من نغمة الأوعية الدموية يتوافق مع الحالة العامة لتوتر عضلات الأوعية الدموية ، المسؤولة عن الدورة الدموية. التنظيم الأعلى هو واجب على المتعاطفين ، لكن المنظمين المحليين متاحون أيضًا للكائن الحي. تسمى الانقباضات غير الطبيعية لعضلات الأوعية الدموية بالتشنجات الوعائية ويمكن أن تنشأ كجزء من أمراض مختلفة.
ما هي نغمة الأوعية الدموية
تم تجهيز نظام الدم البشري ببعض العضلات المعروفة أيضًا باسم عضلات الأوعية الدموية. تضفي عضلات الأوعية الدموية الملساء على الأوعية نغمتها. كل عضلة لها نغمة أساسية. هذه هي حالة التوتر التي تحافظ عليها بنية الجسم حتى بدون إثارة فعلية. يجب تمييز النغمة الأساسية عن الانقباض الذي يمكن للعضلة القيام به بنشاط عندما تكون متحمسة. يزيد هذا الانكماش النغمة ويسمح لها بالارتفاع فوق النغمة الأساسية.
نغمة الأوعية الدموية هي الحالة الأساسية للتوتر الموجود في عضلات الأوعية الدموية الملساء دون إثارة أو تقلص مسبق. التغييرات في نغمة الأوعية الدموية تؤدي تلقائيًا إلى تغييرات في تجويف الأوعية الدموية.
تؤدي زيادة النغمة إلى توسع الأوعية. يؤدي الانخفاض إلى تضيق الأوعية في عرض التجويف. لذلك يعتمد مقدار الدم الذي يمكن أن يمر عبر الأوعية الدموية لكل وحدة زمنية على نغمة الأوعية الدموية. لهجة عضلات الأوعية الدموية تأثير على مقاومة الأوعية الدموية وتدفق الدم المحلي. كمجموع المقاومة التسلسلية ، فإن نغمة الأوعية الدموية هي المقاومة الطرفية الكلية ، والتي تنظم ضغط الدم بشكل كبير. يتم التحكم في العضلات بواسطة الجهاز العصبي اللاإرادي.
الوظيفة والمهمة
أثناء تضيق الأوعية ، تنقبض عضلات الأوعية الدموية. هذا يقلل من تجويف الأوعية وكمية الدم المتدفق. من ناحية أخرى ، يحدث توسع الأوعية عندما ترتخي عضلات الأوعية الدموية. يزيد اللمعان ويزيد تدفق الدم. تحدد نغمة عضلات الأوعية الدموية كمية الدم التي تمر عبر الأوعية الفردية.
النغمة الأساسية تكمن بين تضيق الأوعية وتوسع الأوعية. في حالة الراحة ، لا ترتخي عضلات الأوعية الدموية تمامًا ولا تتقلص بنشاط ، بل لها نغمة أساسية. تعتمد نغمة الأوعية الدموية على عوامل مؤثرة مختلفة لها تأثير تنظيمي على ضغط الدم. أحد هذه المتغيرات المؤثرة هو نغمة الجهاز العصبي الودي. يحدد هذا الجزء من الجهاز العصبي اللاإرادي حالة إثارة الجهاز العصبي. الجهاز العصبي الودي له تأثير مضيق للأوعية وهو مسؤول عن تنغيم القلوية من خلال هذا التأثير. عندما يتم تثبيط السمبثاوي ، فإنه يؤثر على نغمة الأوعية الدموية. يؤدي تثبيط الجهاز العصبي الودي المتناغم بشكل دائم إلى توسع الأوعية.
بالإضافة إلى نبرة الجهاز العصبي الودي ، تؤثر الهرمونات مثل هرمون الإجهاد الأدرينالين ومواد مثل أنجيوتنسين 2 أو فاسوبريسين على توتر عضلات الأوعية الدموية.
بالإضافة إلى ذلك ، تمتلك عضلات الأوعية الدموية آليات تنظيمية محلية. وتشمل هذه تأثير Bayliss وآلية Euler-Liljestrand. يتوافق تأثير Bayliss مع آلية للحفاظ على تدفق الدم الثابت للأعضاء على الرغم من تغيير قيم ضغط الدم. في حالة نقص الأكسجين ، ينتج عن آلية أويلر-ليلجيستراند تضيق الأوعية المنعكس في الأوعية الشريانية الرئوية.
بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر العوامل البطانية على قوة الأوعية الدموية. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، NO ، والبروستاغلاندين E2 والبروستاسيكلين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مستقلبات الأنسجة مثل أيونات H + أو الأدينوزين لها أيضًا تأثيرات على توتر الأوعية الدموية وبالتالي على ضغط الدم السائد تلقائيًا.
الامراض والاعتلالات
واحدة من أكثر الأمراض المعروفة ذات النغمة الوعائية المرضية هي الذبحة الصدرية. هذا ألم يشبه النوبة في منطقة الصدر ناتج عن اضطراب قصير في الدورة الدموية في القلب ويحدث عادةً كجزء من مرض القلب التاجي. ويرتبط الشكل الخاص من ذبحة برنزميتال على وجه الخصوص بنبرة الأوعية الدموية المرضية. يحدث نقص تروية عضلة القلب المصاحب بسبب تشنج الشريان التاجي. يمكن أن تستمر النوبة في أي مكان من ثوانٍ إلى دقائق. يحدث الضيق التشنجي للشريان بشكل متكرر نتيجة زيادة الضغط أو تقليله على الجسم أو النفس.
في الأساس ، يمكن أن تتأثر جميع أوعية الجسم بالتقلصات التشنجية ويمكن تقليل تجويفها بشكل كبير خلال هذه الظواهر الشبيهة بالنوبات ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم في الأنسجة المحلية.
يتم تلخيص جميع تشنجات الأوعية تحت مصطلح تشنج الأوعية الدموية. يرتبط هذا التعبير بانقباض مفاجئ متقطع للأوعية الحاملة للدم ، والذي يحدث بسبب منبه معين. تُعرف مثل هذه الظواهر في الدماغ باسم التشنج الوعائي الدماغي ويمكن أن يكون لها أحيانًا عواقب مهددة للحياة. غالبًا ما تكون أحد مضاعفات النزف تحت العنكبوتية أو أحد أعراض الاضطرابات العصبية.
يمكن أيضًا تصور هذه التغيرات المرضية في نغمة الأوعية الدموية بعد أنواع معينة من التسمم ، خاصة فيما يتعلق باستخدام الكوكايين والميثامفيتامين. عندما يحدث النزيف ، ينهار الدم الذي دخل في الفراغ تحت العنكبوتية ، مطلقةً مواد مضيقة للأوعية. نظرًا لأن التشنج الوعائي الدماغي يتسبب في عدم تزويد أجزاء الدماغ بالدم والأكسجين بشكل كافٍ ، فإن النتيجة الشائعة لهذه الظاهرة هي السكتة الدماغية الثانوية. نظرًا لأن الجهاز العصبي الودي ينظم نغمة الأوعية الدموية ، يمكن أيضًا إرجاع نغمات الأوعية الدموية المرضية من حيث المبدأ إلى الحالات الشاذة في هذه المنطقة من الدماغ.
متلازمة رينود هي مثال على ذلك. تجعل الحالة أصابع اليدين أو القدمين شاحبة بسبب التشنج الوعائي. يقلل الجسم من فقدان الحرارة عند التعرض للبرد عن طريق تحفيز الجهاز العصبي اللاإرادي. هذه العملية توجه المزيد من الدم إلى الأوردة العميقة في الجسم. في متلازمة رينود ، تتأثر هذه العملية بخلل في التنظيم ، والذي يحدث بشكل أساسي في الجزء الودي من الجهاز العصبي اللاإرادي والذي يؤدي ، من خلال مستقبلات ألفا الأدرينالية ، إلى انقباض الأوعية الدموية المفرط لجميع الشرايين الطرفية.
.jpg)
