في ال العقدة الجناحية إنها العقدة السمبتاوي. وهي تقع في قاعدة الجمجمة على الحفرة الجناحية.
ما هي العقدة الجناحية؟
في الطب ، تسمى أيضًا العقدة الجناحية عقدة سفينوبالاتين أو العقدة الحنكية المحددة. المقصود هو العقدة السمبتاوي. يقع بالقرب من عظم الحنك (البلاتين) في الحفرة الحنكية (الحفرة الجناحية) وأمام العملية الجناحية pterygoideus osis sphenoidalis (عملية الجناح الوتدي).
العقدة عبارة عن تراكم لأجسام الخلايا العصبية التي تنتمي إلى الجهاز العصبي المحيطي. نظرًا لأن العقد العصبية لها ثخانة عقيدية في الغالب ، فإنها تُعرف أيضًا باسم العقد العصبية. تشمل وظائف العقدة الجفرية تبديل الألياف السمبتاوي (الإفرازية) للحنك والبلعوم والأنف والغدد الدمعية. الأمر نفسه ينطبق على أوعية المخ والوجه.
التشريح والهيكل
من الناحية التشريحية ، تقع العقدة الجناحية بالقرب من الثقبة الوتدية ، والعصب الفكي (العصب الفكي) والشريان الفكي (الشريان الفكي العلوي). يتم عبور العقدة العصبية بواسطة ألياف متعاطفة وغير متجانسة وحسية.
يحدث الترابط داخل العقدة فقط في الألياف السمبتاوي. إنها تعمل فقط كمحطة عبور للألياف الأخرى. الألياف السمبتاوي هي جزء من الخلايا العصبية لنواة اللعاب المتفوقة. داخل العقدة الركبية ينفصل عن العصب الوجهي (العصب الوجهي). جنبا إلى جنب مع عصب القناة الجناحية والعصب الصخري الرئيسي (العصب العظمي الصدغي الكبير) ، فإنها تعمل في اتجاه العقدة الجناحية. هناك هم متصلون بالخلايا العصبية اللاحقة للعقدة.
يتم إرسال الألياف بشكل أساسي عبر فروع العصب الوجهي إلى الأعضاء التي تليها. يصلون إلى الغشاء المخاطي للأنف عن طريق الأنف الخلفي الأنفي المتفوق في منطقة التجويف الأنفي الخلفي ، عبر مدارات رامي إلى الغشاء المخاطي للجيوب الوتدية (الجيوب الوتدية) والخلايا الغربالية والبلعوم الغشائي إلى الغشاء المخاطي للبلعوم. والأعضاء الأخرى المستهدفة للألياف هي الغشاء المخاطي للأنف والحنك ، والتي تصل عبر العصب الحنكي ، والغشاء المخاطي للحنك الأمامي عبر العصب الأنفي ، والحنك الرخو عبر العصب الحنكي والغدة الدمعية (الغدد الدمعية) عبر العصب الدمعي و ال العصب الوجني.
يتم توفير الألياف الحساسة من العصب الفكي إلى العقدة الجناحية عبر العقد الرامي. إنها تمر عبر العقدة العصبية دون أن تكون متصلة ولديها وارد من الغشاء المخاطي للحلق والأنف والحنك. كما أنها تصل إلى العقدة الجناحية عبر العقدة الرامي.
تنبع الألياف الودية التالية للعقدة من العقدة الظفرة من أصل عقدة عنق الرحم العلوية (العقدة العنقية الفائقة). يصلون إلى العقدة العصبية عبر الضفيرة السباتية الداخلية ، والعصب الصخري العميق وعصب القناة الجناحية. عند القيام بذلك ، فإنها تمر عبر العقدة في اتجاه الغدة الدمعية.
الوظيفة والمهام
مهمة العقدة الجناحية هي تبديل الألياف السمبتاوي للأوعية الدماغية والوجهية وكذلك للغدة الأنفية والغدة الحلقية والغدة الحنك والغدة الدمعية.
تؤدي الفروع التي تظهر من العقدة الحنكية إلى تجويف العين (المدار) وتجويف الأنف والحلق والحنك. توفر مدارات رامي ، ورسام الأنف الخلفي الإنسي ، والرامي الأنفي الخلفي الوحشي ، والعصب البلعومي والعصب الحنكي تعصيب الغشاء المخاطي للصماخ الأنفي الوسيط والصماخ الأنفي العلوي ، والأجزاء العلوية من الحاجز الأنفي (الحاجز الأنفي) ، والبلعوم ) ، قناة استاكيوس (بوق الأذن) ومنطقة الغشاء المخاطي الحنكي الأمامي.
الأعصاب الحنكية (العصب الحنكي) ، التي تزود الغشاء المخاطي الحنكي ، اللوزتين الحنكي ، اللثة الفكية ، الجيب الفكي العلوي (الجيوب الأنفية الفكية) والصماخ الناسي السفلي ، مهمة أيضًا. داخل العقدة الجناحية ، تتحول الألياف السمبتاوي إلى العصبون الثاني. تسمح هذه العملية بإفراز غدد الحنك والأنف.
الأمراض
يُعد الألم العصبي الحمضي ، المعروف أيضًا باسم متلازمة سفينوبالاتين ، أحد الأمراض المحتملة للعقدة الجناحية. يعتبر الألم العصبي هو النموذج المستخدم لشرح آلام العصب الوجهي. يعاني الأشخاص المصابون من آلام في الوجه لمدة أقصاها 20 دقيقة ، والتي يمكن أن تترافق أيضًا مع نوبات العطس.
يشمل الألم العصبي الوجهي أجزاء من الفك العلوي والحنك والزاوية الداخلية للجفن ، بما في ذلك جذر الأنف ومقلة العين. ينتشر الألم أحيانًا إلى الرقبة أو الكتف. في بعض الحالات ، من الممكن حدوث شلل في جانب واحد من الحنك الرخو.
تم تسمية الألم العصبي Sluder على اسم الطبيب الأمريكي للأذن والأنف والحنجرة Greenfield Sluder (1865-1928) ، الذي قدم النموذج في عام 1908. كما عالج اختصاصي الحنجرة المرض عن طريق حقن الكحول في العقدة الظفرة. في الوقت الحاضر ، يعتبر الألم العصبي الحمأة شكلاً من أشكال الصداع العنقودي. رأى Sluder أنه في بعض حالات الألم العصبي الوجهي ، هناك تهيج انعكاسي في ألياف العصب الوجهي للعصب الثلاثي التوائم (Nervus trigeminus) ومع ذلك ، فإن النموذج التوضيحي الآن مثير للجدل بين المهنيين الطبيين. ومع ذلك ، لا يزال العلاج يتم عن طريق تطبيق التخدير الموضعي على الغشاء المخاطي للأنف.
تلعب العقدة الظفرة أيضًا دورًا مهمًا في علاج الصداع النصفي. لعلاج الصداع ، يتم إدخال مخدر مثل الليدوكائين في العقدة الحنكية عبر أنبوب أنفي. لطالما اشتبه الأطباء في أن العقدة العصبية تلعب دورًا في تطور الصداع النصفي. أظهرت الدراسات نتائج إيجابية لطريقة العلاج هذه ، مما أدى إلى انخفاض ملحوظ في الألم. احتاج حوالي 88 في المائة من جميع المرضى المعالجين إلى مسكنات أقل بعد العلاج للعقدة الجناحية ، حيث أن إعطاء الليدوكائين له تأثير إعادة الضبط على دائرة الصداع النصفي.
