصداع والوذمة وارتفاع ضغط الدم وخفقان القلب وأمراض الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي والتعب ونزيف الجلد والغثيان وزيادة إنزيمات الكبد والأمراض الشبيهة بالإنفلونزا بأنها آثار جانبية غير مرغوب فيها. يعد العلاج باستخدام etoricoxib مهمًا بشكل خاص في حالة وجود الحمل ، وفرط الحساسية للمكوِّن النشط ، وقرحة الأمعاء و / أو المعدة النشطة ، والأمراض الالتهابية في الأمعاء ، والنزيف المعدي المعوي ، والخلل الواضح في وظائف الكبد ، والفشل الكلوي المتوسط ​​إلى الشديد و بطلان في مرض الشريان التاجي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي العلاج باستخدام etoricoxib مع الوارفارين إلى إطالة وقت تخثر الدم ، في حين أن العلاج الموازي بحمض أسيتيل الساليسيليك يمكن أن يسبب تقرحات في المعدة ومضاعفات أخرى. يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لـ etoricoxib مع tacrolimus و ciclosporin إلى زيادة التأثيرات السامة لمثبطي المناعة على الكلى.

يجب أيضًا دراسة العلاج باستخدام الكيتوكونازول (مضاد للفطريات) والريفامبيسين (مضاد حيوي) والسالبوتامول والمينوكسيديل (الخافض للضغط) في وقت واحد بعناية فيما يتعلق بنسبة المخاطر إلى الفائدة. لوحظ تفاعلات أخرى من etoricoxib في سياق العلاج المتزامن مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ومدرات البول ، والليثيوم ، والسارتان ، والاستروجين ، والميثوتريكسات ، والديجوكسين ، والبريدنيزون.