حصوات الحالب

من حصوات الحالب رواسب في الحالب. في معظم الحالات ، تنفجر حصوات الحالب من تلقاء نفسها.

ما هي حصوات الحالب؟

تسبب الحصوات المستعرضة التي تغلق الحالب ألمًا شديدًا للمصابين. يوصف الألم عادة بأنه مغص وبكثافة لا تطاق.
© Henrie - stock.adobe.com

في الطب ، يُطلق على حصوات الحالب أيضًا حصوات الحالب المحددة. حصوات الحالب هي ما يسمى بالحجر ، أي كتل صلبة يمكن أن تترسب في عضو مجوف مثل الحالب ، على سبيل المثال.

يسمى هذا الحساب بحجر الحالب ، من بين أشياء أخرى ، لأنه يشبه الحجر. اعتمادًا على عدد وشدة حصوات الحالب وموقعها ، يمكن أن تسبب الرواسب في الحالب ألمًا خفيفًا إلى مغص.

نظرًا لأن حصوات الحالب يمكن أن تلحق الضرر بالغشاء المخاطي للإحليل ، في بعض الحالات يحدث نزيف طفيف يمكن اكتشافه في البول. تحدث حصوات الحالب بالتساوي عند النساء والرجال. يزداد خطر الإصابة بحصوات الحالب مع تقدم العمر.

الأسباب

غالبًا ما تكون حصوات الحالب ناتجة عن البول شديد التركيز أو بسبب التركيز العالي جدًا لبعض المواد في الجسم. لا يمكن للمواد المقابلة أن تذوب في البول وتتشكل البلورات - مثل حصوات الحالب.

الأسباب المحتملة لزيادة تركيز المواد المختلفة وحصوات الحالب اللاحقة ، على سبيل المثال ، التغذية من جانب واحد و / أو أمراض التمثيل الغذائي الموجودة. يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية المختلفة أيضًا إلى تعزيز ظهور حصوات الحالب.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون حصوات الحالب مفضلة عن طريق الالتهاب الموجود في الأعضاء البولية. نظرًا لأن جسم الشخص السليم ينتج مواد تمنع نمو حصوات الحالب ، فإن السبب المحتمل الآخر لتكوين القلح هو نقص مواد الجسم.

ومع ذلك ، لا يمكن دائمًا توضيح الأسباب الكامنة وراء حصوات الحالب.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن تسبب حصوات الحالب مجموعة متنوعة من الشكاوى. هذا يعني أن حصوات الحالب يمكن أن تظل خالية تمامًا من الأعراض على مدى فترة طويلة من الزمن. في بعض الأحيان ، يكشف اختبار البول المعملي عن آثار للدم ، لكن هذه لم تكن مرئية للعين المجردة للمصابين. يمكن أن يكون الدم في البول ، المرئي وغير المرئي ، المؤشر الأول على وجود حصوات في الحالب ، لأنه اعتمادًا على موقعه وحجمه ، يمكن أن يتسبب ذلك في حدوث إصابات في الأغشية المخاطية.

يمكن أن تسبب حصوات الحالب أيضًا ألمًا شديدًا يتطلب الفحص والعلاج الفوريين. هذا هو الحال بشكل خاص عندما تبدأ حصوات الحالب في الحركة ، على سبيل المثال ، تدفع نفسها عبر الحالب. قد ينتج عن ذلك منع كلي أو جزئي لتدفق البول ، مما قد يؤدي إلى تسمم داخلي.

الحصوات المتصالبة التي تغلق الحالب تسبب ألمًا شديدًا حتى للمصابين. يوصف الألم عادة بأنه مغص وبكثافة لا تطاق. أحيانًا ما يتم العثور على دليل على وجود حصوات في الحالب بالمصادفة في الموجات فوق الصوتية.

اعتمادًا على الحجم والموقع ، يجب مناقشة المزيد من العلاج مع أخصائي ، لأن الأحجار الكبيرة على وجه الخصوص يمكن أن تؤدي إلى المغص. حصوات الحالب الصغيرة ، التي لا تسبب أي إزعاج للشخص المعني ، غالبًا ما تنزل من تلقاء نفسها ويمكن غالبًا انتظارها تحت إشراف طبي دون علاج.

التشخيص والدورة

من أجل تشخيص حصوات الحالب وأسبابها ، عادة ما يتم استشارة المريض أولاً. في هذه المحادثة ، يسأل الطبيب المعالج ، على سبيل المثال ، أعراض المريض ؛ يمكنك أن تسأل عن لون أحمر للبول و / أو حصوات الحالب التي حدثت في الماضي.

عادة ما يتبع الاستفسارات حول التاريخ الطبي فحص جسدي. بالإضافة إلى اختبارات الدم والبول ، يمكن إجراء صور الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية التي تصور حصوات الحالب.

إذا كان هناك حصوات في الحالب ، فإن مسار المرض يعتمد ، من بين أمور أخرى ، على حجم الحجر وموقعه ؛ على سبيل المثال ، يمكن أن تزول الأحجار الصغيرة من تلقاء نفسها بعد مرور بعض الوقت بمساعدة تدابير داعمة (مثل شرب كمية كافية). إذا لم يحدث هذا ، فقد يكون من الضروري اتخاذ تدابير علاجية مختلفة.

تعد عدوى المسالك البولية أحد المضاعفات المحتملة المرتبطة بحصوات السلم البولي. يمكن أن تنتشر مسببات الأمراض المقابلة من هنا إلى الكلى و / أو الدم. إذا ارتد البول إلى الكلى باستخدام بطانة بول كبيرة جدًا ، فقد يؤدي ذلك إلى تلف شديد في الكلى.

المضاعفات

تسد حصوات الحالب مخارج البول ، والتي يمكن أن تتراكم نتيجة لذلك. هذا يزيد من خطر التهاب المسالك البولية أو الكلى. في أسوأ الحالات ، يمكن أن ينتشر الالتهاب بشكل منتظم في جميع أنحاء الجسم وبالتالي يؤدي إلى تعفن الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى فشل العديد من الأعضاء.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يتراكم البول إلى الكلى ، والتي يمكن أن تتمدد نتيجة لذلك ، وبالتالي تؤدي إلى وجود كيس مائي في الكلى (موه الكلية). في غضون ذلك ، يمكن أن تفشل الكلية نتيجة (القصور الكلوي) ، مما يؤدي إلى ضعف شديد في نوعية حياة الشخص المعني. تعاني الكلى من مشاكل في إفراز ما يكفي من الأحماض بحيث تتراكم في الجسم وتزيد من حموضتها.

كما أن أيونات البوتاسيوم لم تعد تُفرز بشكل كافٍ ، والتي تتراكم أيضًا وبالتالي تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم إخراج كمية كافية من الماء. يبقى هذا في الدم وعلى القلب القيام بالمزيد من العمل ، يرتفع ضغط الدم. على مر السنين ، يمكن أن يؤدي هذا إلى تصلب الشرايين. كما يتم ملاحظة الوذمة بشكل متزايد ، حيث يتم ضغط المزيد من الماء من الدم إلى الأنسجة.

في أسوأ الحالات ، لا يمكن للكلى أن تساهم في دعم حياة المريض ، لذلك يجب أن يخضع المريض لغسيل الكلى أو يجب زرع كلية جديدة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

نظرًا لأن حصوات الحالب ترتبط عادةً بألم شديد وأعراض أخرى غير سارة ، يجب دائمًا استشارة الطبيب. زيارة الطبيب ضرورية إذا كان المريض يعاني من ألم شديد أثناء التبول.

هذه الآلام تحترق أو تطعن ويمكن أن يكون لها تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة الشخص. يمكن أن يشير الألم في الكلى أو الأجنحة أيضًا إلى وجود حصوات في الحالب ويجب فحصها. غالبًا ما يكون هناك أيضًا لون أحمر للبول بسبب الدم.

يمكن أن يشير الغثيان أيضًا إلى وجود حصوات في الحالب ويجب فحصه دائمًا إذا حدث مع التبول المؤلم. إذا لم يتم علاج حصوات الحالب ، يمكن أن يحدث تلف الكلى في أسوأ الحالات.

يتم علاج حصوات الحالب من قبل طبيب المسالك البولية. يمكن أن يؤدي التشخيص المبكر بسرعة إلى مسار إيجابي للمرض دون مضاعفات. في الحالات الشديدة أو في حالة الألم الشديد ، يمكن أيضًا زيارة المستشفى.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يمكن علاج آلام المغص المصاحبة لحصوات الحالب أعراضًا باستخدام مسكنات الألم أو الأدوية المضادة للاختلاج. يمكن حقن هذه المسكنات في وريد الشخص ، على سبيل المثال.

إذا لم تختفي حصوات الحالب من تلقاء نفسها أو بمساعدة إمداد كميات كبيرة من السوائل ، يمكن أن تؤدي الأدوية الخاصة إلى فقدان الحصوة في بعض الحالات. تتمثل خيارات العلاج الإضافية في تحطيم حصوات كبيرة في الحالب باستخدام طرق مختلفة.

عادة ما يتم إخراج الأجزاء الأصغر الناتجة من حصوات الحالب بشكل مستقل. في حالة حصوات الحالب التي لا يزيد حجمها عن 2.5 سم تقريبًا ، يمكن عادةً إجراء تجزئة خارجية مقابلة باستخدام الموجات فوق الصوتية.

إذا لم يكن هذا الإجراء ممكنًا ، تتوفر طرق أخرى مختلفة للانفصال يتم فيها إدخال الأجهزة في الحالب.

إذا ظلت هذه الإجراءات ناجحة أو إذا لم تكن ممكنة ، فإن الخطوة الأخيرة في العلاج هي إزالة حصوة الحالب بمساعدة إجراء جراحي.

التوقعات والتوقعات

إن تشخيص حصوات الحالب مناسب. يمكن توثيق الشفاء التلقائي في معظم المرضى ، حيث تذوب المواد التي استقرت في الجسم وتنتقل من تلقاء نفسها. العلاج ليس ضروريًا دائمًا بسبب الاحتمال الموصوف. يمكن أن يؤدي الإمداد المستهدف للسوائل إلى إذابة حصوات الحالب وبالتالي بدء التعافي.

يمكن أن تتطور البلورات المودعة بأحجام مختلفة. هذه هي المسؤولة عن حدوث المضاعفات المحتملة. في الحالات الشديدة ، يحدث الألم والالتهابات. إذا كان المريض يعاني من ضعف في جهاز المناعة ، فقد يتأخر الشفاء. يمكن أن ينتشر الالتهاب ويؤدي إلى تدهور الصحة العامة.

الرعاية الطبية ضرورية حتى يتمكن الكائن الحي من توفير دفاعات كافية. في حالات نادرة ، تكون الجراحة ضرورية. يتم إزالة حصوة الحالب بالكامل ثم يخرج المريض من العلاج كما يشفى.

من الممكن تشكيل جديد لحصوات الحالب في مجرى الحياة. الأشخاص الذين لديهم نمط حياة غير صحي معرضون للخطر بشكل خاص. إذا تكررت الأعراض ، يبقى التشخيص جيدًا. كلما أسرعنا في ملاحظة الجسم الغريب ، كلما كانت خيارات إزالته أقل خطورة. ومع ذلك ، على المدى الطويل ، يوصى بتغيير عادات الأكل لتجنب الانتكاس.

منع

من أجل منع حصوات الحالب ، ينصح الأطباء أولاً بخيارات الوقاية العامة مثل شرب كميات كافية من السوائل (حوالي 2 إلى 4 لترات يوميًا) واتباع نظام غذائي غير مالح جدًا. نظرًا لوجود المزيد من حصوات الحالب لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، يمكن أن يكون تقليل الوزن الوقائي مفيدًا. إذا كان ذلك منطقيًا من الناحية الطبية ، فيمكن أيضًا منع حصوات الحالب بالأدوية.

الرعاية اللاحقة

بعد إزالة حصوات المسالك البولية ، يجب اتخاذ قرار بشأن إجراءات المتابعة الفردية. تتكرر حصوات المسالك البولية في حوالي 50 إلى 70 بالمائة من الحالات. ولذلك فإن المتابعة الطبية المنتظمة ضرورية. كجزء من الفحص ، سيجري الطبيب تشخيصًا استقلابيًا ، بما في ذلك أخذ البول وإجراء الفحص البدني.

في حالة الأمراض المزمنة ، يمكن استخدام حصوات الحالب التي تم إفرازها للتحليل. سيحدد تحليل الحصوات والتدابير التشخيصية الأساسية الأخرى أي مشاكل صحية. يتم إجراء تشخيص نموذجي للبول باستخدام شريط اختبار البول. يقوم الطبيب بفحص مستويات السيستين وحمض البوليك وستروفي من بين أمور أخرى.

في حالة وجود انحرافات عن القاعدة ، يمكن وصف الأدوية لمنع تكوين حصوات أخرى في الحالب. إذا كانت النتيجة إيجابية بدون أمراض مزمنة ، يمكن تقليل تواتر فحوصات المتابعة. في حالة وجود اضطرابات التمثيل الغذائي المزمنة ، فمن المستحسن تكرارها شهريًا. يتم إجراء فحص المتابعة الأول في موعد لا يتجاوز أربعة أسابيع بعد العلاج الأولي لمرض الحصيات.

يوفر الفحص السابق فقط معلومات حول التطور الفوري بعد العلاج ، ولكن ليس حول الآفاق طويلة المدى. إذا لزم الأمر ، يجب على المريض استشارة المهنيين الطبيين الآخرين كجزء من رعاية المتابعة. يتم توفير رعاية المتابعة من قبل طبيب الأسرة أو طبيب المسالك البولية. في حالة الأمراض المزمنة ، يجب أن يشارك الأخصائي المعني أيضًا في فحوصات المتابعة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب أن يعالج الطبيب حصوات الحالب دائمًا. تتوفر العديد من العلاجات المنزلية وتدابير المساعدة الذاتية لمرافقة العلاج الطبي. يجب على المصابين أن يشربوا أولاً كمية كافية - على الأقل ثلاثة لترات في اليوم - وأن يمارسوا الرياضة كثيرًا. يمكن عادةً فك الحجر سريعًا وشطفه من خلال النشاط البدني والعلاج الطبيعي. يعتبر صعود السلالم بانتظام إجراءً فعالاً بشكل خاص لحصى الحالب أو الكلى.

إذا لم ينجح ذلك ، فقد تساعد الأطعمة والمكملات الغذائية التي تحتوي على الكثير من المغنيسيوم. العلاج الطبيعي البديل هو الهندباء. إذا تم تناوله على شكل شاي ، فإن مدر البول يدعم إزالة حصوات الحالب ويعزز أيضًا تدفق الدم إلى الكلى. يجب أيضًا مراعاة نظام غذائي قليل اللحوم وقليل الدسم.

يجب تجنب الكالسيوم على وجه الخصوص ، الموجود في الحليب ومنتجات الألبان ، في حصوات الحالب الحادة. أيضا الراوند ، السلق السويسري ، السبانخ والأطعمة الأخرى التي تحتوي على حمض الأكساليك بالإضافة إلى الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والمالحة.

إذا لم يكن لهذه الإجراءات أي تأثير ، يجب استشارة الطبيب ومعالجة الحصوات طبيا. تساعد المسكنات الكلاسيكية مثل الإيبوبروفين أو الميتاميزول ، وكذلك المسكنات الطبيعية من الطبيعة ، على تخفيف الألم.