صفاق بالمار

ال صفاق بالمار جنبا إلى جنب مع الجلد هو المسؤول عن صلابة راحة اليد. إنه جزء مهم من جهاز الإمساك.

ما هو مرض الصفاق الراحي؟

يتكون مصطلح الصفاق الراحي من المصطلحين Palma manus للنخيل والسفاح ، والذي يستخدم لوصف لوحة الوتر. استنادًا إلى التعيين الوظيفي المعتاد للوتر باعتباره الأصل وجزء الارتباط للعضلة ، يمكن أن تنشأ مشاكل التعريف هنا مع التعيين.

على الرغم من أنه يمكن النظر إلى صفاق الراحي على أنه استمرار على شكل مروحة لوتر العضلة الراحية الطويلة ، إلا أن هذه العضلة للأسف لا تحدث في 20٪ من الأشخاص. في هذه الحالة ، فإن العضلة الراحية القصيرة وحدها تأخذ الاتصال العضلي بلوحة الوتر. من وجهة نظر نسيجية ، ومع ذلك ، يمكن تعيين داء الصفاق الراحي في أنسجة الأوتار ، والتي تشبه إلى حد بعيد هياكل اللفافة المحيطة.

لذلك يشير بعض المؤلفين إلى المجمع الكامل للأوتار المتصلة واللفافة في راحة اليد مثل اللفافة الراحية أو مجمع اللفافة الراحية. يمثل مرض الصفاق الراحي بالمعنى الضيق صفيحة الوتر المثلثة ، حيث يقع طرفها في منطقة الرسغ ، بينما يسحب الجزء الأوسع نحو أشعة الأصابع II - V.

التشريح والهيكل

بدءًا من الرسغ ، تنفجر خيوط الألياف الطولية الأربعة وتسحب نحو الأصابع ، حيث تتألق أغلفة أوتار عضلات الأصابع. يتم تعزيزها بواسطة حزم الألياف المستعرضة التي يتم تثبيتها وظيفيًا. يصل وتر العضلة الراحية الطويلة إلى منطقة الرسغ ويبدأ في الاتساع.

ترتبط هذه المنطقة بالقيد المثني ، وهو اتصال رباط قوي يحمل الأوتار المثنية الطويلة في ما يسمى النفق الرسغي. تعمل ألياف هذا النظام على تقوية الجزء الرقيق من الصفاق الراحي. تم العثور على ضغط عرضي إضافي في منطقة عظام المشط ، والمعروفة باسم الرباط المشط المستعرض ، واللفافة المستعرضة في المفصل المشطي.

في وقت لاحق ، يندمج الصفاق الراحي في لفافة عضلات كرة الأصابع الكبيرة والصغيرة. تشع عضلة الراحية القصيرة في أنسجة الوتر من جانب الإصبع الصغير. إنها عضلة جلدية ، مما يعني أن أصلها ليس له اتصال بالعظام. يندمج مرض الصفاق الراحي مع الجلد بشبكة كثيفة من ألياف النسيج الضام ، حيث ترتبط الطبقة الدهنية بينها بقوة.

الوظيفة والمهام

يشكل الجلد المرتبط باللفافة الراحية وطبقة الدهون المحاطة بينهما طبقة توسيد متينة وناعمة توفر الحماية من التأثيرات الخارجية. على وجه الخصوص ، يمكن تخفيف ضغط أحمال الضغط عند الاتكاء على الأشياء أو الإمساك بها بشكل فعال.

في الوقت نفسه ، يقوي هذا الربط الجلد ويحد من حركته. هذا يضمن أن الاتصال يتم بطريقة خاضعة للرقابة عند الإمساك والإمساك ، وتقل الحساسية. يتم دعم هذه الوظيفة بشكل كبير من قبل العضلات التي تشع في صفاق الراحي. في حالة راحة اليد ، يتم تقريب راحة اليد ويمكن أن يفقد التوتر بشكل سلبي. تتصدى عضلات الراحتين الطويلة والقصيرة لهذا عن طريق تقليص وشد بنية النسيج الضام بالكامل. بشكل ذاتي ، تصبح صلابة وتوتر راحة اليد عند المصافحة ملحوظة ، وكذلك الاختلافات الفردية.

تتم حماية الهياكل التي تقع أسفل الصفاق الراحي من التلف الذي قد يصيبها من الخارج.تشمل هذه الهياكل أوتار عضلات الأصابع الطويلة والقصيرة ، وكذلك الأوعية والأعصاب التي تخترق صفيحة الوتر جزئيًا وتسحبها إلى مناطق الإمداد بها.

يتم شد النسيج المرن بإحكام لللفافة الراحية ، مثل أوتار ثنيات الأصابع ، أثناء التمدد. يخلق هذا التحيز طاقة كامنة يمكن استخدامها لتطوير القوة في بداية ثني الأصابع. يستفيد الرياضيون من هذه الميزة الميكانيكية عندما يتأرجحون للخلف للضربة ، مثل اللكم في الكرة الطائرة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأمراض

تعتمد طبيعة مرض الصفاق الراحي ، مثل طبيعة النسيج الضام بأكمله ، على الظروف الدستورية للفرد. في الأشخاص الذين يعانون من ضعف النسيج الضام ، تكون الصلابة أقل ، وتشعر البنية بأكملها بأنها أكثر نعومة. من ناحية أخرى ، فإن سنوات العمل البدني الشاق لا تغير الجلد على السطح فحسب ، بل تغير أيضًا صلابة الطبقات السفلية.

يمكن أن يكون لإصابات راحة اليد أو الأوتار التي تمددها آثارًا مؤلمة جدًا وتغير مؤقتًا خصائص اللفافة الراحية. غالبًا ما يكون هناك جروح في هذه المنطقة يسببها الناس بوعي أو بغير وعي.

يمكن أن تترك قطع الزجاج مثل هذه الجروح في راحة اليد ، والتي غالبًا ما تلتئم بشكل سيء. يمكن قطع الأوتار التي تمتد على طول الساعد بالقرب من الرسغ في محاولات انتحار غير ناجحة إذا كان الشق يعمل بشكل عمودي على المحور الطولي. يمكن أن يؤثر هذا أيضًا على عضلة الراحية الطويلة وبالتالي التوتر في صفاق الراحي. من الأمراض المحددة التي تؤثر على اللفافة الراحية على وجه التحديد تقلص دوبويتران.

يبدأ المسار البطيء بتصلب صفيحة الوتر العقدي والشبيه بالحبل ، والذي يمكن الشعور به ولكن في البداية لا يسبب أي إزعاج أو قيود وظيفية إذا ساءت ، تتأثر أيضًا التحولات إلى أغلفة وتر عضلات الأصابع. في معظم الأحيان ، تسحب هذه العملية الأصابع الصغيرة والخنصر نحو راحة اليد وتجعلها غير متحركة ، في حين أن الأصابع الأخرى لا يجب أن تتبعها. لا يزال سبب هذا المرض غير معروف. من ناحية أخرى ، من المؤكد أن التكرار يكون أكبر مع زيادة تعاطي التبغ والكحول ، وكذلك مع مرض السكري.

أحد خيارات العلاج هو الاستئصال الجراحي للتصلب لاستعادة حركة الأصابع. ومع ذلك ، فإن خطر التكرار مرتفع للغاية.