فرانسيسيلا تولارنسيس هو العامل المسبب لمرض التولاريميا المعدية. العامل الممرض هو بكتيريا عصوية من عائلة Pasteurellacae.
ما هو فرانسيسيلا تولارنسيس؟
جرثومة Francisella tularensis هي أحد مسببات الأمراض سالبة الجرام. على عكس البكتيريا موجبة الجرام ، تحتوي البكتيريا سالبة الجرام أيضًا على غشاء خلوي خارجي بالإضافة إلى طبقة الببتيدوغليكان الرقيقة المصنوعة من مورين. العامل الممرض Francisella tularensis هو متعدد الأشكال. البكتيريا متعددة الأشكال متنوعة. يغيرون شكل خليتهم حسب الظروف البيئية. يعتمد مظهرهم أيضًا على مرحلة التطور.
ينتمي Francisella tularensis إلى بكتيريا قضيب كوكويد. تكون بكتيريا القضيب ممدودة في الواقع ، في حين أن بكتيريا قضيب كوكويد مستديرة إلى حد ما. هناك أربعة أنواع فرعية مختلفة من الممرض. ومع ذلك ، فإن الأشكال الثلاثة المهمة سريريًا متطابقة في علم الأمصال. يمكن التمييز بين مجموعتين من Francisella tularensis كيميائيًا حيويًا وطرازًا وراثيًا. إن بكتيريا Francisella tularensis biovar tularensis من النوع A Jellison شديدة الضراوة وتسبب مرضًا شديدًا غالبًا ما يكون مميتًا. تعد بكتيريا Francisella tularensis biovar holarctica من النوع Jellison type B أقل ضراوة ، ولكن يمكن أن تسبب هذه البكتيريا أيضًا أمراضًا خطيرة.
التواجد والتوزيع والخصائص
Francisella tularensis موطنه اسكندنافيا وروسيا والصين واليابان والولايات المتحدة الأمريكية وكندا. تم العثور على Francisella tularensis biovar tularensis type A بشكل أساسي في أمريكا الشمالية. يحدث فرانشيسيلا tularensis biovar palaearctica في جميع أنحاء العالم. خزانات العوامل الممرضة هي الأرانب والجرذان والسناجب والفئران والأرانب. ولكن يمكن أيضًا العثور على العامل الممرض في الأرض وفي الماء. تصاب الثدييات الصغيرة بالعدوى إما من خلال ملامسة الماء الملوث أو مادة التربة أو من خلال الطفيليات الماصة للدم مثل الذباب أو القراد أو البعوض.
تنتقل البكتيريا إلى الإنسان من خلال الغشاء المخاطي أو ملامسة الجلد للمواد الحيوانية الملوثة. إن تناول اللحوم المعدية غير المسخنة بشكل كافٍ هو أيضًا مصدر محتمل للعدوى. على وجه الخصوص ، أثبت استهلاك لحوم الأرانب أنه طريق محتمل للعدوى. يمكن أن يؤدي استنشاق الغبار الملوث (على سبيل المثال من التبن أو القش أو التراب) إلى الإصابة. الأمر نفسه ينطبق على ملامسة البعوض أو القراد أو الذباب المصاب.
لا يمكن أن تنتقل العدوى من شخص لآخر. ومع ذلك ، عند التعامل مع مسببات الأمراض أو استنشاق الهباء الجوي المحتوي على مسببات الأمراض ، يمكن أن يصاب الناس بالعدوى في المختبر. غالبًا ما يتأثر سكان الريف بالعدوى بـ Francisella tularensis. تحدث العدوى هنا غالبًا من خلال معالجة لحوم الطرائد أو غيرها من المنتجات الزراعية.
يعتبر العامل الممرض فرانسيسيلا تولارنسيس شديد العدوى. هذا يعني أنه حتى الكميات الأصغر من العامل الممرض كافية لإحداث العدوى. فترة الحضانة من ثلاثة إلى خمسة أيام. اعتمادًا على جرعة العدوى وطريق العدوى وضراوة العامل الممرض ، يمكن أن تصل فترة الحضانة إلى ثلاثة أسابيع.
الامراض والاعتلالات
التولاريميا مرض حيواني المنشأ يمكن الإبلاغ عنه. على الرغم من أن المرض نادر إلى حد ما ، إلا أنه غالبًا ما يكون شديدًا ومهددًا للحياة. يمكن التمييز بين الشكل الخارجي (المترجم) والداخلي (الغازي).
الشكل الغدي القرحي الخارجي هو أكثر أشكال التولاريميا شيوعًا. يبدأ فجأة بارتفاع حاد في الحمى. تتشكل القرحة عند نقطة دخول العامل الممرض. الغدد الليمفاوية المحلية ملتهبة بالتهاب قيحي. في مرض التولاريميا العينية ، المعروف أيضًا باسم التهاب الملتحمة القطني ، تكون نقطة دخول العامل الممرض في ملتحمة العين. يمكن التعرف عليها على أنها عقدة صفراء. يتسبب العامل الممرض في العين في حدوث التهاب مؤلم في الملتحمة (التهاب الملتحمة). تتورم الغدد الليمفاوية الموجودة في الرقبة وأمام الأذن.
في حالات التولاريميا الغدية ، لا يمكن رؤية أي بوابة دخول. كما لا يحدث تكوين القرحات. فقط الغدد الليمفاوية الإقليمية منتفخة ومؤلمة. تم العثور على التولاريميا الغدية البلعومية بشكل رئيسي عند الأطفال. هذا هو المكان الذي تتشكل فيه القرحات في تجويف الفم والحلق. تتورم الغدد الليمفاوية في زاوية الفك.
عندما يتم استنشاق مسببات الأمراض أو وصولها إلى الأعضاء الداخلية عبر مجرى الدم ، يتطور الشكل الداخلي أو الغازي للمرض. يحدث التولاريميا التيفية بشكل أساسي عند الذبح أو العمل في المختبر. غالبًا ما تتأثر الرئتان والممرات الهوائية. يعاني المرضى من ارتفاع في درجة الحرارة وصداع وتعرق. تعتبر خراجات الرئة من المضاعفات المخيفة لتولاريميا التيفود. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تلتهب السحايا (التهاب السحايا). من المحتمل حدوث التهاب في الطبقة الوسطى (التهاب المنصف) أو التامور (التهاب التامور). المضاعفات الأخرى هي انحلال الربيدات والتهاب العظم والنقي. يُعرف التولاريميا التيفية أيضًا باسم التولاريميا الإنتانية أو المعممة. إنه أمر خطير للغاية وله معدل وفيات مرتفع.
من المحتمل أن يتطور مرض التولاريميا المعوية من استهلاك اللحوم الملوثة التي لم يتم تسخينها بشكل كافٍ. الأعراض النموذجية هي القيء والغثيان والتهاب الحلق والإسهال وآلام في البطن.
ثاني أكثر أشكال التولاريميا شيوعًا هو التولاريميا الرئوية. يتجلى في شكل التهاب في الرئتين (الالتهاب الرئوي). يعاني المرضى من سعال مع بلغم وضيق في التنفس وألم في الصدر. يظهر مرض التولاريميا البطني صورة سريرية تشبه التيفوئيد. انتفاخ الكبد والطحال. يعاني المرضى من الإسهال وآلام في البطن.
يتم علاج التولاريميا بالمضادات الحيوية. وقد ثبت أن الستربتومايسين على وجه الخصوص فعال. هناك مقاومة للبنسلين والسلفوناميدات. حتى مع العلاج بالمضادات الحيوية ، فإن خمسة بالمائة من جميع الأشكال الغازية قاتلة. بدون علاج ، يكون معدل الوفيات أكثر من 30 بالمائة. معدل وفيات الأشكال الأمريكية من التولاريميا أعلى بكثير من معدل وفيات السلالات الأوروبية للفرنسيسيلا تولارنسيس.
