المقاومة الوعائية

من المقاومة الوعائية يتم تعريفها من خلال المقاومة الجسدية للشعيرات الدموية أو الوريد أو الشريان الذي يعارض تدفق الدم. يمكن أن تؤثر أمراض الأوعية الدموية على الكائن الحي بأكمله ولكن أيضًا على عضو واحد مثل القلب أو الدماغ. على أي حال ، يجب ملاحظة إشارات التحذير الأولى حتى نتمكن من مواجهة مسار خطير للمرض ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً أيضًا.

ما هي مقاومة الأوعية الدموية؟

مقاومة الأوعية الدموية في أقسام الأوعية الدموية الفردية ليست متطابقة ولكنها مختلفة. يتم التحكم الديناميكي من خلال نظام الدورة الدموية.

إذا كان تعريف المقاومة يتعلق بعضو واحد ، يتم التمييز بين مقاومة الأوعية الدموية التاجية والرئوية والدماغية.

الوظيفة والمهمة

تتكون مقاومة الأوعية التاجية من مكون وعائي وخارجه. يوفر الوعاء معظم التنظيم المادي لتدفق الدم التاجي. يعتمد خارج الأوعية الدموية على الإجهاد الميكانيكي الناجم عن تقلص عضلة القلب والاسترخاء.

مقاومة الأوعية الدموية الرئوية (PVR) تشير إلى المقاومة في الدورة الدموية الرئوية. يبدأ هذا في الشريان الرئوي ويمتد إلى الأذين الأيسر للقلب. لا يمكن الوصول إليه للقياس السريري ، ولهذا السبب يتم استخدام ضغط إغلاق الشعيرات الدموية الرئوية تقريبًا لتحديد المقاومة الرئوية. في العالم المهني أيضا من طباعة الوتد (PAP) تحدث. بالإضافة إلى ذلك ، تنقسم مقاومة الأوعية الدموية الرئوية إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي الحاد وارتفاع ضغط الدم الرئوي المزمن.

مقاومة الأوعية الدموية الدماغية هي مقاومة التدفق التي تعارض أوعية الدماغ تدفق الدم والتي يقودها ضغط الدم النظامي. بهذه الطريقة ، يتم تنظيم تدفق الدم إلى الدماغ.

الامراض والاعتلالات

تشمل بعض الأمراض الرئيسية المرتبطة بمقاومة الأوعية الدموية:

أمراض القلب التاجية (CHD): يحدث هذا بسبب عدم كفاية تدفق الدم إلى عضلة القلب ، مما يعني أن متطلبات الأكسجين والمغذيات غير مضمونة. غالبًا ما يكون السبب هو تصلب الشرايين التاجية. تشمل أمراض القلب التاجية الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب والموت القلبي المفاجئ. اللوحات هي المسؤولة. هذه رواسب دهنية تمنع تدفق الدم بالكامل أو جزئيًا.

أمراض الأوعية الدموية الرئوية:

نتحدث في الغالب عن الانسداد الرئوي (الانسداد الرئوي). يعد انسداد الشريان الرئوي بسبب الجلطات الدموية مسؤولاً عن هذا المرض. عادة ما يسبقه جلطة في وريد الساق.

ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأساسي:

يبلغ معدل حدوثه حوالي 1.1 مليون ، وهذا هو السبب في أن هذه الصورة السريرية هي واحدة من الحالات النادرة جدًا. كما أن السبب الدقيق لم يعرف بعد.

ارتفاع ضغط الدم الرئوي الثانوي:

يحدث عادةً نتيجة لمرض أساسي آخر. من أجل حماية الرئتين ، يجب بالتالي معالجة هذا المرض الأساسي كأولوية. هذه هي الطريقة الوحيدة للتحكم في الضغط الرئوي وتنظيمه.

ارتفاع ضغط الدم الرئوي الحاد:

الأوعية الرئوية مقيدة هنا. غالبًا ما يوجد هذا مؤقتًا فقط في المراحل المبكرة. على سبيل المثال تحت الضغط. يتم تقليل نصف قطر الأوعية الدموية عن طريق تقلص عضلات الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم.

ارتفاع ضغط الدم الرئوي المزمن:

في هذه الحالة ، يمكن تشخيص إعادة تشكيل الأوعية الرئوية. يزداد حجم عضلات الأوعية الدموية قبل أن تتحول ببطء إلى نسيج ضام. تصبح الأوعية الرئوية بعد ذلك أقل مرونة ولا يمكنها استعادة مرونتها.

إذا تمت إضافة التصلب ، فإن حالة المصابين تزداد سوءًا. لم تعد الرئتان مهواة بشكل صحيح ، مما يؤدي بمرور الوقت إلى نقص متزايد في الأكسجين في الرئتين. النتيجة الأخرى لهذه الصورة السريرية هي الانخفاض المستمر في النتاج القلبي.

أمراض الأوعية الدموية الدماغية: تصنف السكتة الدماغية (السكتة الدماغية) كحدث مفاجئ بين الأسباب الثلاثة الأكثر شيوعًا للوفاة. 40-50٪ من الأسباب هي تجلط الدم ، 30-35٪ انسداد وفي 20-25٪ من الحالات نزيف دماغي ناجم عن تسرب الدم من الشريان الدماغي. من المفيد ارتفاع ضغط الدم وانخفاض قدرة الدم على التجلط. هذا ينطبق أيضا على الاحتقان الوريدي داخل المخ. على سبيل المثال ، تخثر الوريد الجيبي.

أمراض الأوعية الدموية في الدماغ والنخاع الشوكي: ليس من غير المألوف أن تحدث تمدد الأوعية الدموية في الدماغ والحبل الشوكي. هذا نتيجة التغيرات المرضية في الشرايين (جدران الشرايين). توجد هذه على سطح الدماغ أو النخاع الشوكي. يمكن أن يتراوح حجم تمدد الأوعية الدموية من بضعة مليمترات إلى 50 ملم في القطر. لا تشمل المحفزات فقط تغيرات تصلب الشرايين في جدار تمدد الأوعية الدموية. من الممكن أيضًا حدوث اضطراب في تدفق الدم أو ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون إصابات الأوعية الدموية الوراثية أو الالتهابية أو التغيرات الوعائية هي السبب.

تشمل الأعراض صداعًا شديدًا للغاية قد يصاحبه غثيان وقيء. يمكن العثور على الشكاوى التالية في ارتفاع ضغط الدم الرئوي رصد: الغالبية العظمى من المصابين يعانون من ضيق التنفس (ضيق التنفس ، ضيق التنفس). تحدث حالة عامة سيئة واضطرابات في الدورة الدموية تصل إلى الإغماء (انهيار الدورة الدموية) والذبحة الصدرية (ضيق في الصدر) في كل مريض تقريبًا. الأعراض مثل التعب وتكوين الوذمة (التورم) شائعة أيضًا. من ناحية أخرى ، يحدث الزرقة (تلوين أطراف الأصابع أو الشفتين أو الجلد باللون الأزرق البنفسجي) ومتلازمة رينود (اضطرابات الدورة الدموية المؤقتة) بشكل أقل تكرارًا.