منعكس مندل-بيتشتيريو

في ال منعكس مندل-بيتشتيريو إنه انعكاس للقدم من مجموعة بابينسكي ، والتي تُحسب من بين علامات مدار الهرم. يمكن أن تشير حركة الانعكاس المرضية إلى حدوث تلف في الخلايا العصبية الحركية المركزية. يحدث هذا الضرر ، على سبيل المثال ، في سياق التصلب الجانبي الضموري (ALS).

ما هو منعكس مندل-بيتشتيريو؟

منعكس Mendel-Bechterew هو رد فعل مرضي للأطراف. تنتمي الحركة الانعكاسية إلى مجموعة بابينسكي وبالتالي فهي تُسمى بعلامة المدار الهرمي. يعرف علم الأعصاب أن هذه المجموعة المنعكسة هي أحد أعراض أمراض الخلايا العصبية الحركية في الجهاز العصبي المركزي.

الخلايا العصبية الحركية هي نقاط التبديل الفائقة للمهارات الحركية الطوعية والانعكاسية. تقع العصبون الحركي السفلي في القرن الأمامي للحبل الشوكي على ما يسمى بالمسالك الهرمية. من هنا ، تصدر النبضات العصبية من الجهاز العصبي المركزي إلى الأعضاء المتعاقبة والعضلات الهيكلية.

تم تسمية رد الفعل المنعكس مندل-بيتشتيريو على اسم فلاديمير ميشيلوفيتش بيتشتيريو. ربط طبيب الأعصاب الروسي لأول مرة المنعكس بقيمة مرضية في القرن التاسع عشر. فيما يتعلق بمكتشفها ، يتم تضمين انعكاس Mendel-Bechterew أيضًا في مجموعة ردود الفعل Bechterew. جميع ردود الفعل Bechterew لها قيمة مرضية وتعود إلى Bechterew كأول من وصفها. بالإضافة إلى انعكاس Mendel-Bechterew ، فإن رد فعل التلميذ هو أيضًا أحد ردود الفعل Bechterew.

الوظيفة والمهمة

يستخدم جسم الإنسان ردود الفعل الحركية لحماية نفسه من الإصابات والخسائر الوظيفية. لذلك تسمى معظم ردود الفعل أيضًا ردود الفعل الوقائية. ومن الأمثلة على هذه الحركات الانعكاسية منعكس السعال كحماية من الاختناق وردعكس إغلاق الجفن لحماية مقلة العين.

يتم تشغيل جميع ردود الفعل من خلال ما يسمى بالمثيرات. هذه المحفزات هي تصورات من أحد أنظمة الإدراك البشري الخمسة. يأخذ النظام البصري على وجه الخصوص وظائف الزناد فيما يتعلق بردود الفعل. على سبيل المثال ، إذا رأت العينان شيئًا يقترب من الوجه ، يبدأ رد الفعل الدفاعي للذراعين. سيكون المراوغة أيضًا رد فعل حركي في هذا السياق.

في رد فعل السعال ، المحفزات ليست تصورات محددة للعيون ، ولكن للمستقبلات الميكانيكية في الأغشية المخاطية للممرات الهوائية. عندما تسجل هذه الخلايا الحسية تهيجًا قويًا ، فإنها تؤدي إلى السعال الانعكاسي. يؤدي هذا إلى إخراج مكونات الطعام والسوائل من الممرات الهوائية مرة أخرى إذا اختنق الشخص.

نظام الانعكاس لا يمكن السيطرة عليه إلى حد كبير لأنه يتكون من حركات لا إرادية. يتغير نظام الانعكاس في مجرى الحياة. لذلك فإن ردود الفعل لدى البالغين أقل من الأطفال الذين لا تزال حركات الانعكاس حيوية بالنسبة لهم. الرضع ، على سبيل المثال ، يرضعون تلقائيًا من ثدي أمهاتهم قبل وقت طويل من قدرتهم على القيام بذلك حسب الرغبة. يتراجع هذا المنعكس بعد السنة الأولى من العمر ، حيث لم يعد هناك حاجة له ​​للبقاء على قيد الحياة.

ردود الفعل من مجموعة Babinski هي أيضًا حركات انعكاسية فسيولوجية للأطفال حتى سن عام واحد. نتيجة لذلك ، ليس لديهم قيمة مرضية. ومع ذلك ، بالنسبة للبالغين ، فإن علامات المسار الهرمي مرضية وتشبه التطور الرجعي ، كما هو الحال مع تلف الخلايا العصبية الحركية المركزية.

كما ذكرنا في البداية ، فإن الخلايا العصبية الحركية هي نقطة التبديل الفائقة لتسلسلات الحركة الواسعة. على سبيل المثال ، لا يستطيع الرضيع بعد تحريك عضلات الأطراف الفردية بشكل فردي ، ولكن فقط في مجموعة. إذا كان الجزء الخلفي من القدم مغطى ، فإن جميع أصابع القدم تتحرك نحو نعل القدم ، على سبيل المثال. هذه الحركة الانعكاسية هي انعكاس Mendel-Bechterew.

بفضل الخلايا العصبية الحركية ، يمكن للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم حوالي عام واحد تحريك الأطراف الفردية على وجه التحديد. من هذا العمر فصاعدًا ، تربط الخلايا العصبية الحركية المركزية النبضات كإمكانات فعل لمغازل عضلية فردية للعضلات الهيكلية. إذا كان من الممكن تشغيل منعكس Mendel-Bechterew عند شخص بالغ ، فهذا يشير إلى نقص التحكم الفائق من قبل الخلايا العصبية الحركية المركزية.

الامراض والاعتلالات

مثل جميع العلامات الهرمية الأخرى ، فإن انعكاس Mendel-Bechterew هو أحد أعراض الآفة العصبية التي تؤثر على الخلايا العصبية الحركية. لهذا السبب ، يتم أخذ المنعكس المرضي في الاعتبار بشكل أساسي في التشخيصات العصبية.

في غضون ذلك ، أصبح فحص الانعكاس إجراء تشخيصي قياسي في طب الأعصاب. ومع ذلك ، فإن موثوقية معايير التشخيص من مجموعة بابينسكي يُنظر إليها بشكل نقدي اليوم. لا يكفي الآن رد فعل واحد من مجموعة بابينسكي للتكهن حول الضرر الذي يلحق بالخلايا العصبية الحركية. لم يعد رد الفعل المنعكس Mendel-Bechterew له قيمة تشخيصية. الأمر نفسه ينطبق على جميع ردود الفعل الأخرى من مجموعة علامات المدار الهرمي.

ومع ذلك ، فإن ردود أفعال مجموعة بابينسكي يمكن أن تعطي طبيب الأعصاب اشتباهًا أوليًا في موقع الآفة في الجهاز العصبي المركزي. تترافق آفة العصبون الحركي الأول مع التشنج على وجه الخصوص. من ناحية أخرى ، في حالة تلف العصبون الحركي الثاني ، يكون العرض الأساسي عادة ضعف العضلات أو انعدام الأمن.

لا يزال إجراء تشخيص لمرض معين بناءً على هذه العلاقات يمثل تحديًا ، لأن الأمراض العصبية المختلفة يمكن أن تلحق الضرر بالخلايا العصبية الحركية. على سبيل المثال ، يتسبب مرض التصلب العصبي المتعدد في حدوث التهاب مناعي في الدماغ وفي الأنسجة العصبية للحبل الشوكي ، مما قد يؤدي إلى تلف الخلايا العصبية الحركية. وبالمثل ، يمكن أن يسبب ALS آفة عصبية حركية. في هذا المرض التنكسي ، يتم تكسير الأنسجة في الجهاز العصبي الحركي شيئًا فشيئًا.

بالإضافة إلى القيمة التشخيصية ، فإن جميع العلامات الهرمية لها أيضًا قيمة تنبؤية. على سبيل المثال ، يميل طبيب الأعصاب إلى الحديث عن مسار غير موات للتصلب المتعدد إذا كانت علامات المسار الهرمي موجودة بالفعل في بداية المرض. حتى كمعيار تنبؤي ، فإن ردود أفعال مجموعة بابينسكي ليست معايير موثوقة بنسبة 100٪.