تحت أنبوب Eustachi الطبيب يفهم ذلك فناة اوستاكيالذي يربط البلعوم الأنفي بالأذن الوسطى. يستخدم هذا الهيكل التشريحي لمعادلة الضغط وتصريف الإفرازات. كل من الإغلاق الدائم ونقص إغلاق قناة استاكيوس لهما قيمة مرضية.
ما هو أنبوب يوستاتشي؟
يُطلق على أنبوب eustachi أيضًا اسم بوق الأذن أو طوبا أوديتيفا معروف. يتم توصيل التجويف الطبلي للأذن الوسطى بالبلعوم الأنفي عبر هذا الأنبوب ، والذي يبلغ طوله حوالي 30 إلى 35 ملم. يمر الأنبوب عبر المستوى الخلفي لقناة العظم الصدغي العظمية ويتكون من قسمين مختلفين.
تم تجهيز الطيور والزواحف والثدييات بوصلة الأنبوب المقترن. بعض الحيوانات من أنواع الحوافر غير الزوجية لها أيضًا امتداد يشبه الكيس من وصلة الأنبوب ، والتي تُعرف أيضًا باسم كيس الهواء. أعطى عالم التشريح الإيطالي بارتولوميو يوستاتشي أنبوب Eustachi اسمه. وصف أولاً بدقة الاتصال الشبيه بالأنبوب بين الأذن الوسطى والبلعوم الأنفي خلال القرن السادس عشر.
يقال إن Alkmaion اكتشف الهيكل في وقت مبكر من 500 قبل الميلاد. ومع ذلك ، فإن الوصف في ذلك الوقت يشتبه بشكل غير صحيح في وجود فتحة تنفس إضافية والتي ، وفقًا لنتائج ذلك الوقت ، يبدو أن الماعز فقط هي المجهزة بها. كان Eustachi أول من وثق الأنبوب في شكله ووظيفته الفعلية. كجزء من التطور الجنيني ، يخرج التوبا السمعي من التجويف البوقي الطبلي القريب ، والذي يتوافق مع حجز الحقيبة البلعومية الأولى.
التشريح والهيكل
يقع الجزء العظمي من أنبوب السمع باتجاه التجويف الطبلي. يقع الجزء الغضروفي من الهيكل باتجاه البلعوم الأنفي ويشكل حوالي ثلثي أنبوب استاكيوس بأكمله. يتوافق هيكل الغضروف مع الغضروف المرن ، والذي يسمى أيضًا غضروف الأنبوب. يتكون هذا الغضروف الأنبوبي من طرف رفيع وعريض ويتصل بثلاث عضلات.
هذه العضلات الثلاث هي عضلات الحلق ، ووتر فيلي بلاتيني ، وعضلة الرافعة الحنكية ، وعضلة البوق البلعومي. تقع العضلة الحنكية المتوترة في الطرف الرقيق من الغضروف وتتوتر ضد التوتر الداخلي للغضروف الأنبوبي. تقع العضلة الرافعة للحنك على غضروف الأنبوب السفلي وتدفع هذا الجزء من الأنبوب لأعلى. تقع العضلة البولية البلعومية في منتصف النهاية السميكة للغضروف وتحافظ على الحركات تحت السيطرة من خلال العضلة الرافعة للحنك.
تندمج الأجزاء الغضروفية والعظمية من البوق السمعي مع بعضها البعض في انقباض فسيولوجي. يمكن أن يفتح الأنبوب باتجاه البلعوم الأنفي ونحو التجويف الطبلي. تشمل الفتحة باتجاه البلعوم الأنفي أيضًا نتوءين من الغشاء المخاطي.
الوظيفة والمهام
طالما أن البوق السمعي مغلق ، فإنه يحمي الأذن الوسطى من الالتهابات المتصاعدة من البلعوم الأنفي. يتم تنفيذ وظيفة الإغلاق هذه عن طريق الغضروف الأنبوبي ، الذي يضغط الأنبوب عن طريق شده. تتحكم العضلات الثلاثة ، العضلة المتوترة فيلي بلاتيني ، والعضلة الرافعة للحنك والعضلة البلعومية البولية ، في إغلاق الأنبوب. لا يتم فتح أنبوب eustachi إلا عند البلع والتثاؤب والتعبير عن أصوات معينة. يمكن ملاحظة هذا الفتح أحيانًا كصوت طقطقة في الأذن.
في بوق الأذن ، يتم معادلة ضغط الهواء عند الفتحة. وبالتالي يمكن تكييف الضغط في الأذن الوسطى مع ضغط الهواء في البلعوم الأنفي وبالتالي ضغط الهواء الخارجي. يحدث هذا التعويض في المقام الأول عند البلع والتثاؤب. إذا أغلقت أنفك وفمك وحاولت الزفير في نفس الوقت ، فيمكنك فتح بوق الأذن بشكل تعسفي وبالتالي ضبط معادلة الضغط في الحركة. تُعرف هذه العملية أيضًا بمناورة فالسالفا.
بطريقة مماثلة ، يمكن أن يؤدي التوتر المستهدف لعضلات الحلق الثلاثة إلى فتح البوق السمعي وبالتالي تمكين معادلة الضغط. بدون معادلة ضغط الهواء ، تنتفخ طبلة الأذن بشكل مؤلم. بالإضافة إلى وظائف معادلة الضغط ، فإن بوق الأذن لديه أيضًا مهمة تصريف الأذن الوسطى. يتم تصريف السوائل من الأذن الوسطى عن طريق البوق السمعي.
الأمراض
في الأمراض التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي ، قد تضيق القناة السمعية بسبب تورم الأغشية المخاطية. يمكن أن يؤدي إغلاق الأنبوب ، على سبيل المثال ، إلى حدوث انصباب طبلي ، أي تراكم مؤلم للسوائل في الأذن الوسطى. تُعرف الانسدادات الكاملة للبوبا السمعية أيضًا باسم نزيف الأذن الوسطى البوقي.
في حالة الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي ، قد ترتفع الالتهابات البكتيرية إلى الأذن الوسطى من خلال السماعة السمعية ، وبالتالي تؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى. معظم حالات التهاب الأذن الوسطى جرثومية ، ونادرًا ما تكون الفطريات أو الفيروسات مسؤولة عن العدوى. أحيانًا يتطور بوق الأذن أيضًا إلى أنبوب فجوة. مع هذه الظاهرة ، تظل قناة استاكيوس مفتوحة إلى حد كبير. ثم يتحدث الطبيب عن عدم كفاية إغلاق الأنبوب. من الأعراض الرئيسية لهذه الظاهرة ما يسمى autophony. يُنظر الآن إلى ضوضاء الجسم على أنها عالية بشكل غير طبيعي لأنها تنتقل مباشرة إلى الأذن الوسطى.
هناك العديد من الأسباب المحتملة لهذه الظاهرة. تعتبر التغيرات الهرمونية والتخفيضات القوية في الوزن جزءًا منها تمامًا مثل الندوب الموجودة في البلعوم الأنفي أو أي إشعاع للورم. خلافًا للاعتقاد الشائع ، تظل طبلة الأذن سليمة في معظم الحالات في كل من الأنبوب المفتوح ونزلات الأذن الوسطى. يمكن لاختصاصي السمع أن يتحقق من نفاذية أنبوب التوبا الذاتي كجزء مما يسمى باختبار وظيفة الأنبوب. يمكن أن يتوافق هذا الاختبار الوظيفي مع اختبار النفخ ، ولكن يمكن أن يشمل أيضًا اختبار فالسافا.
