من عند تبول منخفض أو انخفاض الرغبة في التبول (قلة البول) يتحدث المرء عندما ينخفض حجم البول الطبيعي عن 800 مل لأسباب مختلفة. يحدث هذا عادة بسبب عدم كفاية تناول السوائل. ومع ذلك ، يمكن أيضًا اعتبار الأمراض الخطيرة من الأسباب ، مثل ضعف الكلى أو القصور الكلوي. كثير من كبار السن الذين يعانون من الخرف يشربون أيضًا أقل بكثير مما يحتاجه الجسم بسبب النسيان وانخفاض الشعور بالعطش.
ما هو قلة التبول؟
مع التبول الطبيعي ، وهو ما يُعرف في الطب باسم التبول ، فإن الوضع هو أن الشخص السليم يفرز حوالي 800 مل من البول في كل مرة يذهبون إلى المرحاض أثناء إفراغ المثانة. كمية التبول الصحية حوالي 1.5 لتر في اليوم. يعتمد تواتر التبول على عوامل مختلفة.
إذا كانت كمية البول التي تفرز في اليوم صغيرة بشكل ملحوظ وإذا كان التبول في المرحاض يقتصر على ثلاث إلى أربع مرات في اليوم ، فإننا نتحدث عن قلة التبول أو قلة البول. يحدث انخفاض في التبول أو قلة البول عندما تكون كمية البول التي يتم إطلاقها يوميًا بين 100 و 600 مل. على عكس قلة التبول ، هناك كثرة التبول أو الحافز المتكرر للتبول بسبب المرض.
الأسباب
يمكن أن يكون لانخفاض إفراز البول أسباب مختلفة. يمكن أن يكون سبب انخفاض التبول هو مرض في العضلة العاصرة في المثانة. يمكن أن تمنع الالتصاقات أو الأورام عمل العضلة العاصرة ويقيد إخراج البول. يمكن أن يكون هذا هو الحال غالبًا عند الرجال المصابين بسرطان البروستاتا. وهذا ينطبق بشكل خاص على قدرة مجرى البول على المرور. إذا كان هذا في غير محله ، لا يمكن للمثانة إفراغ نفسها بشكل كافٍ.
يمكن أن يكون التبول غير الكافي ناتجًا عن ضعف عصبي يؤثر في المقام الأول على توصيل نبضات خاصة من المثانة عبر المسالك العصبية. من قدرة معينة ، المثانة البولية ، من الناحية الفسيولوجية ، إنها مستقبلات التمدد في المثانة ، تنقل المعلومات إلى مناطق الدماغ المقابلة التي تمثل إشارة التفريغ. في حالة انقطاع أو اضطراب توصيل المنبهات ، يتم تقليل كمية البول التي يتم إطلاقها.
تعتمد كمية البول أيضًا على عمل الكلى. إذا كان هذا مقيدًا بأمراض الكلى ، فلن يعود بإمكانها إنتاج كمية كافية من البول وستؤدي إلى انخفاض التبول. من الأعراض النموذجية انخفاض التبول بسبب التهاب كبيبات الكلى الموجود أو متلازمة الالتهاب الكلوي الحاد.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
أدوية لصحة المثانة والمسالك البوليةأمراض مع هذه الأعراض
- سرطان البروستات
- تجفيف
- الفشل الكلوي (الفشل الكلوي)
- حمى صفراء
- تعفن البول
- الفشل الكلوي الحاد
المضاعفات
قلة البول (قلة التبول أقل من 500 مل في غضون 24 ساعة) يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات مختلفة. إذا استمر السلوك البولي ، المعروف أيضًا باسم احتباس البول ، لفترة طويلة ، يمكن أن يصبح جدار المثانة مفرطًا. غالبًا ما يؤدي ذلك إلى شعور قوي بالضغط مع ألم شديد في البطن. إذا ظلت المثانة ممتلئة لفترة طويلة ، فهناك خطر يتمثل في أن عضلة المثانة لن تغلق بشكل صحيح وبالتالي تفسح المجال في مرحلة ما. تتطور المثانة الفائضة مع تقطير خفيف للبول.
ثم يتحدث الأطباء عن سلس البول الفائض. يمكن أن يؤدي هذا ليس فقط إلى احتقان المسالك البولية والحوض الكلوي ، ولكن أيضًا إلى تلف الكلى. إذا كان العرض الأخير هو ركود الكلى البولية. إن حالة الارتباك والحشو المنخفض (غير الكافي) للأوردة الوداجية (الأوعية الموجودة في منطقة الرقبة) هما مجرد مضاعفات خطيرة يمكن أن تحدث فيما يتعلق بانسداد المسالك البولية. يمكن أن يحدث أيضًا انخفاض ضغط الدم (انخفاض شديد في ضغط الدم) والميل إلى الانخفاض. يعد الفشل الكلوي الحاد والصدمة من بين أسوأ المضاعفات. لا يمكن تجنب ذلك إلا بالعلاج الفوري.
يمكن أن يؤدي حدوث اضطراب في توازن الكهارل نتيجة زيادة شوارد البوتاسيوم في الجسم بسبب قلة البول إلى ظهور أعراض التسمم. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن أن يحدث فشل كلوي حاد. في بعض الأحيان يكون هناك أيضًا احتباس الماء ، على سبيل المثال في الساقين.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
انخفاض التبول هو عندما يفرز الشخص أقل من 500 مل من البول في غضون 24 ساعة. حدد بعض الأطباء هذا الحد عند 800 مل. تتراوح الكمية الطبيعية اليومية من البول بين 1000 مل و 1500 مل ، وعادةً ما يكون انخفاض التبول بسبب قلة كمية البول أو مرض في الجهاز البولي التناسلي. فشل القلب هو سبب آخر محتمل لضعف التبول. هنا يخزن الجسم الماء في الأنسجة بدلاً من إفرازه عبر الكلى.
يجب دائمًا استشارة الطبيب إذا كان التبول منخفضًا. في حالات قلة الشرب ، غالبًا ما يكون كبار السن. إنهم يشعرون بعطش أقل وغالبًا ما ينسون الشرب. في الحالات القصوى ، قد يؤدي شرب كمية قليلة من الماء إلى الإصابة بالجفاف ، لذلك يجب استشارة الطبيب لهذا السبب وحده.
بالإضافة إلى الطبيب الباطني ، فإن طبيب المسالك البولية مفيد جدًا في تشخيص سبب انخفاض التبول. يمكن أن تؤدي العوائق الميكانيكية في الكلى بسبب تجلط الدم أو الانسداد أو الورم إلى ضعف التبول. مشاكل أخرى في المسالك البولية السفلية مثل التهاب الكلى بما في ذلك التهاب الحوض والكلى الكيسية والفشل الكلوي وحصى الكلى تعزز التبول المنخفض وكذلك اضطرابات الكهارل ونقص البوتاسيوم. غالبًا ما يرتبط ضعف التبول عند الرجال بتضخم البروستاتا.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
نظرًا لأن قلة البول أو قلة التبول في معظم الحالات تشير إلى فشل كلوي حاد ، إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، يمكن التعرف على الأعراض في كثير من الأحيان حتى يمكن علاج قلة التبول.
بالإضافة إلى التدابير العلاجية العامة ، والتي تشمل تعويض نقص حجم السوائل وعلاج انخفاض ضغط الدم ، يتم تقليل الارتفاع المفرط في شوارد البوتاسيوم في الجسم. لهذا الغرض ، يتم إعطاء الجلوكوز أو الرنين. ما يسمى مدرات البول ، التي تحفز زيادة إفراز البول لمنع تسمم الكائن الحي ، لها تأثير مفيد. يُنصح أيضًا بغسيل الكلى في حالة انخفاض التبول بسبب الفشل الكلوي الحاد.
إذا لم يكن الفشل الكلوي الحاد ونقص التبول بسبب عدم كفاية تناول السوائل ، فيجب إعطاء السوائل الكافية ، إما عن طريق الفم أو عن طريق التسريب. في بعض المرضى ، يشار إلى ضعف التبول من خلال تراكم الماء ، على سبيل المثال في الساقين. في هذا السياق ، يتم علاج قلة التبول علاجيًا بأدوية التجفيف.
التوقعات والتوقعات
غالبًا ما يُعزى عدم كفاية تصريف السوائل إلى عدم كفاية تناول السوائل. القليل من التبول هو النتيجة. غالبًا ما يشرب كبار السن على وجه الخصوص القليل جدًا. يشعرون بالعطش أقل. يختلف تشخيص انخفاض التبول. إذا تم الحفاظ على كمية السوائل غير الكافية ، فقد يؤدي ذلك إلى تلف الكلى والجفاف.
في قلة البول ، يُفرز القليل جدًا من السوائل عبر الكلى والمثانة. يمكن أن يشير هذا إلى أمراض في المسالك البولية أو أمراض الكلى. وبالتالي فإن التكهن لا يكون جيدًا إلا إذا قام الشخص المعني بالتحقيق في الأسباب. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال حديثي الولادة وكبار السن. ومع ذلك ، في حالة انقطاع البول ، يكون التشخيص سيئًا إذا لم يتم استدعاء المستشفى أو طبيب الطوارئ على الفور. هناك يمكن تحديد ما إذا كان المرض أو أسباب أخرى وراءه. يمكن ترطيب المريض وفحصه جيدًا.
يحدث الجفاف مع التبول المنخفض اللاحق عندما "ينسى" الناس الشرب أو يعانون من الإسهال المستمر. إذا أدى ذلك إلى زيادة الجفاف ، فيجب اتخاذ إجراءات سريعة. يكون التشخيص جيدًا فقط إذا تم القضاء على الجفاف على الفور.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
أدوية لصحة المثانة والمسالك البوليةمنع
من أجل تجنب انخفاض التبول ، من الضروري تناول السوائل بشكل طبيعي على فترات منتظمة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تقديم التهابات الكلى والمثانة وأعراض البروستاتا واحتباس الماء إلى الطبيب في الوقت المناسب. كثير من الناس عرضة للإصابة بعدوى المثانة أو التهابات الكلى أو قصور القلب ، مما يؤدي إلى احتباس الماء. في هذا الصدد ، فإن الفحص الطبي هو أفضل وقاية ضد قلة التبول.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
إذا كنت تتبول قليلًا جدًا ، فقد تشك في أنك لم تشرب كمية كافية خلال اليوم. إذا كان الجسم يفتقر إلى السوائل ، فإنه لم يعد يطلقها على شكل بول ، لأنه يكدسها. هذا هو السبب في أنه يساعد أولاً على شرب الماء أو الشاي أو السوائل التي تحتوي على الإلكتروليتات مثل المشروبات الرياضية. ومع ذلك ، لا ينبغي القيام بذلك في وقت متأخر من المساء أو في الليل ، لأنه إذا تم تناول كميات كبيرة من السوائل دفعة واحدة ، فهذا يؤدي إلى الرغبة في التبول في الليل. سيكون من الأفضل إضافة السوائل إلى الجسم بخطوات صغيرة. هذا يعني أنه لا توجد دافع قوي مفاجئ للتبول وأن الجسم لديه الوقت لامتصاص السوائل التي يمتصها.
تختلف الحالة إذا كان قلة التبول مصحوبة بألم وشعور بأنك بحاجة ماسة للذهاب إلى المرحاض. نظرًا لأن الرجال والنساء يتكوَّنون من الناحية التشريحية بشكل مختلف ، فقد يكون مرضًا خاصًا بنوع الجنس يصيب أعضاء الإخراج ، مثل مشكلة في البروستاتا أو التهاب المسالك البولية. في هذه الحالات ، لن تساعد إلا زيارة الطبيب - أيضًا كحالة طارئة في حالة الألم الشديد. في أفضل الأحوال ، لا يتم تناول أي مسكنات للألم حتى ذلك الحين ، ولكن لا يوجد ما يمنعك من محاولة الذهاب إلى المرحاض حتى موعد طبيبك. يعد الطبيب أيضًا أفضل نوع ممكن من المساعدة للأطفال وكبار السن والمرضى الذين يتبولون قليلاً جدًا ولا يرغبون في الشرب في نفس الوقت.
