ال فيروس التهاب الكبد أ يسبب مرضًا معديًا واسع الانتشار يحدث بشكل رئيسي في المناطق الأفقر من العالم. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يصاب به حوالي 1.4 مليون شخص كل عام. تشمل العواقب الصداع والغثيان والحمى. التطعيمات الوقائية ممكنة.
ما هي فيروسات التهاب الكبد أ؟
يسمى فيروس التهاب الكبد A أيضًا الفيروس المعوي 72 لأنه ينتمي إلى مجموعة الفيروسات المعوية. هذه لا تحتوي على غلاف فيروسي وهي مقاومة للأحماض. حجم الفيروس حوالي 25 نانومتر. تتسبب فيروسات التهاب الكبد الوبائي أ في التهاب الكبد. يمكن أن تحدث العدوى عن طريق الاتصال بأشخاص مصابين بالفعل أو أشياء وأغذية ملوثة. هناك أيضًا فيروسات التهاب الكبد في الإصدارات B و C و D و E. على عكس فيروس التهاب الكبد A ، فإن التطعيم ضد فيروس التهاب الكبد C غير ممكن.
تتعرض بعض الفئات المهنية لخطر متزايد للإصابة بالعدوى بسبب احتمالات انتقال العدوى. وتشمل هذه الموظفين في المستشفيات ومرافق الرعاية ومراكز الرعاية النهارية وكذلك في صناعة الأغذية. هناك أيضًا خطر متزايد لمدمني المخدرات وعمليات نقل الدم.
في حالة ظهور الأعراض ، يتم فحص قيم الدم والكبد كجزء من التشخيص. لا يجب أن تكون الأعراض ملحوظة بوضوح دائمًا. في كثير من الحالات يتم الخلط بينهم وبين علامات عدوى تشبه الأنفلونزا. على عكس مسار المرض بفيروس أنواع B و C و D ، فإن المرض الذي يسببه فيروس التهاب الكبد A ليس مزمنًا.
التواجد والتوزيع والخصائص
تنتقل الفيروسات عن طريق الفم / البراز عن طريق اللطاخة أو عدوى الاتصال. ولذلك فإن الخضار المخصبة بالبراز هي أحد أكثر أشكال انتقال المرض شيوعًا. في كثير من الحالات ، يكون شرب الماء أو استخدام مكعبات الثلج هو سبب انتقال العامل الممرض ، كما أن استهلاك السلطات أو الآيس كريم المغسول هو أيضًا أحد المخاطر المتزايدة للإصابة المحتملة بالفيروس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب المأكولات البحرية النيئة أو غير المطهية جيدًا العدوى. تتشابه مخاطر المرض عند تناول بلح البحر.
يؤدي إهمال النظافة عند تناول الطعام ومياه الشرب إلى حدوث فيروسات التهاب الكبد A بأشكال عديدة. توخى الحذر عند تنظيف أسنانك بماء الصنبور. من المهم جدًا غسل يديك بانتظام. لا ينبغي أن يحدث هذا فقط قبل تناول أي طعام. من المنطقي أيضًا غسل اليدين جيدًا بعد لمس مقابض الأبواب والدرابزين ودورات المياه وكذلك مقابض الإمساك في وسائل النقل العام.
توجد المجالات البؤرية للأمراض المتكررة في الشرق الأدنى والأوسط وغرب إفريقيا والمكسيك وكذلك في الجزائر والهند وأمريكا الجنوبية. بالإضافة إلى ذلك ، تتزايد الإصابات بفيروس التهاب الكبد A في دول البحر الأبيض المتوسط مثل تركيا وتونس ومصر والمغرب. فيروسات التهاب الكبد الوبائي أ هي أيضًا أكثر شيوعًا في أوروبا الشرقية.
الامراض والاعتلالات
بعد الإصابة بالعدوى ، تظهر الأعراض الأولى في المتوسط بعد حوالي 25 إلى 30 يومًا. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الصداع وفقدان الشهية والغثيان وكذلك القيء والحمى والألم في منطقة القوس الساحلي الأيمن. يمكن أن تحدث الحكة في بعض الأحيان. في الدورة اللاحقة ، يمكن أن تظهر عيوب مثل لون البراز الفاتح واللون الداكن للبول وأخيراً لون الجلد الأصفر.
يمكن أن يختلف مدى الأعراض التي تحدث في سياق المرض. تلعب المتطلبات الشخصية مثل العمر والحالة الصحية بالإضافة إلى إصدار الفيروس دورًا رئيسيًا. يمكن أن تستمر الأعراض لعدة أسابيع. كقاعدة عامة ، ثم يتراجعون من تلقاء أنفسهم.
يكون خطر انتقال المرض إلى أشخاص آخرين أكثر وضوحًا في المرحلة الأولى ، قبل أن تكون الأعراض الأولى ملحوظة. ثم ينخفض خطر العدوى بشكل ملحوظ وبعد حوالي أسبوع لم يعد هناك أي خطر انتقال.
بمجرد حل المرض ، توجد مناعة مدى الحياة ضد فيروس التهاب الكبد أ. بسبب لوائح النظافة المعمول بها في ألمانيا والالتزام العملي في صناعة الأغذية والمطاعم ، من غير المحتمل الإصابة بالفيروس. يساهم التحكم في مياه الشرب أيضًا في ذلك. ومع ذلك ، فإن التطعيم الوقائي له معنى. هذا يضمن مستوى عال من الحماية. يسافر العديد من المسافرين لقضاء العطلات أيضًا إلى دول أجنبية وبالتالي في بعض الأحيان إلى مناطق معرضة للخطر بشكل خاص.
في حوالي 10 في المائة من الأمراض التي تحدث ، قد يستغرق الأمر ، بشكل غير معتاد ، عدة أشهر حتى تختفي الأعراض قبل أن تلتئم تمامًا. في حالات نادرة جدًا ، يصاب 0.01 إلى 0.1 في المائة من المرضى بمسار شديد من التهاب الكبد حتى فشل الكبد. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي مسار المرض هذا إلى الموت. المرضى الذين يعانون بالفعل من التهاب الكبد المزمن B أو C يجب أن يحصلوا على أي حال من الأحوال دون السفر إلى الخارج. خلاف ذلك ، إذا كنت مصابًا بفيروس التهاب الكبد A ، فإنك تخاطر بالتعرض لدورة مرضية خطيرة بشكل خاص.
يزداد خطر حدوث مسار حاد للمرض من سن 50. التدبير الوقائي الأكثر فعالية هو التطعيم النشط. تحدث الحماية الفعالة بعد التطعيم الأول. بعد ستة أشهر ، يتم تكرار التطعيم لتمديد فعاليته إلى 10 سنوات. كما هو الحال مع جميع اللقاحات ، يمكن أن تحدث مضاعفات في حالات استثنائية. مع وجود أمراض عصبية أو يجب موازنة مشاكل القلب والأوعية الدموية عند التفكير في التطعيم.
إذا لم يكن من الممكن أو المطلوب الحصول على التطعيم ، فهناك احتمالات أخرى للوقاية. إذا كنت تقوم بالخدمة الذاتية ، فيجب طهي الفواكه أو الخضار أو تقشيرها في الإجازة. يجب تجنب تركيبات المشروبات مع مكعبات الثلج. يجب أن تكون الحيوانات البحرية مشوية أو مطبوخة بشكل كافٍ للاستهلاك.
لا توجد خيارات علاج محددة معروفة لعدوى التهاب الكبد أ. علاج الأعراض التي تحدث في كل حالة مفيد. تساعد الراحة الكلاسيكية في السرير على تقوية جهاز المناعة.