آلية أويلر ليلستراند

من آلية أويلر ليلستراند يتسبب في تقلص عضلات الأوعية الدموية في المسالك الرئوية في حالة نقص الإمداد بالأكسجين ، مما يحسن نسبة التهوية والتروية في الرئتين. الآلية هي رد فعل طبيعي يؤثر فقط على الرئتين. تعتبر آلية أويلر - ليلستراند مرضية على ارتفاعات عالية ، على سبيل المثال ، حيث تعزز الوذمة الرئوية.

ما هي آلية أويلر - ليلستراند؟

أثناء تضيق الأوعية ، تنقبض الأوعية الدموية. هذا يضيق المقطع العرضي للأوعية الدموية ويغير ضغط الدم. العضلة الوعائية الملساء هي المسؤولة عن تضيق الأوعية ، وإذا لزم الأمر ، يؤدي توسع الأوعية أيضًا إلى الاسترخاء وبالتالي توسع الأوعية. يتم التوسط في حالة التوتر في عضلات الأوعية الدموية عن طريق مواد مختلفة ، على سبيل المثال مع تضيق الأوعية بواسطة ما يسمى مضيق الأوعية.

تتميز آلية Euler-Liljestrand بتضيق الأوعية الانعكاسي. تحدث هذه العملية الطبيعية للجسم مع نقص الأكسجة ، أي عندما لا يتم تزويد الأنسجة بالأكسجين بشكل كافٍ. يمكن أن يؤدي استنفاد الأكسجين العالمي والمحلي إلى رد فعل أويلر-ليلجيستراند وبالتالي يتسبب في تضيق الأوعية الرئوية بنقص التأكسج أو استجابة الأوعية الدموية الرئوية بنقص التأكسج. يزيد الانعكاس مقاومة مجرى الهواء محليًا.

يؤثر تضيق الأوعية كجزء من آلية Euler-Liljestrand فقط على الدورة الدموية الرئوية. يسبب نقص الأكسجة توسع الأوعية في جميع الأوعية الأخرى في الجسم. لذلك ، بينما تتقلص الدورة الدموية الرئوية ، تتوسع جميع الأوعية الأخرى للسماح بمرور المزيد من الدم الحامل للأكسجين.

الوظيفة والمهمة

يكون تدفق الدم عبر الرئتين موضعيًا. الشيء نفسه ينطبق على درجة تهوية الرئة. يتم تهوية أنسجة الرئة محليًا وإروتها بشكل مختلف. بسبب العلاقات الجسدية ، مثل الجاذبية ، يكون تدفق الدم أعلى في الأجزاء القاعدية ، بحيث تتمتع الرئتان القاعدية بتدفق دم أفضل. نظرًا لأن مناطق الرئة القاعدية تكون أيضًا أقل تمددًا ، فإن التهوية في هذه المناطق تكون أيضًا على مستوى أعلى. في المقارنة المباشرة مع المناطق القاعدية ، تكون الأجزاء القمية من الرئة أقل تروية وتهوية.

تنخفض الدورة الدموية على وجه الخصوص بشكل كبير من القاعدية إلى القمية. تنخفض التهوية أيضًا ، ولكن بالمقارنة مع التروية يكون الانخفاض في التهوية في الاتجاه القمي أقل بكثير. يشير حاصل التهوية-التروية إلى نسبة تهوية الرئة إلى نضح الرئة وبالتالي النتاج القلبي. نظرًا للاختلافات المحلية بين الأجزاء القاعدية والقمية ، فإن حاصل التهوية-التروية القمي أكبر من واحد. ومع ذلك ، فإن حاصل التهوية - التروية القاعدية أقل من واحد. مرة أخرى ، فإن النسبة المثلى للتهوية والتروية هي واحدة. لم تتحقق هذه النسبة بسبب الاختلافات المحلية. وبالتالي فإن امتصاص الأكسجين في الدم لا يتوافق مع الحد الأقصى المطلق.

بطبيعة الحال ، فإن الاختلافات في التروية والتهوية في مناطق الرئة الفردية تعني أن أجزاء الدم ، مثل التحويلة الرئوية اليمنى - اليسرى ، لا تزود بالأكسجين. من أجل قطع هذا الاتصال ، تقلل آلية أويلر-ليلجيستراند من التحويلات المصابة.

يتكيف المنعكس مع نضح الرئتين مع التهوية في المناطق ذات الصلة ، وبالتالي يحسن حاصل التهوية والتروية. يحقق منعكس أويلر-ليلجيستراند هذا الهدف من خلال تقلص عضلات الأوعية الدموية في الدورة الدموية الرئوية ، والذي يتوسطه نقص الإمداد بالأكسجين.

في حالة اضطرابات التهوية في سياق الالتهاب الرئوي ، على سبيل المثال ، يقوم تضيق الأوعية بإعادة توزيع الدم من خلال آلية أويلر - ليلستراند. في هذه الحالة ، يتم إمداد الأقسام الأقل تهوية بكمية دم أقل من المناطق ذات التهوية الأفضل. في حالة الشك ، يكون هذا التأثير مناسبًا للحفاظ على إمداد الأكسجين في الأنسجة الفردية وينتج عنه إعادة توزيع الدم.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الامراض والاعتلالات

آلية أويلر-ليلستراند هي رد فعل طبيعي ، ولكن في سياقات معينة لها أيضًا عواقب سلبية على صحة الإنسان. وهذا ينطبق ، على سبيل المثال ، على تطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي في سياق التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن أو الربو القصبي. يلعب منعكس أويلر-ليلجيستراند دورًا رئيسيًا في تطوير هذه الزيادة المرضية في مقاومة الأوعية الدموية وضغط الدم في الدورة الرئوية. يؤدي تضيق الأوعية الذي يتوسطه الانعكاس إلى زيادة الحمل اللاحق للقلب الأيمن وفي نفس الوقت يخلق ضغطًا على البطين. يستجيب القلب لهذا بالتعويض. نتيجة لذلك ، يوجد تضخم متحد المركز في البطين الأيمن. يمكن أن يؤدي تضخم الأنسجة في البطين الأيمن إلى فشل القلب الأيمن. مع هذه الظاهرة ، لم يعد للقلب الأيمن قوة ضخ كافية لنقل الدم الكافي إلى مجرى الدم.

ظاهرة مرضية أخرى مرتبطة بآلية أويلر ليلجيستراند هي الوذمة الرئوية لمرض المرتفعات. متسلقو الجبال الذين يتحركون على ارتفاعات تزيد عن 2000 متر فوق مستوى سطح البحر يعانون من داء المرتفعات. المرض هو اضطراب تكيفي في الكائن الحي يؤدي إلى اضطرابات وظيفية في الجسم. الرياضيون الذين يبدأون الصعود بسرعة عالية ولم يسبق لهم التأقلم مع أنفسهم معرضون للخطر بشكل خاص. يُعد اعتلال الشبكية من أولى أعراض داء المرتفعات ، حيث تبرز الأوعية الدموية في الشبكية ، وبالتالي تتسبب في انخفاض تدريجي في الرؤية.

تحدث الوذمة الرئوية فقط في داء المرتفعات الحاد وينتج عن تضيق الأوعية بنقص التأكسج الناتج عن انعكاس أويلر-ليلستراند. تؤدي زيادة ضغط التروية إلى الوذمة الرئوية عند الارتفاعات العالية ، لأن المزيد من السوائل من أوعية الرئتين تمر إلى الفضاء السنخي. ترتبط الوذمة الرئوية المرتفعة بخطر شديد على الحياة ويجب توضيحها وعلاجها على الفور في حالة الشك. يستدير متسلقو الجبال المرتفعة بشكل مثالي عندما يكون لديهم اعتلال الشبكية ويبدأون في النزول أو البقاء على الأقل في الارتفاع الحالي للتأقلم من أجل منع تطور الوذمة الرئوية.