عظم الكعب

ال عظم الكعب أو العقدة هو أقصى مؤخرة وفي نفس الوقت أكبر عظم قدم. يعطي ثبات القدم وهو نقطة البداية لوتر العرقوب ، لأهم عضلات الربلة ولوحة الوتر أسفل القدم ، وكذلك لعدة عضلات في منطقة النعل. يشكل الجزء الخلفي من العقدة الأساس العظمي للكعب ، حيث تنتقل قوى الضغط القادمة من الأعلى إلى الأرض.

ما هو عظم الكعب؟

عظمة الكعب ، العقدة ، هي أكبر وأكبر عظم عظم الكاحل من إجمالي 26 عظمة قدم. يقع بشكل جانبي قليلاً إلى الداخل ويقوم بمجموعة متنوعة من الوظائف المعقدة. يعمل العظم شبه المكعب كنقطة مفصلية لوتر العرقوب وأهم عضلات الربلة بالإضافة إلى صفيحة وتر باطن القدم وبعض الأربطة والعضلات الأخرى أسفل القدم.

لذلك فإن لها موقعًا مهمًا للغاية بالنسبة لإستاتيكا القدم. على الجانب العلوي ، ترتبط العقدة بالكأس وتمتص قوتها ، والتي يمكن أن تكون كبيرة عند المشي والقفز والجري.

ينقل عظم الكعب قوى الضغط الهائلة إلى الأرض. لكي لا تنهار ، يجب أن تفي بمتطلبات القوة العالية. نحو الأمام ، نحو أصابع القدم ، يحافظ العقبي على التوتر في قوس القدم ، وبالتالي فهو مدعوم على العظم المكعب ، الذي يتصل به عبر سطح مفصلي.

التشريح والهيكل

يتكون العقدة من كتلة عظمية وتساهم في نتوءات ذات شكل خاص وأسطح مفاصل لأداء وظائفها المتنوعة. على الجانب العلوي من العقدة ، يتم تشكيل ثلاثة أسطح مفصلية ، يقع منتصفها على عملية تسمى سستنتاكولوم تالي. يؤسس الاتصال بالكاحل (الكاحل).

يمكن رؤية ثلم وتر عريض على الجانب الأخمصي. يتم إنشاء الاتصال بالعظم المكعب أمام العقدة (Os cuboideum) بواسطة سطح مفصل آخر. تم تصميم الجزء الخلفي من العقدة ، الذي يمكن التعرف عليه من الخارج ، على شكل نتوء (tuber calcanei) ، والذي يعمل على الجانب العلوي كنقطة انطلاق لوتر العرقوب (Tendo calcaneus) ، وعضلات الساق المزدوجة وعضلة التكتل.

يوجد على الجانب السفلي حدبتان نمت عليهما صفيحة وتر باطن القدم والعديد من العضلات ، والتي يمكن استخدامها للتحكم في حركة أصابع القدم الفردية. تعمل نتوءات العظام الإضافية والأخاديد كقنوات حماية وتوجيه للعديد من الأوتار والعضلات الأخرى.

الوظيفة والمهام

يأخذ العقدة العديد من المهام والوظائف المعقدة. تتطلب المشية المستقيمة للإنسان أنماط حركة متباينة للقدم ، حيث يتوفر إجمالي 26 عظمة للقدم ، بما في ذلك عظام أصابع القدم.

تلعب العقدة دورًا رئيسيًا في امتصاص الضغط وقوى القص والالتواء. تنشأ قوى الضغط الرئيسية عند الجري وخاصة عند القفز من ارتفاع كبير. يمتص العقدة القوى وتنقلها إلى الأرض دون أن تنهار.

تحدث قوى القص والالتواء عند الضغط على العضلات والأربطة النامية ، على سبيل المثال ب- عند الجري والقفز وعند التسلق عند تحميل أصابع القدم. يلعب العقدة دورًا مهمًا آخر في الحفاظ على التوتر في القوس الطولي للقدم.

الامراض والاعتلالات

تظهر الشكاوى الأكثر شيوعًا فيما يتعلق بعظم الكعب من نتوء عظمي سفلي أو علوي (نتوء عقبي) في منطقة التعلق بوتر العرقوب (النتوء العلوي) أو لوحة الوتر الأخمصي (النتوء السفلي).

يمكن أن يؤدي إلى تهيج مؤلم والتهاب في الأوتار المصابة ويسبب إزعاجًا كبيرًا. تعتبر آلام البدء في الصباح نموذجية وتقل مرة أخرى مع الحركة. في هذا السياق ، ينبغي أيضًا ذكر تمزق تام في وتر العرقوب بالإضافة إلى التهاب الجراب ومتلازمة هاغلوند أو انفتال هاجلوند (overbone). يمكن أيضًا أن تحدث أعراض مماثلة بسبب هشاشة العظام في أسطح المفاصل في العقدة.

نادرا ، يمكن أن ينكسر العقدة من خلال التأثير المباشر والعنيف أو من خلال التعب ، ه. ب- بالسقوط من ارتفاع عدة أمتار والهبوط على الكعب مباشرة دون رادع. يُطلق على كسور الكعب في الغالب كسور الحطام التي تتطلب علاجًا جراحيًا (الصفائح والأظافر). يمكن أن تساهم التشوهات الخلقية في القدم والأحذية غير المناسبة التي يتم ارتداؤها على مدى فترة طويلة من الزمن في زيادة الألم تدريجياً في منطقة عظم الكعب.

علاوة على ذلك ، نادرًا ما تتطور الأورام الأولية - التي تبدأ مباشرة من الخلايا العظمية - أو القرح السرطانية الثانوية (سرطان الابنة) في منطقة العقدة. نادرًا ما تتطور أكياس العظام المليئة بسائل الأنسجة مباشرةً في عظم الكعب. عادة ما تكون حميدة ، ولكن يمكن أن تسبب عدم الراحة عند الضغط على عظم الكعب ، أي عدم الراحة عند المشي. يمكن أن يحدث الألم الحاد عند المشي بسبب ما يسمى بالثآليل الأخمصية تحت باطن القدم. تشكل الثآليل الأخمصية زوائد تشبه الأشواك تسبب ألمًا حادًا عند المشي.