تليف (تصلب)

تحت واحد تليف، والتي تسمى غالبًا تصلب يشير إلى تصلب الأنسجة والأعضاء الناتج عن الإفراط في إنتاج ألياف الكولاجين. غالبًا ما يصيب التليف الرئتين أو الكبد أو الكلى أو القلب أو الجلد. التليف ليس مرضًا في حد ذاته ، ولكنه عرض يمكن أن يكون له أمراض أساسية مختلفة.

ما هو التليف؟

يأتي مصطلح تليف من اللاتينية "فيبرا" والتي يمكن ترجمتها إلى الألمانية باسم "الألياف". يشير المصطلح بالتالي إلى زيادة مرضية في ألياف أنسجة الجسم ، والتي يمكن أن تضعف وظيفة العضو المصاب بالتليف.

يمكن أن يتجلى تليف الرئتين ، على سبيل المثال ، في شكل ضيق في التنفس ، بينما يمكن أن يظهر تليف الكبد في ارتفاع ضغط الدم وضعف وظائف المخ حتى الغيبوبة. أسهل طريقة للتفكير في التليف هي التندب. في الشخص السليم ، بعد التئام الجرح ، يتطور المزيد من الأنسجة الضامة في المنطقة المصابة ، والتي تصبح مرئية على شكل ندبة.

حتى مع التليف ، هناك تلف للعضو المصاب ، والذي يمكن أن يكون له مجموعة متنوعة من الأسباب والتي يتفاعل معها الجسم مع التندب.

الأسباب

أسباب ظهور التليف متنوعة للغاية. وهي تتراوح من عمليات الشيخوخة الطبيعية والأدوية طويلة الأمد إلى اضطرابات الدورة الدموية والالتهابات وتعاطي الكحول إلى الالتهابات المزمنة مثل التهاب الكبد.

لكن التأثيرات البيئية الضارة مثل الغازات والأبخرة والغبار العضوي ، على سبيل المثال من العفن أو عث غبار المنزل ، يمكن أن تسبب التليف التحسسي على المدى الطويل. يمكن أن تؤدي أمراض المناعة الذاتية أيضًا إلى التليف. دائمًا ما تكون نقطة البداية للتليف هي تلف العضو ، سواء كان ذلك من خلال البلى أو التفاعلات الالتهابية أو نمط الحياة المفرط ، والتي يجب أن يستجيب لها الجسم بتندب تدريجي.

إذا لم يتم علاج المرض الأساسي بشكل مناسب ، يتم اختراق أنسجة العضو بشكل متزايد عن طريق النسيج الندبي ، والذي لا يمكنه تولي وظيفة خلايا الأنسجة السليمة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن يحدث التليف في مناطق مختلفة من الجسم وعادة ما يؤدي إلى أعراض مختلفة. إذا حدث التليف مباشرة على الجلد ، فعادة ما يصبح الجلد سميكًا ومتجعدًا. يؤدي هذا أيضًا إلى تقليل الجماليات ، بحيث لا يشعر معظم المرضى بالراحة مع هذه الشكاوى ويعانون من عقدة النقص أو من انخفاض كبير في تقدير الذات.

علاوة على ذلك ، هناك أيضًا تقييد للحركة والتهاب المفاصل.يمكن أن تستمر هذه في الانتشار إلى الأعضاء الداخلية إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح. غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بتليف الجلد من صعوبة في البلع. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي تليف الكبد إلى التهاب وتليف الكبد.

إذا لم يتم علاج هذا ، يموت الشخص المصاب بسبب الشكاوى. كما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يحدث تليف الرئتين أيضًا ، حيث يعاني المرضى من الالتهاب الرئوي وصعوبات شديدة في التنفس.

متوسط ​​العمر المتوقع للمريض محدود للغاية كما تنخفض جودة الحياة بشكل كبير. بما أن المرض ينتشر في المناطق المجاورة من الجسم ، فإن العلاج الفوري من قبل الطبيب ضروري.

أعراض تليف الكبد (تصلب الجلد):

• تليف الكبد
• التهاب الكبد
• ضغط دم مرتفع

أعراض تليف الرئتين (التليف الرئوي):

• انظر المقال ⇒ التليف الرئوي

التشخيص والدورة

يتم تشخيص التليف الموجود باستخدام عينة من الأنسجة يمكن للطبيب فحصها تحت المجهر بحثًا عن التغييرات النموذجية للتليف. يمكن أيضًا استخدام طرق التصوير مثل الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي.

يعد الفحص بالأشعة السينية طريقة شائعة الاستخدام ، خاصة إذا كان هناك اشتباه في وجود تليف رئوي ، بينما يمكن فحص الكبد بشكل أفضل باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. يمكن أيضًا اكتشاف تليف الكبد ، المعروف أيضًا باسم تليف الكبد ، عن طريق ملامسة العضو. المحادثة بين الطبيب والمريض مهمة أيضًا لإجراء تشخيص شامل ، حتى تتمكن من ربط أي أمراض سابقة بالتليف.

تعتبر الاختبارات الوظيفية للعضو ذي الصلة أيضًا جزءًا من التشخيص. إذا كان من الممكن إيقاف تصلب الأنسجة في الوقت المناسب ، فمن الممكن أن تكون الحياة مع قيود قليلة أو معدومة. إذا تقدم المرض حتى الآن بحيث لم يعد العضو المصاب يعمل ، يحدث فشل العضو.

المضاعفات

يمكن أن ينشأ عدد من المضاعفات نتيجة للتليف. اعتمادًا على شدة المرض ، تصبح الأعضاء والأنسجة أكثر صلابة وأقل مرونة مع تقدم المرض. يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث خلل وظيفي وألم ، خاصة في اليدين والأصابع. التهاب المفاصل شائع أيضًا.

يمكن أن تحدث صعوبة في البلع لأن المريء يفقد مرونته ويتجمد فعليًا. في وقت لاحق ، يمكن أن يفقد الجهاز الهضمي بأكمله وظيفته ، مما يؤدي إلى ضيق التنفس وشكاوى أخرى. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الرئة إلى تضخم البطين الأيمن ، وعلى المدى الطويل يسبب قصورًا في القلب.

في حالة إصابة الكلى ، يمكن أن تؤدي أعراض النقص المزمن إلى نقص الأكسجين وارتفاع ضغط الدم. في المراحل المتقدمة ، يمكن أن يسبب التليف الفشل الكلوي. إذا لم يتم علاج المرض بحلول ذلك الوقت على أبعد تقدير ، فإن الأعضاء الأخرى تفشل أيضًا تدريجيًا ويموت المريض.

يمكن أن يؤدي الدواء الموصوف إلى مضاعفات أثناء العلاج. مع عملية زرع محتملة ، هناك خطر من أن الكائن الحي سيرفض العضو المتبرع به وتحدث عدوى مهددة للحياة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب أن تتم زيارة الطبيب بمجرد أن يشعر الشخص المعني بأن هناك خطأ ما داخل جسمه. إذا شعرت بضغط أو شعور منتشر بالمرض أو انخفاض في الأداء الطبيعي ، فيجب استشارة الطبيب. في حالة حدوث صعوبات أو ألم في البلع على مدى عدة أيام ، يجب استشارة الطبيب. إذا زادت الأعراض من حيث النطاق والشدة أو إذا كانت هناك أعراض أخرى ، فمن المستحسن أن يوضحها الطبيب.

الفحص الطبي ضروري أيضًا بمجرد حدوث ضيق في التنفس. إذا كانت هناك مشاكل في الاستنشاق دون سبب واضح أو إذا تسارع القلب ، فإن هذا يعتبر مقلقًا. إذا ظهرت اضطرابات النوم ، ويرتفع ضغط الدم ويمكن إدراك الشعور الدائم بالدفء ، فمن الضروري زيارة الطبيب. في حالة الإعاقات الوظيفية المستمرة بمختلف أنواعها ، يُنصح الشخص المعني بمراجعة الطبيب.

إذا كانت هناك اضطرابات في الجهاز الهضمي ، أو فقدان غير مرغوب فيه للوزن أو تبول غير منتظم ، فيجب فحص هذه الملاحظات عن كثب ومعالجتها إذا لزم الأمر. هذا صحيح بشكل خاص بمجرد حدوثها بشكل متكرر. يجب أيضًا أن يوضح الطبيب التغييرات غير العادية والمفاجئة في بشرة الجلد. يجب مناقشة سماكة الجلد والإحساس بجفاف الجلد والشعور بالتوتر مع الطبيب.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

تختلف خيارات العلاج اعتمادًا على سبب حدوث التليف. يعتمد علاج التليف على المرض الأساسي. على سبيل المثال ، إذا كان التليف التهابيًا ، فإن الهدف النهائي هو إيقاف العملية الالتهابية. يمكن القيام بذلك باستخدام مستحضرات الكورتيزون أو مثبطات المناعة.

إذا كان التليف ناتجًا عن السموم أو تعاطي الكحول ، فإن تجنب المواد المسببة أمر ضروري. يمكن أيضًا علاج الأعراض ، مثل إمداد الأكسجين لتليف الرئتين. لا يمكن الشفاء التام من التليف ، فالضرر الموجود باقٍ ، ولهذا السبب فإن العلاج المبكر له أهمية خاصة.

إذا كان التليف بالفعل في المرحلة النهائية ، فهناك خيار زرع الأعضاء. إذا تُرك التليف دون علاج ، فهو قاتل.

التوقعات والتوقعات

التليف هو تغيير في الأنسجة يؤثر غالبًا على الرئتين. ومع ذلك ، فإن التكهن بمثل هذا التليف لا يبدو جيدًا جدًا ، وكقاعدة عامة ، لا يمكن علاجه. في العديد من الحالات ، يؤدي التليف إلى الموت. ومع ذلك ، يمكن أن يتأخر هذا المرض بالعلاج المناسب والأدوية المناسبة.

يمكن أن يكون للأشخاص المصابين بالتليف تأثير إيجابي على النظرة العامة والتشخيص من خلال الإدارة الذاتية المنسقة. بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد التشخيص على العديد من العوامل المختلفة التي يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير إيجابي على مجمل مسار المرض. تشمل هذه العوامل ، على سبيل المثال:

• بداية العلاج (كلما أبكر العلاج كان ذلك أفضل)

• الضرر الذي حدث بالفعل في الرئتين

• معدل تقدم المرض

• الفعالية التي يعمل بها العلاج للشخص المعني

التليف حالة خطيرة تتطلب عناية طبية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون التشخيص بعيدًا عن الإيجابية. هذا المرض غالبا ما يكون قاتلا. فقط تأجيل هذا المرض ممكن. يمكن أن يمنع العلاج المناسب حدوث مضاعفات خطيرة.

منع

يمكن الوقاية من التليف من خلال اتباع نمط حياة صحي ، مثل تناول الكحول باعتدال والإقلاع عن التدخين. التطعيم ضد مرض التهاب الكبد B مفيد أيضا. يجب أن يتعرض الجسم للسموم والملوثات بأقل قدر ممكن. إن وزن الجسم الطبيعي واتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية الكافية تقوي الجسم وجهاز المناعة ويجب عدم التقليل من شأنها للوقاية من التليف.

الرعاية اللاحقة

في حالة التليف ، لا توجد عادة تدابير خاصة أو خيارات لمتابعة الرعاية المتاحة للمصابين. يعتمد الشخص المصاب على أي حال على التشخيص المبكر واكتشاف هذا المرض بحيث يمكن تجنب المزيد من المضاعفات أو الشكاوى. لا يمكن علاج هذا المرض بشكل مستقل.

علاوة على ذلك ، في حالة التليف ، فإن تشخيص المرض الأساسي مهم جدًا للحد منه ومن ثم علاج الأعراض سببيًا. قد يقلل التليف أيضًا من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب. ومع ذلك ، فإن متوسط ​​العمر المتوقع والمسار الإضافي يعتمدان بشكل كبير على المرض الأساسي ، بحيث لا يمكن إعطاء مسار عام.

عادة ما يتم علاج التليف عن طريق تناول الأدوية. يجب أن يتأكد الشخص المصاب من تناوله بانتظام وأن الجرعة صحيحة حتى يمكن تخفيف الأعراض بشكل صحيح. إذا تركت دون علاج ، فإن التليف عادة ما يؤدي إلى الموت. مع هذا المرض ، يعتمد المريض أيضًا على مساعدة ورعاية الأصدقاء والعائلة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

لا يؤسس التليف ، المرادف للتصلب ، صورته السريرية الخاصة ، لكنه يصف أحد الأعراض التي يمكن أن تكون تعبيرًا عن عدة أمراض مختلفة. تشترك جميع أسباب التليف في أن الأنسجة الوظيفية في أعضاء معينة يتم استبدالها بشكل متزايد بنسيج ضام كولاجيني.

يصبح أنسجة الأعضاء المصابة أكثر صلابة (تصلبًا) ويفقد العضو وظيفته بشكل متزايد لأن النسيج الضام المدمج ، كنوع من الأنسجة البديلة ، لا يمكنه تولي أي من وظائف العضو الأصلي.

في كثير من الحالات ، يتطور التليف بشكل طفيف ولا يتطلب أي علاج إضافي ، بحيث لا تكون هناك حاجة لتكييف السلوك اليومي أو اتخاذ تدابير المساعدة الذاتية. في حالة إصابة أعضاء مهمة مثل الرئتين والكبد وغيرها ، فمن المهم معرفة سبب التصلب حتى تتمكن من البدء في مكافحة السبب.

لا رجوع في تليف العضو المعني حتى تلك النقطة. هذا يعني أنه في حين يمكن إيقاف التليف إذا تم القضاء على أسبابه بنجاح ، لا يمكن عكس المرض.

في بعض الحالات ، هناك حاجة ماسة إلى تدابير المساعدة الذاتية. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي الظروف البيئية في بيئة مغبرة (تعدين الفحم ، ومعالجة الألمنيوم ، ومحطات معالجة الدقيق) إلى التليف الرئوي (الرئة السوداء). كتدبير للمساعدة الذاتية ، يؤخذ في الاعتبار تغيير المهنة ، أو على الأقل تغيير الوظيفة.

إذا كان من الممكن إرجاع ظهور تليف الكبد إلى استهلاك الكحول المفرط والمزمن ، فإن إجراء المساعدة الذاتية يتكون من الامتناع عن استهلاك الكحول ، والذي يمكن تحقيقه ، إذا لزم الأمر ، من خلال إعادة التأهيل.