مفصل الإبهام السرج

ال مفصل الإبهام السرج يربط عظم المشط من الإبهام بالعظم المضلع الكبير شبه المنحرف. كمفصل سرج ، فإنه يسمح بالحركات ذات المحورين للانحناء / التمدد والانتشار / الزاوية. في الجمع بين اتجاهي الدوران ، يعمل مفصل سرج الإبهام تقريبًا مثل مفصل كروي.

ما هو مفصل سرج الإبهام؟

يخلق مفصل سرج الإبهام (Articulatio carpometacarpalis pollicis) الاتصال بين عظم المشط للإبهام (Os metacarpale primum) والعظم المضلع الكبير (Os trapezium). كمفصل سرج ، فإنه يسمح بالاتجاهين للدوران ، اللذين يكونان متعامدين مع بعضهما البعض ، الانحناء / التمدد والانتشار / الزاوية.

يتم تثبيت المفصل من خلال عدة أربطة وتتوفر عضلة أو عضلتان لكل اتجاه دوران. تعمل الباسطات الطويلة والقصيرة (العضلة الباسطة الطويلة والعضلات القصيرة) بمثابة الباسطة. كما عضلات ض. في بعض الأحيان ، تكون أيضًا العضلات المسؤولة أيضًا عن الانقسام ، مثل العضلة القطنية القصيرة المبعدة. يتم تغذية عضلات اليد من خلال فروع العصب الزندي والوسطى.

عندما يتم الإمساك باليد ، يتم الضغط على مفصل سرج الإبهام بشكل خاص ، بحيث يمكن للعديد من الأشخاص ، وخاصة النساء بعد انقطاع الطمث ، أن يتعرضوا لتغيرات تنكسية في المفصل. عادة ما يكون هو هشاشة العظام ، والذي في حالة مفصل سرج الإبهام يسمى rhizarthrosis.

التشريح والهيكل

على عكس المفاصل السنعية السلامية الأخرى ، لم يتم تصميم مفصل سرج الإبهام كمفصل كروي ، ولكنه يتوافق مع مفصل السرج النموذجي ، والذي تم تحسينه لاتجاهي الانحناء / التمدد والانتشار / الزوايا ، وهو مصمم من حيث المبدأ للأحمال العالية المرتبطة بحركات الإمساك الثابتة . مقارنةً بالمفاصل السنعية السلامية الأخرى ، فإن الكبسولة المشتركة لمفصل سرج الإبهام مرنة نسبيًا ، حتى لو كانت الأربطة تضمن حركة آمنة في الاتجاه المطلوب.

وبالتالي فإن الإبهام يوفر المتطلبات الأساسية للمهارات الحركية الدقيقة وكذلك لحركات الإمساك بإحكام. القوس الشرياني السطحي والعميق في منطقة المفاصل المشطية السلامية يمد اليد بالأكسجين والمواد المغذية. ينشأ القوسان الشريانان - ويسمى أيضًا القوس الراحي - كفروع جانبية للشرايين الزنديّة والشرايين الكعبريّة. يتم توفير مفصل سرج الإبهام وأربطة بشكل أساسي من خلال فرع من قوس الشرايين العميق.

الوظيفة والمهام

تتمثل المهمة والوظيفة الرئيسية لمفصل سرج الإبهام في تمكين كل من المحرك الدقيق وحركات الإمساك القوية. معارضة الإبهام لها معنى خاص. بفضل مستويي الدوران اللذين يوفرهما مفصل السرج ، فإن الإبهام قادر على ممارسة ما يسمى بقبضة الملقط بكل من الأصابع الأربعة المتبقية.

يتم الضغط على طرف الإبهام بقوة أكبر أو أقل على طرف أي إصبع من نفس اليد. لا يمكن تشغيل مقبض الملقط بمهارات وحساسية حركية دقيقة للغاية فحسب ، بل يمكن أيضًا استخدام مقبض قوي إذا لزم الأمر. يوفر الإبهام أيضًا إمكانية دعم الأصابع بالمسكات اللازمة عن طريق إغلاق قبضة اليد. عادةً ما تحمل الأصابع وزن الجسم ، الذي يسحب عموديًا لأسفل (التسارع بسبب الجاذبية) ، ويمنع الإبهام الأصابع من الانزلاق تحت قوى تعمل بشكل عرضي للجاذبية عن طريق القبضة أو القبضة الضمنية.

مفصل سرج الإبهام مسؤول أيضًا عن حقيقة أن الإبهام يمكن أن يدور بشكل سلبي قليلاً حتى يتمكن من التكيف مع ظروف معينة. الدوران النشط غير ممكن لأنه لا توجد عضلات متاحة للدوران. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد أن الدوران النشط للإبهام ممكن أيضًا من خلال التدريب في سن مبكرة ، لأنه يمكن استخدام مجموعة معينة من العضلات الموجودة للدوران.

الأمراض

يتم إجهاد مفصل سرج الإبهام بشدة مع كل حركات الإبهام تقريبًا ، خاصةً مع قبضة الملقط بإصبع البنصر أو الإصبع الصغير ، لأن أسطح المفصل تتحرك ضد بعضها البعض ، وبالتالي تتعرض الأسطح الأصغر بشكل ملحوظ لأحمال أعلى. هذا يمكن أن يؤدي إلى تآكل مبكر في الغضروف المفصلي وتغيرات التهاب المفاصل في المفصل. يُعرف الفصال العظمي لمفصل سرج الإبهام باسم rhizarthrosis.

يتجلى داء المفصل في البداية في الألم عند الحركة ، والذي يظهر أيضًا في مرحلة الراحة ويمكن أن يسبب اضطرابات نوم كبيرة. مع داء الجذور المتقدم ، تحدث قيود على الحركة وغالبًا ما تتشكل الزوائد العظمية ، والتي يمكن الشعور بها والتعرف عليها على أنها تشوهات من الخارج. يمكن جعل الالتصاقات العظمية مرئية مباشرة في إجراء خاص بالأشعة السينية. منذ ظهور ثقافة الرسائل القصيرة الجديدة وتكنولوجيا الهواتف الذكية ، عانى الأشخاص الذين يستخدمون أصابعهم وإبهامهم بشكل مفرط لكتابة الرسائل القصيرة أو رسائل البريد الإلكتروني ، أو ممارسة الألعاب أو القيام بأشياء أخرى على هواتفهم الذكية ، من ألم الإبهام.

نشأت هذه الظاهرة ، التي ظهرت في البداية بشكل رئيسي عند المراهقين ، بسبب الضغط على الإبهام من الحركات غير العادية التي تحدث أثناء كتابة الرسائل القصيرة. هذه الظاهرة ، التي تسمى إبهام الرسائل القصيرة ، ترجع في الغالب إلى التهاب الأوتار في مفصل سرج الإبهام أو التهاب كيسي مقابل. مع ما يسمى باختبار Finkelstein ، غالبًا ما يمكن الشعور بأزمة الوتر في مرحلة متقدمة من إبهام الرسائل القصيرة.

يتم إغلاق الإبهام في القبضة ثم يتم توجيه اليد بشكل مفاجئ باتجاه الإصبع الصغير. يمكن أن تصبح الشكاوى المؤلمة للغاية مزمنة بسرعة إذا لم يتم ملاحظتها ، وقد تستغرق عملية الشفاء شهرًا أو أكثر. في الحالات المستعصية جدًا ، يمكن للشق الصغير في العيادة الخارجية في النسيج الضام للجراب أن يخفف الألم. يمكن تحريك الإبهام مباشرة بعد العملية.